Kas ir nieru karbunkuls? Kā šī slimība izpaužas un kāpēc tā vispār attīstās? Uz šiem un citiem jautājumiem par minēto patoloģiju atbildēsim apskatāmā raksta materiālos.
Pamatinformācija
Kas ir nieru karbunkuls? Mūsdienu medicīnā šis termins tiek lietots, lai apzīmētu strutojošu-nekrotisku veidojumu, kas veidojas minētā orgāna garozas vielā. Galvenais šīs slimības attīstības iemesls ir baktēriju patogēna iekļūšana nierēs. Tas nāk no attāla strutojoša fokusa kopā ar asins plūsmu.
Īpaši jāatzīmē, ka gadījumā, ja attiecīgais iekaisuma process nierēs tā attīstības sākumposmā netika izārstēts, tad ļoti drīz var rasties strutojoša veidojuma ārējo sienu saplūšana un kā rezultātā tā satura izdalīšanās ar turpmāku iekļūšanu iegurnī, nieru medulārajos slāņos vai perinefriskajos audos. Pēc ekspertu domām, šādas komplikācijas būtiski saasina slimības gaitu.
Galvenie attīstības iemesli
Kāpēc rodas primārais nieru karbunkuls? Šī slimība attīstāskad minētajā orgānā no attāla strutojoša fokusa nonāk milzīgs daudzums baktēriju. Parasti tas notiek hematogēnā ceļā. Šis process noved pie asins recekļu veidošanās mazos un lielos traukos.
Ja asins receklis veidojas tikai vienā lielā traukā, tad nierēs būs tikai viens septiskā infarkta fokuss. Ja šajā patoloģiskajā procesā ir iesaistīti mazi asinsvadi, tad parādās vairāki perēkļi, kas lēnām saplūst viens ar otru.
Tātad, kāpēc rodas nieru karbunkuls? Attāli infekcijas cēloņi, kas var izraisīt šo patoloģiju, ir:
- osteomielīts;
- mastīts;
- furunkuloze;
- strutojoši ādas bojājumi;
- peritonsilārs abscess;
- panarīcijs.
Ja attiecīgās patoloģijas veidošanās cēloņi ir saistīti ar pielonefrītu (arī akūtu), iekaisuma infiltrāta izraisīta asinsvadu (mazu vai lielu) saspiešanas dēļ var rasties strutains fokuss.
Speciālisti saka, ka nieru karbunkula veidošanā visbiežāk ir iesaistīti Proteus, stafilokoki un Escherichia coli. Dažkārt šīm baktērijām ir arī kombinēta iedarbība.
Citi iemesli
Ko darīt ar veidojumu veidošanos uz nierēm? Par to jums pastāstīs tikai pieredzējis urologs. Klīnika un tās speciālisti palīdzēs pacientam ne tikai diagnosticēt šo slimību, bet arī noteikt pareizu un efektīvu ārstēšanas taktiku.
Kādu citu iemeslu dēļ rodas attiecīgā patoloģija?Atsevišķos gadījumos šī slimība ir saistīta ar šķēršļiem, kas traucē urīna aizplūšanu. Tie var būt labdabīgi un ļaundabīgi veidojumi urīnceļos, akmeņi urīnvados un prostatas adenoma.
Īpaši jāatzīmē, ka karbunkula veidošanās iespējamība iepriekš minēto faktoru ietekmē ievērojami palielinās līdz ar cilvēka imunitātes samazināšanos.
Izglītības izskats
Kā izskatās kreisās nieres (vai labās) karbunkuls? Vizuāli šāds veidojums ir izspiedums, kam ir noapaļota forma. Tajā pašā laikā tā sadaļā var redzēt, ka tas sastāv no maziem nekrotiskiem audu apgabaliem, kuros ir mazas pustulas.
Parasti attīstības procesā karbunkuls pāriet nieres parenhīmā. Kas attiecas uz šī veidojuma pamatni, tas atrodas tieši blakus šķiedru membrānai.
Nevar neteikt, ka iekaisuma process nierēs var būt saistīts ar to čaulu un šķiedrvielām. Ja fokuss atrodas minētā orgāna augšējā rajonā, tad infiltrāts spēj pāriet uz virsnieru dziedzeri. Tajā pašā laikā ļoti bieži attīstās tās hipofunkcijas pazīmes.
Galvenie slimības simptomi
Kādi ir nieru karbunkula simptomi? Šai slimībai var būt pilnīgi atšķirīgs klīniskais attēls. Dažos gadījumos attiecīgās slimības pazīmes ir visizteiktākās. Lai gan bieži gadās, ka šī patoloģija navnerāda.
Gadījumā, ja urodinamika strutojošu-nekrotiskā fokusa gadījumā netiek traucēta, tad šīs slimības simptomi ir ļoti līdzīgi parasta infekcijas procesa norisei. Šajā gadījumā pacientam ir:
- baga svīšana;
- chill;
- tahikardija;
- temperatūras paaugstināšanās (līdz 40 grādiem);
- slikta dūša;
- elpošana;
- vemt;
- meteorisms.
Īpaši jāatzīmē, ka pirmajā karbunkula veidošanās dienā pacientam nav urinēšanas traucējumu pazīmju. Arī pacientiem nav stipru sāpju. Tomēr daži cilvēki izjūt tikai nelielu diskomfortu jostasvietā. Tomēr, pētot urīnu šādiem pacientiem, tiek konstatēts palielināts leikocītu skaits. Pēdējās slimības stadijās tiek konstatēta arī piūrija (tas ir, strutas urīnā).
Citas patoloģijas pazīmes
Kur sāp, ja nierēs veidojas karbunkuls? Šīs slimības simptomi daļēji ir atkarīgi no tā, kur atrodas patoloģiskais fokuss, kā arī no iekaisuma procesa aktivitātes un vienlaicīgu anomāliju klātbūtnes.
Nevar teikt, ka karbunkula klīnisko ainu nosaka pilnīga vai daļēja urīnceļu aizsprostojuma parādīšanās vai neesamība.
Kur tad sāp ar tādu slimību? Pēc ekspertu domām, slimības vēlākajos posmos pacientam ir sāpes muguras lejasdaļā. Turklāt, palpējot diskomforta vietupietūkums uz muguras ir diezgan viegli nosakāms, īpaši tiešā bojājuma pusē.
Simptomu līdzības
Pieteikšanās pie urologa, kā arī viņa konsultācija ar nieru karbunkula attīstību ir obligāta procedūra. Tas ir saistīts ar to, ka, ja ārstēšana netika uzsākta laikā, tad strutojošā procesa progresēšana veicina apendicīta simptomu attīstību.
Ļoti bieži uzskatītai slimībai ir pazīmes, kas līdzīgas sirds un asinsvadu patoloģiju, aknu bojājumu un neiropsihomorfu slimību klīniskajiem simptomiem. Šāda slimības gaita diezgan viegli var novest pie nepareizas diagnozes un attiecīgi nepareizas ārstēšanas, kas pēc tam sarežģī pamatslimības gaitu.
Nav zīmju
Ir nepieciešamas regulāras vizītes pie urologa, kā arī pilnīga pacienta medicīniskā pārbaude, jo nieru karbunkuls var būt asimptomātisks vai ar aknu darbības traucējumu pazīmēm. Šāds stāvoklis var novest pie tā, ka ārstēšana netiks nozīmēta laikā, un slimība, kas attīstās, izraisīs plaušu artērijas vai smadzeņu asinsvadu trombemboliju.
Diagnostikas process
Kam vajadzētu diagnosticēt attiecīgo slimību? Šis speciālists ir urologs. Klīnika, kurā griežas šis ārsts, var būt privāta vai valsts. Jebkurā gadījumā nieres karbunkula diagnostikas process prasa īpašu pieeju un pieredzi.
Tā kā šai slimībai nav specifisku simptomu,diagnoze ir iespējama tikai lokāla pietūkuma un jutīguma, kā arī rentgena datu klātbūtnē.
Saskaņā ar ekspertu atzinumiem, karbunkulu (cēloņi un ārstēšana ir apskatīti šajā rakstā) ir ļoti viegli noteikt tikai tad, ja tas tiek kombinēts ar nieru pielokaliceālās sistēmas bojājumu. Arī šī slimība tiek diagnosticēta urīna izmeklēšanas procesā, kurā tiek konstatēts milzīgs leikocītu skaits.
Ja karbunkuls ir lokalizēts nieres kortikālajā vielā un nav traucēta urīnceļu caurlaidība, tad slimību ir diezgan grūti noteikt.
Rentgena izmeklēšanas process šādas slimības gadījumā atklāj samazinātu diafragmas elpošanas kustību. Dažreiz karbunkuls var izskatīties pat pēc audzēja.
Ultraskaņā un datortomogrāfijā šāda patoloģija bieži tiek definēta kā apaļas vai ovālas formas veidojums. Ja karbunkuls ir liels, tad nieres pielokaliceālajā sistēmā tiek konstatēta deformācija.
Zāļu terapija
Preparāti nierēm un tajās esošajiem veidojumiem tiek pārdoti daudzās aptiekās. Tomēr šīs zāles drīkst lietot tikai tad, ja to ir parakstījis pieredzējis ārsts.
Daudzi eksperti saka, ka pat pēc veiksmīgas nieru karbunkula ārstēšanas tas var atkārtoties. Parasti tas notiek, ja tā rašanās cēlonis nav pilnībā novērsts.
Kad karbunkuls tiek atklāts tā attīstības sākumposmā, pacientivar piedāvāt ārstēšanu ar antibiotikām, taču tikai stingrā urologa uzraudzībā. Jāņem vērā, ka vairumā gadījumu šāda terapija nedod atbilstošus rezultātus, jo strutoju veidošanās būtiski apgrūtina asinsriti nierēs, kas neļauj antibakteriālajām vielām iekļūt bojājumā.
Pēdējā laikā apskatāmā slimība tiek ārstēta kompleksi, izmantojot ne tikai antibakteriālas zāles, bet arī tādu līdzekli kā "Krioprecipitāts". Pēdējais ir sava veida koncentrēts maisījums, ko iegūst no asins plazmas. Ārstēšana ar šīm zālēm palīdz palielināt fibronektīna saturu asinīs, kas pēc tam palīdz atjaunot asinsriti skartajās nieru vietās.
Ķirurģiskā ārstēšana
Visbiežāk pēc nieru karbunkula konstatēšanas pacientiem tiek nozīmēta neatliekamā ķirurģiskā ārstēšana, ko veic ar lumbotomiju. Īpaši jāatzīmē, ka šādas terapijas taktika ir atkarīga no pacienta stāvokļa, nieru bojājuma veida, kā arī no cita pāra orgāna darba kvalitātes.
Ja attiecīgā slimība ir iznīcinājusi lielu nieres laukumu, tad cilvēkam tiek nozīmēta nefrektomija. Parasti šī ārstēšanas metode ir indicēta gados vecākiem cilvēkiem.
Ar orgānu saglabāšanas operāciju, kas veikta savlaicīgi, pacienta atveseļošanās periods norit bez komplikācijām. Tajā pašā laikā pacienti atzīmē ķermeņa temperatūras pazemināšanos un citu slimības simptomu izzušanu.
Rehabilitācijas periodā pacients var būttika izrakstītas antibiotikas. Starp citu, to izvēle ir atkarīga no konstatēto mikroorganismu jutības pret dažādām zālēm. Tāpat šādiem pacientiem tiek nozīmēta lāzerterapija, detoksikācijas terapija un vingrošanas terapija.
