Prolapsētas nieres sauc par nefroptozi. Šī ir patoloģija, kurā šiem orgāniem ir pārmērīga mobilitāte. Parasti nieres var pārvietoties 1-2 cm uz augšu vai uz leju. Tas notiek, mainot ķermeņa stāvokli, kā arī elpojot. Ar nefroptozi vertikālā stāvoklī nieres nolaižas vēdera dobumā un smagos gadījumos pat mazajā iegurnī (vagusa orgānā).
Etioloģija
Nieres tiek turētas atbilstošā stāvoklī ar speciālu saišu palīdzību. Kad tie ir novājināti, šie orgāni var kustēties daudz vairāk, nekā tas notiek, kad viss ir normāli.
Ja attīstās nieru prolapss, šīs patoloģijas cēloņi var būt šādi:
- dramatisks svara zudums, kā rezultātā samazinās tauku kapsula;
- iedzimta saistšķiedru pārmērīga stiepšanās (piemēram, Ēlersa-Danlosa sindroma gadījumā);
- pēkšņa slodzes pacelšana vai traumas jostasvietā, kas izraisa saišu aparāta bojājumus;
- hematomas veidošanās perirenālajos audos;
- kad tiek novērots nieru prolapss, šīs slimības cēloņi var būt vēdera muskuļu stiepšanās,kas, piemēram, notiek grūtniecības laikā;
- smagas fiziskās aktivitātes;
- nieru infekcijas.
Klīnika. Sāpju sindroma pazīmes nefroptozes gadījumā
Sākumā nav simptomu. Pēc tam jostas rajonā parādās nepatīkamas sajūtas. Sākumā sāpēm ir velkošas vai smeldzošas, retāk - durošas, ātri pazūd, nav izteiktas. Tad tas kļūst intensīvāks, pastāvīgāks, nogurdinoši pacientu.
Sāpes, kad nieres ir nolaistas, vispirms rodas pēc fiziskas slodzes, spēcīga klepus vai slodzes celšanas un pazemināšanās guļus stāvoklī. Jāpiebilst, ka to lokalizācija ir visai dažāda – ne tikai nieru rajonā, bet arī mugurā, vēderā, zem lāpstiņas. Tas ir saistīts ar faktu, ka pārvietotā niera saspiež blakus esošos orgānus. Dažreiz sāpes nefroptozes gadījumā atdarina nieru kolikas, un tām ir raksturīga dzimumorgānu vai cirkšņa apstarošana. Sāpju lēkmes laikā var rasties slikta dūša un vemšana, drudzis.
Pacientiem ir arī samazināta ēstgriba, aizcietējums vai caureja, nervu sistēmas funkcionālie traucējumi (neirastēnija, aizkaitināmība), reibonis, bezmiegs un sirdsklauves.
Nefroptozes pakāpes
Izšķir šādas nieru prolapsa pakāpes:
• Pirmkārt, niere ir jūtama, ieelpojot caur vēdera priekšējo sienu. Šajā gadījumā pacientam var rasties sāpīgas sāpes muguras lejasdaļā, kas izzūd guļus stāvoklī. Izelpas laikā tas virzās uzhipohondrijs. Jāņem vērā, ka nieri var palpēt tikai ļoti tieviem cilvēkiem, visiem pārējiem tā nav taustāma.
• Otrā pakāpe - pacienta vertikālā stāvoklī niere pilnībā iziet no hipohondrija, bet guļus stāvoklī atgriežas savā vietā. To var iestumt ar rokām bez sāpēm. Šajā slimības stadijā sāpes muguras lejasdaļā kļūst intensīvākas un izplatās uz vēderu. Tie palielinās ar fizisko slodzi un pazūd, kad pacients apguļas.
• Treškārt – nieres jebkurā stāvoklī iziet no hipohondrija un var nolaisties mazajā iegurnī. Tajā pašā laikā pacienti sūdzas par pastāvīgām sāpēm vēderā, kas var izstarot uz jostasvietu. Pēc treniņa urīnā parādās asinis.
Komplikācijas
Jāatzīmē, ka nefroptoze ir patoloģisks process, kas noved pie nopietnām sekām. Ar ievērojamu nieru nobīdi urīnvads griežas un izliecas, kā rezultātā tiek traucēta normāla urīna aizplūšana. Tas noved pie iegurņa paplašināšanās un izraisa hidronefrotisku transformāciju.
Vairumā gadījumu stagnējošs urīns izraisa pielonefrītu. Var novērot arī urolitiāzi un hematūriju (asins piemaisījumu parādīšanās urīnā). Turklāt nefroptoze var izraisīt spontānus abortus, izraisīt insultu un pilnīgu invaliditāti, tāpēc savlaicīga ārsta vizīte ir galvenais, lai novērstu vairākus patoloģiskus stāvokļus, kas dažos gadījumos apdraud dzīvību.
Kadattīstās nieru prolapss, šīs patoloģijas sekas var būt arteriālā hipertensija, kas saistīta ar slimā orgāna asins piegādes traucējumiem.
Konservatīvā terapija
Nieru prolapsa ārstēšana ir atkarīga no slimības pakāpes. Sākotnējās stadijās ortopēdiskās metodes ir efektīvas. Pacienti tiek aicināti valkāt speciālus pārsējus, kas tiek izgatavoti katram pacientam individuāli. Jāņem vērā, ka tie jāuzvelk guļus stāvoklī, un izelpas laikā jāpievelk. Kontrindikācija šādai terapijai ir pazeminātas nieres fiksācija ar saaugumiem.
Ja patoloģijas cēlonis ir straujš svara zudums, tad nieru prolapsa ārstēšanā obligāti jāiekļauj atbilstoša diēta, kuras mērķis ir palielināt perirenālo tauku slāni. Pacientiem arī ieteicams ierobežot uzturā sāli un gaļu, lai samazinātu slimā orgāna slodzi.
Lai novērstu sāpes, pacientiem tiek nozīmēti spazmolīti un pretsāpju līdzekļi. Pozitīvu efektu dod siltas vannas un poza ar paceltām kājām. Ja attīstās nieru iekaisums, kompleksajā ārstēšanā tiek iekļauta antibiotiku terapija.
Ir svarīgi stiprināt vēdera un muguras muskuļu šķiedras. Šim nolūkam tiek noteikti masāžas kursi, kā arī ārstnieciskā vingrošana. Nieru prolapsa pirmajā stadijā ieteicama spa ārstēšana, fiziskās aktivitātes ierobežošana un lēkšana.
Vingrinājumi nefroptozes korekcijai
Jāizpilda īpašu vingrinājumu komplekssno rīta (tukšā dūšā un uz mīksta paklāja). Pirms nodarbības ieteicams dzert siltu ūdeni. Vingrinājumu ilgumam jābūt vismaz 30 minūtēm.
1. Jums jāguļ uz muguras, kājas ir saliektas ceļos. Ieelpojot, jums vajadzētu piepūst kuņģi, aizturot elpu, un ievelciet to, kad izelpojat.
2. Ieņemiet iepriekšējo sākuma pozīciju. Ieelpojot - paceliet izstieptās kājas augšdaļu vertikāli, izelpojot - nolaidiet.
3. Apgulieties uz muguras un paceliet kājas, turot ceļus kopā. Ievelciet elpu un izpletiet ekstremitātes, un izelpojot tās sakrustojiet.
4. Apgulieties uz muguras un ielieciet rullīti zem muguras lejasdaļas (varat izmantot spilvenu). Ieelpojiet - salieciet labo kāju, izelpojiet - nolaidiet to. Atkārtojiet ar kreiso kāju.
5. Apgulieties uz muguras, novietojiet rokas gar ķermeni, salieciet ceļus (pēdām jāatrodas uz grīdas), pārmaiņus paceliet kreiso un labo kāju.
6. Atrodoties guļus stāvoklī, salieciet apakšējās ekstremitātes ceļgalos, ievietojiet bumbu starp tām un saspiediet to dažas sekundes, atkārtojot 4-5 reizes.
Pareizi izpildot, šāda vingrošana, nolaižot nieri, dod labu terapeitisko efektu.
Ķirurģiskā terapija
Indicēts stiprām sāpēm, kas izraisa invaliditāti, hronisku pielonefrītu ar biežiem paasinājumiem, kā arī ievērojamu nieru darbības zudumu. Nieru prolapss ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota arī ortostatiskas hipertensijas, hidronefrozes un asiņošanas gadījumos.
Ja nefroptozi pavada smagaiekaisuma process nierēs, vispirms tiek veikta antibiotiku terapija. Dažas dienas pirms operācijas pacientiem jāguļ ar paceltām kājām. Tas veicina nolaistas nieres atgriešanos normālā stāvoklī un atvieglo ķirurģisku iejaukšanos.
Ķirurģiskās ārstēšanas būtība ir nostiprināt nieres pie vēdera sienas muskuļiem. Jāatzīmē, ka ir vairākas ķirurģiskas metodes, ja tiek diagnosticēts nieru prolapss. Šīs patoloģijas cēloņi, tās gaitas īpatnības un noteiktu komplikāciju klātbūtne ietekmē metodi, ar kādu ķirurgs veiks ķirurģisko iejaukšanos.
Tautas ārstēšanas metodes nefroptozes ārstēšanai
Tradicionālās medicīnas metodes var tikai novērst slimības progresēšanu un mazināt sāpju izpausmes. Tie nevar atgriezt skarto orgānu tā iepriekšējā stāvoklī.
Attīstās nieru prolapss. Ko darīt? Vispirms jums jākonsultējas ar savu ārstu. Viņš noteiks optimālāko terapeitisko taktiku un iespēju izmantot vienu vai otru alternatīvu ārstēšanas metodi.
Parasti, lai uzlabotu skarto nieru darbību, linu sēklas ieteicams nomazgāt ar ūdeni, apkaisīt ar pūdercukuru un apcept uz sausas pannas, pēc tam trīs reizes pa 1 tējkarotei. dienā, labi košļājot. Varat arī pagatavot kochia slotas kātus un pirms ēšanas uzņemt iegūto šķidrumu. Pozitīvu efektu nefroptozes gadījumā sniedz mežrozīšu, mežrozīšu lapu un ehinācijas ziedu uzlējuma lietošana mēneša garumā, kā arī vannošanasalmu un auzu novārījums.
Ja pacienta stāvoklis neuzlabojas, jāmaina terapeitiskā taktika.
Nefroptozes profilakse
Nieru prolapsa ārstēšana ir daudz grūtāka nekā tā novēršana:
• nepieciešams jau no bērnības uzraudzīt stāju un novērst mugurkaula deformācijas;
• Ja nepieciešams nest kravu, tad tā vienmērīgi jāsadala starp divām rokām.
• Ar astēnisko struktūru spēka vingrinājumi ir kontrindicēti.
• Jāizvairās no pārmērīgas fiziskās slodzes, piespiedu pozas, ilgstošas stāvēšanas vai sēdēšanas un vibrācijas.
• Grūtniecības laikā jāvalkā pirmsdzemdību pārsējs.
• Ar novājinošām diētām jūs nevarat nonākt līdz astēnijai.
• Jāuzmanās, lai izvairītos no traumām, īpaši jostas rajonā.
• Jānostiprina vēdera muskuļi. Lai to izdarītu, regulāri vingrojiet.
• Ja jūtat diskomfortu vai mokošas sāpes muguras lejasdaļā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jāveic attiecīgie testi vai jāveic nepieciešamie instrumentālie izmeklējumi. Ir vērts atcerēties, ka pašārstēšanās var izraisīt vairākas smagas nieru slimības vai pat bojātā orgāna zudumu.
