Praktējošie ginekologi diezgan bieži diagnosticē "dzimumorgānu prolapss". Dzemdes prolapss, dzemdes prolapss, maksts prolapss ir vienas un tās pašas slimības nosaukumi. Sākot ar nelielām, tomēr neredzamām izmaiņām, tā progresē un var izraisīt smagas, dažkārt neatgriezeniskas sekas.
Apklusināta slimība
Saskaņā ar statistiku, katra otrā sieviete menopauzes periodā un aptuveni 30% mazuļu, kas dzemdē, cieš no tādas slimības kā dzemdes prolapss. Ko darīt šādos gadījumos, var pateikt jebkurš ginekologs. Saskaroties ar neparastām sajūtām iegurņa rajonā, kas atkārtojas atkārtoti vai uzreiz ar dzemdes vai maksts daļas izkrišanu no starpenes, ginekologa apmeklējumu nevajadzētu atlikt uz vēlāku laiku. Jūs nevarat palaist garām pat vienu dienu!
Diemžēl slimības problēmu sarežģī mūsdienu mentalitāte, nevēlēšanās atzīt tuviniekiem un, pirmkārt, sev, ka ne viss ir kārtībā. Nez kāpēc daudzi uzskata, ka ar to var tikt galā paši, kad tikko sācies dzemdes prolapss. Viņi nezina, ko darīt, bet viņi nevēlas iet pie ārsta.
Kā slimība attīstās?Riska grupas
Sākotnēji veselā dzemde atrodas mazā iegurņa centrā, un to notur saites, kas to piestiprina pie krustu kaula un iegurņa kauliem, un no apakšas to atbalsta starpenes muskuļu aparāts.
Grūtniecības laikā notiek neizbēgama dzemdes palielināšanās, un, ja dzemdību darbība norit normāli, pēc kāda laika (individuāls process) visi orgāni atgriežas savās vietās.
Ātru dzemdību gadījumā, ar nepareizu (rupju) stimulāciju, ar ievērojamiem dzimumorgānu trakta plīsumiem, saites var pārstiepties vai plīst. Tas gandrīz vienmēr izraisa dzemdes prolapss. Ko šajā gadījumā darīt jaunai sievietei? Vai nenodarbojies ar seksu un atsakies nēsāt bērnu rokās?
- Nekontrolētas lielas fiziskas slodzes gadījumā (pirmkārt, smagumu celšana) var pārslogoties muskuļi, kas atbalsta iekšējos orgānus.
- Sievietes ar astmu vai citām smagām plaušu slimībām arī ir pakļautas riskam: pārāk stiprs klepus var sasprindzināt iegurņa muskuļus.
- Ar ievērojamu aptaukošanos vai audzēju (miomu) klātbūtni jāpieņem, ka pacientiem var progresēt dzimumorgānu prolapss.
- Kad mainās estrogēna līmenis (pirms menopauzes un menopauzes laikā), audu elastība zūd, un, protams, saites var izstiepties.
- Kad sievieti pastāvīgi moka aizcietējums un viņai jau ir hemoroīdi (kad vēdera izejas laikā tā vietā, lai lietotu caurejas līdzekļus, ar lielu spiedienu tiek izspiesti iekšējie orgāni), sieviešu slimības neizvairīties.
Visu grupu pārstāvjiem steidzami jāuzsāk dzemdes prolapss ārstēšana. Steidzami jārisina arī maksts sieniņu prolapss kā vienlaicīga slimība ar prolapsa progresēšanu.
Dzimumorgānu prolapsa stadijas
Atkarībā no simptomiem tiek nozīmēta dažāda ārstēšana: vai nu konservatīva (vingrošana, masāža) vai operācija (operācija un pat dzemdes noņemšana).
• Pirmajai stadijai raksturīga izmainīta dzemdes pozīcija, kad dzemdes kakls jau atrodas makstī, bet vēl nav iekļuvis dzimumorgānu spraugā un tālāk.
• Otrajā posmā daļa dzemdes atrodas ārpus dzimumorgānu spraugas.
• Trešais posms ir visgrūtākais. Dzimumorgānu prolapss progresē līdz pilnīgai dzemdes prolapsam no dzimumorgānu spraugas.
Dzimumorgānu prolapsa pazīmes
Lai gan nav redzamu prolapsa izpausmju, sievietei jāuztraucas par šādiem negatīviem punktiem:
- izdalījumi par sāpēm un kairinājumu makstī;
- sāpošas sāpes, kas izstaro cirksnī, jostas rajonā;
- pastāvīga smaguma sajūta maksts rajonā;
- diskomforts starpenē ilgstoši stāvot kājās vai sēžot, pārvēršas sāpēs;
- sāpju sajūta dzimumakta laikā;
- epizodiska dzemdes kakla parādīšanās no starpenes;
- urīna nesaturēšana emocionāla (smiekli) un fiziska (klepus) stresa laikā;
- urīna aizture, grūtības un vāja plūsma.
Atkarībā no indikācijām slimības pirmajā stadijā tiek piedāvāta konservatīva ārstēšana: Kegela vingrošana,masāža, estrogēnu ārstēšana un papildus augu izcelsmes zāles.
Otrajā un trešajā stadijā sieviete pati var diagnosticēt "dzemdes prolapss". Ko darīt? Ārstēšana, operācija, noņemšana? Vai mūsdienu medicīna šādos gadījumos var kaut ko piedāvāt?
Fizisko vingrinājumu komplekss dzimumorgānu prolapsam
Ginekologs, sazinoties un pēc apskates, sniedz ieteikumus, kā rīkoties, ja ir sākusies dzemdes prolapss. Dzimumorgānu prolapss pat sākotnējā stadijā nav pilnībā izārstēts, bez ārstēšanas tas var tikai progresēt. Konservatīvas metodes var to apturēt un otrajā posmā atvieglot operāciju.
Ja sieviete jau pirms došanās pie ginekologa ir pamanījusi tādus simptomus kā urīna spiediena izmaiņas, īpaši nesaturēšanu, vai sākusi piemeklēt epizodiskas velkošas muguras sāpes, varat veikt īpašus vingrinājumus. Dažus no tiem var veikt pat darbā vai transportā.
1. Ir nepieciešams pietiekami spēcīgi saspiest ceļus, lai sajustu spriedzi muskuļos. Dažreiz ir ieteicams ievietot dūri starp ceļiem. Dariet to līdz desmit reizēm.
2. Sēžot, sasprindziniet iegurņa muskuļus, lai paceltu starpeni. Dariet līdz desmit reizēm.
3. Grieziet kājas, guļot uz muguras, līdz piecām minūtēm, imitējot braukšanu ar velosipēdu. Šī vingrinājuma smalkums ir nevis noslogot presi, bet gan vairāk noslogot augšstilbu muskuļus.
4. Guļot uz sāniem, atlieciet labo kāju aiz kreisās, kuru paceliet pēc iespējas augstāk, to nesaliecot. Vingrinājums, kas jādaradivdesmit līdz trīsdesmit reizes katrā kājā.
Vingrojumus (īpaši pirmos divus) veiciet pēc iespējas biežāk. Parastā prakse ir līdz desmit reizēm dienā.
Vingrošanas vingrinājumi dod pozitīvu rezultātu, kas izpaužas jau no pirmajām divdesmit dienām, dažkārt jādara vairāk par diviem mēnešiem (tad tas kļūs par ieradumu) līdz pat gadam.
Dzemdes kakla prolapss. Ko darīt, kā iztikt bez operācijas? Konservatīvā ārstēšana
• Elektriskā stimulācija starpenes un iegurņa pamatnes muskuļiem ir atzīta par vienu no mūsdienu perspektīvām metodēm.
• Dažiem pacientiem tiek lūgts strādāt ar maksts trenažieriem (dažāda svara svari), un tie ilgstoši jātur vagīnā.
• Fitoterapija tiek uzskatīta par saudzējošāko metodi. Ārstniecības augu grupa, kas palīdz remdēt sāpes un regulēt menstruālo ciklu, ir diezgan liela: melisa, dope, genciānas, priežu rieksti (skujas), ehinācija, naktssveces, pienenes, lilijas saknes. Augu komplekss iekšķīgai lietošanai ir sagatavots, pamatojoties uz alkohola tinktūrām un ūdens novārījumiem. Noderīgas ir arī siltas zāļu vannas.
• Ārstējošais ārsts var ieteikt ārstēšanu ar ortopēdisku korekciju – tā ir speciālu atbalsta gredzenu – pesāru nēsāšana. Uzvilkšanas tehnika, novilkšanas laiks, nēsāšanas periods - visu nosaka tikai uzraugošais ginekologs.
• Dažos gadījumos tiek noteikts pārsējs, lai atbalstītu orgānus vēlamajā stāvoklī.
• Ginekoloģiskāsmasāžu ar krēmiem uz estrogēnu bāzes var izmantot kā daļu no hormonu aizstājterapijas vai kā atsevišķu procedūru.
Ko darīt ar dzemdes prolapsu: operācija
Dabiskās bailes no operācijas liek jebkuram cilvēkam aizkavēt ierašanās brīdi pie ārsta. Ja konservatīvās metodes nav devušas rezultātus un dzemdes kakla prolapss jau progresē, ko šādā situācijā darīt pacientiem? Operācija, ko izvēlas ārstējošais ārsts, ir neizbēgama.
Mūsdienās ginekologi ir izstrādājuši daudzus ķirurģiskas ārstēšanas veidus, lai novērstu anatomiskās novirzes dzemdes stāvoklī, koriģējot blakus esošos orgānus, piemēram, urīnpūsli un zarnas.
Operācijas rezultātā tiek atjaunota iegurņa pamatnes struktūra, visi orgāni ir pareizi novietoti, tiek panākta pietiekama maksts elastība vajadzīgajā garumā.
Katra operācija ietver pamata operāciju (maksts sieniņu fiksācija - vaginopeksija), un to papildina esošo traucējumu korekcija (uretropeksija urīna nesaturēšanas gadījumā, sfinkteroplastika iegurņa muskuļu vājuma gadījumā).
Šodien ir zināmi vairāk nekā piecdesmit operāciju veidi tādai diagnozei kā dzemdes prolapss. Ko darīt katrā gadījumā (operācija un metode) - ķirurgs izvēlas.
Kāpēc dzemdes prolapss ir bīstams?
Lielākā daļa sieviešu, īpaši menopauzes periodā, nesaprot diagnozes radītās briesmas, palielinotslimības pazīmes viņus nemaz netraucē. Nonākuši līdz kritiskajam punktam, viņi bailēs vērsās pie ginekologa ar jautājumu: “Kā paņemt noslīdējušu dzemdi?”
Dzimumorgānu prolapss raksturojas ar orgānu izlaišanu, pašu orgānu saspiešanu un rodas svarīgi neirovaskulāri saišķi – tas viss ir ārkārtīgi bīstami. Gan urīnpūslis, gan zarnas, gan taisnās zarnas priekšējā daļa nolaižas izveidotajā trūcē.
Prolapsam progresējot, kļūst daudz grūtāk atjaunot normālu orgānu anatomiju, un otrajā un trešajā stadijā nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Pretējā gadījumā izmaiņas urīnceļu orgānu un zarnu darbībā var radīt draudus ne tikai veselībai, bet arī dzīvībai.
