Nieru kolikas ir tipiska urolitiāzes izpausme, kas ir visizplatītākā nieru slimība. Aptuveni 70-75% pacientu uroloģijas slimnīcās tiek hospitalizēti ar šo diagnozi.
Patiesībā runa ir par vairākām slimībām, kurām ir dažāda izcelsme un nevienlīdzīgi attīstības ceļi, bet kuras vieno viena izpausme - nieru kolikas. Pirmos aprakstus par šo slimību saņēmām no Hipokrāta, taču līdz šim zinātniekiem nav izdevies atrisināt mīklu: kāpēc veidojas noteiktas daļiņas, kas nepakļaujas vispārējai urīna kustībai, bet uzreiz izaug no kristāla līdz klīniski nozīmīgam izmēram. ?
Atbilde uz šo jautājumu varētu būt atrisinājusi šo problēmu, taču šodien mēs varam tikai norādīt, ka šī slimība pastāvīgi pieaug. Turklāt, ja agrāk tas skāra galvenokārt nobriedušus cilvēkus, tad tagad to bieži diagnosticē pat divdesmit gadus veci cilvēki.
Akūtas sāpes, kas tik raksturīgas šai slimībai, nekādā gadījumā neizraisa iekustinātā zobakmens “saskrāpēšana”, kā daudzi domā. Tās rašanās mehānisms ir saistīts ar urīna aizplūšanas pārkāpumu audu tūskas unvēnu sastrēgums. Nieres pietūkušie audi rada spiedienu uz šķiedru kapsulu, kurā ir daudz sāpju receptoru, kas izraisa tik asu sindromu.
Aizteces šķēršļus var izraisīt akmens, mazi akmeņi (smilšu veidā), asins receklis, gļotas vai strutas. Cēlonis var būt arī audzēja process un pat iekaisums, kas radies blakus esošajos orgānos: tas viss var būt priekšnoteikums urīnvada izspiešanai. Un tomēr visizplatītākais iemesls ir tieši urīnceļu aizsprostošanās ar akmeni.
Nieru kolikas izpausmes
Lielākoties viss sākas pavisam negaidīti, bez jebkādiem brīdinājuma simptomiem. Sāpes parādās no muguras sāniem, sākumā neasas, velkot. Tomēr ļoti drīz tas sāk veidoties un pakāpeniski virzās uz sāniem un pēc tam uz vēderu, “slīdot” pa urīnvadu.
Sāpes var lokalizēties ne tikai vēdera lejasdaļā, tās var izstarot uz cirksni vai dzimumorgānu apvidu, bieži izstaro augšstilbā, muguras lejasdaļā un hipohondrijā. Ciešanu intensitātes ziņā tas ir vienkārši "leģendāri": cilvēki ripinās pa grīdu, gandrīz zaudē samaņu, atrodas uz šoka robežas.
Nekādas ķermeņa stāvokļa izmaiņas nevar samazināt siltumu, mazināt šīs sāpīgās sajūtas, bieži vien to spēj tikai narkotiskās vielas. Akūtas sāpes nieru koliku gadījumā izraisa vēdera uzpūšanos, muskuļu spazmas un ir apgrūtināta zarnu kustība. Cilvēks ir gatavs uzņemt pat indi, lai izbeigtu šo murgu!
Tas patiešām ir ļoti nepatīkams simptoms -nieru kolikas. Kā atvieglot sāpes? Šī jautājuma risināšana kļūst par obligātu un vissvarīgāko uzdevumu. Tomēr šī nav vienīgā slimības izpausme. Pacientiem var būt slikta dūša, bieži rodas vemšana, un temperatūra dažreiz var būt pat ļoti augsta.
Seja kļūst bāla, izplūst sviedri, apduļķojas apziņa, mainās sirdsdarbība, paaugstinās spiediens. Urinēšana ir bieža un sāpīga, bet var būt traucēta līdz pilnīgai anūrijai. Parasti kolikas lēkmes ilgums nepārsniedz dienu, taču ir gadījumi, kad tas ilgst ilgu laiku, ar remisijas periodiem un sekojošu stāvokļa pasliktināšanos.
Nieru kolikas: kā mazināt sāpes lēkmes laikā?
Ja īsumā iezīmēsim rīcības stratēģiju, tad tā izpaudīsies trīs virzienos:
- Silduma pielietošana.
- Pretsāpju līdzekļi.
- Spazmolītiskie līdzekļi.
Sāksim ar siltumu. Šķiet, ka karsta vanna līdz viduklim ar ūdeni ar maksimālo temperatūru, ko pacients var izturēt, sildīšanas spilventiņš jostasvietā vai sinepju plāksteri - un problēma ir atrisināta. Tomēr ne viss ir tik vienkārši. Ir vairāki faktori, kas jāņem vērā.
Piemēram, jūs nevarat izmantot karstu vannu sirds slimību vai augstas temperatūras gadījumā. Šī metode ir izslēgta arī apstākļos, ko pavada apziņas traucējumi. Turklāt ir jābūt stingrai pārliecībai, ka tās ir nieru kolikas, nevis aklās zarnas iekaisuma izraisīts peritonīts vai kas cits, kas neļauj izmantot siltumu.
Ja niereskolikas ir labi izveidotas, karsta sēžamā vanna ir ļoti labs sāpju mazināšanas līdzeklis. Ja vannai ir kontrindikācijas, varat izmantot sinepju plāksterus vai sildīšanas spilventiņu.
No pretsāpju līdzekļiem visbiežāk lietotās zāles ir "Analgin" vai "Baralgin". Visām zālēm, ko ievada injekcijas veidā, ir spēcīgāka un ātrāka iedarbība nekā tabletēm.
Tomēr nelietojiet pretsāpju līdzekļus pret nieru koliku, pirms dodaties pie ārsta. Tas var aizmiglot attēlu un apgrūtināt pareizu diagnozi.
Tāda pati prasība attiecas uz spazmolītiskiem līdzekļiem nieru kolikas gadījumā. Ja diagnoze nav apšaubāma, to uzņemšana palīdzēs paplašināt, atslābināt urīnvada sienas, atvieglojot urīna plūsmu un tādējādi uzlabojot pacienta stāvokli. Parasti šim nolūkam ir labi piemērotas zāles No-shpa, un ir jālieto liela zāļu deva - līdz četrām tabletēm.
Ir gadījumi, kad visi šie līdzekļi nespēj mazināt sāpes. Šādā situācijā var palīdzēt ārsts, kura arsenālā ir narkotiskās vielas, piemēram, zāles Promedol. Personai, kurai ir nieru kolikas, galvenā problēma ir sāpju mazināšana, taču jums joprojām ir jāsāk ar precīzu diagnozi.
Izmeklējumi diagnozes precizēšanai
Koliku simptomi var atgādināt "akūtu vēderu". Šis jēdziens ietver veselu slimību grupu. Papildus apendicītam līdzīgi izskatās arī aknu kolikas, un jāizslēdz arī akūts holecistīts un pankreatīts.
Kļūda varrodas arī divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa peptisku čūlu klātbūtnē. Dažām asinsvadu slimībām, zarnu aizsprostojumam, nemaz nerunājot par sieviešu slimībām, ir gandrīz līdzīgi simptomi. Nieru koliku simptomiem sievietēm ir sava specifika, tāpēc šai tēmai ir veltīta īpaša sadaļa.
Papildus "akūtam vēderam" līdzīgu ainu sniedz diska trūce, išiass, herpes zoster vai pat parasta starpribu neiralģija. Gandrīz pilnīga pazīmju sakritība notiek ar zarnu aizsprostojumu.
Daudzām no šīm slimībām nepieciešama steidzama rīcība. Tātad ārsta uzdevums, pirmo reizi redzēt pacientu, nebūt nav viegls. Tāpēc nekad nevajadzētu pretoties piedāvājumam doties uz slimnīcu un tur veikt visaptverošu izmeklēšanu. Nieru kolikas gadījumā tā ir absolūta, simtprocentīga indikācija.
Šajā gadījumā nepareiza diagnoze var maksāt dzīvību. Piemēram, urīnvadu var pilnībā bloķēt akmens. To nevar noteikt ar ārēju pārbaudi, bet tas var izraisīt nieru nekrozi, akūtu tās mazspēju. Jums var būt nepieciešams ievietot katetru vai operāciju un iztukšot orgānu. Maz ticams, ka to visu var izdarīt, neizejot no mājām.
Slimnīcas vidē ārsts pēc nepieciešamības var nozīmēt dažādus izmeklējumus, kā arī sniegt pareizu palīdzību nieru koliku gadījumā. Taču, pirmkārt, viņi parasti veic vispārīgas pārbaudes, vienlaikus noskaidrojot asins bioķīmiju un, protams, izvada sistēmas ultraskaņu un, iespējams, rentgenu.
Nieru kolikas "sievietes" specifika
Iepriekš aprakstītie koliku simptomi nav seksuāli, izņemot to, ka dažreiz sāpes vīriešiem izstaro sēklinieku maisiņā. Sievietēm sāpes kaunuma lūpu rajonā ir raksturīgākas. Pretējā gadījumā tas viss ir universāls.
Tajā pašā laikā vieni un tie paši nieru kolikas simptomi sievietēm var liecināt par pilnīgi atšķirīgām slimībām, kuras vīriešiem pēc savas būtības nevar būt. Lai ārstēšana būtu veiksmīga, ir ārkārtīgi svarīgi skaidri nošķirt pacienta diagnozi, lai izslēgtu šādus iemeslus:
- olvadu plīsums;
- olnīcu apopleksija;
- olvadu aborts;
- ārpusdzemdes grūtniecība;
- olnīcu pedikula vērpes.
Visi šie apstākļi var izraisīt urīnvada nosprostojumu un radīt tipisku koliku modeli. Šajā gadījumā brīdinājuma zīmes var būt:
- auksti sviedri;
- bālums;
- zems spiediens;
- tahikardija;
- reibonis.
Nieru kolikas sievietēm grūtniecības laikā ir īpaši grūti ārstēt. Pats par sevi šis stāvoklis nerada apstākļus urolitiāzes attīstībai, tomēr tieši šajā periodā ļoti bieži notiek visu hronisko slimību saasinājumi.
Īpaši tas attiecas uz nierēm, kuras īpaši aktīvi iesaistās jaunas dzīvības radīšanas procesā un ir spiestas strādāt ar atriebību. Slimības izpausmes irizplatīts, taču sāpju mazināšanas līdzekļu arsenāls ir nopietni ierobežots.
Pirmkārt, ir izslēgtas karstās vannas, kā arī citas termiskās procedūras nieres zonā – tas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Acīmredzamu iemeslu dēļ šajā gadījumā nav piemērojami arī narkotiskie pretsāpju līdzekļi nieru koliku ārstēšanai.
Tajā pašā laikā ilgstošas intensīvas sāpes pašas par sevi var provocēt priekšlaicīgu dzemdību aktivitātes sākšanos, tāpēc vienīgā pareizā izeja ir nekavējoties vērsties pie ārsta. Ekstrēmākajā gadījumā ir iespējams lietot spazmolītiskos līdzekļus: zāles "No-shpa", "Papaverine" vai "Baralgin", jūs varat injekciju veidā.
Kas vispirms jādara ar nieru kolikām?
Protams, maziniet sāpes, izglābiet cilvēku no murgainām mokām. Šī ir pirmā doma, kas var ienākt prātā, taču tā nav tā labākā. Pirmā palīdzība nieru koliku gadījumā jāsniedz ārstam.
Turklāt pirms viņa ierašanās vēlams atturēties no jebkādiem mēģinājumiem ārstēties mājās, lai izvairītos no komplikācijām un saglabātu visus simptomus izteiktā formā, netraucējot noteikt pareizu diagnozi.
Tas ir īpaši svarīgi sarežģītos gadījumos: vienas atlikušās nieres kolikas, vecums, divpusējs lēkme, slikts vispārējais stāvoklis, sirds slimības utt. Ko darīt, ja ārsts kādu iemeslu dēļ nav pieejams? Kā šajā gadījumā atvieglot nieru koliku? Principā galvenās metodes jau ir aprakstītas.
Svarīgi tikai piebilst, ka gadījumos, kadkad ir šaubas par patiesajiem sāpju cēloņiem, spazmolītisko līdzekļu lietošana būtu vismazāk bīstama, bet, ja nav šaubu, var izmantot sildīšanas paliktni, vannu, pretsāpju līdzekļus. Daži eksperti arī iesaka zem mēles pievienot pusi tabletes nitroglicerīna.
Novokaīna blokādi, akupunktūru, elektropunktūru, fizioterapiju izmanto arī, lai apturētu uzbrukumu slimnīcas apstākļos. Ja visi pasākumi nesniedz vēlamo rezultātu, urīna izvade tiks atjaunota, izmantojot katetru. Akmeni iespējams arī iepriekš iznīcināt ar speciāla aprīkojuma palīdzību.
Tieši slimnīcā pēc lēkmes likvidēšanas ir vieglāk un loģiskāk iziet rūpīgu izmeklēšanu uroloģijā. Jebkurā gadījumā ir jāatceras nopietnas pašapstrādes briesmas tāda nopietna simptoma kā nieru kolikas klātbūtnē. Kā remdēt sāpes, cik un kādus izmeklējumus veikt, kā ārstēt – par to visu jālemj tikai ārstam.
Nieru kolikas. ICD-10
Šodien Krievijā Veselības ministrijas līmenī ir apstiprināts standarts šīs slimības ārstēšanai. Šī ir soli pa solim izstrādāta sistēma, saskaņā ar kuru tiek sniegta palīdzība pacientiem ar līdzīgiem simptomiem. Tika izveidota sistēma, kuras pamatā ir desmitās pārskatīšanas Starptautiskās slimību klasifikācijas dati. Tas nodrošina visas slimību diagnostikas un ārstēšanas metodes. Saskaņā ar ICD nieru kolikas apzīmē ar kodu N23.
Kā ēst ar nieru kolikām
Pēc sāpju sindroma noņemšanas pakāpeniskislikta dūša pazūd, un pacients atgriežas pie spējas ēst. Ir svarīgi saprast, ka nieru kolikas diēta ir ļoti svarīga ātrai atveseļošanai. Konkrētus produkta ieteikumus var sniegt tikai ārsts, jo viņš zina akmeņu ķīmisko sastāvu. Kas attiecas uz vispārīgajiem ieteikumiem, tie ir:
- ēdienreizes ir biežas, daļējas, porcijas ir mazas;
- nepārēdieties, it īpaši naktī;
- izslēgt asus, ceptus, kūpinātus, konservētus ēdienus;
- nepakļaujiet pārtiku ilgstošai termiskai apstrādei;
- labāk tvaicēt vai vārīt, varat cept.
Slimības laikā ir aktuāla diēta pret nieru kolikām. Tā kā nieres atkal strādā, produktu klāsts ir jāpaplašina, vienlaikus vadoties pēc veselīga un sabalansēta uztura ieteikumiem.
Un tas nozīmē, ka, pirmkārt, produktu vajadzētu būt pietiekami daudz, lai nodrošinātu visas ķermeņa vajadzības, bet ne pārāk daudz.
Otrkārt, ēdienam jābūt daudzveidīgam, obligāti iekļaujot "dzīvu" pārtiku: vitamīnus, minerālvielas, šķiedrvielas.
Treškārt, mērenība garšīgu, bet ne veselīgu ēdienu patēriņā.
Un visbeidzot pats svarīgākais: nodrošināt organismu ar lielu daudzumu patiesi tīra ūdens bez jebkādiem piemaisījumiem. Daudzi uzskata, ka šī nosacījuma ievērošana vien var pilnībā izārstēt ķermeni.
Tautas procedūras
Palīdzību ar nieru kolikām mums piedāvā daudzi cilvēkidziednieki. Lai gan viņiem, pirmkārt, ir ieteicams konsultēties ar ārstu. Bet gaidīšanas procesā muguras lejasdaļā var pielikt kāposta lapu vai iedzert bērzu pumpuru uzlējumu.
Zirgaste ir sevi labi pierādījusi, un ar šādu kaiti palīdz mežģīne. Pret kolikām gatavo novārījumu no centauras un salvijas maisījuma, vēl labāk tur pievienot kumelītes. Jūs varat dzert šādas zāles ilgu laiku, līdz diviem mēnešiem. Bet kosu var ne tikai dzert, bet arī pievienot vannai.
Der arī karstas kartupeļu kompreses vai auzu pārslu buljons. Kopumā ir daudz recepšu. Ja tam visam pievieno diētu, veiksme ir garantēta. Bet ar vienu nosacījumu: lūdzu, zvaniet ārstam!
Nu ja nopietni, tautas metodes diez vai konkurēs ar mūsdienu medicīnu slimības akūtās fāzes ārstēšanā. Bet tagad esat atbrīvots no sāpju lēkmes, veikta pārbaude, sniegti ieteikumi par uzturu un izrakstīti medikamenti. Tagad ir smagi jāstrādā, lai attīrītu savas nieres no nevajadzīgām "miskastēm", izšķīdinātu un izdzītu visu, kam tur nevajadzētu būt. Šajā posmā tradicionālās medicīnas pieredze ir vienkārši neaizvietojama.
Tieši gadsimtiem senās slīpētās ārstniecības augu un ārstniecības augu kolekcijas palīdzēs pilnībā atvadīties no slimības un vienlaikus atjaunot traucēto vielmaiņu. Vislabāk ir atrast pieredzējušu ārstniecības augu speciālistu un ar pacietību ievērot ārstēšanas kursu līdz galam, kā paredzēts.
Un pēc tam noteikti veiciet atkārtotu pārbaudi un salīdziniet rezultātus. Ko tu vari izdarīt? Šajā pasaulē nekas mums netiek dots bez grūtībām, bet veselība ir tā vērta!
Kā nepieļaut nieru kolikas
Akmeņu veidošanos bieži provocē endokrīno dziedzeru slimības. Arī D vitamīna pārpalikums organismā vai A trūkums veicina sāļu nogulsnēšanos. Liela nozīme šajā procesā ir arī gremošanas sistēmas slimībām. Uzturs pret nieru kolikām, pareizāk sakot, šādas uztura principi jāpiemēro pēc atveseļošanās, lai novērstu slimības recidīvu.
Cilvēka mobilitātes ierobežošana ir arī riska faktors. Karstais klimats rada apstākļus dehidratācijai un attiecīgi palielina urīna koncentrāciju. Pat bieža minerālūdens lietošana kļūst par sāļu ievadīšanas avotu ekskrēcijas sistēmā. Tīra ūdens dzeršanai katru dienu un lielos daudzumos, bet mazās porcijās, var būt izšķiroša nozīme slimības uzvarēšanā.
Sanatorijas un kūrorti urolitiāzes ārstēšanai
Daudzi ir dzirdējuši par to, cik labi spa ar minerālūdeni palīdz atgūties no nieru slimībām. Tomēr katrs ūdens iedarbojas tikai uz noteikta veida akmeņiem. Fosfātu klātbūtnē varat doties tur, kur ir skābie minerālūdeņi:
- Truskaveca.
- Kislovodska.
- Železnovodska.
Ja urīnā ir urāti, nepieciešams sārmains ūdens:
- Borjomi.
- Železnovodska.
- Truskaveca.
- Essentuki.
Ieteicams oksalāta akmeņiem:
- Pjatigorska.
- Essentuki.
- Železnovodska.
