Planus ķērpis ir iekaisīga ādas slimība. Tas izpaužas izsitumos uz gļotādas un dermas. Vēl viens slimības nosaukums ir Vilsona slimība. Tā tika nosaukta angļu zinātnieka E. Vilsona vārdā, kurš aprakstīja slimību, noteica tās atšķirības no citām dermatozēm un noteica galvenās formas. Slimība pastāv jau vairāk nekā simts gadus, bet precīzi tās rašanās cēloņi vēl nav noskaidroti. Šajā rakstā mēs centīsimies noskaidrot, kāpēc slimība rodas, kādas ir plakanā ķērpju pazīmes un kā to ārstēt.
Bieži Vilsona slimības simptomi
Patoloģijas izpausmes ir dažādas, taču visi izsitumi sastāv no vienādām mazām plakanām papulām (pūtītēm, kas izskatās pēc bumbiņām vai blīviem mezgliņiem), kuru diametrs var būt līdz pieciem milimetriem. Galvenās īpašības:
- Izsitumu krāsa ir tumšsarkana vai sarkana ar purpursarkanu nokrāsu. Papulām ir spīdīga virsma arievilkts centrā.
- Ādas lobīšanās nedaudz izteikta, zvīņas grūti atdalītas.
- Izsitumi veidojas grupās, var apvienot apļus, svītras un vītnes, saplūstot, veido plāksnes. Pēc dziedināšanas skartajā zonā paliek sarkans pigmenta plankums.
- Izsitumi izraisa smagu niezi, radot problēmas ar miegu. Dažreiz plakanā ķērpju simptomu parādīšanos uz pirkstiem pacients uztver kā kašķi.
- Lielākajā daļā gadījumu izsitumi parādās uz elkoņiem un ceļiem, cirkšņos, uz augšstilba iekšējās virsmas, uz mutes gļotādas.
- Pēdu zoles, plaukstas, seja un galva ir mazāk uzņēmīgas pret slimībām, taču dažkārt uz tām parādās tumši sarkani kunkuļi, izraisot smagu niezi.
- Kērpji sievietēm, kas atrodas dzimumorgānu rajonā, traucē urinēšanu un tuvību, izraisot sāpes. Turklāt pastāv pastāvīgs kairinājums.
- Kad mutes dobumā, pie maksts ieejas, uz dzimumlocekļa glans parādās sarkans ķērpis, derma paliek tīra. Iegūtie mezgliņi ir pelēkā krāsā, grupējas, veido apļus, sietu vai gredzenus. Plakanas plāksnes ar robainām malām parasti parādās uz mēles, un lūpas ietekmē purpursarkanas papulas ar nelielu lobīšanos.
- Lielas papulas ir pārklātas ar īpašu rakstu, ko sauc par Vikema režģi.
- Slimībai saasinoties, pēc traumām bojātajās ādas vietās veidojas jaunas pūslīšu veidošanās. Šo zīmi sauc par Kēbnera sindromu.
Attīstības formaspatoloģija
Vilsona slimības iezīme ir tās atšķirīgā izpausme un lokalizācija. Pamatojoties uz to, tiek izdalītas plakanā ķērpju klīniskās formas, kurām ir dažas atšķirības slimības attīstībā:
- Kārpains. Slimība sākas ar izsitumu parādīšanos, kas pēc tam pārvēršas veidojumos, kas izskatās kā kārpas. To struktūra ir blīvāka nekā standarta burbuļiem. Izsitumus pavada smags nieze, kas ir slikti noņemta. Šī slimība galvenokārt skar tikai apakšstilbus.
- Atrofisks. Slimības sākumā parādās standarta papulas. Pēc izsitumu pazušanas uz bojātajām vietām paliek keratinizētas ādas vietas. Tiek skartas elkoņu un ceļu locītavas un galvas āda, kur veidojas punktētas plikpaurības vietas.
- Pigmentēts. Kopā ar izsitumiem uz dermas veidojas brūni plankumi. Bieži tiek skartas ekstremitātes, seja un stumbrs.
- Burbulis. Uz cilvēka ādas plakanais ķērpis izpaužas ar raksturīgiem pūslīšiem - pūslīšiem, kas satur serozu vielu, dažos gadījumos ar asiņu piejaukumu. Blisteri veidojas atsevišķi vai virs papulām un plāksnēm. Slimība skar pēdas un apakšstilbus.
- Moniliforma. Tie ir noapaļoti vaskveida izsitumi, kas ir sagrupēti kaklarotas formā. Izsitumi skar pieri, ausīs, roku aizmuguri, vēderu un elkoņus. Vaigu, deguna, pēdu un starplāpstiņu āda nekad netiek ietekmēta.
- Norādīts. Papulas galvenokārt parādās uz galvas. Izsitumu vākimatu folikulas ar izaugumu veidošanos tapas veidā. Pēc sadzīšanas uz bojātās vietas veidojas rētas.
- Erozīvs un čūlains. Izpaužas ar čūlām un erozijām, kuras ieskauj pietūkuši sarkani gļotādas laukumi. Šī ķērpju forma rodas mutes dobumā. Skartā gļotāda ir pārklāta ar fibrīna pārklājumu, kas, noņemot, izraisa asiņošanu. Erozijas var veidoties daudzās grupās, kurām ir sāpīgums. Dziedināšana ir lēna un sarežģīta, un pēc tam atkal atkārtojas.
- Gredzenveida. Šāda veida slimība attīstās ļoti ātri. Raksturīga iezīme ir plāksnes centra savilkšana, piešķirot tai gredzena formu. Tiek ietekmēti vīriešu reproduktīvie orgāni. Dažreiz eritematozā ķērpja gredzenveida forma tiek sajaukta ar sifilisa pazīmēm.
Slimību izraisošie faktori
Lichen planus cēloņu noteikšana turpina iesaistīt zinātniekus līdz šim. Tika konstatēts, ka slimība attīstās vairāku nelabvēlīgu faktoru kombinācijā, visticamāk, ir šādi:
- Neirogēns. Patoloģijas vai recidīva rašanās pacientam sakrīt ar psiholoģisko traumu, ko viņš piedzīvoja iepriekšējā dienā. Papildus ādas slimībai viņam ir arī garīgi traucējumi.
- Vīruss. Iekļūstot dermas augšējā slānī, mikroorganismi atrodas līdzsvarotā stāvoklī līdz noteiktam brīdim, līdz imūnsistēma ir novājināta. Kad tie tiek aktivizēti, tie izraisa akūtu slimības stadiju.
- Ģenētiski. Esošā teorija apgalvo, ka nevar noliegt iedzimtības faktoru slimības pārnešanai no paaudzes paaudzē.
- Reibums. Atsevišķas zāles var izraisīt ķērpju planusu cilvēkiem: hinīns, arsēns, jods, zelta preparāti, antimons, kā arī antibakteriālie un prettuberkulozes līdzekļi.
- Autointoksikācija. Saistīts ar liela skaita toksīnu uzkrāšanos organismā. Tas var notikt ar cukura diabētu, aknu cirozi, gastrītu, kuņģa čūlu.
- Imūnalerģija. Šis faktors tiek uzskatīts par galveno. Imūnsistēmas mazspēja izraisa visu veidu slimības, tostarp plakano ķērpju.
- Mehāniski. Jauns iekaisuma fokuss viegli rodas ar dermas vai gļotādu mehāniskiem bojājumiem: berzējot ar drēbēm, rotaslietām, bojājot protēzes, sakožot vaigus.
Vilsona slimības diagnostika
Kērpjveida diagnoze balstās uz:
- saruna ar pacientu;
- vizuālā pārbaude. Vairumā gadījumu ārsts var viegli noteikt diagnozi, pamatojoties uz klīnisko ainu un pacienta sūdzībām.
Apšaubāmos gadījumos iecelts:
- vispārēja asins un urīna analīze - ar sarkaniem ķērpjiem urīnā un asinīs nevajadzētu būt novirzēm, izņemot ESR un leikocītu palielināšanos;
- asins bioķīmija;
- ginekologa, terapeita, zobārsta konsultācija;
- biopsijas analīze - no skartās vietas paņem dermu un veichistoloģiskais pētījums.
Pēc pētījumiem un sifilisa, psoriāzes un sarkanās vilkēdes izslēgšanas tiek noteikta galīgā diagnoze, uz kuras pamata tiks veikta plakanā ķērpju ārstēšana.
Vilsona slimības ārstēšana
Pacientam ar apmierinošu stāvokli nav nepieciešama hospitalizācija, ārstēšana tiek veikta ambulatori. Terapijas kurss tiek noteikts, ņemot vērā ķērpju formu, bet tajā jāiekļauj:
- Nomierinoši līdzekļi, antidepresanti, trankvilizatori. Ar viņu palīdzību normalizē nervu sistēmas darbību.
- Vitamīnu kompleksi - organismam nepieciešami B, PP, C, E, A grupas vitamīni, kalcijs un nikotīnskābe. Vitamīnu terapiju veic sešdesmit dienas.
- Kortikosteroīdu zāles – tām parasti ir galvenā loma ķērpju planusa ārstēšanā. Lai izvairītos no blakusparādībām, ārstējošajam ārstam jāizvēlas ārstēšanas režīms un devas. Hormonālās zāles tiek parakstītas kopā ar zālēm, kas satur kāliju, kalciju un multivitamīnus. Turklāt ir norādīta diēta ar zemu sāls saturu.
- "Histaglobulīns" - lieto injekcijās kortikosteroīdu vietā, ņemot vērā konkrēta indivīda individuālās īpašības.
- Hormonālās ziedes - lieto ārējai lietošanai: Sinaflan, Fluorocort, Flucinar. Tie mazina kairinājumu un niezi, un tos izmanto izsitumiem, kas aizņem ierobežotas ādas vietas.
Hormonālo zāļu uzņemšanai jābūt ārsta uzraudzībā. Iespējamsblakusparādības, tāpēc ārstēšanas kursi tiek veidoti īsi un seko līdzi asinsspiediena un asins komponentu izmaiņām. Plakano ķērpju erozīvās-čūlainās formas mutes dobumā ārstē, šķeldot ar hidrokortizona suspensiju.
Lai novērstu recidivējoša hroniska ķērpja simptomus, tiek lietotas zāles, kas palielina skābekļa piegādi audiem.
Fizioterapijas procedūra
Fizikālo faktoru ietekme uz eritematozes ķērpju izpausmēm palielina medikamentozās ārstēšanas efektivitāti.
- PUVA terapija ir augu izcelsmes ārstniecisko vielu: psoralēnu (P) un ultravioleto staru (UVA) kombinēta iedarbība uz dermu.
- Induktotermija – balstīta uz augstfrekvences magnētiskā lauka izmantošanu. Procedūra tiek veikta jostas rajonā. Rezultātā virsnieru garoza ražo glikokortikoīdu hormonus.
- Refleksoterapija – ķērpju plankuma ārstēšanā novērš tādus simptomus kā dedzināšana un nieze.
- Diadinamiskā terapija - pulsa terapija, ar dažādu frekvenču strāvu palīdzību tiek mazināts pietūkums, apsārtums un nieze.
- Magnetoterapija - ceļojoša magnētiskā lauka iedarbība palīdz normalizēt nervu sistēmas darbību, mazina niezi.
- Elektromiega terapija - samazina uzbudināmību, ir pretsāpju efekts.
- Elektroforēze - tiek veikta skartajā zonā, izmantojot zāles "Hidrokortizons".
- Fonoforēze - ir medicīniska un ultraskaņas iedarbība.
- Ozokerīta aplikācijas –palīdz atslābināties, piemīt pretiekaisuma iedarbība.
Planus ķērpju ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Daudzu slimību ārstēšanā viņi izmanto tautas līdzekļus, kuru receptes ir pārbaudītas ar laiku. Medicīniskā un fizioterapeitiskā ārstēšanā ir piemēroti šādi tautas līdzekļi:
- Apiņi, egļu čiekuri, kliņģerītes. Šo izejvielu izmanto ziedes pagatavošanai. Lai to izdarītu, pagatavojiet spēcīgu novārījumu un sajauciet to ar vazelīnu. Papulas tiek smērētas ar iegūtajām zālēm reizi dienā.
- Smiltsērkšķu eļļa. Tas tiek uzklāts uz skartās virsmas aplikāciju veidā. Eļļa ir atradusi plašu pielietojumu gļotādu ārstēšanā. Var lietot iekšķīgi, tukšā dūšā, pa tējkarotei katru dienu.
- Kliņģerīte. Lai pagatavotu infūziju, ņem ēdamkaroti izejvielu un ielej glāzi verdoša ūdens. Izmanto losjoniem.
- Stīga un kumelīte. Katru garšaugu ņem vienādos daudzumos pa 100 g, ielej ūdens spainī, uzvāra un pēc trim minūtēm noņem no uguns. Ievilkties pusstundu, filtrēt un pievienot vannai vannai.
Pirms sākat lietot tautas līdzekļus, jākonsultējas ar savu ārstu.
Diēta slimībām
Plakanā ķērpju ārstēšanā obligāti tiek veikts pasākumu kopums, kurā diēta nav pēdējā. Ēdienreizēm jābūt normālām un regulārām.
Ieteicamie produkti:
- liesa gaļa;
- dārzeņi;
- zaļie(pētersīļi, dilles, salāti);
- putra (rīsi, griķi, auzu pārslas, kukurūza);
- raudzētie piena produkti;
- minerālūdens bez gāzes.
Šai slimībai nav ieteicami šādi pārtikas produkti:
- alkohols;
- kūpināta gaļa;
- treknas zivis un gaļa;
- koncentrētas sulas;
- pikantās garšvielas;
- saldumi;
- konservi;
- kafija;
- marinēti gurķi;
- gāzētie dzērieni.
Diētas galvenais mērķis ir nodrošināt pareizu uzturu, kas palīdz organismam cīnīties ar slimībām.
Vai jūs varat saslimt ar Vilsona slimību?
Vai plannais ķērpis ir lipīgs vai nē? Nav vienas atbildes. Daži apgalvo, ka šī slimība nav infekcioza, tāpēc to nevar pārnest no slima cilvēka uz veselīgu cilvēku. Citi saka, ka ar ilgu un ciešu kontaktu ir neliela iespēja inficēties. Tas notiek, ja ir ģenētiska nosliece un novājināta imūnsistēma. Secinājums - katrs pats izlemj, kā izturēties ar slimu cilvēku ar šo slimību.
Biežāk lietotās ziedes patoloģiju ārstēšanai
Lokālai ārstēšanai bieži izmanto ķērpju planusa ziedes. Tos izmanto kā neatkarīgus līdzekļus un apvieno ar šķīdumiem un dažādiem maisījumiem, kas satur citronskābi, mentolu, anestezīnu. Ar smagu niezi tiek parakstītas zāles ar antihistamīna īpašībām. Lai nolobītu ādu, ir paredzēta saliciliskā ziede. Tas palīdz mazināt iekaisumuun mazo trauku sieniņu nostiprināšana. Papulas mīkstina, pietūkums samazinās, un keratinizētās virsmas vietā veidojas veselas šūnas.
Ziedi uzklāj uz bojātās vietas un uzliek pārsēju, pēc dienas maina. Ārstēšanas kursu turpina līdz divdesmit dienām. Papulām, kas atrodas ķemmētā stāvoklī, tiek izmantota Solcoseryl ziede. Tas apgādā audus ar glikozi un skābekli, aizsargā pret eroziju un čūlu parādīšanos. Piesakies līdz divām nedēļām. Ziede vai želeja "Fenistil" ir pretsāpju un pretniezes iedarbība. Tam ir stiprinoša iedarbība uz kapilāriem, mazina sāpes. Aģentu lieto līdz četrām reizēm dienā. Efekts parādās pēc 20 minūtēm. Katra no ziedēm pilda savu lomu un sniedz atvieglojumu, dziedinot bojāto dermas virsmu.
Visefektīvākā mutes gļotādas plakanā ķērpju ārstēšana
Šī slimība ir hroniska un bieži recidivējoša, tāpēc tā ir sarežģīta un neatliekama zobārstu problēma. Zinātnieki un zobārsti par piemērotāko uzskata kompleksās ārstēšanas izmantošanu. Tas vienlaikus ietekmē slimības simptomus, fizioloģiskos procesus organismā un ietver šādas darbības:
- Pilnīga mutes dobuma higiēna un ieteikumi tās kopšanai, pilnvērtīgs uzturs, kairinošas pārtikas, alkohola izslēgšana.
- Lokālai medikamentozai ārstēšanai zāles tiek izrakstītas atkarībā no slimības formas. Terapijas lietošanai: pretmikrobu, pretsāpju, pretvīrusu, pretmikrobu līdzekļi. Plkstsmagās klīnikās kortikosteroīdu suspensijas izmanto, lai nošķeltu bojātās vietas.
- Vispārējai ārstēšanai ieteicami vitamīnu kompleksi, neirotropiski, pretvīrusu un sedatīvi līdzekļi, kortikosteroīdi, antibiotikas, imūnmodulatori un citostatiskie līdzekļi.
- Fizikālo metožu izmantošana - galvanizācija, fonoforēze, lāzerakupunktūra.
Izmantojot visus šos pasākumus un pieslēdzot tradicionālo medicīnu, pacients saņem visefektīvāko ķērpju ārstēšanu, pēc kuras nāk atvieglojums.
Profilakse
Lai īstenotu profilaktiskos pasākumus, ievēro vienkāršus noteikumus:
- pievadi veselīgu dzīvesveidu;
- ir ikdienas fiziskā aktivitāte;
- veikt regulāru ķermeņa rūdīšanu;
- izvairieties no stresa situācijām darbā un mājās, ja iespējams;
- valkā ērtas drēbes;
- uzmanīgi ievērojiet mutes higiēnu;
- pareizs uzturs;
- atmet sliktos ieradumus;
- iziet profilaktisko medicīnisko apskati.
Planus ķērpis ir diezgan nopietna slimība, tā sagādā daudz neērtības, taču, savlaicīgi vēršoties pie ārsta un pienācīgi ārstējoties, tai ir labvēlīga prognoze.
Secinājums
Vilsona slimība, bieži vien hroniska, izpaužas ar mezglainiem izsitumiem un smagu niezi. Tam ir pakļauti visu vecumu cilvēki, bet visbiežāk sieviešu pārstāves no40 līdz 60 gadus vecs. Ar pareizi izvēlētu terapiju un savlaicīgu ārstēšanu, izsitumi pazūd pēc diviem mēnešiem, un uz ādas veidojas pigmenta plankumi, kas pēc kāda laika pazūd. Dažas formas ir grūti ārstējamas, un ilgstošs čūlains process uz gļotādām var pāraugt ļaundabīgā audzējā. Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikatoru ir piešķirts vispārējais ķērpju planusa kods ICD-10 / L43, veidošanās biežums ir aptuveni viens procents no visām ādas slimībām. Lai novērstu sekas, pie pirmajiem slimības simptomiem nekavējoties jāsazinās ar vietējo ārstu, kurš nosūtīs pie atbilstošā speciālista.
