Urīnceļu infekcija, ko sauc par cistītu, ir visizplatītākā baktēriju izraisīta slimība pieaugušajiem. Sēnīšu UTI parasti rodas kateterizētiem pacientiem. Tomēr, pēc dažu domām, pietiek ar cistīta izdzeršanu 1 tableti (iepakojumā 1 gab. vai vairāk), un visi simptomi tiks atviegloti. Vai tā ir taisnība?
Sāpes
Neērtības veids un intensitāte cistīta laikā pārsvarā ir individuāls un atkarīgs no sāpju sliekšņa, kā arī no orgānu bojājuma pakāpes.
Ne visiem cilvēkiem un ne vienmēr ir pastiprinātas sāpes (griešana, dedzināšana) ar šo patoloģiju. Dažos gadījumos cistīts var izpausties tikai ar vienkāršu diskomfortu vēdera lejasdaļā un kaunuma rajonā (smaguma sajūta, sāta sajūta). Saskaņā ar statistiku, šajā formā akūts cistīts izzūd ne vairāk kā desmit procentiem meiteņu (biežineuzkrītoša patoloģija rodas stiprā dzimuma pārstāvjiem). Daudziem pacientiem to pavada aktīvas, kaitinošas sāpes, kas ir pilnīgi saprotams: sieviešu urīnceļi ir daudz platāki un īsāki nekā vīriešiem, un tie ir tiešie infekcijas vārti.
Ir vispārpieņemts, ka cistīta gadījumā sāpes rodas tikai urīnpūšļa rajonā. Tā nav gluži taisnība. Bieži vien sāpēm var būt starojošs izskats. Tas tiek pārnests uz mugurkaula jostas-krustu daļu, un pacientiem var rasties sajūta, ka sāp muguras lejasdaļa.
Sāpju sindroms var lokalizēties arī astes kaula rajonā. Izstarojošas sāpes var būt vilkošas, smeldzošas vai trulas, neatkarīgi no fizioloģiskās slodzes piesātinājuma vai griežošas un dedzinošas. Jo īpaši diskomforts ir skaidri izteikts urinēšanas laikā. Pacientu "vajā" urīnpūšļa pilnuma sajūta, urinējot ir spēcīgas sāpes urīnizvadkanāla, urīnpūšļa un muguras rajonā.
Sāpes bieži pavada vispārējās ķermeņa intoksikācijas pazīmes: dažādas intensitātes galvassāpes (lokalizējas pierē), depresija un nogurums, hipertermija (paaugstināta ķermeņa temperatūra) līdz 37,5 - 38 grādiem. Sāpes un intoksikācijas izpausmes tiek definētas kā kopīgas patoloģijas pazīmes un nav atdalāmas viena no otras, neskatoties uz to, ka ar novājinātu imunitāti ir pieļaujama hipertermijas neesamība. Par laimi, šodien cistītu iespējams ārstēt ar 1 tableti.
Asinis ar cistītu
Dažās situācijās meitenes ar cistītu to var atzīmēturīnam ir gaiši rozā vai intensīvi sarkans tonis. Tam var būt divi faktori: mēs runājam vai nu par akūtu cistītu, vai par tā daudz nopietnāku formu - hemorāģisko. Atšķirt tos ir salīdzinoši viegli: ar akūtu cistītu urīns urinēšanas beigās iegūst sarkanu toni, ar sarežģītu cistītu - sarkans urīns visas darbības laikā.
Visbiežāk urīnpūšļa gļotādas vīrusu bojājums tiek uzskatīts par faktoru, kas izraisa asiņu rašanos urīnā (galvenais kairinātājs šajā gadījumā ir adenovīruss). Meitenēm hemorāģiskais cistīts izpaužas salīdzinoši reti, jo ar biežu urinēšanu mikrobi un to vielmaiņas produkti ātri izdalās no organisma, kam nav laika izraisīt audu deģenerācijas veidošanos. Kādas zāles ir paredzētas cistīta ārstēšanai? 1 tablete pret cistītu var palīdzēt uzlabot stāvokli. Tomēr vairāk par to tālāk.
Kairinājums un dedzināšana
Nieze un dedzināšana, iespējams, ir visizplatītākās pazīmes pēc sāpju sindroma. Parasti šīs divas izpausmes tiek novērotas cistīta alerģiskā vai infekciozā rakstura gadījumā.
Bieži patoloģija meitenēm ir saistīta ar dzimumorgānu iekaisuma bojājumiem. Turklāt nieze un dedzināšana bieži izpaužas kā cistīta alerģiskā izcelsme. Kairinātāju pacienta imūnsistēma atpazīst kā antigēnu, kā rezultātā imūnsistēma veido raksturīgas antivielas cīņai ar “nedrošo iebrucēju”. Tas rada nepanesamu gāšanas un degšanas sajūtu.
Infekcijas avots
Cistīts sievietēm attīstās, kad baktērijas nonāk maksts un urīnizvadkanālā un pēc tam urīnpūslī. Lai neveidotos sarežģīts cistīts, pietiks ar 1 tableti no cistīta (1 gab.) sākotnējā stadijā.
Slimības recidīvs notiek diezgan bieži. Uropatogēnie celmi, kad pretmikrobu līdzekļi ir izvadīti no urīnceļiem, var saglabāties fekāliju florā gadiem ilgi un izraisīt atkārtotu nekomplicētu cistītu.
Kuriem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar šo slimību?
Sievietēm daudz biežāk nekā vīriešiem ir nekomplicēts cistīts. Līdz trīsdesmit vai četrdesmit gadu vecumam pusei no visām meitenēm, saskaņā ar statistiku, anamnēzē ir vismaz viens UTI gadījums. Slimības rašanos var ietekmēt arī kontracepcijas līdzekļu lietošana, menopauze un citas hormonālā fona izmaiņas. Jāņem vērā arī tas, ka recidīvu biežums jaunām sievietēm pirmajos sešos mēnešos pēc atveseļošanās ir aptuveni 24 procenti. Ja meitene cieta no akūta cistīta, tad slimības atgriešanās pēc trim mēnešiem iespējama 33 procentiem pacientu. Saskaņā ar citiem pētījumiem viena gada atkārtošanās biežums ir 44 procenti.
Dzimtakts
Saskaņā ar dažiem pētījumiem dzimumakta laikā var saslimt ar kādu kaiti. Tomēr šī ir pretrunīga informācija. Pētījumi arī neuzrāda saistību starp recidivējošu cistītu un urinēšanas, dušas,izmantojot karstas vannas vai noteiktu apakšveļu.
Ģenētiskā predispozīcija
Ģenētiskā nosliece uz cistītu ir iespējama veselām sievietēm, ja viņu mātes vai vecmāmiņas cieta no šīs slimības. Piemēram, ir pierādījumi, ka polimorfismi, kas ietekmē iedzimto imūnreakciju, var būt saistīti ar paaugstinātu cistīta risku sievietēm.
Pēcmenopauze
Akūta cistīta riska faktori sievietēm pēcmenopauzes periodā ir no insulīna atkarīgs cukura diabēts un urīnceļu infekcijas. Daži pētījumi liecina, ka seksuālā aktivitāte, urīna nesaturēšana, maksts sausums un urīnpūšļa kapacitāte nekādā veidā nav saistīta ar akūtu cistītu sievietēm jebkurā vecumā. No otras puses, daži pētījumi šajā jomā ir parādījuši saistību starp slimības attīstību un dzimumaktu, urīna daudzuma palielināšanos, cistocēli un iepriekšējām uroģenitālās sistēmas operācijām. Cistoskopija dažkārt atklāj urīnpūšļa divertikulu, kas dažos gadījumos var būt predisponējošs faktors atkārtotām UTI.
Citi riska faktori
Ļoti reti cistīts meitenēm pāriet atsevišķi. Paši priekšnoteikumi lielākoties veicina vispārēja iekaisuma procesa veidošanos iegurņa orgānos: tas ir stingras apakšveļas valkāšana no mākslīgiem audumiem, biežas seksuālās partnera maiņas un intīmās higiēnas noteikumu neievērošana. Tas viss noved pie tā, ka meitene patstāvīgi provocēpiemērotu apstākļu parādīšanās patogēnas mikrofloras aģentu pavairošanai. Saskaņā ar statistiku aptuveni astoņdesmit procenti cistīta izraisītāju ir Escherichia coli, desmit līdz piecpadsmit procenti ir Staphylococcus aureus un aptuveni četri līdz pieci procenti ir citi patogēni, piemēram, Klebsiella, Proteus amoeba un citi.
Ir vairāki augsta riska cistīta stāvokļi:
- Maksts iekaisums (kolpīts) un seksuāli transmisīvās slimības. Tā kā maksts un urīnizvadkanāls ir anatomiski tuvu, cistīta parādīšanās ir tikai laika jautājums.
- To pašu var teikt par aizcietējumiem un citām zarnu trakta problēmām (kolīts u.c.). Baktērijas no resnās zarnas, arī anatomiskā tūpļa un ārējo dzimumorgānu tuvuma dēļ, var izraisīt akūtu cistītu.
- Nefroloģiskas slimības: nierakmeņi, nefrīts un pielonefrīts, urīna aizture. Pēc lejupejošā principa infekcijas slimība bieži vien no nierēm nokļūst urīnpūslī, un ar urīna stagnāciju ir visas iespējas veidoties ārkārtīgi pamatīgām patoloģijām un cistīta formām.
- Hormonālo stāvokļu maksimums. Grūtniecība, menstruālais cikls, menopauze utt. Galvenais cēlonis slēpjas hormonālā fona izmaiņās un līdz ar to arī maksts un urīnizvadkanāla gļotādu mikroflorā.
- Starp predisponējošiem stāvokļiem ir arī endokrīnās slimības, īpaši cukura diabēts.
- Alerģijas slimnieki, kā arī vēža pacienti, kuriem tiek veikta ķīmijterapija, iekļaujas riska kategorijā.
Neatkarīgi no faktoriem un slimības avota,iekaisums satur tipisku simptomātisku kompleksu:
- Bieža un sāpīga urinēšana. Grēmas, velkošas sāpes urīnpūslī un urīnizvadkanālā.
- Nepatiesa vēlme urinēt.
- Urīna nesaturēšana (dažos gadījumos);
- Paaugstināta vēlme naktī bez pastiprinātas urīna ražošanas.
- Pastāvīgas sāpes kaunumā un starpenē, kas izstaro muguras lejasdaļā un astes kaulā. Skaidri izteiktas sāpes urinēšanas sākumā un beigās.
- Tumšs vai duļķains urīns ar strutas.
- Vispārējas reibuma izpausmes.
Ja faktors ir slēpts alerģijā, ir pieļaujama nepanesama sabrukuma un dedzinoša sajūta urīnizvadkanālā. Bet ir zāles pret cistītu sievietēm, no kurām 1 tablete palīdzēs atbrīvoties no simptomiem.
Ārstēšana
Tikai pirms pāris gadiem antibakteriālo vielu lietošana netika praktizēta, daiļā dzimuma pārstāvēm pietika laika uzņemt fitoterapeitiskās vielas, ievērot personīgās higiēnas noteikumus, noteikto diētu, un slimība pārgāja.
Šajās dienās lietas ir ļoti mainījušās. Infekcijas izraisītāji ir kļuvuši imūni pret dabiskas izcelsmes antibakteriālām vielām. Tagad ārstēšana nav iespējama bez zālēm. Turklāt pašlaik cistīts gandrīz vienmēr kļūst hronisks.
Mūsdienu zāles izraisa lielu skaitu blakusparādību un tām ir ievērojams skaits kontrindikāciju. Tāpēcto nekontrolēta uzņemšana ir nepieņemama. Pirms sākat lietot medikamentus, jums jāveic urīna analīze un jāatrod konkrēts patogēns, jānosaka tā jutība pret zālēm. Tikai pēc tam tiek izvēlēts specifisks antibakteriāls līdzeklis. Smagos un progresējošos gadījumos (ja urīnpūslī veidojas granulācijas un citas komplikācijas) ārsts izraksta instilācijas ar Collargol.
Lai noteiktu terapijas efektivitāti, zāļu lietošanas beigās urīns tiek atkārtoti sēts uz baktēriju barotnēm.
Narkotikas
Gandrīz jebkuras baktērijas var izraisīt urīnceļu infekciju. Bet pret cistītu ir efektīvas antibiotikas – 1 tablete kursā ātri nostādīs uz kājām. Šīs zāles tiks apspriestas tālāk. Šajā sadaļā tiks uzskaitītas arī citas antibiotikas, ko ārsts izrakstījis, pamatojoties uz urīna kultūru un jutību pret antimikrobiem līdzekļiem. Šīs zāles ir ieteicamas visiem pacientiem ar sarežģītu cistītu, taču tikai speciālists nosaka ārstēšanas shēmu:
- "Nolicīns" ir pretmikrobu līdzeklis ar plašu iedarbības spektru. Šo antibiotiku uzskata par otrās paaudzes fluorhinolonu. Pašlaik vienas no efektīvākajām zālēm ir vielas uz norfloksacīna bāzes, tās parasti tiek izrakstītas gadījumos, kad kairinātājs ir izturīgs pret citām zālēm. Vīriešiem no cistīta vienlaikus lieto 1 tableti. Dienā jālieto divas tabletes. Terapijas ilgums - no trim līdz četrpadsmit dienām. Tāda pati ārstēšanas shēma ir paredzēta sievietēm. Zālēm ir liels skaits analogu.
- "Nitroksolīns" ir oksihinolīna atvasinājums. Antibiotika, kas ir efektīva pret daudzu veidu mikroorganismiem, kā arī Candida sugas sēnītēm. Tas ir paredzēts dažādām urīnceļu sistēmas slimībām. Šīs tabletes ir atļauts lietot cistīta gadījumā grūtniecības 1. trimestrī, bet tikai stingrā ārsta uzraudzībā.
- "Furagin". Šīs antibiotikas aktīvais elements ir nitrofurāna atvasinājums. Vielai raksturīga iezīme ir ilgstoša baktēriju rezistences attīstība pret furagīnu.
Kā izārstēt cistītu? 1 tablete no cistīta terapijas kursam ir realitāte! Zāles ir jāizraksta speciālistam, tikai tad tas būs izdevīgi.
Tomēr, pirms lemsim par šo brīnumzāles nosaukumu, noskaidrosim, vai vienreizēja slimības izārstēšana ir iespējama bez tablešu lietošanas.
"Monurāls" no cistīta. 1 paciņa
Šī ir antibiotika, kuras aktīvā sastāvdaļa ir fosfomicīns. Produktam ir efektīva baktericīda iedarbība attiecībā uz lielu skaitu urīnceļu sistēmas infekcijas izraisītāju, tāpēc to var ievadīt bez urīna analīzes. Parasti "Monural" ražo granulu veidā, taču to ir iespējams iegādāties arī pulvera vai suspensijas veidā. Šādas sarežģītas slimības ārstēšana dienā ar Monural granulu palīdzību ir pilnīgi iespējama. Zāles lieto vienu reizi, un tās neizmanto hroniska cistīta gadījumā, jo šajā gadījumā pacientam nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Zāles pret cistītu sievietēm, no kurām 1 tablete (vai 1 paciņa) ātri atgriezīsies normālā stāvoklī, ir jāizdzer saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Produkta aktīvā sastāvdaļa ir fosfomicīna trometamols. Palīgvielas: mandarīna garša, citrusaugļu garša, saharīns, saharoze.
Blakusparādības ir slikta dūša, vemšana un caureja. Bet tie notiek reti.
Kontrindicēts cilvēkiem ar smagu nieru mazspēju.
Zāles parasti netiek parakstītas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, jo ir iespējami lielāks drauds auglim. Izņēmums ir gadījumi, kad pastāv briesmas meitenes dzīvībai. Zīdīšanas periods ir jāpārtrauc zāļu lietošanas laikā.
Zāles tiek lietotas tikai vienu reizi kursā. Īpaši nopietnos gadījumos izmantojiet divas reizes ar 24 stundu intervālu.
"Monural" tiek iekšā, izšķīdinot granulas no maisa trešajā ūdens glāzes daļā. Dzeriet zāles tukšā dūšā, no rīta, vienu reizi 1 paciņā. Pieņemams lietot vakarā, pirms gulētiešanas, divas stundas pēc ēšanas, iztukšojot urīnpūsli.
Profilakses nolūkos, pirms operācijas vai pirms diagnostiskajiem izmeklējumiem lietojiet "Monural" vienā devā (vienā paciņā) - trīs stundas pirms procedūras un vienu dienu pēc.
Piecu līdz astoņpadsmit gadu vecumā zāles lieto vienu reizi dienā divu gramu devā.
Nieru mazspējas gadījumā "Monural" lieto daļēji, samazinot vienreizējo devu skaitu un pagarinot intervālus starptriki.
"Levofloksacīns" - 1 tablete no cistīta
Šo zāļu nosaukums ir labi zināms tiem, kuri cieš no šīs slimības. Tas darbojas ātri un efektīvi. Šī ir vēl viena antibiotika cistīta ārstēšanai. 1 tablete tiek lietota vienu reizi dienā. Terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Zāles ātri uzveiks slimību. Tas ir ofloksacīna aktīvais izomērs, kas rotē pa kreisi. Antibakteriālais līdzeklis saglabā nozīmīgu aktivitāti pret klasiskajiem cistīta patogēniem un destruktīvi iedarbojas uz netipiskām baktērijām. Tas ne tikai neļauj tiem vairoties, bet arī izraisa to lielu skaitu.
Ar savu pretmikrobu iedarbību "Levofloksacīns" ir pārāks par citām vielām, ko lieto cistīta ārstēšanai. 1 tablete no cistīta šīs zāles izraisa spontānas izmaiņas patogēnajās baktērijās simts reizes mazāk nekā citas zāles. Zāļu rezistences veidošanās mikroorganismos parādās tikai pēc noteiktām mutācijām. Šī iemesla dēļ levofloksacīna lietošanas gadu laikā cistīta patogēnu jutība pret to nav samazinājusies un pārsniedz deviņdesmit procentus.
Zāles labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Tā bioloģiskā pieejamība pārsniedz 99%. Pēc vienas līdz pusotras stundas var izsekot augstākajai aktīvās vielas koncentrācijai asinīs. "Levofloksacīna" koncentrācija audos un ķermeņa šķidrumos pārsniedz zāļu līmeni asinīs. Aktivitāte attiecībā uz infekcijas izraisītājiem tiek saglabāta pāris dienas. Aptuveni deviņdesmit procenti zāļu izdalās ar urīnu pēc divām dienām.
Ilgais iedarbības un eliminācijas periods, kā arī spēja sasniegt ievērojamu koncentrāciju audos un šķidrumos ļauj lietot zāles vienu reizi. Viena farmaceitiskā līdzekļa tablete rada stabilu terapeitisko rezultātu daudziem (un tas ir 87%) pacientiem ar sarežģītu cistīta formu.
Levofloksacīns ir viena no drošākajām zālēm.
Tomēr tas nav parakstīts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, kā arī bērniem un skolēniem. Individuāla fluorhinola kategorijas vielu nepanesamība, epilepsija un nieru mazspēja tiek uzskatīta par kontrindikāciju.
Blakus mijiedarbība, ārstējot "Levofloxacin", parādās ārkārtīgi reti. Dažos gadījumos rodas caureja vai vemšana. Farmaceitiskās vielas biopieejamība samazinās, ja to lieto kopā ar medikamentiem, kas satur dzelzs sāļus.
Kā redzat, ar "Levofloksacīna" palīdzību cistītu iespējams izārstēt vienas dienas laikā. Ārsti var izrakstīt 1 tableti zāļu visam terapijas kursam.
Citi līdzekļi
Turklāt zāles cistīta ārstēšanai mājās ietver:
- Spazmolītiskie līdzekļi. Galvenais sāpju faktors cistīta gadījumā ir spazmas. Lai novērstu sāpju sindromu, tiek izmantotas spazmolītiskas vielas, piemēram, "No-shpa", "Drotaverine". Tie ir īpaši spēcīgi spazmolīti.
- Pretiekaisuma vielas (NPL). Efektīvi likvidētpretiekaisuma zāles, piemēram, "Ibuprofēns" (tirdzniecības nosaukumi - "Nurofen", "MIG", "Faspic", "Ibuklin" utt.).
- Probiotikas. Cistīts reti veidojas atsevišķi. Bieži vien tā darbojas kā sekundāra patoloģija maksts un zarnu trakta infekcioza bojājuma dēļ. Šī iemesla dēļ ir svarīgi, lai ārējo dzimumorgānu un resnās zarnas gļotādu flora būtu kārtībā. Lai to normalizētu, tiek noteikti probiotiku kursi, tai skaitā lakto- un bifidobaktērijas: Hilak Forte, Acipol, RioFlora Immuno, RioFlora Balance, Bifiform.
