Cistīts ir infekcijas slimība, kuras ārstēšanai izmanto medikamentozo terapiju, galvenokārt antibakteriālo. Mazo pacientu ārstēšana ar zālēm, kas kavē dzīvo šūnu augšanu, tiek veikta ļoti rūpīgi. Kādas antibiotikas pret cistītu bērniem ir visdrošākās, nosaka pediatrs. Tikai viņš var izrakstīt zāles, kas novērsīs infekciju, nekaitējot bērna ķermenim vai nemaz.
Cistīta gaitas pazīmes bērniem
Cistīts ir infekcija, kurai raksturīgs urīnpūšļa gļotādas un submukozālā slāņa iekaisums. Šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām urīnceļu infekcijām pediatrijas un uroloģijas praksē. Urīnvada sieniņu iekaisums tiek diagnosticēts dažāda vecuma un dzimuma bērniem. Tomēr biežāk patoloģija rodas meitenēm vecumā no 4 līdz 12 gadiem. Iemesls tam ir anatomiskssieviešu urīnceļu sistēmas iezīmes.
Bērniem infekcijas izraisītājs biežāk ir Escherichia coli, retāk Staphylococcus epidermidis, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. 25% gadījumu nozīmīgs vīrusu izraisītājs netiek atklāts. Vīrusu loma cistīta izraisīšanā bērniem nav pilnībā izprotama. Tiek novērots, ka adenovīrusi, herpes simplex vīruss veicina urīnpūšļa mikrocirkulācijas traucējumus un rada labvēlīgu vidi bakteriāla iekaisuma procesa attīstībai.
Bakposev urīnā ar urīnvielas iekaisumu bērniem dažreiz tiek atklātas hlamīdijas, ureaplazma. Parasti inficēšanās ar šādiem mikroorganismiem notiek no slimiem vecākiem, ja netiek ievērota higiēna (izmantojot parastās veļas lupatas, dvieļus). Galvenais sēnīšu cistīta cēlonis bērniem ir ļoti ilga ārstēšana ar antibiotikām.
Patogēns var iekļūt pa lejupejošu, augšupejošu, limfogēnu, hematogēnu vai kontaktu ceļu.
Cistīta ārstēšanas metodes bērnībā
Cistīts bērniem strauji attīstās un attīstās ļoti strauji. Galvenais simptoms ir vēlme urinēt, kas rodas ik pēc 20 minūtēm. Bērni raud un rīkojas no sāpēm vēderā. Bet, pateicoties šādiem simptomiem, vecāki uzzina par patoloģijas klātbūtni tās sākotnējā stadijā, kas palielina labvēlīgas prognozes iespējas.
Pediatrs pēc diagnostikas pasākumiem izraksta ārstēšanu, kas ietver sekojošo:
- Gultas režīms bez aktivitātēm.
- Sausssiltums urīnpūšļa zonā, mazi bērni (līdz 3 gadu vecumam) tiek ietīti segā.
- Piena-veģetārs uzturs, palielināts ūdens patēriņš.
- Papaverīnu izraksta sāpju mazināšanai.
- Antibakteriālo līdzekļu lietošana ir terapijas pamatā. Ar narkotiku palīdzību tiek novērsts infekcijas izraisītājs. Kādas antibiotikas bērniem izrakstīt cistīta gadījumā, nosaka pediatrs, ņemot vērā infekcijas veidu, patoloģijas gaitu un bērna vecumu.
Rezultāta nostiprināšanai tiek veikta fizioterapija.
Bērnu antibiotiku terapijas pamatprincipi
Cistīta ārstēšana bērniem galvenokārt tiek veikta ambulatori. Bērns neatrodas diennakts uzraudzībā, tāpēc zāles jālieto uzmanīgi. Izvēloties zāles, pediatrs ņem vērā šādus faktorus:
- Pārbaudes rezultāti. Līdzeklis tiek izvēlēts atkarībā no infekcijas izraisītāja, tā rezistences pret noteiktām antibiotikām.
- Kontrindikācijas. Ja bērnam antibakteriālie līdzekļi ir kontrindicēti, tad ārstēšanas taktika tiks mainīta.
- Slimnieka vecums. Instruments tiek izvēlēts atbilstoši bērna pilno gadu skaitam. Aprēķinot antibiotiku devu cistīta ārstēšanai bērniem no 6 gadu vecuma, tiek ņemts vērā tikai vecums. Un, ja zāles tiek parakstītas bērnam 3 gadu vecumā, tad devu aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa svaru.
- Izvēloties antibiotiku, tiek ņemts vērā, kādas zāles bērns saņēmis iepriekšējos 2-3 mēnešos. Īslaicīgi izrakstot vienas un tās pašas grupas medikamentus, palielinās patogēnās mikrofloras rezistences samazināšanās risks.
Antibiotikas cistīta ārstēšanai bērniem: zāļu saraksts
Aptieku plauktos ir pieejams plašs dažādu medikamentu klāsts, kas kavē dzīvo šūnu augšanu. Kopš salīdzinoši nesen Krievijas tiesību aktos ir veikti grozījumi attiecībā uz noteiktu zāļu izsniegšanu no aptiekām. Antibiotikas bērniem tiek pārdotas tikai pēc receptes. Vecākam jāiesniedz aptiekā rakstiska pediatra vizīte ar savu parakstu un zīmogu.
Biežāk izrakstītās antibiotikas cistīta ārstēšanai bērniem:
- Penicilīni ir dabisku savienojumu grupa, ko ražo dažāda veida Penicillium pelējums un vairāki daļēji sintētiski. Zāles ir aktīvas pret daudziem grampozitīviem mikroorganismiem, kā arī pret meningokokiem, spirohetām. Bērnībā tiek izrakstīts Amoxiclav (līdz 6 gadiem ieteicams lietot suspensiju), Augmentin, Ecoclave, Fibell.
- Makrolīdi ir antibakteriālas zāles, kas iedarbojas pret grampozitīviem koku, mikoplazmu, ureaplazmu, hlamīdijām. Papildus antibakteriālajai šai zāļu grupai ir imūnmodulējoša un pretiekaisuma iedarbība. Cistīta gadījumā lieto "Sumamed forte", "Hemomicīnu".
- Cefalosporīni. Preparātiem ir augsta baktericīda, ķīmijterapijas aktivitāte, rezistence. Bērniem tiek izrakstīti II un III paaudzes cefalosporīni, tiem ir plašāks darbības spektrs un mazāk blakusparādību. tie ietver: "Zinnat", "Taracef", "Cedex", "Supraks", "Cefaclor".
- Fosfonskābes atvasinājumi. Viņiem ir spēcīga baktericīda iedarbība, tie pastiprina dažu antibiotiku iedarbību. Būtībā pediatri ieceļ "Fosfomicīnu", "Monural".
Kādas antibiotikas ir paredzētas cistīta ārstēšanai pirmsskolas vecuma bērniem
Izrakstot zāles, noteikti jāņem vērā ar vecumu saistītās kontrindikācijas un līdzekļa ierobežojumi. Tos nosakot, orientējošas ir noteiktam vecumam raksturīgās fizioloģiskās īpašības.
Cistīta gadījumā 5 gadus vecam bērnam tiek izrakstītas tādas pašas antibiotikas kā bērniem 3 vai 4 gadu vecumā. Bērniem no 3 gadu vecuma, izrakstot zāles, svaram ir nozīme. Zāļu lietošanas instrukcijām ir ieteikuma raksturs, noteiktu zāļu lietošanas piemērotību nosaka ārsts.
Bērna imūnsistēma ir vāji izveidota, slimības progresē ļoti ātri. Atsevišķos gadījumos ir vērts ignorēt ražotāja ieteikumus un dot bērnam antibiotiku "no vecuma". Neārstēts cistīts nākotnē var izraisīt citas nopietnas urīnceļu sistēmas slimības vai reproduktīvo orgānu darbības traucējumus.
Penicilīnu īpašības un priekšrocības
Penicilīnu grupas antibiotiku lietošana 4 gadus veciem bērniem ar cistītu tiek uzskatīta par drošāko, ja nav kontrindikāciju. Šīs grupas zāles ir lietotas jau ilgu laiku, taču ārsts dos priekšroku penicilīniem. Tas ir saistīts ar faktu, ka tiem ir vairākas priekšrocības:
- Šajā antibiotiku grupā ietilpst dabiski savienojumi, tāpēc tiem ir zema toksicitāte.
- Penicilīni ir novatoriskas antibiotikas. Gandrīz gadsimtu savā vēsturē tie ir labi pētīti, ir veikti daudzi klīniskie pētījumi, tostarp to ietekme uz bērnu ķermeni.
- Narkotikām ir plašs devu klāsts. Šī īpašība ir ļoti svarīga, ja līdzeklis tiek izrakstīts pirmo reizi, kas parasti notiek bērnībā.
- Lielākā daļa penicilīnu ir apstiprināti agrīnai lietošanai.
Cefalosporīni
Cefalosporīniem ir lielāks darbības spektrs nekā penicilīniem. Tos bieži izraksta arī ārsti. Vecākiem ir jautājums: vai ir bīstami lietot cefalosporīnu grupas antibiotikas 4 gadus veciem bērniem ar cistītu?
Jauniem pacientiem terapija tiek veikta ar jaunāko paaudžu cefalosporīniem. Tie ir aktīvi pret ļoti lielu skaitu patogēno baktēriju. Ja bez cistīta bērnam ir arī infekcijas, tad zāles var arī tās izārstēt. Tas ļauj izvairīties no citas antibiotiku terapijas.
Makrolīdu lietošana bērniem
Makrolīdi tiek uzskatīti par vienu no vismazāk toksiskajām antibakteriālajām zālēm. Lietojot tos, netika konstatēti nefrotoksicitātes gadījumi, artropātijas attīstība, toksiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Un alerģiskas izpausmes un ar antibiotikām saistīta caureja ir reti. Tiek uzskatīts, ka šo antibiotiku iecelšana cistīta ārstēšanai 3 gadus vecam un pat jaunākam bērnam ir diezgan droša.
Visbiežāk izrakstītās zāles ir:
- "Hemomicīns". Bērniem suspensijas pagatavošanai izmanto pulveri, atļauts lietot no 6 mēnešiem. Devu aprēķina individuāli atkarībā no bērna svara. Lietošanas ilgumu nosaka ārsts. Lūdzu, ņemiet vērā, ka gatavo suspensiju uzglabā 5 dienas, pēc šī perioda jūs nevarat lietot zāles, pat ja terapija nav pabeigta un suspensija joprojām ir atlikuša.
- "Sumamed forte". Efektīva pret stafilokokiem, A, B, C, G grupas streptokokiem, Haemophilus influenzae. Zāles ir apstiprinātas lietošanai no 6 mēnešiem un sver vismaz 10 kg. "Sumamed forte" tiek pārdots pulvera veidā, no kura tiek pagatavota suspensija. Gatavajam šķīdumam ir vairākas garšas: zemeņu, aveņu, banānu. Parasti bērni labprāt pieņem šādas zāles. Gatavā produkta glabāšanas laiks ir 10 dienas.
Antibiotiku terapijas sekas
Kā zināms, antibiotikas nogalina ne tikai kaitīgās, bet arī labvēlīgās baktērijas. Bērna ķermenis visspēcīgāk reaģē uz zālēm, kas kavē dzīvo šūnu augšanu.
Antibiotiku lietošana cistīta ārstēšanai bērniem ir jāpapildina ar tādu zāļu lietošanu, kas atjauno dabisko zarnu floru. Visbiežāk ārsts izraksta Linex, Acipol, Bifidumbacterin. Probiotikas bērnam jādod jau no pirmajām antibiotiku lietošanas dienām.
Vēl viena bieži sastopama antibiotiku blakusparādība ir alerģija. Lai no tā izvairītos, bērniem tiek nozīmēti antihistamīni "Zodak", "Zirtek". Bet pat ar to lietošanu bērnam ir jāpārbaudaalerģisku izpausmju klātbūtne (hiperēmija, izsitumi uz ādas).
Vai urīnpūšļa iekaisumu var izārstēt alternatīvā veidā?
Neskatoties uz to, ka bērniem ar cistītu lieto drošas antibiotikas, daži vecāki spītīgi pretojas to lietošanai. Tautas recepšu lietošana mazina simptomus un nomāc slimību, kas noved pie tās hroniskuma.
Sēdes vannas ar ārstniecības augu novārījumiem ir iespējama tikai kā papildinājums galvenajai terapijai. Bet visas alternatīvās metodes pirms to izmantošanas ir jāsaskaņo ar ārstu.
Cistīta terapija ietver fizioterapiju, taču tās galvenokārt tiek nozīmētas pēc infekcijas likvidēšanas. Bērniem tiek parādīta elektroforēze, mikroviļņu terapija, magnetoterapija suprakaunuma zonā.
Urīnpūšļa sieniņu iekaisuma profilakse
Lai nebūtu jābrīnās, kuras antibiotikas bērniem ar cistītu tiek uzskatītas par drošākajām, jāveic visi pasākumi slimības profilaksei. Lai to izdarītu, jums jāievēro vienkārši noteikumi:
- Dzigumorgānu higiēna.
- Raugieties, lai bērns regulāri, bez kavēšanās iet uz tualeti.
- Ārstējiet visas infekcijas nekavējoties un pilnībā.
- Regulāra helmintozes profilakse.
- Pārliecinieties, ka jūsu bērns dzer pietiekami daudz šķidruma.
- Nav hipotermijas.
Secinājums
Cistīts ir infekcija, kuras ārstēšanai nepieciešamas antibiotikas. Mūsdienīgszāles ir mazāk toksiskas, un tās var lietot pat agrīnā vecumā. Galvenais terapijas laikā rūpīgi sekot līdzi bērna stāvoklim un dīvainu simptomu gadījumā vērsties pēc padoma pie pediatra.
