Ikvienam jāzina, kā palīdzēt pie anafilaktiskā šoka, kura algoritms vairumā gadījumu atkārtojas. Anafilaktiskais šoks ir viena no smagākajām alerģiskas reakcijas izpausmēm. Strauji parādoties, tas izraisa akūtus asinsrites traucējumus. Asinsspiediens strauji pazeminās. Tiek kavēts sirds darbs, traucēta elpošanas funkcija. Trūkst skābekļa piegādes dzīvībai svarīgiem orgāniem. Pirmkārt, smadzenes un sirds. Šo cietušā stāvokli sauc par steidzamu, t.i., dzīvībai bīstamu.
Tādēļ palīdzība anafilaktiskā šoka gadījumā, algoritms, kura algoritms jāzina ikvienam, ir jāveic nekavējoties!
Izraisa anafilaktisku šoku
Anafilakse notiek gandrīzuzreiz pēc saskares ar vielu, pret kuru cietušajam jau ir nepanesība. Citiem vārdiem sakot, jau ir bijusi saskare ar šo vai līdzīgu vielu pēc struktūras. Un šīs personas imūnsistēma to var atpazīt.
Parasti aculiecinieki redz brīdi, kad cilvēks nonāk tiešā saskarē ar alergēnu. Viņi var skaidri norādīt ārstiem, kas ieradās izsaukumā, kas bija pirms reakcijas. Tādējādi, lai palīdzības sniegšana anafilaktiskā šoka gadījumā būtu pēc iespējas efektīvāka. Tas palīdzēs glābt upura dzīvību un veselību.
Jebkura ranga medicīnas darbinieki pēta algoritmu neatliekamās palīdzības sniegšanai anafilaktiskā šoka gadījumā. Viņiem tas būtu jāzina neatkarīgi no specializācijas (terapeits, ķirurgs, zobārsts utt.) un medicīnas skolas kategorijas, kuru viņi absolvējuši (universitāte, koledža, koledža utt.).
Bet pilnīgi ikviens var nonākt situācijā, kad cietušajam būs nepieciešama palīdzība. Pat pusaudzis vai skolnieks. Lai kritiskā situācijā neapjuktu, jāzina cēlonis, kas var izraisīt anafilaksi, šoka pazīmes un skaidra darbību secība. Paturiet prātā, ka neatliekamā palīdzība novērš anafilaktisko šoku, kura algoritms ir stingri jāievēro.
Vielas-alergēni, kas var izraisīt anafilaksi
Vielas, kas, nonākot organismā, var izraisīt anafilaktisku šoku, nosacīti iedala četrās lielās grupās. Tie ietver zāles, pārtiku, indes no dzeloņiem kukaiņiem, sadzīves ķīmiju unhigiēna.
Narkotikas neatkarīgi no lietošanas veida (tabletes, injekcijas, inhalācijas utt.) var izraisīt smagu alerģisku reakciju līdz pat anafilaksi. Tie, pirmkārt, ietver antibakteriālas zāles, nesteroīdas izcelsmes pretiekaisuma līdzekļus, vitamīnus un virkni citu. Tas ietver arī uztura bagātinātājus
- Pārtikas produkti, kas visbiežāk izraisa anafilaktisko šoku, ir zivis un citas jūras veltes (arī dārzeņu), rieksti, sēnes, augļi. Principā alerģiska reakcija var būt uz jebkuru pārtiku, kas satur dzīvnieku vai augu olb altumvielas.
- Kukaiņiem sakožos, organismā nonāk arī proteīna rakstura vielas - indes. Dažām no tām ir ļoti augsta toksicitāte, kas kopā ar tūlītēju alerģiskas reakcijas veidu var negatīvi ietekmēt citas sistēmas (nervu, elpošanas, muskuļu). Tas var vēl vairāk pasliktināt cietušā stāvokli. Tad anafilaktiskā šoka medicīniskā aprūpe būtu jāpapildina arī ar toksīnu pretlīdzekļu ieviešanu.
- Mums apkārt esošā sadzīves ķīmija un higiēnas preces ir ne mazāk bīstamas. Daudzi mazgāšanas līdzekļi, tīrīšanas līdzekļi un citi palīglīdzekļi satur bioloģiskas vai virsmaktīvās vielas (BAV un virsmaktīvās vielas). Tie ir tie, kas var jūs šokēt. Higiēnas līdzekļi (sadzīves vai medicīniskie cimdi), kā arī kontracepcijas līdzekļi (prezervatīvi, maksts diafragmas) satur lateksu, kas var arīizraisīt anafilaksi. Turklāt pēdējais pat netieši, no partnera.
Ja ziņosiet, ka cietušais pirms lēkmes bija kontaktējies ar kādu no šīm zālēm, anafilaktiskā šoka palīdzība un tās algoritms būs daudz efektīvāks.
Anafilaktiskā šoka attīstības ātrums
Anafilaktiskais šoks ir ļoti mānīgs stāvoklis. Tās pazīmes var parādīties gan dažu sekunžu vai minūšu laikā, gan vairākas stundas pēc saskares ar alergēnu. Tas ir tieši atkarīgs no vielas, kas izraisa anafilaksi, rakstura, tās iekļūšanas organismā un pret šo vielu jutīgas personas imūnsistēmas sensibilizācijas līmeņa.
Ne maza nozīme ir organismā nonākušajam alergēna daudzumam un imūnsistēmas reaktivitātei. Attīstoties reakcijai, šie divi faktori nosaka, cik smags būs anafilaktiskais šoks.
Vienkārša forma
Tas var izpausties kā reibonis, karstuma sajūta, nespēks. Jūs varat dzirdēt troksni ausīs. Cietušais ir pie samaņas, bet var būt dezorientēts. Viņu var traucēt baiļu sajūta. Mērot asinsspiedienu, skaitļi ir nedaudz zemāki par parastajām "darba" vērtībām šai personai.
Vidējs grāds
Raksturīgi ar smagākiem simptomiem. Šajā gadījumā tiek noteikts apziņas apjukums. Upuris ir letarģisks, dezorientēts. Bet pēc saskares tas saglabā spēju pilnībāskaidras atbildes. Asinsspiediena līmenis ir samazināts par trešdaļu vai vairāk no "darba" līmeņa.
Smagi
Ar šo anafilaktiskā šoka formu cietušais zaudē samaņu. Āda ir bāla, klāta ar sviedriem, virs augšlūpas ir noteikta cianoze (cianoze). Tonometra rādījumi ir minimāli vai vispār nav. Sirdspuksti ir klusi, lēni. Elpot ir grūti.
Ja šīs pazīmes zina cietušā tuvinieki, tad pirmo palīdzību anafilaktiskajam šokam var sniegt pilnā apjomā. Un tas izglābs cilvēka dzīvību un saglabās viņa veselību.
Netipiska anafilakses gaita
Apmēram viena trešdaļa no visiem anafilakses gadījumiem iziet "iedomātas labklājības" stadiju. Tas izpaužas kā ievērojams vispārējā stāvokļa uzlabojums pēc vieglas vai vidēji smagas reakcijas. Pareizas terapijas trūkuma gadījumā pēc dažām stundām un līdz pat dienai ir iespējama strauja stāvokļa pasliktināšanās. Tas var novest pie ļoti bēdīgām sekām. Tāpēc, tikai skaidri aizpildot visu algoritmu neatliekamās palīdzības sniegšanai anafilaktiskā šoka gadījumā, jūs varat nebaidīties izlaist šo iespēju.
Darbību secība
Ja cietušais ir pie samaņas un ir kaut ko ēdis vai dzēris, varat mēģināt izraisīt vemšanu. Ja uzbrukums noticis, reaģējot uz sadzīves ķimikāliju iedarbību, cietušais ir jāizņem (izņem) no telpas, nodrošinot svaigu gaisu. Ja iekodis kukainis, ja dzelonis paliek ādā, nemēģiniet to izvilkt - pastāv risksSasmalciniet kapsulu ar tajā esošo indi.
Kožot ekstremitātē, virs traumas vietas labāk uzlikt žņaugu un vietu aukstumā. Aukstumu var izmantot arī, iekožot citās ķermeņa daļās.
Anafilaktiskais šoks. Klīnika. Ārkārtas situācija
Kas jums jāzina? Ja pēc uzskaitītajām pazīmēm cilvēkam ir aizdomas par anafilaktisku šoku, pirmā palīdzība, kuras algoritmu attēlo skaidra darbību secība, sākas ar tūlītēju alergēna likvidēšanu.
Pēc tam sastādiet ātrās palīdzības numuru. Stacionārajām ierīcēm joprojām aktuāls ir ātrās palīdzības dienesta numurs - 03. Zvanot no mobilā telefona, numurs var atšķirties atkarībā no telekomunikāciju operatora. Avārijas numurus vēlams precizēt tīkla palīdzības dienestā un ievadīt tos tālruņa atmiņā uz "karstajiem taustiņiem".
Vienotā glābšanas dienesta centrs Krievijas teritorijā veiksmīgi darbojas jau diezgan ilgu laiku. Zvana numurs 112 ir pieejams jebkura operatora abonentam un ar negatīvu konta atlikumu.
Nākamā darbība, kas tiek veikta vienlaikus ar izsaukumu, ir novērtēt cietušā stāvokļa smagumu un noteikt, vai šis stāvoklis var būt anafilaktiskais šoks vai nē. Ja atbilde ir “jā”, darbības turpinās, kā to nosaka neatliekamās palīdzības algoritms anafilaktiskā šoka gadījumā.
Novērtējiet cietušā apziņu - vai viņš var atbildēt uz jautājumiem: par ko viņš sūdzas un kas noticis (kāds ir šī stāvokļa iemesls). Plkstviegli vai vidēji smagi cietušie parasti var skaidri norādīt cēloni.
Tālāk, cik brīva elpošana tiek mērīta. Lai nodrošinātu labāku augšējo elpceļu caurlaidību, cietušajam jāatpogā apkakle (jāatlaiž vaļīgāk kaklasaite), jānoņem šalle u.c. Samaņas zuduma gadījumā dažkārt notiek mēles ievilkšana. Šo mehānisko šķērsli gaisa plūsmai var noņemt, pavelkot apakšējo žokli, ar vienu roku satverot tā stūrus uz priekšu.
Kā var palīdzēt ātrās palīdzības un neatliekamās palīdzības dienesta operatori vai Ārkārtas situāciju ministrija
Zvanot un izsaucot ātro palīdzību, palīdzības sniedzējs vairs nejutīsies problēmas priekšā. Par to jau zinās palīgā steidzošie mediķi un ātrās palīdzības dienesta vai Ārkārtas situāciju ministrijas dispečere. Gaidot brigādi, dispečers palīdzēs palīdzošajam nomierināties, fokusēties un aprakstīt cietušā stāvokli.
Katra dispečera darba dokumentos ir jābūt piezīmei “Kā atpazīt anafilaktisko šoku? Neatliekamā palīdzība, tās nodrošināšanas algoritms. Saskaņā ar to dispečers kontrolēs darbību pareizību, ziņos, kad mainās stāvoklis. Ārkārtējos gadījumos ar smagu anafilaktiskā šoka formu viņš pastāstīs par sirds un plaušu reanimācijas tehniku. Kontrolēs tā ieviešanas pareizību.
Anafilakses pazīmes bērnībā
Bērniem anafilaktiskais šoks, neatliekamā palīdzība, tās nodrošināšanas algoritms ir vairākas atšķirības. Bērnu organismā relatīvais šķidruma saturs ir lielāks, šķiedrvielu vairākbrīvi, pašregulācijas mehānismi vēl nav pilnībā nobrieduši. Tas viss izraisa straujāku tūskas attīstību.
Turklāt bērni ļoti baidās no šāda stāvokļa. Tas savukārt palielina stresa hormonu koncentrāciju asinīs, kas sašaurina jau tā sabrukušos elpceļus un asinsvadus. Attiecīgi palīdzība bērniem ar anafilaktisku šoku atšķiras no palīdzības pieaugušajiem. Pirms ārstu ierašanās bērns ir jānomierina daļējai atveseļošanai, normālai elpošanas sistēmas darbībai.
Klīniskās izpausmes bērniem šokā un pirmā palīdzība
Bērniem parasti nav grūti atpazīt anafilaktisko šoku. Pirmā palīdzība bērniem arī nav grūta. Bērna āda kļūst bāla, parādās auksti sviedri, jūtams biežs vāja pildījuma pulss un spriedze.
Izskaidrojums ir vienkāršs. Šoka stāvoklī notiek asinsrites centralizācija, kurā asinis tiek pārdalītas uz svarīgākiem orgāniem – smadzenēm, sirdi, plaušām, nierēm. Šis ir sava veida "dzīvības atbalsta kvartets", kas paredzēts, lai saglabātu cilvēku pie samaņas un novērstu ķermeņa nāvi.
Pirmās palīdzības sniegšanas principi bērniem ir trīs vienkārši noteikumi: pareizi novietojiet, sasildiet un nomieriniet. Bērniem nav smagas anafilakses, tāpēc viņi ir pie samaņas, kaut arī nedaudz kavēti.
Bērnam ir jādod poza ar paceltām kājām, lai asinis vairāk plūstu uz krūtīm un smadzenēm. Tas nodrošinās pietiekamu asins piegādi smadzeņu, sirds unplaušas. Tas veicinās gandrīz optimālu asins plūsmu un novērsīs tādas nopietnas komplikācijas kā orgānu audu šūnu bojājumi skābekļa deficīta laikā (hipoksija), asins recekļu veidošanos asinsvadu lūmenā.
Jāatzīmē arī tas, ka bieži vien ir straujš asinsspiediena pazemināšanās, kas pavada anafilaktisku šoku. Palīdzības algoritms šajā gadījumā paredz perifērijas piekļuves saglabāšanu. Tas nozīmē, ka, attīstoties anafilaksei no vidējās pakāpes un augstāk, perifērās vēnas sabrūk, un tad ārstiem ir diezgan problemātiski tajās injicēt. Žņaugs, kas uzlikts uz pleca ar vieglu pievilkšanu, neļaus vēnām nokarāties, un būs daudz vieglāk ievietot IV.
Bērns šokā klāts aukstiem sviedriem. Tā rezultātā rodas liels siltuma zudums. Bērnam jābūt apsegtam, radot viņam komfortablu temperatūru. Uzturot optimālu ādas temperatūru, tiks nodrošināta normāla šķidruma kustība no asinsrites uz intersticiālo vidi un atpakaļ. Tas savukārt samazina pietūkumu gan vispārēju, gan lokālu.
Jūs nevarat atstāt bērnu vienu! Nobijies mazulis jau ir stresā, un ar apgrūtinātu elpošanu un viņam nesaprotamā situācijā viņš vēl vairāk pasliktinās savu stāvokli.
Kad parādās vismaz viena no pazīmēm, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Absolūta indikācija hospitalizācijai ir anafilaktiskais šoks, ko diagnosticējis ātrās palīdzības ārsts. steidzamspalīdzība bērniem, uzsākta pēc izsaukuma, turpinās reanimācijas nodaļā. Tas ir nepieciešams dinamiskai novērošanai un adekvātai terapijai. Īpaši tiek ņemta vērā netipiskas anafilakses gaitas iespēja.
Akūts stāvoklis, kurā tiek apdraudēta ne tikai cietušā veselība, bet arī dzīvība, diezgan bieži izraisa paniku cietušā tuvumā esošajos cilvēkos. Tas paredz anafilaktiskā šoka neatliekamās palīdzības algoritmam pievienot vēl vienu vienumu. Ir jānomierinās, jāatjauno elpošana un apdomīgi un precīzi jāsāk glābt nelaimē nonākušo cilvēku.
