Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku, insults paņem daudz vairāk dzīvību nekā vēzis, un tas ir galvenais iedzīvotāju ilgstošas invaliditātes cēlonis burtiski visā pasaulē. Tāpēc ir svarīgi ātri atklāt slēptos insulta simptomus, lai glābtu cilvēka dzīvību un mazinātu negatīvās sekas. Mūsu rakstā mēs sīkāk aplūkosim, kas ir insults. Katram pacientam jāsniedz pirmā palīdzība pirms ātrās palīdzības ierašanās.
Kas tas ir?
Šodien smadzeņu insults "ieņēma" otro vietu pēc miokarda infarkta starp vispārējās mirstības cēloņiem Krievijā. Ņemot vērā šo problēmu, ārsti insultu klasificē kā patoloģiju kategoriju, kas prasa obligātu iedzīvotāju apmācību pirmās palīdzības sniegšanā insulta gadījumā pirmsātrās palīdzības ierašanās.
Uzbrukums rodas, ja smadzeņu asinsvadu vai nu aizsprosto holesterīna plāksne, asins receklis vai tas pēkšņi plīst. Tā rezultātā nervu šūnas iet bojā, cilvēka ķermenis zaudē funkcijas, par kurām šīs šūnas bija atbildīgas:
- iesākas paralīze;
- ir runas zudums un citas nopietnas patoloģijas.
Lūdzu, ņemiet vērā: sirdslēkmes risks palielinās līdz ar vecumu, taču mūsdienās šī slimība ir jaunāka. 40 gadus vecs vīrietis ar insultu vairs nav retums. Saskaņā ar PVO statistiku, 55 gadu vecumā uzbrukuma risks dubultojas.
Pacienta veselība ir tieši atkarīga no tā, vai pirms ātrās palīdzības ierašanās tika sniegta savlaicīga pirmā palīdzība insulta gadījumā. Patiesībā ir daudz vieglāk novērst uzbrukumu, nekā iesaistīties ilgstošā cietušā ārstēšanā pēc insulta. Otrajā scenārijā radiniekiem un draugiem būs nepieciešama milzīga neatlaidība un centība, lai sniegtu pacientam nepieciešamo aprūpi un atbalstu rehabilitācijas laikā.
Kā tas izpaužas?
Insults visbiežāk notiek agrā rītā, vēlu vakarā vai naktī. Tās pirmie simptomi ir:
- pēkšņs ekstremitāšu, sejas muskuļu nejutīgums vai vājums (galvenokārt vienā ķermeņa pusē);
- grūtības teksta vai runas artikulācijā vai uztverē;
- samazināts redzes asums vienā vai abās acīs;
- koordinācijas trūkums kustoties, nestabila gaita;
- reibonis, neskaidra apziņa;
- pēkšņas stipras un neizskaidrojamas galvassāpes.
Parasti šīs pazīmes parādās uz paaugstināta asinsspiediena fona. Ja jūs vai kāds jūsu tuvumā esat pamanījis līdzīgus simptomus, nevilcinieties un nekavējoties izsauciet ātrās palīdzības brigādi. Atcerieties, ka telefonsarunas laikā dispečeram jāsniedz detalizēts un precīzs pacienta stāvokļa apraksts, lai papildus ātrās palīdzības mediķiem ieradīsies arī speciāla neiroloģiskā brigāde.
Pirmā palīdzība insulta gadījumā pirms ātrās palīdzības ierašanās ir šāda: noguldiet cietušo, nodrošiniet viņam pilnīgu atpūtu un svaigu gaisu. Ierodoties slimnīcā, ārsti novēro un atbalsta elpošanas un sirds orgānu darbu, sniedz neatliekamo palīdzību. Ja nepieciešams, pacients nekavējoties tiek nosūtīts uz neirointensīvās terapijas nodaļu.
Insulta priekšvēstnesis
Kā teicām iepriekš rakstā, insults visbiežāk rodas cilvēkiem, kas vecāki par 40-45 gadiem, kuri cieš no hipertensijas, cukura diabēta, aritmijas, patoloģijām, kas ir tieši saistītas ar asinsreces traucējumiem. Cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, iespējamie insulta uzbrukuma priekšvēstneši un iemesls ātrai saziņai ar neatliekamās medicīniskās palīdzības speciālistiem ir:
- paaugstināts asinsspiediens;
- pēkšņs vājums;
- nogurums;
- miegains;
- reibonis;
- galvasāpes;
- mainīga sajūta - brīžiem karsti, brīžiem auksti.
Kā droši atpazīt insultu
Šodien ir izstrādāts vienkāršs tests (ATS), lai palīdzētu noteikt, vai persona, kurai draud insults, ir pie samaņas:
- U - smaidi. Lūdziet pasmaidīt. Var novērot, ka viens no mutes kaktiņiem nolaižas. Smaids ir nedaudz šķībs, nedabisks.
- З - runāt. Lūdziet pacientam runāt. Aizdomas vajadzētu radīt faktam, ka cilvēks nevar atkārtot pat visvienkāršāko frāzi vai izrunās to ar biežām kļūdām. Dažās situācijās pacients pat nesapratīs jūsu pieprasījuma nozīmi, jo viņam ir grūti atpazīt runu.
- P - paceliet rokas. Ja jūs lūdzat pacientam pacelt abas rokas uz 30 sekundēm, roka vienā ķermeņa pusē nokritīs. Vai arī persona pacels rokas dažādos augstumos.
Visām šīm pazīmēm vajadzētu radīt aizdomas par tuvojošos insulta uzbrukumu. Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.
Laiks glābt cilvēku
Kad smadzeņu asinsvadi ir bojāti, 1-2 stundu laikā sākas neatgriezeniski procesi. Medicīnas praksē ir īpašs "terapeitiskais logs" - 4,5 stundas. Tas ir laiks, kad pirmā palīdzība insulta gadījumā pirms ātrās palīdzības ierašanās ļauj novērst nopietnu lēkmes patoloģiju attīstību, kas saistīta ar lielākās daļas smadzeņu šūnu nekrozi. ATja šajā laikā pacientam ir laiks sniegt pacientam kvalificētu medicīnisko palīdzību, viņš salīdzinoši ātri var atgriezties normālā dzīvē.
Neskatoties uz šādu statistiku, praksē medicīnas darbiniekiem ir nevis 4,5 stundas, bet daudz mazāk laika, lai glābtu cilvēka dzīvību. Lielākā daļa tiek tērēta, lai noteiktu gaidāmā uzbrukuma simptomus, pieņemtu lēmumu izsaukt ārstu, izsaukt ātro palīdzību un nogādāt slimnīcā.
Tā rezultātā, jo ātrāk tiek atklāti insulta simptomi un veikti primārie pasākumi, jo lielāka iespēja izvairīties no nāves vai dziļas invaliditātes. Plašas smadzeņu patoloģijas šāda uzbrukuma laikā var izraisīt redzes, dzirdes zudumu, paralīzi. Bieži pacientiem pēc insulta, pieķēdētiem pie gultas, ir jāiemācās staigāt, runāt un veikt vienkāršas sadzīves funkcijas jaunā veidā.
Kā palīdzēt pacientam ar insultu
Nosakot akūta cerebrovaskulāra negadījuma simptomus, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstiem. Ko darīt, ja Jums ir insults pirms ātrās palīdzības ierašanās:
- Nomieriniet pacientu, lai viņš lielā satraukuma stāvoklī nepasliktinātu situāciju un nenodarītu sev pāri.
- Noguldiet personu ērtā stāvoklī uz gultas. Paceliet galvu par 30 grādiem. Ir svarīgi, lai uz gultas pārklāja zem pacienta nebūtu grumbu.
- Ja pacients ir bezsamaņā, pagrieziet galvu uz vienu pusi un viegli izstiepiet mēli.
- Atbrīvojiet stingru apģērbu, piemēram, apkakli, kaklasaiti vaijosta.
- Izmēriet savu asinsspiedienu un pulsu, kā arī cukura līmeni asinīs. Ja spiediens ir paaugstināts, ārsti iesaka pacientam dot zāles, kas var normalizēt šos rādītājus. Tas ir atļauts ļoti retās situācijās.
- Iemērciet kājas karstā ūdens baseinā vai pielieciet pie kājām sildīšanas paliktni. Šādas darbības palīdzēs tikt galā ar asiņu aizplūšanu galvas zonā.
Kas ir aizliegts darīt
Ārstējot insultu pirms ātrās palīdzības ierašanās, atcerieties, ka jūsu rīcība nekādā gadījumā nedrīkst pasliktināt pacienta stāvokli. Nedariet šādas darbības:
- Nevajadzētu būt dīkā un gaidīt stāvokļa uzlabošanos, vienlaikus neizsaucot ātro palīdzību. Pirmās 3-6 stundas pēc insulta var uzskatīt par kritiskām un tajā pašā laikā vislabvēlīgākajām stāvokļa atvieglošanai un simptomu mazināšanai.
- Ko ņemt ar insultu pirms ātrās palīdzības ierašanās? Ārsti neiesaka ievainotajam dot nekādas narkotikas, pat ja pats cietušais apgalvo, ka tās lieto pastāvīgi. Bez ārsta kontroles lietotām zālēm ir visas iespējas pasliktināt asinsriti. Tāpēc pirms ātrās palīdzības ierašanās ir aizliegts lietot jebkādas tabletes insulta ārstēšanai.
- Aizliegts pacientam dot jebkādus dzērienus. Galu galā jebkurā brīdī viņam var rasties slikta dūša un vemšana, kā rezultātā viņš var aizrīties un nosmakt.
- Nedrīkst mēģināt atdzīvināt cilvēku ar amonjaku vai citām līdzīgām zālēm, jo tās var pasliktināt elpošanas funkciju.
Slimnieka pārvadāšana ātrās palīdzības mašīnā
Ko nevajadzētu darīt insulta gadījumā pirms ātrās palīdzības ierašanās? Atcerieties, ka jums nevajadzētu mēģināt cietušo nogādāt slimnīcā ar personīgo vai sabiedrisko transportu. Pārvadājot cilvēku ar insultu, nepieciešama tikai moderni aprīkota ātrā palīdzība ar kvalificētiem ārstiem, medikamentiem un sirēnu. Cilvēks tiek nogādāts neiroloģiskā slimnīcā vai tuvējās slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā, kur ārsti tiek iepriekš brīdināti, ka pie viņiem tiks ievietots šāds cietušais.
Parasti medicīnas darbiniekiem ir labākajā gadījumā 1,5 stundas, lai sniegtu neatliekamo palīdzību insulta gadījumā. Tiem, kuri uzbrukuma laikā atradās pacienta tuvumā, ir svarīgi viņu pavadīt līdz slimnīcai, lai ārstiem sīkāk pastāstītu par notikušo un sniegto atbalstu.
- Pārvedot pacientu uz medicīnas iestādi, ātrās palīdzības brigāde veic šādus pasākumus un darbības insulta gadījumā:
- Elpošanas traucējumu profilakse (piemēram, trahejas intubācija, mehāniskā ventilācija).
- Vienmērīga asinsspiediena pazemināšana.
- Uzturiet šķidruma un elektrolītu līdzsvaru ar fizioloģiskā šķīduma pilieniņām.
- Pretkrampju līdzekļu ievadīšana organismā.
- Pārvadājot insulta upuri, tie darbojas pēc principa "nogādāt ķermenim ar mazākiem zaudējumiem".
Pirmā palīdzība insulta gadījumā uz ielas vai iekšātransports
Ja esat aculiecinieks uzbrukumam sabiedriskā vietā, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību un tikai pēc tam veiciet nepieciešamās darbības insulta gadījumā pirms ātrās palīdzības ierašanās, kā aprakstīts mūsu rakstā. Ja cilvēkam ir lēkme metro, autobusā vai lidmašīnā, jums jāsazinās ar personālu. Transporta personāls ir īpaši apmācīts neatliekamās medicīniskās palīdzības iemaņās, kā arī atbalsta un sirds un plaušu reanimācijā.
Ko darīt, ja uzbrukums noticis telpās
Ja cilvēkam ir krampju pazīmes ārpus mājas, piemēram, birojā vai iepirkšanās centrā, citi var sniegt neatliekamo palīdzību insulta gadījumā pirms ātrās palīdzības ierašanās:
- Noguldiet pacientu horizontālā stāvoklī. Ja cilvēks zaudējis samaņu un nokritis, viņš jāatstāj arī horizontālā stāvoklī un jāieņem ērta poza. Šādā situācijā neatkarīgi pārbaudiet, vai cietušais elpo. Ja ir elpošanas mazspēja, pacients tiek novietots uz sāniem un mutes dobums tiek atbrīvots no vemšanas, pārtikas atliekām, košļājamās gumijas, izņemamām protēzēm. Nepārvietojiet pacientu, meklējot labāku stāvokli, jo tas viņam var tikai kaitēt.
- Vieglāka elpošana. Lai to izdarītu, jāatbrīvo cilvēka kakls no cieši pieguļošām drēbēm, rotaslietām, jāatsprādzējas josta, jānoņem kaklasaite un jānodrošina svaigs gaiss, atverot logu. Lūdziet apkārtējos aiziet.
- Ja jūsu birojā, veikalā vai mājās ir asinsspiediena mērītājs un glikometrs, izmēriet asinsspiedienu un cukura līmeni un pierakstiet rādījumus. ATNākotnē šie dati būs svarīgi neatliekamās palīdzības mediķiem. Ja cilvēkam ir pārāk augsts asinsspiediens, tad nedaudz paceliet cietušā galvu, ja tas ir zems, atstājiet to līdzenā horizontālā stāvoklī.
- Mēģiniet nomierināt cietušo un būt kopā ar viņu līdz ārstu ierašanās brīdim.
- Ko darīt ar insultu pirms ātrās palīdzības ierašanās ar dokumentiem? Gaidot neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādi, jāatrod un jāsagatavo nepieciešamie papīri: personas pase, medicīniskās apdrošināšanas polise, jāatceras un jāuzraksta pacienta stāvokļa būtiskās pazīmes - jebkādu alerģisku reakciju, slimību u.c.
- Kad rodas krampji, noguldiet personu uz sāniem, nedaudz turot galvu (lai nebūtu traumu). Daudzi ārsti iesaka ietīt ķemmi vai karoti ar audumu un likt to mutē, lai mēle lēkmes laikā tieši nenogrimtu.
- Ja ir apstājusies sirdsdarbība vai elpošana, jāsāk neatliekamā atdzīvināšana – mākslīgā elpināšana un krūškurvja kompresijas – un tā jāveic līdz funkcijas atjaunošanai vai līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim.
Insulta laikā ārsti neļauj atvilkt cieši krampjos pirkstus, piespiedu kārtā iztaisnot rokas vai kājas. Hemorāģiskā vai išēmiskā insulta laikā pirmās palīdzības sniegšana pirms ātrās palīdzības ierašanās nav saistīta ar pacienta turēšanu rokās. Cilvēku nedrīkst turēt aiz rokām, jo tas var izraisīt lūzumu vai mežģījumu.
Neatstājiet pacientu bez uzraudzības pirms uzbrukuma vai tā laikā. Pirms ātrās palīdzības ierašanāsmedicīniskā palīdzība, neļaujiet viņam pārvietoties pašam, pat ja viņš jūs pārliecina, ka jūtas labi. Cietušā stāvoklis jebkurā brīdī var strauji pasliktināties. Atcerieties, ka personai ir smadzeņu darbības traucējumi un nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība.
