Apdegums ir nopietns ādas un dziļāko audu ievainojums, kas rodas, pakļaujot to augstas un zemas temperatūras, elektrības, ķīmisko vielu vai starojuma iedarbībai. Kad tas notiek, nevajag vilcināties: steidzami jāsniedz pirmā palīdzība cietušajam un jādara tā pareizi.
No šī raksta uzzināsiet par apdegumu profilaksi, to klasifikāciju, pirmo palīdzību cietušajam un ar to saistītajām traumām.
Ādas struktūra un tās bojājumi, pakļaujot kritiskai temperatūrai
Epiderma - virspusējais slānis. Nodrošina ķermeņa aizsardzību pret apkārtējās vides iedarbību. Epiderma ir daudzslāņu. Katrs slānis ir atšķirīgs savā šūnu struktūrā. Kopā ir pieci:
- bazāls;
- dursts;
- graudains;
- spīdīgs;
- ragu.
Atkarībā no dažādu audu dziļumu un dažādu epidermas slāņu ugunsbojājumiem, apdeguma pakāpe būs atšķirīga.
Derma sastāv nosaistaudi. Pateicoties tajā esošajam kolagēna saturam, tas piešķir ādai elastību. Derma sastāv no papilāriem un retikulāriem slāņiem.
Dermas slāņi ir iesaistīti termoregulācijā. Viņu veselais stāvoklis kādu laiku spēj ierobežot termisko ietekmi un aizsargāt dziļākos audus no bojājumiem.
Hipoderma patiesībā ir zemādas tauki. Veselīga hipoderma kalpo kā uzticama iekšējo orgānu aizsardzība pret dažāda rakstura termiskiem efektiem un mehāniskiem bojājumiem.
Apdegumu klasifikācija pēc traumas pakāpes
Ņemot vērā termiskās iedarbības stiprumu un audu bojājumu dziļumu, medicīna izšķir šādas apdegumu pakāpes:
- pirmā un otrā pakāpe: virspusēja vai pilnīga epidermas sakāve (notiek gandrīz pilnīga ādas atjaunošana bez rētu un rētu veidošanās);
- trešā A un B pakāpe: virspusējs vai pilnīgs dermas bojājums (ar tik spēcīgu termiskās iedarbības pakāpi 85% gadījumu dziļas rētas paliek visu mūžu);
- ceturtā, visnopietnākā pakāpe: bojājums visiem trim ādas slāņiem (notiek pilnīga neatgriezeniska ādas deformācija, kam seko tās galvenā mērķa pārkāpums).
Terma apdegumi: ārstēšana un cēloņi
Šāda veida bojājumiem nepieciešams saskare ar uguni, verdošu ūdeni vai tvaiku.
- Pakļaujot ugunij, tiek ietekmēta seja, rokas, ķermeņa augšdaļa un elpceļi. Pirmā palīdzībacietušajam raksturīgas grūtības un apjukums novelkot apdegušu apģērbu. Tas bieži provocē infekcijas procesa attīstību.
- Gan bērnus, gan pieaugušos bieži applaucē ar verdošu ūdeni. Visbiežāk cieš kāju, pēdu, vēdera un roku āda. Applaucoties ar verdošu ūdeni, nepieciešama steidzama ārstēšana slimnīcā. Pirmā palīdzība ir mēģinājums noņemt cietušajam drēbes, skartās vietas atdzesēšana un tūlītēja ārstu izsaukšana.
- Tvaiks visbiežāk izraisa pirmās vai otrās sarežģītības pakāpes termiskus apdegumus. Visbiežāk tiek skartas mājsaimnieces un bērni. Pirmā palīdzība termiskiem apdegumiem ar tvaiku ir skartās vietas apstrāde ar vēsu ūdeni.
Rīcības apdegumu gadījumā ar karstu priekšmetu
Ādas virsmas savainojums ar karstiem priekšmetiem ir ļoti nopietns un bieži sastopams ievainojums. Tā var būt panna, gludeklis, virtuves piederumi tieši no plīts. Iedarbības vietā, kā likums, ir skaidras objekta robežas, kas pēc tam paliek uz mūžu rētaudu veidā. Pirmā palīdzība ir ātri izsaukt ātro palīdzību.
Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt patstāvīgi noplēst bojātos ādas gabalus, smērēt eļļu, skābo krējumu, ziedes un tā tālāk. Ja iespējams, skartā vieta pēc iespējas jāatbrīvo no audiem un apģērba. Pēc tam izsauciet ātro palīdzību.
Termisku apdegumu novēršana
Termisku apdegumu novēršana ir šāda:
- Neatstājiet karstus gatavošanas piederumus bērniem pieejamā vietā.
- Neatstājiet ieslēgtu gludekli un elektrisko plīti.
- Esiet piesardzīgs, lietojot tvaikonis.
- Neejiet prom uz ilgu laiku un nelieciet savus bērnus vienus.
- Pārliecinieties, ka bērniem nepieejamā vietā nav ieslēgts gludeklis vai tējkanna.
Ķīmiskie apdegumi: ārstēšanas nianses un rašanās cēloņi
Īpašu kodīgu vielu saskare ar ādu ir sarežģītu apdegumu cēlonis. Ķīmisko apdegumu ārstēšana un profilakse atšķiras pēc ilguma un nopietniem pasākumiem.
Visbiežāk apdegumi no skābēm un sārmiem rodas rūpnīcās un uzņēmumos. Šādos apstākļos visiem darbiniekiem ir jāiziet stingra ugunsdrošības apmācība un jāzina noteikumi par apiešanos ar viegli uzliesmojošiem šķidrumiem un ķīmiskām vielām – tas šajā gadījumā ir profilakses pamats. Pēc ķīmisko apdegumu saņemšanas nepieciešama nopietna un ilgstoša ārstēšana slimnīcā.
Šo tehnisko vielu saskare ar epidermu izraisa ķīmisku apdegumu:
- Tehnisko skābju ietekme visbiežāk izraisa salīdzinoši seklus bojājumus. Pēc iedarbības veidojas apdeguma krevele. Tas novērš skābju un strutas iekļūšanu ādas dziļumos.
- Kad dermā tiek pakļauta kodīga sārma iedarbībai, tā tiek dziļi bojāta. Biežākie apdegumi ir otrās un trešās pakāpes.
- Dažu smago metālu sāļi provocē epidermas un dermas bojājumus. Bieži izraisa apdegumustrešā pakāpe. Nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Pēc lielu ādas laukumu sakāves cietušajam tiek noteikta invaliditāte.
Elektriskie apdegumi
Elektriskie apdegumi rodas, kad cilvēka ķermenis mijiedarbojas ar vadošu materiālu. Labākais līdzeklis, lai novērstu šādus apdegumus, ir stingri ievērot drošības noteikumus, lietojot elektroierīces uzņēmumos un mājās.
Elektriskā strāva caur asinīm ietekmē visu ķermeni. Mazākā mērā – caur ādu, kauliem, muskuļu audiem. Nāves briesmas dzīvībai ir strāva, kuras stiprums pārsniedz 0,1 A.
Mediķi sadala elektriskos apdegumus pēc trieciena spēka:
- zemspriegums;
- augstspriegums;
- pārspriegums.
Šis ir sarežģīts apdeguma veids, kas izraisa plašus iekšējos bojājumus un bieži vien ir letāls. Parasti uz cietušā ķermeņa ir zīme. Tas ir elektriskās izlādes ieejas un izejas punkts. Ar tik nopietnu apdegumu pirmā palīdzība ārpus slimnīcas praktiski nav iespējama. Vairumā gadījumu ir nepieciešama operācija.
Apdegumi radiācijas iedarbības dēļ
Diezgan rets bojājumu veids. Visbiežāk tiek ietekmēti pieaugušie. Šādus apdegumus izraisa šādi faktori:
- Ultravioletā starojuma ietekme uz ādu. Sastopams galvenokārt vasarā. Apdegumi nav dziļi, bet tiem raksturīgs liels bojājumu laukums. Ārsti norādatos pirmajai un otrajai pakāpei.
- Jonizējošais starojums bojā ādu, neietekmējot iekšējos orgānus. Reģenerācijas process palēninās.
- Infrasarkanais starojums bieži izraisa acu bojājumus. Vairumā gadījumu tīklenei un radzenei nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Atkarībā no starojuma intensitātes un iedarbības ilguma apdegumi var būt gan pirmās, gan trešās pakāpes.
Saules apdegumu novēršana
Visbiežākais saules apdegumu cēlonis ir pārmērīga saules iedarbība vasarā. Skandināvijas un gaišās Eiropas ādas tipi ir visvairāk pakļauti šāda veida bojājumiem. Šādai ādai jāizvēlas aizsarglīdzeklis ar maksimālu aizsardzības faktoru. Pasākumi, lai novērstu apdegumus, palīdzēs no tiem izvairīties:
- No pulksten desmitiem rītā līdz pulksten sešpadsmitiem vakarā jāizvairās no tiešiem saules stariem, jo šajā laikā tie ir visaktīvākie.
- Pirms došanās atklātā saulē, vienmēr uz tukšas ādas uzklājiet SPF krēmu (ar ultravioleto staru filtru) - tas pasargās no apdegumiem.
Vasaras brīvdienās jūrā šādu bojājumu risks ir īpaši augsts, tāpēc neaizmirstiet šos vienkāršos noteikumus.
Profilakse un pirmā palīdzība apdegumiem, kas radušies saules iedarbības rezultātā, ir pārtraukt saskarsmi ar bīstamu avotu. Ir steidzami jāizņem pacients no saules, ievietojot viņu vēsā telpā. Uz pieres jāliek aukstsmitra komprese.
Apdegumu un traumu profilakse vienmēr ir vieglāk panākama nekā to turpmākā ārstēšana. Tāpēc pusdienlaikā ir vieglāk neiziet saulē – tas ir vienkāršākais veids, kā izvairīties no ilgstošas ārstēšanās.
Sadzīves apdegumu novēršana
Saskaņā ar Krievijas Ārkārtas situāciju ministrijas statistiku, lielākā daļa apdegumu rodas sadzīves apstākļos. Diemžēl bieži vien par upuriem kļūst pusaudži un bērni. Un viņu traumu cēlonis ir koncentrēšanās trūkums un vecāku bezatbildība. Apsaldējumu un apdegumu profilaksei ir daudz kopīga: pirmkārt, tā ir vērīga un atbildīga attieksme pret kārtību un drošību un pirmās palīdzības sniegšanas noteikumu pārzināšana.
Vienkāršu mājsaimniecības drošības noteikumu ievērošana ļaus veiksmīgi izvairīties no apdegumiem un ar tiem saistītajām traumām:
- Neizmantojiet un neglabājiet mājās elektroierīces ar bojātu izolāciju.
- Atvienojot ierīci no kontaktligzdas, turiet tieši aiz kontaktdakšas pamatnes. Nevelciet aiz stieples, jo tas var izraisīt īssavienojumu elektroinstalācijā un pēc tam aizdegšanos.
- Neveiciet elektroierīču un elektroinstalācijas remontu dzīvoklī paši.
- Mitrā telpā ierobežojiet elektroierīču lietošanu.
- Bērnus nedrīkst atstāt novārtā.
- Pārliecinieties, ka bērniem nepieejamā vietā nav ieslēgts gludeklis vai tējkanna.
- Elektriskās plīts karstos degļus, pannas un katlus uz plīts jāizolē no bērna.
- Jābūt ar vecākiem bērniemskaidrojošas sarunas, informēt par ugunsgrēka dzēšanas darbībām.
- Smēķēšana gultā ir izplatīts mājsaimniecības ugunsgrēku cēlonis.
- Ir nepieciešams uzstādīt un regulēt ugunsgrēka signalizāciju vietās, kur aizdegšanās iespējamība ir maksimāla.
- Ieteicams, lai mājā būtu ugunsdzēšamais aparāts.
Pirmā palīdzība soli pa solim
Ikvienam jāzina, kā rīkoties termiskās traumas gadījumā. Ļoti svarīga ir apdegumu novēršana un kompetenta pirmās palīdzības sniegšana.
Šeit ir soli pa solim instrukcija:
- termiskā avota likvidēšana - uguns, gludeklis, verdošs ūdens, tvaiks, skābe, elektrība;
- skarto zonu atdzesēšana ar istabas temperatūras ūdeni vai gaisu;
- zvanu un gaidu ātrās palīdzības darbiniekus;
- aseptiskā pārsēja uzlikšana - iespējama tikai tad, ja palīdzības sniedzējam ir nepieciešamās prasmes;
- sāpju mazināšana - īpašu anestēzijas līdzekļu klātbūtnē.
Konservatīvā pirmā palīdzība apdegumu gadījumā
Ja bojājums ir virspusējs, tad pacientam varat sniegt konservatīvu pirmo palīdzību patstāvīgi. Tas ir iespējams ar pirmās un, augstākais, otrās pakāpes apdegumiem. Terapiju izmanto arī dziļu bojājumu gadījumā, pēc pacienta atrašanās slimnīcā un pēc operācijas.
Konservatīvā pacientu aprūpe ir šāda:
- slēgtā metode - pārsēju un kompresu uzlikšanaar anestēzijas un antibakteriālām zālēm;
- atvērtā metode - baktēriju filtru izmantošana, dezinficējošas UV lampas, pakļaušana speciālām apstarojošām un ārstnieciskām ierīcēm.
Apdegumu komplikāciju profilaksi nevar adekvāti veikt cilvēks bez medicīniskās izglītības. Neatkarīgi no gūtās traumas pakāpes ir nepieciešams parādīt pacientu ārstam, viņš izrakstīs farmakoloģiskās ārstēšanas kursu un izrakstīs fizioterapiju.
