Apdegums ir visgrūtākais no visiem traumu veidiem. Karstuma bojājumi ādai ir bieži sastopami (verdošs ūdens, karstas ierīces vai atklāta liesma), taču to rašanās var būt arī citi priekšnoteikumi.
Apdegumu klasifikācija, pirmā palīdzība un īss apraksts - tālāk.
Saņemto termisko traumu veidi
Jebkurš smags apdegums ir diezgan smags un sarežģīts cilvēka ādas bojājums, kam nepieciešama neatliekama palīdzība un kvalificēta medicīniskā palīdzība. Pēc brūces izraisošo faktoru veida apdegumus iedala:
- termisks, saskaroties ar karstiem priekšmetiem, verdošu ūdeni vai parastu liesmu;
- ķīmiska, saskaroties ar ķīmisko vielu ādu un gļotādām, bieži vien ar skābēm vai sārmiem;
- elektrisks, ko izraisa strāvas iedarbība;
- starojums, kad galvenais bojājuma faktorsir starojums (saule utt.).
Klasifikācija
Ir arī cita klasifikācija – pēc audu bojājuma dziļuma. Tas ir ļoti svarīgi, lai noteiktu sāpīgu izpausmju ārstēšanas stratēģiju un uzraudzītu izmaiņas tās īstenošanā. Pirms uzsākt pirmās palīdzības sniegšanu, speciālistam jānosaka apdegums un tā klasifikācija pēc smaguma pakāpes. Tātad piešķiriet:
- I pakāpe - apdegumi, kam raksturīgs ādas apsārtums.
- II - burbuļu izcelšana ar caurspīdīgu saturu.
- IIIA grāds - ar asins piemaisījumu parādīšanos pūslīšos.
- IIIB - ar visu ādas slāņu zudumu.
- IV grāds (visbīstamākais) - apdegumi, kas ietekmē muskuļu audus.
Medicīnisks atbalsts ir nepieciešams jebkuras pakāpes ievainojuma gadījumā, piemēram, virspusēja ievainojuma gadījumā vai tāda, kas saistīta ar vissmagākajām sāpēm. Turklāt pat pēc karstuma iedarbības uz ādu pārtraukšanas destruktīvie procesi tajā var norisināties diezgan ilgu laiku, pastiprinot simptomus.
Kad nepieciešama hospitalizācija
Protams, ne katra termiskā trauma apdraud dzīvību. Bet, savukārt, to nopietnības nenovērtēšana var novest pie negatīviem rezultātiem. Steidzama hospitalizācija jāveic šādos gadījumos:
- apdegumi skāruši vairāk nekā 20% virsmas (bērniem un veciem cilvēkiem - 10%);
- III pakāpes bojājumi, kas aptver 5% ķermeņa;
- II pakāpe unaugstāk, atrodas svarīgu saišu vai orgānu zonās (piemēram, limfmezglos vai acīs);
- elektrošoks;
- ādas apdegumu kombinācija ar elpceļu bojājumiem;
- ķīmiski bojājumi.
Ja cietušajam ir jebkāda veida ādas bojājumi (pamatojoties uz apdegumu klasifikāciju), pirmā palīdzība jāsniedz nekavējoties, jo visas iepriekš minētās traumas ir dzīvībai bīstamas.
Draudu novērtējums
Medicīniskās palīdzības izmantošana ir atkarīga no apdeguma cēloņa, un tā jāsniedz ātri. Jebkura sekunde ietekmē traumas līmeni, palielina brūces laukumu, palielina ārstēšanas sarežģītību. Pirmā palīdzība ir tieši atkarīga no termisko apdegumu klasifikācijas.
Augstas temperatūras iedarbība izraisa ādas proteīnu koagulāciju, kas izraisa tās šūnu nāvi. Atkarībā no temperatūras un traumatiska aģenta iedarbības ilguma termisko apdegumu klasifikācija pieļauj 4 sarežģītības pakāpes. Piemēram, ilgstoša siltuma iedarbība zemākā temperatūrā rada tādus pašus bojājumus kā īstermiņa augstākajā temperatūrā.
Apdegumi var rasties, ilgstoši saskaroties ar audiem ar termisko līdzekli un zemā temperatūrā. Piemēram, ir pierādīts, ka +42 ° C temperatūra 6 stundas izraisa ādas nekrozi. Ja karsēšana sasniedz +50 °C, tad tāda pati reakcija notiks pēc 3 minūtēm. Šis siltums ir epidermas slieksnis, leikocīti un osteoblasti mirst +44-46 °C temperatūrā. Apdeguma raksturlielums ir atkarīgs no iespiešanās vietas un dziļuma.
Lai novērtētu termiskās iedarbības draudus, ir jāsaprot ne tikai tā dziļums, bet arī jāizpēta skartā zona. Vērtība ir ne tikai temperatūras ietekmes stiprumā, bet arī relatīvā rādītājā, kas izteikts procentos, norādot neskarto un skarto ķermeņa zonu skaitu. Ir vairāki veidi, kā noteikt apdeguma zonu.
Daži ir balstīti uz atsevišķu skarto zonu robežu norādīšanu, citi norāda apdeguma laukumu, kas tiek pārrēķināts attiecībā pret ugunsgrēka skartās ķermeņa zonas laukumu. Tā kā cilvēka āda klāj no 16 000 līdz 21 000 cm2, ir piedāvātas īpašas formulas, kas ļauj aprēķināt apdeguma laukumu, ņemot vērā upura augumu un svaru..
Lai samazinātu traumas sekas, jums ir jāsaprot, cik smaga tā ir. Šim nolūkam tika izstrādāta termisko apdegumu klasifikācija, saskaņā ar kuru tika izveidots pirmās palīdzības pasākumu kopums.
Pamatnoteikumi
Neatkarīgi no apdegumu klasifikācijas pēc smaguma pakāpes, pirmā palīdzība jāsniedz, ievērojot visus noteikumus. Vispirms jums ir nepieciešams:
- Ja cilvēks atrodas ugunsgrēka zonā, pēc iespējas ātrāk nogādājiet viņu gaisā.
- Noņemiet cietušo no siltuma avota.
- Ja aizdegās drēbes, nodzēsiet liesmu, uzmetot cilvēkam segu, lietusmēteli, uzlejot viņam ūdeni, apberot sniegu vai smiltis.
- Atbrīvojiet upuri no apdeguša apģērba, izmantojot nazi vai šķēres.
- Izņemiet upuri no karstā tvaika.
No apdegušajam nepieciešams izņemt visas rotaslietas (pulksteņus, ķēdītes u.c.), nepieciešamības gadījumā tās sagriezt vai salauzt.
Svarīgi: nekādā gadījumā nedrīkst mēģināt noplēst materiālu, kas ir pielipis pie ādas vai, vēl ļaunāk, ir izšķīdis un iekļuvis dermas slāņos, kā tas notiek dažu sintētisku audumu gadījumā.
Dzesēšanai izmantojiet tekošu ūdeni (vislabāko) vai plastmasas maisiņus, kas piestiprināti skartajai zonai, vai apsildes paliktņus ar sniegu, ledu un vēsu ūdeni. Aukstums palīdz mazināt sāpes, bet arī novērš dziļu audu bojājumu. Cietušais pēc iespējas ātrāk jānogādā slimnīcā vai ātrā palīdzība.
Ko drīkst un ko nedrīkst termiskās traumas gadījumā
Ne tikai ņemot vērā termisko apdegumu klasifikāciju, jāsniedz pirmā palīdzība, bet arī apzinoties, ko nevar izdarīt. Piemēram, ir stingri aizliegts atvērt tulznas, kas rodas ādas termiskā bojājuma laikā, lai arī cik briesmīgas tās šķistu. Parasti, ja tulznas ir neskartas, pati derma neļauj infekcijai iekļūt dziļi audos. Tā tiek sakārtoti cilvēka organismam raksturīgie aizsardzības mehānismi. Ja tie ir salauzti, mikroorganismi un infekcija iekļūs brūcē, izraisot tās inficēšanos, vēl vairāk pasliktinot traumu.
Var un vajag izmantot sterilus pārsējus, kas ir stipri samitrināti ar antiseptisku līdzekli (nav uz joda bāzes). Piemēram, "pantenols" var diezgan labi palīdzēt, ja to izsmidzina visā skartajā zonā. Ja pirmais antiseptiskais līdzeklis nav pieejams, var uzklāt sausos pārsējus.
Nekad neeļļojiet apdegumus ar taukiem, krējumu, dzeltenumu un citām vielām, ko cilvēki iesaka kā tautas līdzekli. Rezultāts būs bēdīgs: tauki veido plēvi uz brūcēm, kuras dēļ āda kļūst karsta, un dzeltenumi to savelk. Turklāt tie pastiprina ne tikai gaisa plūsmu audos, bet arī medikamentus, ko cilvēks saņems klīnikā. Galu galā šo darbību rezultātā veidojas rupjas rētas.
Atbrīvojiet sāpes
Pēc pirmās palīdzības sniegšanas (pirms tās ir jānosaka apdegumi un to klasifikācija) nepieciešams remdēt sāpes. Ārsti šim nolūkam izmanto nekrotiskus pretsāpju līdzekļus, taču ir iespējams iztikt ar Analgin, Baralgin, Ketorol, Dexalgin. Katrs no tiem ir diezgan spēcīga narkotika. Vietējā anestēzija iespējama arī tad, ja ir speciālas salvetes, kas samērcētas ar antiseptisku līdzekli un jebkuru pretsāpju līdzekli.
Pēc tam ir nepieciešama ūdens zuduma regulēšana. Ja cietušais ir pie samaņas un vemj, dot ūdeni, sulu 0,5-1 l apjomā. Tostarp, ja viņš nevēlas dzert, ir vērts viņu pārliecināt, ka tas kompensēs šķidruma zudumu caur bojāto virsmu un novērsīs sāpju šoka rašanos.
Apdegumu veidus var noteikt atkarībā noādas bojājumi. Ir svarīgi pirmajās minūtēs sniegt kompetentu palīdzību, ņemot vērā bojājuma īpašības, un nekavējoties sazināties ar medicīnas iestādi. Turpmāko ārstēšanu ieplānos profesionālis.
Pirmā palīdzība ķīmiskiem apdegumiem
Šo traumu klasifikācija ir atkarīga arī no audu bojājuma pakāpes, un palīdzības sniegšana cietušajam ietver gandrīz tādas pašas darbības kā ar citiem traumu veidiem. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka ir jāpārtrauc iedarbība uz pašu ādu, un tas tiek darīts, noņemot ķīmiskās vielas zem spēcīgas ūdens straumes, vēlams zem jaucējkrāna.
Visbiežāk ķīmiskie apdegumi rodas organisko skābju (slāpekļskābes, sērskābes, sālsskābes) saskares rezultātā ar ādu, tas var būt arī no citām iedarbīgām vielām (kālijs, nātrijs, nedzēstie kaļķi), smago metālu sāļi (sudrabs, nitrāti, cinks, fosfors) un citas ķīmiskas vielas. Šādas traumas rodas ražošanā, kur darbinieki nonāk saskarē ar dzīvībai bīstamām sastāvdaļām. Nejauša skābes norīšana izraisa mutes, kuņģa-zarnu trakta un kuņģa apdegumus.
Ķimikāliju darbība
Dažādu ķīmisko vielu iedarbības pamatā uz ādu ir tās integritātes pārkāpums, uz ko spēj jebkurš no iepriekš minētajiem līdzekļiem. Kad kāds no tiem saskaras ar kādu ķermeņa zonu, efekts turpinās, līdz tas tiek noņemts no ķermeņa virsmas.
Kad skābes nonāk saskarē ar ādu, notiek dehidratācijaaudus atkarībā no sausās nekrozes veida, savukārt krevele parasti ir blīva. Ķīmiskā viela var viegli iekļūt dziļākajos slāņos. Dažkārt uz ādas nokļuvušo var noteikt pēc kreveles krāsas: saskaroties ar sērskābi, ādas zvīņas ir pelēkas, bet slāpekļskābe – dzeltena.
Bieži proteīnu oksidēšanās un tauku pārziepjošanas dēļ sārņi kļūst mitri un bojājums kļūst cietāks. Šī parādība ir raksturīga dažiem ķīmisko apdegumu veidiem, tāpēc ārsti var ātri noteikt to izraisījušo faktoru un nozīmēt pareizu ārstēšanu.
Soda "Nē"
Skābi nevar neitralizēt ar sārmu un otrādi, nelietojiet cepamo sodu. Siltuma izdalīšanai ir iespēja radīt kombinētu apdegumu (ķīmisko + termisko), un šāda palīdzība var tikai pasliktināt situāciju. Ja apdegums radies sauso beztaras preparātu ietekmē, pēc iespējas ātrāk nokratiet tos un tikai tad sāciet mazgāt. Centieties neļaut zālēm nonākt saskarē ar neskartu ādu.
Pirmās palīdzības nozīme
Neatkarīgi no apdegumu klasifikācijas (ķīmiski, termiski un tā tālāk), to ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Pirmajās sekundēs sniegts kvalitatīvs atbalsts ļauj vienkāršot cietušā situāciju, uzlabot slimības prognozi, novērst komplikāciju attīstību un atsevišķos gadījumos palīdzēt izdzīvot.
Tādējādi apdegums ir audu bojājums, ko izraisa pārmērīga saules vai cita starojuma iedarbība, saskare ar liesmām, ķīmiskām vielām, elektrību vaidūmu ieelpošana. Apdegumi jāārstē kvalificētam veselības aprūpes speciālistam.
Ar virspusējiem bojājumiem jākonsultējas arī ar ārstu, jo dažkārt ne pārāk pamanāms apdegums var izraisīt infekcioza procesa attīstību pacienta organismā. Ārsti noteiks traumas apmēru un sniegs visu nepieciešamo pirmo palīdzību (arī apdeguma klasifikāciju nosaka tikai speciālists).
