Lielākā daļa slimību un veselības problēmu sākas mūsu agrā bērnībā. Taču ne visi vecāki tos pamana laikus un vēršas pēc palīdzības. Galvenais iemesls tam, kā likums, nav pieaugušo izņemšana un pilnīga vienaldzība, bet gan elementāra nezināšana un atbilstošas informācijas trūkums par noteiktām slimībām. Viena no šīm problēmām, ko nesagatavotam cilvēkam ir grūti atpazīt, ir varus pēda. Kas tas ir? Kā noteikt un kā ārstēt kaiti, mēs pastāstīsim šajā rakstā.
Vispārīga informācija par pēdas varus
Cik slikti. slimība parādās bērnībā, kad mazulis tikai sāk spert pirmos soļus. Šajā periodā viņa pēda ir visneaizsargātākā, jo tās veidošanās process vēl nav pilnībā pabeigts. Kā izskatās šāda veida deformācija? Pēc ekspertu domām, tā miglaini atgādina spārnu pēdu, taču atšķirībā no tās daudz retāk to izraisa aktīvi progresējoša iedzimta patoloģija.
Pēdas Varus deformācija ietver vizuāli redzamu apakšstilba vidusdaļas novirzi uz āru. Šajā gadījumā notiek nevienmērīga ceļa locītavu attīstība, kuras dēļrodas tā sauktais O veida izliekums. Tā klātbūtnē ceļa locītavas nevar aizvērties viena ar otru (tas īpaši redzams, kad bērna abas kājas stāv kopā), un starp tām ir noteikta atstarpe.
Kādi pēdu varus veidi pastāv?
Atkarībā no sākotnējiem slimības cēloņiem varus deformācija var būt šāda veida:
- statisks (rodas jau esoša pārkāpuma dēļ pacienta pozā);
- strukturāls (rodas uz balsta kaula vertikālās atrašanās vietas fona);
- kompensācijas (rodas, ja ir saīsināta Ahileja cīpsla, nepareizs potītes locītavas stāvoklis un stilba kaula deformācija);
- paralītisks (pēc tam, kad pacientam ir bijis poliomielīts vai encefalīts);
- spastiska (ir vienlaicīga slimība ar muskuļu spazmām fibulā);
- hiperkorekcijas (veidojas nepareizas jau esošas greizās pēdas ārstēšanas gadījumā mazulim);
- rahīts (rodas, ja bērnam ir rahīts);
- traumatisks (attīstās kā sekas pēc saišu plīsuma, kāju, gūžas, ceļa locītavu, apakšstilba kaulu lūzuma).
Kāda ir slimības smaguma pakāpe?
Atkarībā no varus pēdas smaguma pakāpes ir šādi veidi:
- viegli;
- vidējs;
- smags.
ar vieglu smagumu, slīpuma leņķis pie mazuļa papēža ir mazs(15º), gareniskās arkas augstums ir aptuveni 15-20 mm (un tā augstums sasniedz 140º). Šajā gadījumā redzamais izliekuma leņķis pie pēdas atbilst 10º. Ar mērenu smagumu varus pēda pieaugušajiem un bērniem tiek deformēta vēl par 5º, savukārt arkas augstums un papēža slīpums, gluži pretēji, tiek samazināts par 5 grādiem un milimetriem (10 mm un 10º). Turklāt arkas leņķis palielinās līdz 150-160º.
Smagos gadījumos arkas augstums un papēža leņķis tiek samazināts uz pusi, un arkas leņķis palielinās līdz 160-180º. Līdz ar to valgus novirze palielinās līdz 20º. Ar šo smaguma pakāpi pacients sūdzas par stiprām sāpēm Chopard locītavā (šķērsvirziena locītava pie tarsa). Turklāt, pēc ārstu domām, pēdējā slimības stadija nav saistīta ar konservatīvu ārstēšanu, pārkāpums tiek novērsts tikai ar operāciju.
Kādas ir sekas?
Ja varus pēda netiek savlaicīgi atklāta, tas var novest pie visneprognozējamākajām sekām. Jo īpaši progresīvos gadījumos kājas deformācija ir saistīta ar augšstilba pārvietošanos uz āru. Šajā gadījumā ir vēl lielāks pēdas izliekums uz iekšu, kas noved pie greizās pēdas attīstības.
Turklāt novārtā atstāta varus pēda bērnam var būt saistīta ar citām problēmām ar ceļiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar šo kaiti viņi nevar pilnībā iztaisnot, kas palielina spiedienu uz menisku. Rezultātā locītavas sprauga palielinās gan no iekšpuses, gan no ārpuses.
Ja iepriekšminētā deformācija netiek savlaicīgi ārstēta, bērniem ar varus pēdu ne tikai mainās gaitaun regulāri pietūkušas kājas, bet rodas nopietnākas problēmas ar mugurkaulu.
Kādi ir slimības attīstības iemesli?
Bērnam pēdu varus deformācija parasti nenotiek pēkšņi. Pēc ekspertu domām, tas ir vesela citu cēloņu kompleksa sekas vai citas slimības rezultāts. Piemēram, apakšstilba dabiskā stāvokļa pārkāpums rodas progresējošas skeleta sistēmas slimības dēļ. Vēlākā vecumā slimība attīstās D vitamīna vai kalcija trūkuma dēļ.
Turklāt šādi faktori var kļūt par priekšnoteikumiem slimības attīstībai:
- imunitātes pavājināšanās;
- problēmas ar vielmaiņas procesiem organismā;
- laikā nav konstatēts rahīts un plakanās pēdas;
- problēmas ar vairogdziedzeri un endokrīnās sistēmas darbības traucējumi;
- agrīnas pēdas traumas;
- liekais svars;
- ģenētiska predispozīcija;
- problēmas ar skeleta sistēmu un locītavām;
- regulāra neērtu bērnu apavu lietošana.
Kā redzat, ir daudz iemeslu, kas var izraisīt deformāciju. Bet kā tiek diagnosticēta varus pēda (mūsu rakstā redzat bērnu fotoattēlu ar šādu patoloģiju) bērnam? Un cik grūti ir atpazīt šo novirzi?
Kā noteikt kaites izskatu?
Slimības attīstības sākumposmā ir ārkārtīgi grūti saskatīt novirzes. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimība neparādās nekavējoties. Tikai pēc kāda laika mazuļa kājas sāk iegūt mums jau zināmo burta "O" formu. Jabērna apakšstilbs laika gaitā virzās uz iekšu, tad rodas nedaudz cita pēdu deformācija. Šajā brīdī mazuļa ekstremitātes izliekas pretējā virzienā un sāk atgādināt burtu "X".
Tomēr jūs joprojām varat atpazīt problēmu. Pēc mediķu domām, vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību mazuļa apaviem. Ja bērnam ir varus pēda, tad viņa sandales un kurpes, kā likums, tiek samīdītas no ārpuses. Turklāt šo parādību var novērot vai nu vienā, vai abās pusēs vienlaikus (tas ir, gan uz kreisās, gan uz labās kurpes).
Kā atpazīt equinovarus deformāciju?
Cits pēdas fiziskās novirzes veids ir equinovarus deformācija, ko sauc arī par "zirga pēdu". Tā klātbūtnē bērni nevar uzkāpt uz visu pēdu, bet tikai uz tās priekšējo daļu. Pastaigas laikā šādi mazuļi piedzīvo spēcīgu potītes locītavas izliekumu, kas no ārpuses izskatās tā, ka bērns mēģina nostāties uz pirkstgaliem. Kā ārstēt tik nepatīkamu slimību?
Varus pēdas pieaugušajiem: pazīmes
Kā minēts iepriekš, patoloģija notiek galvenokārt bērnībā. Taču, ja to laikus neatpazīst un neārstē, tad slimība noteikti par sevi atgādinās vēlāk. Turklāt recidīvu pusaudžiem pavada spilgtas sāpju sajūtas.
Pusmūža cilvēkiem sāpes var būt pulsējošas, un pati slimība var progresēt pēc pārmērīgas fiziskās slodzes, grūtniecības laikā (pēdējās stadijās), menopauzes laikā, asas piepūles dēļsvarā utt.
Pensijas vecuma personām patoloģiju pavada funkcionāli traucējumi un akūtas vai klusinātas sāpes staigājot.
Varus pēdas: ārstēšana
Pēc ekspertu domām, varus pēdu ārstēšana ir sarežģīts un ilgstošs process. Tas nodrošina visaptverošu pieeju, kas ietver īpašu fizisko vingrinājumu, terapijas, masāžas un citu pasākumu kombināciju, kas vērsti uz bērna uzlabošanu.
Bērnu, kuri cieš no šādām novirzēm, ārstēšanas process ir šāds: pie ortopēdiem vēršas zīdaiņa, kuram ir aizdomas par varus defektu, vecāki; pēc diagnozes noteikšanas pacientam tiek nozīmēta saudzējoša konservatīva ārstēšana. Piemēram, slimības apkarošanas pasākumu kopums ietver šādas darbības:
- masāža varus pēdai (tiek veikta pēdām, kājām, skarot sēžas-krustu un jostas daļas);
- fiziskie vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt un koriģēt kāju muskuļus;
- fizioterapijas procedūras;
- speciālu korektoru, ortopēdisko zolīšu un arkas balstu izmantošana;
- speciālu ortopēdisko apavu lietošana.
Visbiežāk šāda integrēta pieeja nes augļus, un bērns kļūst absolūti vesels. Bet ko darīt, ja gaidītais rezultāts nav sasniegts?
Ja fizioterapijas metodes nelīdzēja
Tiek uzskatīts, ka par terapijas priekšrocībām var runāt tikai tad, kad mazulim ir 5-7 gadi. Šajā periodā bērna saites un muskuļi tiks tik nostiprināti, ka viņi var viegli noturēt pēdu pareizajā stāvoklī.
Kad iepriekš nozīmētā konservatīvā ārstēšana nedeva pozitīvus rezultātus, ārsti sāk rīkoties aktīvāk, un nākamais solis būs operācija. Tajā pašā laikā operētajai varus pēdai nākotnē ir nepieciešama noteikta rehabilitācija, kas var ilgt tikai dažas dienas. Tas nodrošina masāžas kursu, kura mērķis ir galīgā medicīniskā efekta nostiprināšana.
Kā laicīgi atpazīt un novērst saslimšanu?
Lai laicīgi ieraudzītu problēmu un novērstu tās tālāku attīstību, vismaz reizi gadā jāapmeklē ortopēds. Profilakses nolūkos nepieciešams izmantot tikai tos apavus, kuriem ir ortopēdiskās zolītes vai arkas atbalsts. Noskaidrot pēdas slīpuma leņķi, kā arī noteikt novirzes pakāpi var, izmantojot plantogrāfiju (nosaka plakanās pēdas veidu un klātbūtni) un podometriju (ļauj uzzināt par reālo slodzi uz pēdu, kas rodas ejot). Turklāt speciālisti pēdu problēmas var redzēt rentgenā.
Ieteicams stiprināt arī bērna imunitāti jau no bērnības, pieradinot pie pareiza uztura, mērenām fiziskām aktivitātēm (atbilstoši vecumam) un dienas režīma ievērošanas. Turklāt ejot ir jāpievērš uzmanība pareizai pēdu pozīcijai.
Vārdu sakot, neskatoties uz slimības definīcijas sarežģītību, tas joprojām ir iespējamsatpazīt. Un ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu var izvairīties no nepatīkamām sekām un slimības komplikācijām.
