Izvēles mutisms ir patoloģija, kurā bērns dažādu iemeslu dēļ atsakās runāt. Ja tas tiek diagnosticēts savlaicīgi, pacientam ir lielas iespējas pilnībā atveseļoties. Slimību uzskata par neiroloģisku.
Kas ir slimība?
Elektīvais mutisms ir sava veida slimība, kurai raksturīga mutiskas un rakstiskas runas pārvaldīšana, normāla garīgā attīstība. Bērns nekoncentrējas uz sevi. Turklāt runas centri smadzenēs ir funkcionāli neskarti.
Slims bērns vienkārši nevēlas ne ar vienu komunicēt, ignorē visus viņam adresētos jautājumus. Tomēr, ja jūs nepievēršat pienācīgu uzmanību patoloģijai, tad tā var pārvērsties hroniskā formā. Šajā gadījumā tiek vēl vairāk traucēts bērnu socializācijas process sabiedrībā.
Visbiežāk šāda psiholoģiska novirze tiek diagnosticēta vecumā no 3 līdz 9 gadiem. Turklāt šāda veida mēmums ne vienmēr parādās, tas viss ir atkarīgs no situācijas. Selektīvs mutisms ietekmē ļoti jutīgus un neaizsargātus bērnus.
Diagnoze par šopatoloģijai jābūt atšķirīgai. Pretējā gadījumā bērnam var tikt piedēvēta smaga garīga slimība un viņam tiks sniegta pilnīgi nepareiza ārstēšana.
Slimības attīstības pazīmes
Selektīvajam mutismam ir dažas nianses:
- Biežāk patoloģiju diagnosticē meitenēm.
- Riska grupā ietilpst tie bērni, kuru ģimenē ir pieaugušie ar runas attīstības traucējumiem.
- Slimība vairumā gadījumu parādās tajās ģimenēs, kurās situācija ir nelabvēlīga.
- Praktiski visiem slimiem bērniem ir smadzeņu patoloģijas.
- Sejas izteiksmes, motorikas un uzvedības pārkāpumu nav.
- Vairumā gadījumu bērnam tiek diagnosticēts selektīvs mutisms. Tas ir, pacienta uzvedība ir atkarīga no konkrētās situācijas.
Šīs pazīmes atšķir bērnības mutismu no citiem garīgiem traucējumiem.
Slimību attīstības cēloņi
Ir dažādi faktori, kas var izraisīt šādu patoloģisku stāvokli:
- Nespēja sazināties ar citiem, atrast ar viņiem kopīgu valodu.
- Bērna nespēja verbāli formulēt savu vēlmi.
- Bērnam nav savas vietas, kur paust negatīvas jūtas, tāpēc viņš vienkārši pārstāj runāt.
- Problēmas ar artikulāciju.
- Nelabvēlīga ģimenes situācija.
- Smadzeņu bojājumi.
- Smaga depresija.
- Šizofrēnijas vai autisma sākuma stadija.
- Histēriskā neiroze.
- Spēcīgiemocionāls uztraukums bailes, mīļotā zaudējuma rezultātā.
- Vecāku uzmanības trūkums, nesaprašanās ģimenē.
- Daži psihiski traucējumi: pastiprināta trauksme, dažādas etioloģijas tiki.
- Runas traucējumi vai garīga atpalicība.
- Kornija stūrgalvība.
Šie iemesli var izraisīt citas patoloģijas. Tomēr selektīvs mutisms ir jāidentificē pēc iespējas precīzāk, lai ārstēšana būtu efektīva.
Patoloģijas simptomi
Bez tam, ka bērns klusē, ir arī citas uzrādītās slimības pazīmes:
- Vokalizācijas izzušana ir nepilnīga, tas ir, mazs pacients var sazināties ar šauru cilvēku loku, piemēram, tikai ar vecākiem.
- Bieža depresija, pastiprināta trauksme.
- Bailes, kas var pārvērsties fobijās.
- Enurēze.
- Iespējami runas attīstības traucējumi.
- Dažas intelekta problēmas.
- Grūtības ar adaptācijas procesu sabiedrībā.
- Indivīda gribas darbības pārkāpums, kas izpaužas apstāklī, ka bērns kategoriski atsakās runāt ar tiem cilvēkiem, kuri nav iekļauti viņa uzticības personu lokā.
- Kaunīgums.
- Miega un apetītes pārkāpums.
Selektīvs mutisms pieaugušajiem, kā arī pusaudžiem, ir daudz grūtāks. Klīniskā aina šajā gadījumā ir daudzveidīgāka.
Mutisma šķirnes
Mutismu var klasificēt pēc dažādiem kritērijiem:
1. Pēc intensitātesizpausmes:
- Īstermiņa (situācijas).
- Pastāvīgs (izvēles).
- Kopā.
2. Pēc rakstzīmju ilguma:
- Pagaidu.
- Nepārtraukts.
3. Atkarībā no garīgās traumas ietekmes:
- Histērisks. To provocē spēcīgs garīgs šoks, kā rezultātā runa vienkārši tiek atņemta. Šī forma rodas pieaugušajiem un var ilgt līdz pat vairākām nedēļām.
- Logofobija. Šāds mutisms vairāk raksturīgs skolēniem. Tas rodas no nepārvaramām bailēm dzirdēt savu runu. Pieaugušajiem šāda veida patoloģija praktiski nenotiek.
- Jaukts.
Pirmsskolas un sākumskolas vecumā izpaužas patocharakteroloģiskais mutisms. Galvenais šī nosacījuma iemesls ir izmaiņas bērna ierastajā vidē. Tas ir raksturīgi tiem bērniem, kuriem ir ļoti spēcīga pieķeršanās mājai, kautrība.
Ir arī cita patoloģiju klasifikācija:
- Izvēles mutisms, kura korekcija vairumā gadījumu ir veiksmīga. Tas ir saistīts ar faktu, ka runas nav tikai noteiktās situācijās.
- Akinētisks. Šajā gadījumā pacientam papildus runas traucējumiem ir arī kustību traucējumi.
- Apalic. Šī ir vissarežģītākā slimības forma, kas izpaužas kā pilnīga reakcija uz ārējiem stimuliem.
Diagnostikas līdzekļi
Lai precīzi identificētu uzrādītopatoloģisks stāvoklis, nepieciešams sazināties ar psihologu, klīnisko psihoterapeitu, neirologu un logopēdu. Šie speciālisti ne tikai redzēs selektīva mutisma pazīmes, bet arī varēs izārstēt bērnu. Bet šeit jāņem vērā, ka, ja bērns nesāka runāt pirms trīs gadu vecuma, tad šis stāvoklis var būt normāls, jo garīgo procesu veidošanās dažādiem bērniem nav vienāda.
Papildus psiholoģiskajām pārbaudēm speciālisti bērnam var izrakstīt šādas procedūras:
- Elektrokardiogramma.
- Elektroencefalogrāfija.
- MRI.
- Krūškurvja rentgens.
Kā tiek ārstēta patoloģija?
Jāatzīmē, ka selektīva mutisma ārstēšana ar medikamentu palīdzību ir ārkārtīgi reta. Visbiežāk pacientam tiek nozīmētas zāles, kas veicina serotonīna sintēzi. Ārsts var izrakstīt šādus medikamentus: antipsihotiskos līdzekļus, nootropos līdzekļus, antidepresantus.
Biheiviorālās psihoterapijas metodi galvenokārt izmanto, lai noteiktu precīzus patoloģiskā stāvokļa attīstības cēloņus. Šī ārstēšanas metode ietver slima mazuļa adaptāciju viena vecuma sarunu biedru grupā. Un tas pakāpeniski palielinās. Sākumā bija tikai divi sarunu biedri. Ja bērns cenšas un viņam ir pozitīva tendence, tad viņš ir jāiedrošina un jāiedrošina visos iespējamos veidos.
Turklāt selektīvo mutismu bērniem ārstē ar ģimenes un logopēdijas palīdzību. Tas ir, pašiem vecākiem ir svarīga loma ārstēšanā. Viņiem vajagveicināt jebkādu mutisku kontaktu ar savu bērnu. Turklāt mazulim ir svarīgi sajust vecāku uzmanību, viņu emocionālo atbalstu.
Daudz kas ir atkarīgs no mazā pacienta vides. Ja šāds stulbums izpaužas bērnudārzā vai skolā, tad šajās iestādēs skolotājiem un bērna vienaudžiem jārīkojas pēc iepriekš noteiktas terapijas shēmas.
Jāpiebilst, ka šo patoloģiju ārstē ne tikai mājās, bet arī slimnīcā. Otrs variants nepieciešams tikai tad, ja paredzēta kompleksa izmeklēšana vai pat operācija.
Lai izārstētu bērnu, nav gatavu terapijas shēmu. Tas nozīmē, ka katrā atsevišķā gadījumā tiek izvēlēts savs procedūru kopums, kas ir atkarīgs no patoloģiskā stāvokļa veida un smaguma pakāpes.
Terapijā tiek izmantoti elpošanas vingrinājumi, ārstnieciskā vingrošana, ārstniecības augi, masāža.
Slimības attīstības pazīmes pieaugušajiem
Jāatzīmē, ka uzrādītā slimība var izpausties ne tikai bērniem. Ir gadījumi, kad mutisms tiek diagnosticēts pat pieaugušajiem. Šāda patoloģiska stāvokļa cēlonis ir organisks smadzeņu bojājums vai smagi garīgi traucējumi (šoki).
Vīrieši ar šo patoloģiju slimo retāk nekā sievietes. Vājākā dzimuma pārstāvji var piedzīvot histērisku mutismu. Fakts ir tāds, ka sievietes ir jūtīgākas un emocionālākas. Viņiem ir dabiska nosliece uz pārlieku impulsīviem.
Padomi vecākiem
Lai mazais pacients ātri pārvarētu patoloģiju, viņam jāpalīdz pieaugušajiem. Ja bērniem tiek diagnosticēts selektīvs mutisms, padoms vecākiem ir šāds:
- Nevajag izrādīt mazulim savas rūpes, pretējā gadījumā viņš vēl vairāk atkāpsies sevī.
- Mums jāpalīdz viņam noticēt sev, ka mazulis varēs runāt tad, kad būs tam gatavs.
- Jāveicina katra pozitīvā mazuļa vēlme kontaktēties ar citiem cilvēkiem, vienaudžiem.
- Vecākiem nevajadzētu izrādīt pārsteigumu, ja mazulis vispirms sāka runāt un pēc tam pārtrauca runāt.
- Jebkurā gadījumā pieaugušajiem ir jāizrāda sava mīlestība, uzmanība un atbalsts bērnam. Protams, vecākiem būs jābūt pacietīgiem. Pretējā gadījumā visus speciālistu centienus var izlīdzināt. Viens neuzmanīgs vārds var iznīcināt mēnešu pūles.
Dziedināšanas process nav ātrs, taču nekādā gadījumā nevajag to sasteigt.
Patoloģijas prognoze
Bērnu izvēles mutisma prognoze vairumā gadījumu ir pozitīva. Tomēr ir viens brīdinājums: viss būs kārtībā, ja traucējumu simptomi izzudīs gada laikā pēc rašanās.
Pretējā gadījumā klusēšana var kļūt par ieradumu un kļūt par personības attīstības sastāvdaļu. Tas ir, šī slimība var palikt ar bērnu pat pēc tam, kad viņš aug. Tās ir visas šīs slimības iezīmes. Esiet veseli!
