Neirotropām zālēm ir ietekme uz centrālo un perifēro nervu sistēmu. Šajā narkotiku kategorijā ietilpst narkotiskās un pretepilepsijas zāles, kā arī pretsāpju līdzekļi. Šīs zāles ietekmē nervu sistēmas neirotransmiterus un cilvēka psihi. Šādas zāles plaši izmanto depresijas un trauksmes traucējumu un citu garīgu slimību ārstēšanā. Tālāk mēs iepazīsimies ar dažādu neirotropisku zāļu aprakstu un darbību, taču vispirms apsvērsim to klasifikāciju.
Klasifikācija
Anksiolītiskie līdzekļi tiek klasificēti kā neirotropiski līdzekļi kopā ar antidepresantiem, lokāliem kairinātājiem, anestēzijas līdzekļiem, narkotiskām zālēm, antipsihotiskiem līdzekļiem, nootropiskiem līdzekļiem, vispārēji tonizējošiem līdzekļiem un adaptogēniem. Turklāt šajā zāļu kategorijā ietilpst pretparkinsonisma un pretepilepsijas līdzekļi, miega līdzekļi un sedatīvi līdzekļi,psihostimulatori, kā arī zāles, kas ietekmē neiromuskulāro transmisiju. Apskatīsim šīs kategorijas atsevišķi un sāksim ar anksiolītiskiem līdzekļiem.
Sīkāk apskatīsim neirotropo zāļu klasifikāciju.
Anksiolītiskie līdzekļi un to iedarbība
Anksiolītisko efektu pārsvarā iedarbojas vielas, kas klasificētas kā trankvilizatori. Tos galvenokārt lieto neirožu klātbūtnē pacientiem ar garīgu pārslodzi un bailēm. Šīs kategorijas narkotikām ir ne tikai anksiolītiska iedarbība. Tiem ir arī dažādas pakāpes hipnotiskas, muskuļu relaksējošas un pretkrampju īpašības.
Trankvilizatoriem īpaši raksturīga anksiolītiska un nomierinoša iedarbība. Hipnotiskā iedarbība izpaužas, atvieglojot aizmigšanu, uzlabojot miega zāļu, pretsāpju līdzekļu un narkotisko vielu iedarbību.
Anksiolītisko līdzekļu muskuļu relaksējošā darbība, kas saistīta ar ietekmi uz nervu sistēmu, nevis ar perifēru iedarbību, bieži vien kalpo kā pozitīvs faktors trankvilizatoru lietošanā, lai mazinātu spriedzi ar baiļu sajūtu un uzbudinājums. Tiesa, šādas zāles nav piemērotas tiem pacientiem, kuru darbs prasa koncentrētu reakciju.
Izvēloties anksiolītiskos līdzekļus klīniskai lietošanai, tiek ņemtas vērā atšķirības zāļu iedarbības spektrā. Dažiem no tiem ir visas trankvilizatoriem raksturīgās īpašības, piemēram, Diazepāmam, savukārt citiem ir izteiktāka anksiolītiskā iedarbība, piemēram, Medazepam. ATlielās devās jebkuriem anksiolītiskiem līdzekļiem piemīt farmakoloģiskas īpašības, kas raksturīgas šai zāļu kategorijai. Anksiolītiskie līdzekļi ietver Alzolāmu kopā ar Alprazolāmu, Ataraksu, Bromazepāmu, Gidazepāmu, Hidroksizīnu, Grandaksīnu, Diazepabēnu, Diazepāmu un citiem.
Tālāk pāriesim pie centrālās darbības neirotropiskiem medikamentiem un antidepresantiem, apskatīsim šo zāļu aprakstu un uzzināsim, kāda ir to ietekme uz cilvēka organismu.
Antidepresanti: zāļu apraksts un darbība
Visu antidepresantu kopīgā īpašība ir to timoleptiskā iedarbība, tas ir, tiem ir pozitīva ietekme uz pacienta afektīvo sfēru. Pateicoties šo zāļu lietošanai, cilvēkiem uzlabojas vispārējais garīgais stāvoklis un garastāvoklis. Antidepresanti ir dažādi. Piemēram, "Imipramīns" un virkne citu antidepresantu timoleptisko efektu var apvienot ar stimulējošu efektu. Un tādām zālēm kā amitriptilīns, pipofezīns, fluacizīns, klomipramīns un doksepīns ir izteiktāks sedatīvs efekts.
Maprotilīnam piemīt antidepresants apvienojumā ar sedatīvu un anksiolītisku efektu. Monoamīnoksidāzes inhibitoriem, piemēram, nialamīdam un eprobemīdam, ir stimulējoša īpašība. Zāles "Pirlindol" atvieglo depresijas simptomus cilvēkiem, parādot nootropisku aktivitāti un uzlabojot nervu sistēmas kognitīvās funkcijas. Antidepresantus lieto ne tikai psihiatriskajā jomā, bet arī neiroveģetatīvo un somatisko slimību ārstēšanā.
Perorālo un parenterālo antidepresantu terapeitiskais efekts parasti attīstās pakāpeniski un parādās tikai desmit dienas pēc ārstēšanas sākuma. Tas izskaidrojams ar to, ka antidepresanta iedarbība ir saistīta ar neirotransmiteru uzkrāšanos nervu galu rajonā, un turklāt ar lēnām parādās adaptīvām izmaiņām. Antidepresanti ietver tādas zāles kā Azafen, Befol, Bioxetine, Gidifen, Deprex, Zoloft, Imizin, Lerivon, Petilil un citas zāles.
Nirotropo antihipertensīvo zāļu klasifikācija ir parādīta zemāk.
Vietējie kairinātāji
Lokāli kairinoši medikamenti uzbudina ādas nervu galus, izraisot lokālu un refleksu reakciju, kas uzlabo audu trofiku un asins piegādi. Šīs zāles arī palīdz mazināt sāpes. Vietējai histamīna un prostaglandīnu izdalīšanai ir nozīme arī to darbības mehānismā.
Gļotādas, zemādas un ādas receptoru kairinājumu parasti pavada dinorfīnu, enkefalīnu, endorfīnu un peptīdu izdalīšanās un veidošanās, kam ir liela nozīme sāpju uztverē. Dažas vietējās šīs kategorijas zāles var uzsūkties dažādās pakāpēs un tādējādi izraisīt rezorbtīvu sistēmisku efektu, vienlaikus ietekmējot dažādus regulējošos procesus.
Kairinošo vielu integrālo reflekso darbību var pavadīt izplešanāskuģiem, jo audu trofisms uzlabojas līdz ar šķidruma aizplūšanu. Turklāt samazinās sāpju sajūtas. Tieši kairinošo zāļu lietošanas lauks ietver, pirmkārt, sasitumus, miozītu un neirītu. Vēlams tos lietot arī pie artrīta, sastiepumiem, asinsrites traucējumiem un tamlīdzīgi.
Kādas citas zāles ir iekļautas neirotropo zāļu sarakstā?
Vietējie anestēzijas līdzekļi: zāļu apakšgrupas apraksts un darbība
Lokālās anestēzijas līdzekļu mērķis ir samazināt, kā arī pilnībā nomākt jutīgu nervu galu uzbudināmību ādā, gļotādās un citos audos ar tiešu saskari. Atkarībā no lokālās anestēzijas līdzekļa lietošanas izšķir terminālo anestēziju, kurā anestēzijas līdzeklis tiek uzklāts uz virsmas, uz kuras tas bloķē visjutīgāko nervu galus, un infiltrāciju, kad āda un dziļāki audi tiek secīgi piesūcināti ar anestēzijas līdzekli. risinājums. Turklāt tiek izdalīta vadīšanas anestēzija, kurā anestēzijas līdzeklis tiek injicēts gar nerva gaitu, kā rezultātā tiek bloķēta ierosmes vadīšana gar nervu šķiedrām. Šīs neirotropās zāles ir ļoti populāras farmakoloģijā.
Pirmais komponents, kam tika konstatēta lokāla anestēzija, bija kokaīna alkaloīds. Savas augstās toksicitātes dēļ šī viela šobrīd irlaiks praktiski netiek izmantots. Mūsdienu anestezioloģijā ārsti izmanto vairākus vietējos sintētiskos anestēzijas līdzekļus. Tie ietver "Anestezin" kopā ar "Novocain", "Trimekain", "Dicain" (šīs zāles galvenokārt lieto oftalmoloģiskajā praksē), "Pyromecain" un "Lidocaine". Pavisam nesen tika izstrādāti ilgstošas darbības lokāli anestēzijas līdzekļi, piemēram, bupivakaīns.
Dažādu zāļu darbības joma ir tieši atkarīga no to farmakoloģiskajām un fizikāli ķīmiskajām īpašībām. Piemēram, nešķīstošo vielu anestezīnu lieto tikai virspusēji. Kas attiecas uz šķīstošām zālēm, tās izmanto dažāda veida vietējai anestēzijai.
Vairākiem vietējiem anestēzijas līdzekļiem ir antiaritmiska iedarbība. "Lidokainu" salīdzinoši plaši izmanto dažu veidu aritmijās. Tiem pašiem mērķiem tiek izmantots "Trimekain". No vietējiem anestēzijas līdzekļiem ir vērts pieminēt arī tādas zāles kā "Dicain", "Inokaine", "Ksilokaīns", "Marcaine", "Naropina", "Pramoxin", "Rihlokaine", "Scandonest" un "Cytopicture"..
Kādas vēl ir neirotropās zāles?
Tālāk apsveriet anestēzijas līdzekļus un to aprakstu.
Anestēzijas līdzekļi un to apraksts
Vispārējās anestēzijas nolūkos, tas ir, tieši anestēzijai vai vispārējai anestēzijai, mūsdienu anestezioloģijā izmanto dažādas zāles. Atkarībā no to fizikālajām un ķīmiskajām īpašībām un papildus lietošanas metodēm tos iedala inhalācijāsnarkotikas un neinhalējamie.
Inhalācijas anestēzijas medikamenti ietver vairākus viegli iztvaikojošus šķidrumus tādas vielas veidā, ko sauc par "halotānu", un gāzveida elementus, galvenokārt slāpekļa oksīdu. Fluorētie ogļūdeņraži, īpaši halotāns, to labo anestēzijas īpašību un drošības dēļ tiek plaši izmantoti anestēzijas praksē, aizstājot iepriekš lietoto ciklopropānu. Zaudēja savu vērtību kā anestēzijas hloroforma viela. Vielas neinhalācijas anestēzijai ietver barbiturātus nātrija tiopentāla veidā un nebarbituriskas zāles, piemēram, ketamīna hidrohlorīdu un propanidīdu.
Iegremdēšanai anestēzijā bieži izmanto perifēras iedarbības neinhalējamos narkotiskās neirotropās zāles, kuras ievada intravenozi vai intramuskulāri. Galvenā anestēzija tiek veikta ar inhalējamām vai neinhalējamām zālēm. Pamata anestēzija var būt vienkomponenta vai daudzkomponentu. Indukcijas anestēziju veic ar īpašas koncentrācijas zālēm, piemēram, izmantojot slāpekļa oksīdu, kas sajaukts ar skābekli.
Gatavojoties operācijai, tiek veikta premedikācijas procedūra, kas ietver pretsāpju, sedatīvu, antiholīnerģisku un citu medikamentu iecelšanu pacientam. Šādi līdzekļi tiek izmantoti, lai samazinātu emocionālā stresa negatīvo ietekmi uz ķermeni, kas parasti notiek pirms operācijas. Pateicoties šīm zālēm, ir iespējams novērst iespējamās blakusparādības, kas saistītas ar anestēziju un operācijām, mēs runājam par refleksu reakcijām,hemodinamikas traucējumi, pastiprināta elpceļu dziedzeru sekrēcija un tamlīdzīgi. Premedikācija palīdz atvieglot anestēziju. Premedikācijas dēļ anestēzijai izmantotās vielas koncentrācija samazinās, un tajā pašā laikā ierosmes fāze ir mazāk izteikta.
Pašlaik lietotās zāles ir Ketalar, Narcotan, Recofol, Thiopental, Urethane, Chloroform un citi.
Neiroleptiķi ir arī neiroleptiķi.
Neiroleptisko līdzekļu apraksts un darbība
Neiroleptiķi ietver zāles, kas paredzētas psihozes un citu smagu garīgu traucējumu ārstēšanai cilvēkiem. Antipsihotisko līdzekļu kategorijā ietilpst vairāki fenotiazīna atvasinājumi, piemēram, hlorpromazīns, butirofenoni haloperidola un droperidola formā, kā arī difenilbutilpiperidīna atvasinājumi fluspirilēns.
Šiem centrālās darbības neirotropiskajiem līdzekļiem var būt daudzpusīga ietekme uz cilvēka ķermeni. To galvenās farmakoloģiskās īpašības ietver sava veida nomierinošu efektu, ko papildina reakcijas samazināšanās uz ārējiem stimuliem. Tajā pašā laikā var novērot psihomotorās uzbudinājuma vājināšanos kopā ar afektīvu spriedzi, agresivitātes vājināšanos un baiļu sajūtas nomākšanu. Šādas zāles var nomākt halucinācijas, maldus, automātismu un citus psihopatoloģiskus sindromus. Pateicoties neiroleptiskiem līdzekļiem, ir terapeitiska iedarbība uz pacientiem ar šizofrēniju uncitas garīgās slimības.
Neiroleptiskajiem līdzekļiem parastās devās nav izteikta hipnotiska efekta, taču tie var izraisīt miegainību, tādējādi veicinot miega iestāšanos un pastiprinot miega zāļu un citu sedatīvu medikamentu iedarbību. Tie pastiprina pretsāpju līdzekļu, zāļu, vietējo anestēzijas līdzekļu iedarbību, vājinot psihostimulējošu zāļu iedarbību. Pie neiroleptiskiem līdzekļiem, pirmkārt, pieder Solian, kā arī Sonapax, Teralen, Tizercin, Fluanxol, Chlorpromazine, Eglek, Eskasin un citi.
Neirotropi antihipertensīvie līdzekļi
Perifērās neirotropās zāles ietver ganglioblokatorus, simpatolītiskus līdzekļus un adrenoblokatorus.
Ganglioblokatori bloķē vazokonstriktora impulsu vadīšanu simpātisko gangliju līmenī. MD ir saistīts ar n-ChR inhibīciju, kas apgrūtina ierosmes vadīšanu no preganglionālajām uz postganglionālajām šķiedrām. To pavada arteriolu tonusa un kopējās perifēro asinsvadu pretestības samazināšanās, vēnu tonusa samazināšanās un venoza asiņu atgriešanās sirdī. Tajā pašā laikā samazinās asinsspiediens un sirds izsviede, asinis nogulsnējas vēdera dobuma orgānu vēnās, apakšējās ekstremitātēs, un samazinās cirkulējošo asiņu masa, samazinās spiediens labajā kambara un plaušu artērijā, kā arī refleksu vazokonstriktīvas reakcijas. ir inhibēti. Mūsdienās ganglioblokatorus hipertensijas ārstēšanai izmanto maz, jo tie rada daudzas blakusparādības: ortostatisku hipotensiju, zarnu motilitātes kavēšanu, aizcietējumus, urīnpūšļa atoniju unciti
Neirotropās antihipertensīvās zāles ātri izraisa atkarību. Lieto ar smagām (sarežģītām) hipertensīvām krīzēm, progresējošu hipertensiju, kas nav pakļauts citu zāļu iedarbībai. Pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, tas jālieto ļoti uzmanīgi. Krīžu gadījumā parenterāli parasti tiek izrakstītas vidējas darbības zāles (benzoheksonijs, pentamīns), bet ilgstošai lietošanai - pirilēns iekšā (iedarbojas 10-12 stundas). Kontrolētai hipotensijai tiek izmantoti īslaicīgas darbības neirotropiski antihipertensīvie līdzekļi (higronijs, arfonads). Gangliju blokatorus izmanto arī lokālu asinsvadu spazmu (endarterīta, Reino slimības, akrocianozes) ārstēšanā.
Simpatolītiskie līdzekļi. Galvenā narkotika ir Oktadin. MD ir saistīta ar norepinefrīna krājumu izsīkumu simpātiskajos galos, kā rezultātā tiek kavēta vazokonstriktora impulsu pārnešana perifērajās adrenerģiskajās sinapsēs. Hipotensīvā iedarbība attīstās pakāpeniski (pēc 1-3 dienām) un ilgst 1-3 nedēļas pēc šo zāļu izņemšanas no neirotropo antihipertensīvo zāļu grupas. PE: ortostatiska hipotensija, bradikardija, dispepsijas traucējumi, peptiskās čūlas un bronhiālās astmas paasinājums.
"Klonidīns" ("Klonidīns") - zāļu antihipertensīvā iedarbība ir saistīta ar ietekmi uz adrenalīna A2 un imidazolīna I2 receptoriem garenās smadzenes centros. Lietojot zāles, samazinās renīna ražošana nieru šūnās, samazinās sirdsdarbība, paplašinās asinsvadi. Derīgs 6.-12stundas;
"Guanfacīns" un "Metildopa" arī veicina asinsvadu paplašināšanos un palēnina sirds darbību. Tie darbojas ilgāk nekā klonidīns, līdz 24 stundām. Šīm vielām, tāpat kā klonidīnam, ir vairākas nozīmīgas blakusparādības. Ievērojami izteikta sedācija, sausa mute, depresija, tūska, aizcietējums, reibonis un miegainība;
Moksonidīns ir otrās paaudzes centrālas darbības neirotropisks antihipertensīvs līdzeklis, tā darbības mehānisms ir progresīvāks. Tas selektīvi iedarbojas uz imidazolīna receptoriem un inhibē simpātiskās NS darbību uz sirdi. Tam ir mazāk blakusparādību nekā iepriekš minētajiem centrālas darbības līdzekļiem.
Nomierinošo līdzekļu darbība un apraksts
Nomierinoši līdzekļi ir zāles, kurām ir vispārēji nomierinoša iedarbība uz nervu sistēmu. Nomierinošais efekts izpaužas kā reakcijas samazināšanās uz dažādiem ārējiem stimuliem. Ņemot vērā to lietošanu cilvēkiem, ir vērojama neliela ikdienas aktivitātes samazināšanās.
Šīs kategorijas zāles regulē nervu sistēmas funkcijas, pastiprinot inhibēšanas procesus un mazinot uzbudinājumu. Kā likums, tie pastiprina miega zāļu iedarbību, atvieglojot iestāšanos un dabisku miegu. Tie arī uzlabo pretsāpju līdzekļu un citu zāļu iedarbību, kuru mērķis ir nomākt nervu sistēmu.
Apskatīsim šos neirotropos līdzekļus un preparātus sīkāk. Nomierinošie līdzekļi ietver broma preparātus, proti: nātrija un kālija bromīdu, kampara bromīdu un līdzekļuskas ir izgatavoti no ārstniecības augiem, piemēram, baldriāna, māteszāles, pasifloras un peonijas. Bromīdus medicīnā sāka lietot diezgan sen, aizpagājušajā gadsimtā. Broma sāls ietekmi uz nervu darbību pētīja I. Pavlovs un viņa skolēni.
Pēc datiem, bromīdu galvenā iedarbība ir tieši saistīta ar spēju pastiprināt inhibēšanas procesus smadzenēs. Pateicoties šīm zālēm, tiek atjaunots traucētais līdzsvars starp inhibēšanas un ierosmes procesu, īpaši ar paaugstinātu nervu sistēmas uzbudināmību. Bromīdu ietekme lielā mērā ir atkarīga no augstākas nervu darbības veida un turklāt no nervu sistēmas funkcionālā stāvokļa. Eksperimentālos apstākļos ir pierādīts, ka, jo mazāks ir smadzeņu garozas funkcionālo traucējumu smagums, jo mazāka ir deva, kas nepieciešama šo traucējumu novēršanai.
Klīnikā ir apstiprināta bromīdu terapeitiskās devas tieša atkarība no nervu darbības veida. Tieši saistībā ar to, izvēloties individuālu devu, ir jāņem vērā nervu sistēmas veids un stāvoklis.
Galvenā norāde uz sedatīvu līdzekļu iecelšanu ir paaugstināta nervu uzbudināmība. Citas indikācijas ir aizkaitināmība, kā arī veģetatīvi-asinsvadu traucējumi, miega traucējumi, neirozes un neirozēm līdzīgi stāvokļi. Salīdzinot ar miegazālēm, sedatīviem līdzekļiem (īpaši augu izcelsmes) var būt mazāk izteikta sedatīvā iedarbība.ietekme. Jāatzīmē, ka sedatīvie līdzekļi ir labi panesami, kā arī nav nopietnu blakusparādību. Tie, kā likums, neizraisa miegainību, ataksiju, atkarību vai garīgu atkarību. Pateicoties šīm priekšrocībām, nomierinošos līdzekļus tagad plaši izmanto ikdienas ambulatorās prakses ietvaros. Populārākie no tiem ir Valocordin kopā ar Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin un citiem.
Neirotropo zāļu klasifikācija ar to nebeidzas.
Miegazāles
Miegazāles šobrīd pārstāv dažādu ķīmisko grupu narkotikas. Barbiturāti, kas ilgu laiku bija galvenās miegazāles, tagad zaudē savu vadošo lomu. Taču savienojumi no benzodiazepīnu sērijas arvien vairāk tiek izmantoti nitrazepāma, midazolāma, temazepāma, flurazepāma un flunitrazepāma veidā.
Svarīgi atcerēties par neirotropo zāļu, ķīmijterapijas līdzekļu un alkohola nesaderību.
Visi trankvilizatori spēj zināmā mērā iedarboties uz cilvēka organismu nomierinoši, veicinot miega iestāšanos. Atkarībā no dažu ietekmes aspektu intensitātes dažādas šīs kategorijas narkotikas var nedaudz atšķirties viena no otras. Starp zālēm, kurām ir visizteiktākā hipnotiskā iedarbība, ir triazolāms un fenazepāms.
Tātad, mēs esam pārskatījuši galvenās neirotropo zāļu kategorijas, kuras pašlaik tiek plaši izmantotas dažādās jomāsmedicīnas prakse.
