Meningīts ir akūts smadzeņu apvalku iekaisums, kas attīstās kā patstāvīga slimība vai kā sekundārs bojājums infekcijas pārnešanas rezultātā no jebkura patoloģiska fokusa organismā. Šo slimību visbiežāk diagnosticē bērni, lai gan tā var attīstīties jebkurā vecumā.
Reaktīvs meningīts: vispārīgas īpašības
Smadzeņu apvalku iekaisumu klasificē atkarībā no patogēna. Tātad viņi izšķir vīrusu, baktēriju, sifilīta, kā arī sēnīšu, tuberkulozes vai citas šīs patoloģijas formas.
Un kas ir šī slimība - reaktīvais meningīts? Tas ir smadzeņu apvalku bojājums, kam raksturīga spontanitāte un strauja attīstība, kā arī augsts mirstības līmenis. Bojājums, kā likums, attīstās kā ķermeņa reakcija uz baktēriju un vīrusu aģentu darbību. Šo patoloģiju sauc arī par neirotoksikozi. Tas izpaužas kā smadzeņu tūska, kas klīniski atgādina īstu meningītu.
Starp galvenajiem reaktīvā meningīta cēloņiem ir asinsrites traucējumi smadzeņu audos, kā arī vielmaiņas patoloģijas, kas izraisa acidozi un palielina asinsvadu sieniņu caurlaidību. Neirotoksikozes attīstībā ir liela nozīmeun toksīnu tiešā ietekme uz centrālo nervu sistēmu.
Provocējoši faktori var būt grūtniecības patoloģijas (preeklampsija, grūts dzemdības vai augļa placentas mazspēja), konvulsīvā gatavība, kam raksturīga krampju parādīšanās pat ar nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, kā arī atopija un augsta nervu uzbudināmība.
Reaktīvā meningīta klīnika
Šī slimība var rasties uz dažādu infekciozu patoloģiju fona, kā arī otitis un sinusīts, furunkuloze sejas vai kakla rajonā, kā arī abscesi plaušās.
Galvenie reaktīvā meningīta simptomi ir strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40°C un smags drudzis. Pacienti sūdzas par sliktas dūšas un vemšanas lēkmēm. Tiek novērota pakauša muskuļu stingrība, var rasties sāpes kaklā. Ir vērts atzīmēt, ka šāda klīnika ir viegli sajaukt ar SARS izpausmēm. Ja reaktīvais meningīts netiek nekavējoties ārstēts, iestājas nāve.
Slimības sākumā pacienti ir satraukti. Tiek reģistrēts elpas trūkums un sirdsklauves, var attīstīties krampji. Raksturīgs vazospazms izpaužas ar aukstām ekstremitātēm un oligūriju. Ja netiek veikta atbilstoša terapija, smadzeņu tūskas dēļ attīstās CNS nomākuma pazīmes. Ir samaņas zudums, meningeāli simptomi un nepārtraukti krampji.
Attīstoties reaktīvam meningītam, pacientu fotoattēlam beigu stadijā ir specifiskas iezīmes - uzmanību piesaista šķielēšana. Turklāt ir paplašinātas zīlītes, reta sirdsdarbība un samazināstemperatūra, kas norāda uz iegarenās smadzenes bojājumu. Neirotoksikozes beigu fāze ir dziļa koma ar sirds un elpošanas apstāšanos.
Diagnostika un ārstēšana
Savlaicīga reaktīvā meningīta atklāšana ir problemātiska straujās klīniskās attīstības un pārāk vēlu pacientu nogādāšanas medicīnas iestādēs dēļ.
Lai identificētu patogēnu, var veikt cerebrospinālā šķidruma mikroskopiju. Parasti meningīta gadījumā tiek konstatēta koku flora. Turklāt ir raksturīga eritrocītu sadalīšanās, liels leikocītu skaits un augsts ESR vispārējā asins analīzē. Urīns ir tumšā krāsā un satur olb altumvielas un asinis.
Slimnieku ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā. Tā kā slimības attīstība ir zibenīga, nekavējoties tiek nozīmētas antibiotikas no makrolīdu grupas, cefalosporīniem vai penicilīniem, kam raksturīgs plašs pretmikrobu iedarbības spektrs. Smadzeņu tūskas mazināšanai var ordinēt diurētiskos līdzekļus, krampju un muskuļu spazmas mazināšanai var ordinēt spazmolītiskas zāles un muskuļu relaksantus. Kompleksā ārstēšana ietver glikokortikoīdus. Ja slimībai ir vīrusu etioloģija, tad tiek nozīmēts Niovir vai Viferon.
Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka iespēja atgūties.
