Maldu traucējumi ir nopietni garīgu slimību veidi, ko sauc par "psihozēm", kuru gadījumā pacients nespēj atšķirt realitāti no savas izdomājumiem. Galvenie šādu traucējumu simptomi ir absurdu ideju klātbūtne, kurā persona ir beznosacījumu pārliecināta. Viņa uzskati ir nesatricināmi, lai gan apkārtējiem ir pilnīgi skaidrs, ka tie ir nepatiesi vai maldi.
Ko pacients pārdzīvo?
Cilvēks, kurš cieš no maldinošiem (paranojas) traucējumiem, bieži stāsta izdomātus stāstus, kas var šķist patiesi. Pacients var aprakstīt situācijas, kas notiek reālajā dzīvē. Piemēram, cilvēks pastāvīgi piemin vajāšanu, tic to ārkārtējai nozīmei, tur aizdomās vīru/sievu par neuzticību, runā par kādu pret viņu vērstu sazvērestību utt. Būtībā šāda pārliecība ir problēmas vai uztveres nepareizas interpretācijas rezultāts. Tomēr reālidzīvē, iepriekš minētās situācijas izrādās nepatiesas vai ārkārtīgi pārspīlētas. Maldu traucējumi nedrīkst traucēt cilvēka dzīvi. Viņš bieži turpina aktīvi darboties sabiedrībā, funkcionē normāli un parasti nepiesaista apkārtējo uzmanību ar savu acīmredzami dīvaino un ekscentrisko uzvedību. Tomēr ir bijuši gadījumi, kad pacienti bija pilnībā atkarīgi no savām absurdajām idejām un tika izpostīta viņu īstā dzīve.
Slimības simptomi
Visredzamākā slimības pazīme ir absurdu ideju rašanās. Bet maldu traucējumiem raksturīgi arī sekundāri simptomi. Cilvēkam bieži ir slikts garastāvoklis, pārsvarā dusmīgs un aizkaitināms. Turklāt var parādīties halucinācijas, kas ir tieši saistītas ar maldīgiem uzskatiem. Pacients dzird vai redz lietas, kas patiesībā neeksistē. Cilvēki ar šiem traucējumiem bieži krīt dziļās depresijās, kas ir piedzīvotu iedomātu grūtību rezultāts. Pacienti pat var nopelnīt sev problēmas ar likumu. Piemēram, ja pacients cieš no erotomanijas maldiem un neļauj savas fantasmagorijas subjektam iet garām, viņš var tikt arestēts. Turklāt cilvēks ar maldu traucējumiem galu galā var atkāpties no ģimenes vai draugiem, jo viņa trakās idejas traucē tuviniekiem un sagrauj attiecības.
Bīstami traucējumi
Organiski murgi (šizofrēnijai līdzīgi) traucējumi ir diezgan izplatītireti, bet tas ir ārkārtīgi bīstams gan pacientam, gan citiem. Visbiežākais šīs slimības attīstības cēlonis ir smadzeņu temporālās daļas epilepsija, kā arī encefalīta izraisīta infekcija. Bieži pacientiem rodas halucināciju un maldu lēkmes, kuras var papildināt ar pilnīgi nemotivētu rīcību, kontroles zaudēšanu pār agresijas lēkmēm, kā arī cita veida instinktīvu uzvedību. Šīs psihozes specifikas nosacītība ir neskaidra. Bet saskaņā ar jaunākajiem datiem slimības attīstībai ir divi iemesli: iedzimta slodze uz abām pusēm (epilepsija un šizofrēnija) un atsevišķu smadzeņu struktūru bojājumi. Organiskiem murgiem ir raksturīgi halucinācijas-maldīgu attēlu klātbūtne pacientam, kas visbiežāk satur reliģisku fantasmagoriju.
Šizofrēnijai līdzīgi traucējumi un to īpašības
Visnopietnākā un bīstamākā slimība ir šizofrēnija. Ar šo slimību saistītiem murgiem ir raksturīgs noteikts domāšanas un uztveres veids. Pamatā pacientam nerodas apziņas apduļķošanās vai intelektuālo spēju samazināšanās, taču slimības attīstības gaitā var rasties kognitīvie traucējumi. Traucējumi, kas ir tieši saistīti ar šizofrēniju, ietekmē pamatfunkcijas, kas palīdz cilvēkam sajust savu individualitāti un unikalitāti. Parasti pacientam šķiet, ka viņa intīmākās domas kādam ir kļuvušas zināmas. Tādasgadījumos, kad pacients ir pārliecināts par augstāku spēku esamību, kas spēj ietekmēt indivīda domas un rīcību, ir pilnīgi iespējama skaidrojošu maldu attīstība. Pacienti bieži sevi pozicionē kā visa apkārt notiekošā centru. Turklāt bieži ir dzirdes halucināciju gadījumi, kas komentē pacienta darbības.
Maldu veidi
Maldu šizofrēnijai līdzīgiem traucējumiem raksturīgi maldi par vienu tēmu vai sistematizēts absurds par dažādām tēmām. Pacienta runu saturs var būt ļoti dažāds. Visizplatītākie gadījumi ir saistīti ar vajāšanas maldiem, hipohondriju vai diženumu. Bet pacienta izdomātie uzskati var būt saistīti ar tādām problēmām kā greizsirdība, neglīts neglīts ķermenis, slikta smaka utt. Cilvēkam var šķist, ka viņš slikti ož, ka viņa seja iedveš citos riebumu. Turklāt pacients pat var būt pārliecināts, ka ir homoseksuāls. Citi simptomi var neparādīties, taču periodiski ir iespējami depresīvi stāvokļi.
Halucināciju veids
Dusionālajiem traucējumiem bieži ir raksturīga dažāda veida halucināciju parādīšanās. Tās var būt ožas, taustes vai dzirdes. Pastāvīgas halucinācijas, piemēram, balsis pacienta galvā, ir šizofrēnijai līdzīga traucējuma simptoms. Pacientam var rasties arī vizuālas mirāžas. Var parādīties lietas vai cilvēki, kas reālajā dzīvē neeksistē. Taktilās halucinācijas raksturo tas, ka pacients nepareizi uztverobjektus pieskaroties. Piemēram, kaut kas auksts var justies ļoti karsts. Dzirdes halucinācijas izpaužas apstāklī, ka cilvēks periodiski dzird balsis, kas vai nu komentē patieso dzīves gaitu, vai arī norāda pašam pacientam, kas tieši viņam jādara.
Divi organiskai šizofrēnijai līdzīgu traucējumu apakštipi
Organiska rakstura maldiem traucējumiem ir divu veidu: akūta un hroniska. Pirmajam ir šādas galvenās īpašības: pēkšņi psihopatoloģiski simptomi, kā arī smagi smadzeņu darbības traucējumi, kas var būt akūtas infekcijas vai traumatiskas smadzeņu traumas sekas. Otrs organisko traucējumu veids ir jāapsver sīkāk.
Hronisku traucējumu simptomi
Hroniskiem murgiem ir viens galvenais klīniskais simptoms: pastāvīgi maldi, kas var ilgt vairāk nekā trīs mēnešus. Šis garīgo traucējumu veids ir sadalīts trīs veidos: paranojas, paranojas un parafrēnijas. Pirmo sindromu raksturo izveidota maldu sistēma bez halucināciju klātbūtnes. Pacientiem ir maldīgi uzskati, kas veidojas bez iekšējiem konfliktiem. Attīstoties šāda veida delīrijam, tiek novērotas dažas personības izmaiņas. Bet nav acīmredzamu demences pazīmju, tāpēc citi uztver pacientu kā pilnīgi adekvātu cilvēku. Pacientam, kurš cieš no paranojas sindroma, ir neloģiski un pretrunīgi maldīgi priekšstati. Biežiparādās nestabila rakstura halucinācijas. Bet slimības attīstības gaitā maldi var iekļūt visās cilvēka dzīves jomās un ietekmēt darba un ģimenes attiecības. Parafrēnijai ir raksturīga acīmredzami izdomātu maldu izpausme. Šai traucējumu formai ir galvenā iezīme: viltus atmiņas un pseidohalucinācijas.
Diagnoze
Kad pacientam ir acīmredzami simptomi, speciālists izmeklē pacientu, lai noteiktu neveselīgu traucējumu cēloņus. Maldīgos garīgos traucējumus nevar diagnosticēt, izmantojot īpašus laboratorijas testus. Lai izslēgtu fizisku slimību kā simptomu cēloni, speciālisti galvenokārt izmanto tādas pētniecības metodes kā rentgena starus un asins analīzes. Ja nav acīmredzama fiziska slimības cēloņa, pacients tiek nosūtīts pie psihiatra vai psihologa. Psihiatrijas ārsti gūst labumu no īpaši izstrādātām intervijām, kā arī novērtēšanas programmām. Terapeits balstās uz pacienta stāstu par viņa stāvokli un slimības simptomiem. Turklāt viņš ņem vērā savus personīgos novērojumus par pacienta uzvedību. Pēc tam ārsts nosaka, vai personai ir acīmredzami psihisku traucējumu simptomi. Ja personai ir uzvedības traucējumi ilgāk par vienu mēnesi, ārsts pacientam diagnosticē maldu garīgus traucējumus.
Ārstēšanas
Ir divimetode, kas palīdz izārstēt maldu traucējumus. Ārstēšana var būt medicīniska un psihoterapeitiska. Pirmais veids ir lietot neiroleptiskos līdzekļus, kas bloķē dopamīna receptorus smadzenēs. Jaunas zāles ietekmē arī serotonīna ražošanu. Ja pacients cieš no depresijas, pastāvīgi atrodas trauksmes un depresijas stāvoklī, viņam tiek nozīmēti antidepresanti, bet dažos sarežģītos gadījumos - trankvilizatori. Otrajai metodei ir šāds galvenais mērķis: pārslēgt pacienta uzmanību no viņa viltus izdomājumiem uz reālām lietām. Mūsdienās speciālisti labprātāk izmanto kognitīvi-biheiviorālo terapiju, ar kuru pacients spēj veikt izmaiņas savās iracionālajās domās, kas izraisa trauksmi. Smagos maldu traucējumu gadījumos pacients tiek ievietots slimnīcā, lai stabilizētu stāvokli.
