Katras zāles pieder noteiktai farmakoloģiskai grupai. Tas nozīmē, ka dažām zālēm ir vienāds darbības mehānisms, lietošanas indikācijas un blakusparādības. Viena no galvenajām farmakoloģiskajām grupām ir beta-agonisti. Šīs zāles plaši izmanto elpceļu un sirds un asinsvadu patoloģiju ārstēšanā.
Kas ir B-agonisti?
Beta-agonisti ir zāļu grupa, ko lieto dažādu slimību ārstēšanā. Organismā tie saistās ar specifiskiem receptoriem, kas atrodas bronhu, dzemdes, sirds un asinsvadu audu gludajos muskuļos. Šī mijiedarbība izraisa beta šūnu stimulāciju. Tā rezultātā tiek aktivizēti dažādi fizioloģiskie procesi. Kad B-agonisti saistās ar receptoriem, tiek stimulēta tādu bioloģisko vielu kā dopamīna un adrenalīna ražošana. Vēl viens šo savienojumu nosaukums ir beta-agonisti. To galvenā ietekme ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās, asinsspiediena paaugstināšanās un bronhu vadītspējas uzlabošanās.
Betaadrenomimetika: darbība organismā
Beta-agonistus iedala B1- un B2-agonistos. Šo vielu receptori atrodas iekšējos orgānos. Saistoties ar tiem, beta-agonisti izraisa daudzu procesu aktivizēšanu organismā. Izšķir šādus B-agonistu efektus:
- Palielināts sirdsdarbības automātisms un uzlabota vadītspēja.
- Paātrināta sirdsdarbība.
- Paātrinot lipolīzi. Lietojot B1-agonistus, asinīs parādās brīvās taukskābes, kas ir triglicerīdu sadalīšanās produkti.
- Paaugstināts asinsspiediens. Šī darbība ir saistīta ar renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas (RAAS) stimulāciju.
Adrenomimetisko līdzekļu saistīšanās ar B1 receptoriem izraisa uzskaitītās izmaiņas organismā. Tie atrodas sirds muskuļos, asinsvados, taukaudos un nieru šūnu jukstaglomerulārajā aparātā.
B2-receptori atrodas bronhos, dzemdē, skeleta muskuļos, centrālajā nervu sistēmā. Turklāt tie atrodas sirdī un asinsvados. Beta-2-agonisti izraisa šādas sekas:
- Bronhu vadītspējas uzlabošana. Šī darbība ir saistīta ar gludo muskuļu atslābināšanu.
- Glikogenolīzes paātrināšana muskuļos. Rezultātā skeleta muskuļi saraujas ātrāk un spēcīgāk.
- Miometrija relaksācija.
- Glikogenolīzes paātrināšana aknu šūnās. Tas izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.
- Paātrināta sirdsdarbība.
Kuras zāles pieder B-agonistu grupai?
Ārsti bieži izraksta beta agonistus. Zāles, kas pieder pie šīs farmakoloģiskās grupas, iedala īslaicīgas un ātras darbības zālēs. Turklāt tiek izolētas zāles, kurām ir selektīva ietekme tikai uz noteiktiem orgāniem. Dažas zāles iedarbojas tieši uz B1 un B2 receptoriem. No beta agonistu grupas pazīstamākās zāles ir zāles Salbutamols, Fenoterols, Dopamine. B-agonistus lieto plaušu un sirds slimību ārstēšanā. Arī daži no tiem tiek izmantoti intensīvās terapijas nodaļā (zāles "Dobutamīns"). Retāk šīs grupas zāles tiek lietotas ginekoloģiskajā praksē.
Beta-agonistu klasifikācija: zāļu veidi
Beta-agonisti ir farmakoloģiska grupa, kurā ietilpst liels skaits zāļu. Tāpēc tie ir sadalīti vairākās grupās. B-agonistu klasifikācija ietver:
- Neselektīvi beta agonisti. Šajā grupā ietilpst medikamenti "Orciprenalīns" un "Izoprenalīns".
- Selektīvie B1-agonisti. Tos izmanto kardioloģijas un intensīvās terapijas nodaļās. Šīs grupas pārstāvji ir narkotikas Dobutamīns un Dopamīns.
- Selektīvie beta-2-agonisti. Šajā grupā ietilpst zāles, ko lieto elpošanas sistēmas slimībām. Savukārt selektīvos B2-agonistus iedala īslaicīgas darbības medikamentos un medikamentos, kuriem ir garšEfekts. Pirmajā grupā ietilpst zāles "Fenoterol", "Terbutalin", "Salbutamol" un "Hexoprenaline". Ilgstošas darbības zāles ir zāles Formoterols, Salmeterol un Indacaterol.
B-agonistu lietošanas indikācijas
B-agonistu lietošanas indikācijas ir atkarīgas no zāļu veida. Neselektīvie beta agonisti pašlaik praktiski netiek izmantoti. Iepriekš tos lietoja noteikta veida aritmiju, sirds vadīšanas pasliktināšanās un bronhiālās astmas ārstēšanai. Ārsti tagad dod priekšroku selektīvu B-agonistu izrakstīšanai. To priekšrocība ir tā, ka tiem ir daudz mazāk blakusparādību. Turklāt selektīvās zāles ir ērtāk lietojamas, jo tās ietekmē tikai noteiktus orgānus.
Norādes B1-agonistu iecelšanai:
- Akūta sirds mazspēja.
- Jebkuras etioloģijas šoks.
- Sakļaut.
- Dekompensēti sirds defekti.
- Reti - smaga koronāro artēriju slimība.
B2-agonistus izraksta bronhiālās astmas, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā. Vairumā gadījumu šīs zāles lieto aerosolu veidā. Dažreiz zāles "Fenoterol" lieto ginekoloģiskajā praksē, lai palēninātu darbu un novērstu spontānu abortu. Šajā gadījumā zāles ievada intravenozi.
Kad B-agonisti ir kontrindicēti?
Jāatceras, ka beta agonistu grupas zālēm ir vairākaskontrindikācijas un blakusparādības. Tas jo īpaši attiecas uz neselektīviem B-agonistiem. Šo medikamentu blakusparādības ir hiperglikēmijas attīstība, ekstremitāšu trīce, sirds ritma traucējumi, centrālās nervu sistēmas uzbudinājums uc Beta-1 agonisti ir spēcīgas zāles, tāpēc tos lieto tikai steidzamos gadījumos. Tās ir kontrindicētas pacientiem, kuriem anamnēzē ir šādas patoloģijas: kambaru aritmija, subaortiskā stenoze, feohromocitoma. Turklāt tos nedrīkst izmantot sirds tamponādei.
B2 agonisti ir kontrindicēti šādos gadījumos:
- Neiecietība pret beta agonistiem.
- Grūtniecību sarežģī asiņošana, placentas atdalīšanās, spontāna aborta draudi.
- Bērni, kas jaunāki par 2 gadiem.
- Iekaisuma procesi miokardā, ritma traucējumi.
- cukura diabēts.
- Aortas stenoze.
- Hipertensija.
- Akūta sirds mazspēja.
- Tirotoksikoze.
Zāles "Salbutamols": lietošanas instrukcijas
Salbutamols ir īslaicīgas darbības B2 agonists. To lieto bronhu obstrukcijas sindroma gadījumā. Visbiežāk izmanto aerosolos, 1-2 devas (0,1-0,2 mg). Bērniem vēlams ieelpot caur smidzinātāju. Ir arī zāļu tablešu forma. Deva pieaugušajiem ir 6-16 mg dienā.
Salbutamols: zāļu cena
Zāles lieto kā monoterapijuviegla bronhiālā astma. Ja pacientam ir vidēja vai smaga slimības stadija, tiek lietotas ilgstošas darbības zāles (ilgstošas darbības beta agonisti). Tie ir bronhiālās astmas pamata terapija. Ātrai astmas lēkmes atvieglošanai lieto zāles "Salbutamols". Zāļu cena ir no 50 līdz 160 rubļiem atkarībā no ražotāja un flakonā esošās devas.
