Visiem pazīstamie sulfonamīdi ir sevi pierādījuši kopš seniem laikiem, jo tie tika atklāti vēl pirms penicilīna parādīšanās. Pašlaik šīs zāles medicīnas praksē ir nedaudz zaudējušas savu vērtību, jo tās ir aizstātas ar efektīvākām mūsdienu zālēm. Tomēr tie joprojām ir neaizstājami noteiktu slimību ārstēšanā.
Kas ir sulfonamīdi?
Sulfanilamīdi ir pretmikrobu zāles, kas ražotas, izmantojot modernas tehnoloģijas un saistītas ar sulfanilskābes atvasinājumiem.
Šī īslaicīgas darbības antibiotika ir streptocīds. Tas ir viens no pirmajiem šīs antibakteriālo līdzekļu grupas pārstāvjiem. Ir plašs darbības spektrs. Zāles tiek sintezētas kā b alts kristālisks pulveris, bez smaržas un garšas, pēcgarša ir salda.
Antibiotiku var atrast arī nātrija sulfanilamīda formā - b altā pulverī, kas labi šķīst ūdenī. Arītiek izdots tablešu veidā. Sulfanilamīda nātrijs spēj kavēt stieņu un koku dzīvībai svarīgās funkcijas, ietekmēt malāriju, proteusu, nokardiju, plazmodiju, toksoplazmu, hlamīdiju, ir bakteriostatiska iedarbība. Sulfanilamīda zāles lieto, lai ārstētu slimības, ko izraisa pret antibiotikām rezistenti patogēni.
Sulfonamīdu klasifikācija
Sulfanilamīdi ir zāles, kas savā darbībā ir zemākas par mūsdienu antibakteriālajām zālēm. Tie ir ļoti toksiski, kas nozīmē, ka to indikāciju klāsts ir ļoti ierobežots. Sulfanilamīda preparātus atkarībā no īpašībām un farmakokinētikas iedala 4 grupās:
Sulfanilamīda preparāti, kas ātri un viegli uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tos lieto pret sulfonamīdiem jutīgu mikroorganismu izraisītu infekciju slimību sistēmiskai antibiotiku terapijai: Sulfadimetoksīns, Etazols, Sulfadimizīns, Sulfakarbamīds, Sulfametizols
- Sulfanilamīdi, kas lēni un nepilnīgi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, vienlaikus radot augstu koncentrāciju tievajās un resnajās zarnās: "Ftazin", "Sulgin", "Etazol-sodium", "Ftalazol".
- Sulfanilamīdi, kurus uzklāj virspusēji vai ārēji, lai iegūtu lokālu efektu. Acu slimību ārstēšanai tās ir sevi pierādījušas: sulfacilnātrijs ("Sulfacetamīds", "Albucid"), sudraba sulfadiazīns ("Dermazīns"), "Streptocīda ziede".10%”, „Mafenīda acetāta ziede 10%”.
- Salazosulfonamīdi, kas ir sulfonamīdu un salicilskābes slāpekļa savienojumi: "Salazometoksīns", "Sulfasalazīns". Sulfonamīdu zāļu saraksts ir diezgan plašs.
Galvenie darbības mehānismi
Zāļu izvēli pacienta ārstēšanai nosaka patogēna īpašības, jo galvenais sulfonamīdu darbības mehānisms ir inhibēt jutīgus mikroorganismus šūnās, kas sintezē folijskābi. Šī iemesla dēļ dažas zāles, piemēram, Metionomiks vai Novakon, nevar kombinēt ar tām, jo tās var vājināt sulfonamīdu iedarbību. Galvenā darbība ir mikroorganismu vielmaiņas traucējumi, kā arī to augšanas un vairošanās bloķēšana.
Izdošanas veidlapas
Visiem sulfonamīda preparātiem ir vienāda formula, bet atšķirīga farmakokinētika atkarībā no struktūras. Ir izdalīšanās formas šķīduma veidā intravenozai ievadīšanai: Streptocid, Sodium Sulfacetamide. Daži ir paredzēti intramuskulārai injekcijai: "Sulfadoksīns", "Sulfalēns". Sulfonamīdu kombinētās zāļu formas var ievadīt abos veidos. Bērniem tiek nozīmētas lokālas sulfa zāles vai tablešu veidā: Cotrifarm, Co-trimoxazole-Rivopharm.
Indikācijas
Galvenās indikācijas sulfonamīdu grupas lietošanai ir:
- pūtītes izsitumi (acne vulgaris), matu folikulu iekaisums, erysipelasiekaisums;
- 1. un 2. pakāpes apdegumi;
- streptokoku impetigo;
- piodermija, augoņi, karbunkuli;
- dažāda rakstura inficētas brūces;
- strutojoši-iekaisīgi ādas slimības;
- tonsilīts;
- acu slimības;
- bronhīts.
Sulfa zāļu saraksts
Sulfanilamīdi ir zāles, kuras atkarībā no cirkulācijas perioda iedala medikamentos: ātras, vidējas, ilgstošas (ilgtermiņa) un īpaši ilgstošas darbības. Ir ļoti grūti sastādīt visu šīs grupas zāļu sarakstu, tāpēc zemāk mēs sniegsim tabulu ar tikai ilgstošas darbības sulfonamīdiem:
"Argedīns" - galvenā aktīvā viela: sudraba sulfadiazīns. Lietošanas indikācijas ir virspusēji inficēti apdegumi un brūces, ādas transplantāti, nobrāzumi
- "Argosulfāns" - galvenā aktīvā viela: sudraba sulfadiazīns. Dažādas etioloģijas un visu pakāpju apdegumi, strutojošas brūces, apsaldējumi, nobrāzumi, griezumi, inficēti dermatīti, izgulējumi, trofiskās čūlas.
- "Norsulfazols" - galvenā aktīvā viela: norsulfazols. Infekcijas slimības, ko izraisa pneimokoku, stafilokoku, hemolītisko streptokoku, E. coli, gonokoku, gonoreju, pneimoniju, dizentēriju, smadzeņu meningītu.
- "Oriprim" - galvenā aktīvā viela: sulfametoksazols. Indikācijas - uroģenitālās sistēmas, LOR orgānu, kuņģa-zarnu trakta, elpošanas orgānu, ādas un mīksto orgānu infekcijas slimībasaudumi.
- "Pirimetamīns" - galvenā aktīvā viela: pirimetamīns. Malārijas, primārās policitēmijas, toksoplazmozes profilaktiskā un ārstnieciskā terapija.
- "Prontosil" (sarkanais streptocīds) - galvenā aktīvā viela: sulfanilamīds. Indikācijas ir pēcdzemdību sepse, streptokoku pneimonija, epidermas erysipelas.
Sulfa kombinēto zāļu saraksts
Sulfonamīdu lietošana ir diezgan izplatīta parādība. Daudzi mikroorganismu celmi ir iemācījušies mutēt un pielāgoties antibiotikām. Tāpēc medicīnas pārstāvji ir radījuši kombinētas sulfa zāles, kurās galvenā aktīvā sastāvdaļa ir apvienota ar trimetoprimu. Šeit ir šo sulfo zāļu tabula:
-
"Bactrim" - galvenā aktīvā viela: sulfametoksazols, trimetoprims. Apakšējo un augšējo elpceļu, urīnceļu, nieru, kuņģa-zarnu trakta, mīksto audu, ādas un citas bakteriālas infekcijas slimības.
ārstēšana ar sulfonamīdu - "Berlocid" - galvenā aktīvā viela: sulfametoksazols, trimetoprims. Elpošanas trakta, rīkles, deguna, ausu, uroģenitālās sistēmas, nieru infekcijas slimības, nokardioze, bruceloze, Dienvidamerikas blastocikloze utt.
- "Duo-Septol" - galvenā aktīvā viela: sulfametoksazols, trimetoprims. Kuņģa-zarnu trakta, elpceļu, mīksto audu un ādas infekcijas, uroģenitālās infekcijas, septicēmija, bruceloze, meningomielīts.
- "Ciplin" - galvenā aktīvā viela: sulfametoksazols, trimetoprims. Elpošanas trakta, urīnceļu, kuņģa-zarnu trakta, mīksto audu un ādas, LOR orgānu infekcijas slimības, uroģenitālās infekcijas.
Lietošanas ieteikumi
Kā ārstēt ar sulfonamīdiem? Šos antibakteriālos līdzekļus var lietot gan lokāli, gan iekšķīgi. Sulfanilamīda preparātu lietošanas instrukcijā teikts, ka bērniem līdz viena gada vecumam zāles jālieto 0,05 g, vecumā no diviem līdz pieciem gadiem - 0,3 g, vecumā no sešiem līdz divpadsmit gadiem - 0,6 g. Pieaugušie lieto 0,5-1,3 g apmēram piecas reizes dienā. Vispārējo terapijas kursu nosaka ārsts, un tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Visbiežāk zāļu lietošanas ilgums ir nedēļa. Katrs sulfanilamīda preparāts jānomazgā ar sārmainu ūdeni. Tāpat pacienta uzturā jāiekļauj sēru saturoši pārtikas produkti, lai novērstu kristalizāciju un saglabātu urīna vispārējo reakciju.
Sulfonamīdu darbība ne vienmēr ir pozitīva. Var būt negatīvas ķermeņa reakcijas.
Blakusparādības
Ilgstošas un nekontrolētas sulfa zāļu lietošanas laikā var rasties blakusparādības. Tie ietver dažādas ķermeņa alerģiskas reakcijas, galvassāpes, reiboni, sliktu dūšu, vemšanu. Sistēmiski absorbējoties asinīs, sulfanilamīda zāles spēj iziet cauri placentai un pēc tam iekļūt gaidāmā bērna asinīs, vienlaikus radot toksisku efektu. Tieši tāpēc grūtniecēm ieteicams būt ļoti uzmanīgāmapstrādājiet pieteikumu un stingri ievērojiet speciālista noteikto ārstēšanas shēmu.
Sulfa zāļu lietošanas kontrindikācijas ir:
- individuāla paaugstināta jutība pret zāļu galveno aktīvo sastāvdaļu;
- zems hemoglobīna saturs;
- traucēta hemoglobīna sintēze;
- aknu vai nieru disfunkcija;
- asinsrades orgānu un asiņu slimības;
- azotēmija.
Sulfonamīdu darbības mehānisms, par kuru mēs runājām iepriekš.
Sulfa zāļu izmaksas
Sulfanilamīda preparātus var iegādāties aptiekā vai pasūtīt interneta veikalā. Pēdējās iegādes metodes priekšrocība ir tāda, ka, pasūtot vairākas zāles vienlaikus, cenu atšķirība būs jūtama, jo, lai iegādātos vienu medikamentu, būs jāpiemaksā par piegādi. Vietējās ražošanas sulfanilamīda preparāti ir daudz lētāki. Šeit ir cenas paraugs:
- "Sulfanilamīds" (b altais streptocīds) ar 250 g Šveices produkcijas apjomu maksās aptuveni 1900 rubļu.
- Biseptols (iepakojumā 20 tabletes pa 120 mg) Polijas produkcija maksās aptuveni 30 rubļus.
- "Sinersul" ar 100 ml tilpumu Horvātijas produkcijas maksās 300 rubļu.
- Sumetrolim (iepakojumā 20 tabletes pa 400 mg) Ungārijas produkcija maksās 115 rubļus.
Tagad mēs to zināmtie ir sulfonamīdi.
