Ir neparasti gadījumi, kad ārsti saviem pacientiem izraksta elpošanas pārbaudi. Kas tas ir? Kādi rezultāti tiek uzskatīti par normāliem? Kādas slimības un traucējumus var diagnosticēt, izmantojot šo metodi? Šie jautājumi interesē daudzus.
FVD - kas tas ir?
FVD - saīsinājums, kas apzīmē "ārējās elpošanas funkcijas". Šāds pētījums ļauj novērtēt elpošanas sistēmas darbu. Piemēram, ar tās palīdzību ārsts nosaka, cik daudz gaisa nonāk pacienta plaušās un cik daudz iznāk. Turklāt testa laikā ir iespējams analizēt gaisa plūsmas ātruma izmaiņas dažādās elpošanas sistēmas daļās. Tādējādi pētījums palīdz novērtēt plaušu ventilācijas spēju.
Elpošanas funkcijas vērtība mūsdienu medicīnā
Patiesībā šī pētījuma nozīmi diez vai var pārvērtēt. Protams, to izmanto, lai diagnosticētu noteiktus elpošanas sistēmas traucējumus. Bet metodes pielietojuma diapazons ir daudz plašāks. Piemēram, spirometrija ir obligāta, regulāra pārbaude cilvēkiem, kas strādā bīstamā vidē. Turklāt šīs analīzes rezultāti tiek izmantoti ekspertu veiktspējas novērtēšanaipersonas, nosakot viņa piemērotību darbam noteiktos vides apstākļos.
Pētījumi tiek izmantoti dinamiskai uzraudzībai, jo ļauj novērtēt konkrētas slimības attīstības ātrumu, kā arī terapijas rezultātus. Dažos gadījumos alerģisko slimību diagnosticēšanai izmanto PVD analīzi, jo tā ļauj izsekot konkrētas vielas iedarbībai uz elpceļiem. Dažos gadījumos tiek veikta iedzīvotāju masveida spirometrija, lai noteiktu noteiktu ģeogrāfisko vai ekoloģisko zonu iedzīvotāju veselības stāvokli.
Indikācijas testēšanai
Tātad, pētījums ir ieteicams pacientiem ar aizdomām par bronhiālo astmu, hronisku bronhītu vai kādu citu hronisku bronhopulmonālās sistēmas slimību. Indikācijas analīzei ir arī hronisks klepus, biežas elpas trūkuma lēkmes. Turklāt pētījums tiek izmantots, lai diagnosticētu plaušu asinsvadu bojājumus, tostarp plaušu trombozi, plaušu hipertensiju uc Elpošanas funkcijas rezultāti ir svarīgi arī noteiktu torako-diafragmas traucējumu, tostarp aptaukošanās, pareizai ārstēšanai, ko pavada alveolārā hipoventilācija, kā arī pleiras krokas, dažādi stājas un mugurkaula izliekuma traucējumi, neiromuskulāra paralīze. Dažos gadījumos analīze tiek nozīmēta pacientiem, lai novērtētu izvēlētās ārstēšanas shēmas efektivitāti.
Kā pareizi sagatavoties mācībām
Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus,Pirms PVD veikšanas ir jāievēro daži ieteikumi. Kādi ir sagatavošanas noteikumi? Patiesībā viss ir vienkārši - jums ir jārada apstākļi brīvai elpošanai. Spirometriju parasti veic tukšā dūšā. Ja pētījums bija paredzēts pēcpusdienā vai vakarā, tad varat ieturēt vieglu m altīti, bet ne vēlāk kā divas stundas pirms testa. Turklāt jūs nevarat smēķēt 4-6 stundas pirms pārbaudes sākuma. Tas pats attiecas uz fiziskajām aktivitātēm – vismaz dienu pirms PVD ārsts iesaka ierobežot fiziskās aktivitātes, atcelt treniņus vai rīta skriešanu u.c.. Pētījuma rezultātus var ietekmēt arī daži medikamenti. Tāpēc procedūras dienā nevajadzētu lietot medikamentus, kas var ietekmēt elpceļu rezistenci, tai skaitā zāles no neselektīvo beta blokatoru un bronhodilatatoru grupas. Jebkurā gadījumā noteikti pastāstiet savam ārstam, kādas zāles lietojat.
Procedūras apraksts
Pētījums aizņem ne vairāk kā stundu. Sākumā ārsts rūpīgi izmēra pacienta augumu un svaru. Pēc tam izmeklētajam uz deguna uzliek speciālu klipsi - lai viņš var elpot tikai caur muti. Mutē pacients tur īpašu iemuti, caur kuru viņš elpo – tas ir savienots ar īpašu sensoru, kas fiksē visus rādītājus. Pirmkārt, ārsts uzrauga normālu elpošanas ciklu. Pēc tam pacientam nepieciešams veikt noteiktu elpošanas manevru – vispirms veikt pēc iespējas dziļāku elpu, pēcKāpēc mēģināt strauji izelpot maksimālo gaisa daudzumu. Līdzīga shēma ir jāatkārto vairākas reizes.
Pēc aptuveni 15-20 minūtēm speciālists jau var sniegt jums elpošanas funkcijas rezultātus. Norma šeit ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp no dzimuma. Piemēram, vīriešu kopējā plaušu tilpums vidēji ir 6,4 litri, bet sievietēm – 4,9 litri. Jebkurā gadījumā analīzes rezultāti būs jāparāda ārstam, jo tikai viņš zina, kā pareizi interpretēt PVD. Atšifrēšanai būs liela nozīme turpmākās ārstēšanas shēmas sastādīšanā.
Papildu izpēte
Gadījumā, ja klasiskā spirometrijas shēma uzrādīja noteiktu noviržu esamību, var veikt dažus papildu elpošanas funkcijas veidus. Kādas ir šīs analīzes? Piemēram, ja pacientam ir kādas obstruktīvas ventilācijas traucējumu pazīmes, pirms pētījuma viņam tiek ievadītas īpašas zāles no bronhodilatatoru grupas.
"PVD ar bronhodilatatoru - kas tas ir?" - tu jautā. Tas ir vienkārši: šīs zāles palīdz paplašināt elpceļus, pēc tam atkal tiek veikta analīze. Šī procedūra ļauj novērtēt konstatēto pārkāpumu atgriezeniskuma pakāpi. Dažos gadījumos tiek pārbaudīta arī plaušu difūzijas spēja - šāda analīze sniedz diezgan precīzu alveolārās-kapilārās membrānas darba novērtējumu. Dažreiz ārsti mēra arī elpošanas muskuļu spēku jeb to, ko sauc par plaušu gaisīgumu.
PVD kontrindikācijas
Protams, šim pētījumam ir vairākas kontrindikācijas,jo ne visi pacienti to var iziet, nekaitējot savai veselībai. Galu galā dažādu elpošanas manevru laikā rodas sasprindzinājums elpošanas muskuļos, palielinās slodze uz krūšu kaula un saišu aparātu, kā arī palielinās intrakraniālais, intraabdominālais un intratorakālais spiediens.
Spirometrija ir kontrindicēta pacientiem, kuriem iepriekš veikta operācija, tostarp oftalmoloģiskā ķirurģija – šādos gadījumos jāgaida vismaz sešas nedēļas. Kontrindikācijas ir arī miokarda infarkts, insults, pīlinga aneirisma un dažas citas asinsrites sistēmas slimības. Analīze netiek veikta, lai novērtētu pirmsskolas vecuma bērnu un vecāka gadagājuma cilvēku (vecāki par 75 gadiem) elpošanas sistēmas darbību. Tas nav parakstīts arī pacientiem ar epilepsiju, dzirdes traucējumiem un garīgiem traucējumiem.
Vai ir iespējamas blakusparādības?
Daudzus pacientus interesē, vai elpošanas funkcijas analīze var izraisīt traucējumus. Kādas ir šīs blakusparādības? Cik bīstama var būt procedūra? Faktiski pētījums, ievērojot visus noteiktos noteikumus, ir praktiski drošs pacientam. Tā kā procedūras laikā, lai iegūtu precīzus rezultātus, personai vairākas reizes jāatkārto piespiedu izelpas elpošanas manevri, var rasties viegls vājums un reibonis. Nebaidieties, jo šīs nevēlamās reakcijas izzūd pašas pēc dažām minūtēm. Dažas nevēlamas blakusparādības var parādīties, veicot PVD analīzi ar paraugu. Kas tas irsimptomi? Bronhodilatatori var izraisīt vieglu trīci ekstremitātēs un dažreiz ātru sirdsdarbību. Taču arī šie traucējumi izzūd paši no sevis uzreiz pēc procedūras pabeigšanas.
