Smadzenes ir vitāli svarīgs simetrisks orgāns, kas kontrolē visas ķermeņa funkcijas un ir atbildīgs par cilvēka uzvedību. Tā svars zīdaiņiem ir ne vairāk kā 300 g, ar vecumu tas var sasniegt 1,3-2 kg. Augsti sakārtots orgāns sastāv no miljardiem nervu šūnu, kas savstarpēji savienotas ar neironu savienojumiem. Nervu šķiedru tīklam ir sarežģīta struktūra, un tas ir viens no vissarežģītākajiem veidojumiem cilvēka ķermenī.
Cilvēka smadzeņu anatomija
Smadzenes ir sadalītas divās lielās puslodēs, kuru virsma ir klāta ar daudziem vītnēm. Aiz muguras ir smadzenītes. Zemāk ir novietots stumbrs, kas nonāk muguras smadzenēs. Smadzeņu stumbrs un muguras smadzenes izmanto nervu sistēmu, lai dotu komandas muskuļiem un dziedzeriem. Un pretējā virzienā tie saņem signālus no ārējiem un iekšējiem receptoriem.
Smadzeņu augšdaļa nosedz galvaskausu, pasargājot to no ārējām ietekmēm. Asinis, kas nonāk caur miega artērijām, apgādā smadzenes ar skābekli. Ja kāda iemesla dēļ rodas galvenā orgāna darbības traucējumi, tas noved pieka cilvēks nonāk veģetatīvā (veģetatīvā) stāvoklī.
Smadzeņu struktūra
Smadzeņu pia mater sastāv no irdeniem saistaudiem ar kolagēna šķiedru kūļiem, kas veido sarežģītu blīvu tīklu. Tas ir cieši saistīts ar smadzeņu virsmu un iekļūst visās plaisās un vagās, ietver lielas arteriālās vēnas, kas piegādā orgānam skābekli.
Arahnoidālais materiāls satur cerebrospinālo šķidrumu, kas veic triecienu absorbējošu funkciju un ir atbildīgs par ārpusšūnu vides regulēšanu starp nervu šūnām. Caurspīdīgs plāns tīkla slānis aizpilda vietu starp mīkstajiem un cietajiem apvalkiem.
Smadzeņu cietais apvalks ir spēcīga bieza plāksne, kas sastāv no pārī savienotām loksnēm un kurai ir diezgan blīva struktūra. Tas savienojas ar iekšējo gludo virsmu ar smadzenēm, un tā augšējā daļa saplūst ar galvaskausu. Vietās, kur ir piestiprināta plāksne ar kauliem, veidojas deguna blakusdobumi - vēnu deguna blakusdobumi bez vārstiem. Dura mater ir svarīga loma, lai aizsargātu smadzenes no traumām.
Smadzeņu nodaļas
Lielās puslodes ir sadalītas četrās zonās. Zemāk esošajā attēlā parādīta smadzeņu garozas daivu atrašanās vieta:
- Priekšējā daļa ir atzīmēta zilā krāsā.
- Purpurs - parietāls apgabals.
- Sarkans - pakauša apvidus.
- Dzeltens - temporālā daiva.
| Nodaļa | Kur atrodas | Pamata struktūras | Par koatbildes |
| Priekšpuse (beigas) | Galvas priekšējās daivas | Corpus callosum, pelēkā un b altā viela; bazālie kodoli - striatums (astveida kodols, bāla bumbiņa, apvalks), xiphoid ķermenis, žogs | Uzvedības kontrole, rīcības plānošana, kustību koordinācija, prasmju apguve |
| Intermediate | Virs smadzenes, zem corpus callosum | Talāms, metolāms, hipotalāms, hipofīze, epitalāms | Izsalkums, slāpes, sāpes, bauda, termoregulācija, miegs, nomoda |
| Vidējs | Smadzeņu stumbra augšējā daļa | Kveterogemina, smadzeņu stublāji | Muskuļu tonusa regulēšana, spēja staigāt un stāvēt |
| Igarenas | Muguras smadzeņu turpinājums | Kraniālā nerva kodoli | Vielmaiņa; aizsargrefleksi: šķaudīšana, asarošana, vemšana, klepus; plaušu ventilācija, elpošana, gremošana |
| Aizmugure | Blakus iegarenajai sekcijai | Tilts, smadzenītes | Vestibulārais aparāts, karstuma un aukstuma uztvere, kustību koordinācija |
Smadzeņu sadalījumu tabulā parādītas augstākā orgāna galvenās funkcijas. Mazākie nervu sistēmas darbības traucējumi izraisa nopietnas komplikācijas un negatīvi ietekmē visu cilvēka ķermeni. Apsveriet visbiežāk sastopamās patoloģijas, kas saistītas ar smadzeņu darbības traucējumiem.
Bazālo gangliju bojājumi
Bazālie kodoli (gangliji) ir atsevišķi pelēkās vielas uzkrājumi subkortikālajā daļālielas puslodes. Viens no galvenajiem veidojumiem ir astes kodols (nucleus caudatus). To no talāma atdala b alta sloksne - iekšējā kapsula. Ganglijs sastāv no astes kodola galvas, ķermeņa un astes.
Pamata traucējumi ar nepareizi funkcionējošiem kodoliem:
- diskoordinācija;
- patvaļīga ekstremitāšu trīce;
- nespēja apgūt jaunas prasmes;
- nespēja kontrolēt uzvedību.
Apskatīsim astes kodola bojājumu klīniskās izpausmes.
Hiperkinēze
Slimību izraisa nekontrolētas spontānas muskuļu grupas kustības. Slimība rodas uz bazālo kodolu nervu šūnu, jo īpaši astes ķermeņa un iekšējās kapsulas, bojājumu fona. Trigeri:
- infantila cerebrālā trieka;
- reibums;
- stress;
- encefalīts;
- iedzimtas patoloģijas;
- galvas trauma;
- endokrīnās sistēmas slimības.
Biežākie simptomi:
- piespiedu muskuļu kontrakcija;
- tahikardija;
- bieži mirgo;
- šķiebtas acis;
- sejas muskuļu spazmas;
- mēle izceļas;
- sāpes vēdera lejasdaļā.
Hiperkinēzes komplikācijas izraisa locītavu mobilitātes ierobežojumus. Slimība ir neārstējama, taču ar medikamentu un fizikālās terapijas palīdzību var mazināt simptomus un atvieglot cilvēka stāvokli.
Hipokinēzija
Astes kodola bojājumssmadzenes ir izplatīts cēlonis tādas kaites attīstībai, kas saistītas ar cilvēka motoro funkciju samazināšanos.
Simptomi un sekas:
- hipotensija;
- Zarnu malabsorbcija;
- jutekļu darbības pasliktināšanās;
- samazināta plaušu ventilācija;
- sirds muskuļa atrofija;
- asins stagnācija kapilāros;
- bradikardija;
- deģeneratīvas stājas izmaiņas.
Asinsspiediena pazemināšanās noved pie ne tikai fiziskās, bet arī garīgās aktivitātes samazināšanās. Uz hipokinēzijas fona zūd efektivitāte, un cilvēks pilnībā izkrīt no sabiedrības.
Parkinsona slimība
Kad slimība rodas, neironos notiek deģeneratīvas izmaiņas, kas noved pie kontroles pār kustībām zaudēšanas. Šūnas pārstāj ražot dopamīnu, kas ir atbildīgs par impulsu pārraidi starp astes kodolu un melnās krāsas vielu. Slimība tiek uzskatīta par neārstējamu un hronisku.
Sākotnējie simptomi:
- rokraksta maiņa;
- lēnas kustības;
- ekstremitāšu trīce;
- depresija;
- muskuļu sasprindzinājums;
- neskaidra runa;
- gaitas, stājas pārkāpums;
- iesaldēta izteiksme;
- aizmāršība.
Ja parādās kāds no simptomiem, jākonsultējas ar neirologu.
Hantingtona horeja
Horeja ir iedzimta nervu sistēmas patoloģija. slimībaizpaužas ar garīgiem traucējumiem, hiperkinēzi un demenci. Motora funkcijas pārkāpums ir saistīts ar saraustītām kustībām, kuras cilvēks nevar kontrolēt. Kad slimība rodas, tiek bojāti bazālie gangliji, ieskaitot astes kodolu. Lai gan zinātniekiem ir pietiekamas zināšanas par cilvēka smadzeņu anatomiju, horeja joprojām ir slikti izprotama.
Simptomi:
- nemierīgums;
- asi roku viļņi;
- muskuļu tonusa samazināšanās;
- krampji;
- atmiņas traucējumi;
- smaka, nopūšas;
- piespiedu sejas izteiksmes;
- temperaments;
- dejojoša gaita.
Horejas komplikācijas:
- nespēja pašapkalpoties;
- pneimonija;
- psihoze;
- sirds mazspēja;
- trakas idejas;
- pašnāvības tieksmes;
- panikas lēkmes;
- demence.
Hantingtona horeja ir neārstējama, zāļu terapija ir vērsta uz stāvokļa atvieglošanu un pacienta darba perioda pagarināšanu. Lai novērstu komplikācijas, tiek izmantoti antipsihotiskie līdzekļi. Jo ātrāk tiek veikta diagnoze, jo mazāk slimība izpaudīsies. Tāpēc pie pirmajām patoloģijas pazīmēm jākonsultējas ar speciālistu.
Tourette sindroms
Tourette slimība ir psihogēns nervu sistēmas traucējums. Slimību raksturo nekontrolējams motora un balss tikums.
Iemesli:
- bojājumismadzeņu struktūras skābekļa deficīta gadījumā vai dzemdību laikā;
- mātes alkoholisms grūtniecības laikā;
- izteikta toksikoze grūtniecības pirmajā trimestrī, kas negatīvi ietekmē nedzimušo bērnu.
Simptomi
Vienkāršie tiki ir vienas muskuļu grupas īsas raustīšanās. Tie ietver:
- grimacing;
- bieži mirgo;
- patvaļīgas acu kustības;
- deguna šņaukšana;
- galvas raustīšanās.
Sarežģīti tiki ietver dažādas darbības, ko veic vairākas muskuļu grupas:
- izteikti žesti;
- hiperkinēze;
- jautra pastaiga;
- lēkšana;
- cilvēku kustības kopēšana;
- ķermeņa rotācija;
- šņaukājot apkārtējos objektus.
Balss atzīmē:
- klepus;
- kliedz;
- riešana;
- atkārtojas frāzes;
- grunt.
Pirms uzbrukuma pacients izjūt ķermeņa sasprindzinājumu un niezi, pēc lēkmes šis stāvoklis pazūd. Narkotiku terapija pilnībā neizārstē Tureta sindromu, taču tā var mazināt simptomus un samazināt tiku biežumu.
Fāra slimība
Sindromam ir raksturīga kalcija uzkrāšanās smadzeņu traukos, kas ir atbildīgi par skābekļa piegādi iekšējai kapsulai un astes kodolam. Reta slimība izpaužas pusaudža gados un pusmūžā.
Provocējoši faktori:
- saindēšanās ar oglekļa monoksīdu;
- vairogdziedzera disfunkcija;
- Dauna sindroms;
- staruterapija;
- mikrocefālija;
- bumbuļu skleroze;
- kalcija vielmaiņas traucējumi.
Simptomi:
- trīc ekstremitātes;
- krampji;
- sejas asimetrija;
- episindroms;
- neskaidra runa.
Fara sindroms nav pilnībā izprotams, un tam nav specifiskas ārstēšanas. Slimības progresēšana izraisa garīgu atpalicību, motorisko funkciju pasliktināšanos, invaliditāti un nāvi.
Kodoldzelte
Jaundzimušo dzeltes forma ir saistīta ar augstu bilirubīna koncentrāciju asinīs un bazālajos ganglijos. Kad slimība rodas, daļējs smadzeņu bojājums.
Iemesli:
- priekšlaicīgums;
- anēmija;
- ķermeņa sistēmu nepietiekama attīstība;
- daudzaugļu grūtniecība;
- vakcinācija pret B hepatītu;
- nepietiekams svars;
- skābekļa bads;
- iedzimta aknu slimība;
- Vecāku rēzus konflikts.
Simptomi:
- ādas dzeltēšana;
- miegains;
- temperatūras paaugstināšanās;
- muskuļu tonusa samazināšanās;
- slinkums;
- nebaroju ar krūti;
- reta elpa;
- palielinātas aknas un liesa;
- galvas noliekšana;
- krampji;
- muskuļu sasprindzinājums;
- vemt.
Ārstēšana tiek veikta, pakļaujot zilganzaļo staru spektru un pārliejot asinis. Lai papildinātuenerģijas resursi ielieciet pilinātājus ar glikozi. Bērna slimības laikā novēro neiropatologs. Mazulis tiek izrakstīts no slimnīcas tikai tad, kad asins aina ir normāla un visi simptomi izzūd.
Smadzeņu astes kodola sakāve noved pie smagām neārstējamām slimībām. Lai novērstu un atvieglotu simptomus, pacientam tiek nozīmēta mūža zāļu terapija.
