Hepatīts ICD-10 ir norādīts ar kodu B15-B19 - aknu iekaisums. Parādās inficēšanās ar vīrusu rezultātā. Ribonukleīnskābes iedarbības dēļ tiek ietekmēta aknu zona, visi hepatīta veidi var parādīties atsevišķi. Pat gadu pēc inficēšanās cilvēks var nezināt, ka ir slims. Šī slimība, pārvēršoties hroniskā formā, izraisa vēzi vai aknu cirozi. Bērnībā slimība izraisa nopietnas sekas.
Formas
Atkarībā no tā, kā slimība attīstās, to iedala 2 hepatīta formās. Pirmā ir akūta, bet otrā ir hroniska.
- Akūtam hepatītam ir raksturīga diezgan izteiktu simptomu asa izpausme pacientam. Tas ir nepamatots ķermeņa temperatūras pieaugums, izkārnījumu pārkāpums, slikta dūša, vemšanas refleksi, dzeltenas nokrāsas parādīšanās uz ādas. Parasti šīs slimības rašanos veicina vairāki iemesli. To vidū ir zemas kvalitātes alkohola ļaunprātīga izmantošana, pārmērīga antibiotiku, hormonālo un citu zāļu lietošana. Arī dažādi faktori var izraisīt aknu bojājumus.toksiskas vielas, vīrusi, radiācija utt. Tā rezultātā sākas iekaisuma process, kas iznīcina aknu audus. Akūts hepatīts ir stadija, kurā to visticamāk ārstēs.
- Ja tā netiek laikus diagnosticēta, tad pastāv ļoti liels risks, ka slimība kļūs hroniska. Viņi runā par patoloģijas klātbūtni pat tad, ja sešu mēnešu laikā slimība nepasliktinās. Taču hronisks hepatīts norit vispār bez izteiktiem simptomiem. Tas ir arī bīstams, jo izraisa vairākas citas komplikācijas. Slimību šādā formā ir diezgan grūti ārstēt.
A hepatīta etioloģija
Hepatīts Un arī tautā saukta par Botkina slimību. Šī ir akūta aknu infekcijas slimība, ko izraisa A hepatīta vīruss. Tā tiek pārnesta pa fekālijām-orālo ceļu, citiem vārdiem sakot, lietojot piesārņotu pārtiku vai ūdeni. Atšķirībā no B vai C hepatīta, A tips neizraisa hronisku aknu slimību.
Ir viegli inficēties ar šo vīrusu, ja neievēro savas higiēnas pamatnoteikumus: nemazgātas rokas, nepietiekami apstrādāta pārtika, kopīgi trauki un daudz kas cits. Pirmās slimības pazīmes parasti jūtamas pēc 25-30 dienām. Pats inkubācijas periods ir aptuveni 15-45 dienas. Galvenās slimības pazīmes ir drudzis, slikta apetīte, vispārējs vājums un miegainība, asas sāpes aknās un vemšana. Šis stāvoklis var ilgt vairākas dienas vai pat nedēļas, ko sauc par preicteric periodu.
Slimības ikteriskā stadija ir viegli atpazīstama pēc vizuālām izmaiņām:pacienta āda un acis kļūst dzeltenas, urīns ir tumšāks.
B hepatīts
B hepatīts ir saistīts ar aknu infekciju, jo vīruss nokļūst cilvēka organismā. Šī slimība tiek uzskatīta par infekciozu, jo tā ir viņa, kas izraisa aknu infekciju. Visbiežāk tas tiek pārnests ar cilvēka asinīm, bet reti ar dzimumaktu.
Pietiek ar nelielu asins pilienu, lai cilvēks kļūtu par šīs slimības nesēju. Pat kopīga zobu pasta noved pie infekcijas. Slimību pārnēsā arī ar siekalām. Šajā gadījumā cilvēkam ir apetītes trūkums, vājums visā ķermenī, tumša urīna parādīšanās, bezmiegs, reibonis un vemšana. Slimība ir izturīga pret zālēm, tāpēc to ir grūti izārstēt.
Cilvēku saskare ar nesteriliem priekšmetiem var izraisīt arī B hepatītu. Izraisa aknu cirozi. Dažreiz simptomu nav, taču pastāv liels risks, ka tā pārtaps hroniskā slimības formā.
Ko nozīmē C hepatīts?
C hepatīts ir šīs slimības smagākā forma. Medicīnas aprindās viņu sauc par "maigo slepkavu", jo viņš var nekādā veidā neizpausties. Pirmie C hepatīta simptomi ir līdzīgi citām slimībām, un inficētā persona tiem nepievērš nozīmi. Slimība bieži tiek maskēta kā citas kaites, un tāpēc tiek tērēts laiks, ko varētu veltīt slimības ārstēšanai.
Pirmais C hepatīta simptoms ir nogurums. Tāpat īpaša uzmanība jāpievērš ādas krāsai. Slimiem pacientiem tie var būt dzeltenīgi.
Daudziinteresants ir jautājums par to, kā tiek pārnests C hepatīts un cik ilgi viņi dzīvo ar šo slimību. Uz šo jautājumu nav precīzas atbildes. Galvenais pārnešanas ceļš ir asinis. Dzīves ilgums ir atšķirīgs. Viens pacients var dzīvot līdz 70 gadiem, otrs - ne vairāk kā 3.
Ir vērts padomāt, kādi asins komponenti atklāj C hepatīta klātbūtni tajā.
- Bilirubīns ir viena no svarīgākajām asins sastāvdaļām. Eksperti uzskata, ka šī komponenta palielināšanās liecina par C hepatīta vīrusam raksturīgajām izmaiņām aknās.
- GGT. Šo fermentu izmanto patoloģisku aknu bojājumu diagnostikā. C hepatīta gadījumā pastāv pastāvīgs un stabils komponenta normālā līmeņa pārsniegums.
- Kopējais proteīns. Spēcīgs komponenta samazinājums būs aknu mazspējas rādītājs.
- Kreatinīns ir olb altumvielu metabolisma rezultāts aknās. Komponents tiek izvadīts no organisma ar nieru palīdzību kopā ar urīnu. Augsts indikators norāda uz nieru darbības traucējumiem.
- Bieža C hepatīta pārbaude vīriešiem un sievietēm.
Tas ir svarīgi zināt pirms pretvīrusu terapijas uzsākšanas, lai novērtētu tās drošību. Pacientam jāiziet bioķīmija, un pēc tās rezultātiem jau skatās, vai nepieciešama terapijas nozīmēšana vai pietiek tikai ar speciālista novērošanu.
C hepatīta zāles tiek izrakstītas tikai pēc diagnozes noteikšanas.
D hepatīts
D hepatīts ir satelītvīruss, kas attīstās, ja inficējas ar B hepatītu. Tādējādi abi šie aģenti ietekmē aknas un ievērojami vājina.imunitāte. D un B hepatīta diagnostika un ārstēšana notiek stingri slimnīcā.
Galvenie slimības simptomi ir:
- Dzelte - ādas krāsas maiņa aknu darbības traucējumu dēļ.
- Urīna kļūst tumšāka - urīna krāsa mainās no gaiši dzeltenas uz tumši brūnu.
- Sāpju sindroms un slikta dūša - vemšana, sāpes labajā hipohondrijā rodas žults aizplūšanas pārkāpuma dēļ.
- Strauja imunitātes pazemināšanās – vīrusu izraisītāju uzbrukumi izraisa krasu veselības pasliktināšanos, organisma nespēju pretoties ārējām ietekmēm.
- Izkārnījumu pārkāpums, gremošanas sistēmas darbības traucējumi – hepatīts ne tikai saindē aknas un žultspūsli, bet ir arī kuņģa un barības vada slimību galvenais cēlonis. Pārtika, kas nonāk organismā, nevar tikt pilnībā sagremota, tāpēc notiek fermentācijas process. Tas savukārt provocē gļotādu pūšanas bojājumus un izraisa to iekaisumu.
Hepatīts E
E hepatīts ir smaga patoloģija un rodas aknu audu infekcijas rezultātā. Smagā formā slimība skar nieres. Slimību pārnēsā, kratot roku, ēdot slikti ceptu vai slikti pagatavotu pārtiku, saskaroties ar inficētas personas fekālijām. Briesmas slēpjas straujā plūsmā.
Ar šo slimību inficētām grūtniecēm iznākums grūtniecības pēdējos mēnešos ir bēdīgs. Topošā māmiņa ar šādu slimību gandrīz vienmēr zaudē augli, bet paliek dzīva ar smagām komplikācijām. Citos gadījumos slimība var noritēt bez nopietnas nopietnībassekas. Pēc vienas līdz sešām nedēļām slimība izzūd. Slimības simptomi ir sāpes ribās un ādas krāsas izmaiņas.
Hepatīts F
F hepatīts ir jaunas paaudzes vīrusu hepatīts. Šāda veida slimība parādās imunoloģiskā aģenta - HFV ietekmē, kas, nokļūstot asinsritē, izraisa sarežģītu aknu un žultspūšļa iekaisumu.
Vīrusu hepatīts ir ārstējams, taču pēc iedarbības uz organismu ir daudz dažādu atlieku efektu: gremošanas procesu vājums, neliels kuņģa sulas enzīmu daudzums, uzņēmība pret vīrusu un infekcijas slimībām.
Vīrusu hepatīts F izpaužas šādi:
- Drebuļi, drudzis.
- Galvassāpes.
- Vājums.
- Slikta dūša.
- Skāba grēmas.
- Vaļīgi izkārnījumi.
- Ādas un gļotādu krāsas maiņa - acu ābolu zona, seja iegūst zeltainu nokrāsu.
- Sāpes labajā hipohondrijā.
- Melns urīns.
- Ādas izsitumi kā dermatīts.
- Aknu un žultspūšļa izmēra maiņa.
Ghepatīts
Vīrusu hepatīts G ir akūta aknu un žults ceļu iekaisuma slimība, kas attīstās HGV grupas vīrusa uzņemšanas rezultātā.
Visbīstamākie iemesli ir:
- Ķirurģija.
- Asins pārliešana.
- Savienojums ar ierīci, kas stimulēnieru darbība.
- Nesterilu medicīnisko ierīču izmantošana.
G hepatītu parasti iedala trīs galvenajās grupās atkarībā no aknu bojājuma smaguma pakāpes:
- Maigs – rodas noteiktu medikamentu lietošanas rezultātā.
- Vidēji – raksturīgi cilvēkiem ar hroniskām aknu, nieru slimībām; ziedotājiem.
- Smagi - rodas pēc operācijas, HIV infekcijas iekļūšanas organismā rezultātā.
Spilgtākās slimības izpausmes ir:
- Melns urīns.
- Sāpju sindroms.
- Ādas krāsas maiņa.
- Vispārēja imūnsistēmas pavājināšanās.
- Grēmas.
- Smaguma sajūta pēc ēšanas.
- Caureja vai aizcietējums.
- vemt.
- Izkārnījumu krāsas maiņa.
Alkoholiskais hepatīts
Alkoholiskais hepatīts ir iekaisīga aknu slimība, kas rodas sistemātiskas lielu alkohola devu lietošanas rezultātā. Medicīnas praksē ir ierasts izšķirt divus galvenos hipertensijas veidus:
- Noturīgi. Ir salīdzinoši stabils. Tas ir ārstējams, pilnībā atsakoties no alkoholiskajiem dzērieniem. Tās galvenās izpausmes ir: sāpju sindroms, bieža vemšana, smaguma sajūta pēc ēšanas, caureja.
- Progresīvs. Iekaisuma process izplatās ļoti ātri. Aknu izmērs palielinās. Atteikšanās no alkohola nedod nekādu rezultātu. Šīs patoloģiskā procesa formas iznākums ir augšanataukaudi un saistaudi, orgāna izmēra palielināšanās, ciroze.
Hipertensijas simptomi pēc izpausmēm ir līdzīgi saindēšanās izpausmēm, taču to darbības ilgums ir daudz ilgāks:
- Slikta dūša.
- Vemšana.
- Gremošanas traucējumi.
- Caureja.
- Sāpes labajā hipohondrijā, vēderā.
- Retos gadījumos ādas kļūst tumšākas.
Neatkarīgi no tā, kura alkoholiskā hepatīta forma tiek diagnosticēta, terapija ietver pilnīgu pretestību etanolu saturošu dzērienu lietošanai. Tieši šo prasību pacientiem ir visgrūtāk izpildīt: statistika liecina, ka tikai trešdaļa no viņiem terapijas laikā patiešām pārtrauc lietot alkoholu. Apmēram viena trešdaļa pacientu, kuriem diagnosticēts alkoholiskais hepatīts, pakāpeniski samazina patērētā etanola devu, bet citi turpina ciest no alkohola atkarības. Tieši pēdējās kategorijas pacientiem ieteicams apmeklēt gan hepatologu, gan narkologu vienlaikus.
Bez alkohola atrisina daudzas problēmas: pacientam pazūd dzeltenums un vairākas citas pazīmes.
Lai sasniegtu vislielāko terapijas rezultātu, ārsts izmanto arī:
- diētas terapija;
- konservatīvi veidi;
- darbības metodes.
Toksisks hepatīts
Toksiskais hepatīts ir izkliedēts aknu, tāpat kā visu veidu hepatītu, un žultspūšļa bojājums, kas attīstās, uzņemot vielas ar augstu molekulāro adsorbciju:alkohols, medikamenti, sadzīves un rūpnieciskā ķīmija. Toksiskais hepatīts pieder pie visbīstamāko hepatītu grupas, jo ātri pāriet hroniskā stadijā, izraisot aknu cirozes attīstību.
Toksiskā hepatīta simptomi ārēji ir ļoti līdzīgi smagas saindēšanās gadījumiem, tāpēc pacienti nekavējoties nevēršas pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības. Tomēr ir vairākas būtiskas atšķirības, kas liecina par nopietnāku gadījumu:
- Asiņošanas parādīšanās. Smaganu vai deguna asiņošana liecina par nopietnu organisma saindēšanos ar ķīmiskām vielām un toksīniem.
- Vemšana, slikta dūša, kopā ar sāpēm. Ja vemšanas laikā sāpes rodas nevis kuņģī, bet labajā hipohondrijā, tā ir skaidra aknu slimības izpausme, nevis parasta saindēšanās ar pārtiku.
- Zarnu kustības pārkāpums. Gadījumā, ja pēc nākamā uzbrukuma defekācijas process nenormalizējas ilgāk par 3 dienām un izkārnījumu kvalitāte neatgriežas normālā stāvoklī, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
- Ādas krāsas maiņa, urīna tumšums. Pacienta āda kļūst zeltaina, urīns strauji kļūst tumšāks.
Autoimūns hepatīts
Autoimūnais hepatīts ir hroniska aknu iekaisuma slimība, kuras cēloņi joprojām nav zināmi. Saskaņā ar statistiku, AIH rodas 30% no 100% iespējamo, tai ir viļņains kurss un tas ir pakļauts zāļu terapijai. Tomēr AIH nevar pilnībā izārstēt. Simptomi:
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīlam -37,5 grādi.
- Gremošanas traucējumi - ir slikta dūša, vemšana, rīboņa vēderā, retos gadījumos sāpes.
- Pastāvīgas iesnas. Vājināta imunitāte, uzņēmība pret vīrusu un iekaisuma slimībām, ilgs atveseļošanās periods kombinācijā ar citām kuņģa-zarnu trakta bojājumu pazīmēm.
- Ādas izsitumi ir rets, bet liecinošs autoimūna hepatīta simptoms.
- Izkārnījumu traucējumi. Caureja mijas ar aizcietējumiem.
- Slikta barības vielu uzsūkšanās. Aknu un žultspūšļa pārkāpums izraisa gremošanas enzīmu skaita samazināšanos. Sakarā ar to pārtika tiek slikti sagremota un klīst kuņģī, zarnās.
- Ādas krāsas maiņa - derma iegūst zeltainu nokrāsu, pastiprinās pigmentācija.
Bakteriāls hepatīts
Bakteriālais hepatīts ir baktēriju izraisīts aknu bojājums, tāpat kā visu veidu hepatīts. Izskatās pēc vīrusa. Tas sākas ar aknu audu bojājumiem vai sāk ietekmēt aknu šūnas, izplatoties no cita fokusa. Rodas ar vēdertīfu un bacilāru dizentēriju. Šī slimība kļūst par hronisku vīrusu hepatīta formu. Arī šī slimība izraisa strutojošu abscesu. Parādās sestajā dienā sepses laikā.
Tas skar ne tikai aknas, bet arī citus iekšējos orgānus. Tas satur zarnu baktērijas. Šīs baktērijas ietver Escherichia coli. Turklāt slimība izraisa akūtu hepatītu. Biežāk sastopams spontāns bakteriāls hepatīts. Cilvēkiem ar ascītu tas izraisasmagas komplikācijas. Biežāk cilvēkam ar bakteriālu hepatītu ir drudzis, sāpes vēderā, vemšana, reibonis, drebuļi un slikta dūša.
Hepatīta pārnešanas ceļi
Adatas un pīrsinga instrumenti ir galvenie visu veidu hepatīta pārnēsātāji no slima līdz veselam. Tāpēc tetovēšanas saloni, manikīra un pedikīra procedūras, asins pārliešana slimnīcās, zobu ekstrakcija un ārstēšana zobārstniecības kabinetos, ausu caurduršana ir reālas briesmas cilvēkiem. Nesterils adatas var viegli ievadīt infekciju organismā.
Vienadatas narkotiku lietotāji bieži inficējas paši, un šļirces ar izvirzītām adatām, ko viņi izmet gaiteņos un uz ielas, var injicēt nejaušus garāmgājējus.
Pat ja tiek novērsta saskare ar adatu, hepatītu var viegli iegūt sliktas higiēnas vai sliktas ūdensapgādes dēļ.
Seksuālie partneri kalpo arī kā infekcijas avots. Infekcija tiek pārnesta dzemdību laikā, bet inficētas mātes piens nesatur bīstamo vīrusu.
Hepatīta vīruss ir arī biežs viesis homoseksuāļu aprindās.
Hepatīta profilakse
Katram hepatīta veidam ir savi profilakses pasākumi. Bet, ja tos apkopo, tad, lai neinficētos ar šo slimību, ir jāzina, kā izvairīties no hepatīta:
- Nedzeriet ūdeni no nezināmiem avotiem.
- Nepeldieties piesārņotos, apšaubāmos ūdeņos.
- Ievērojiet higiēnu.
- Nomazgājiet rokas pēc ielas, tualetes, pirms ēšanas.
- Regulāri tīriet.
- Iegādājieties personīgās higiēnas preces.
- Nomazgājiet augļus un dārzeņus pirms ēšanas.
- Neizmantojiet mēslojumu, kas nav kompostēts.
- Ir regulārs seksuālais partneris.
- Izmantojiet prezervatīvus.
- Veicot testus, izmantojiet vienreizējās lietošanas instrumentus.
- Vakcinēties pret hepatītu.
- Izmantojiet C hepatīta profilaksi.
Pie pirmajām aizdomām par slimību, jākonsultējas ar speciālistu. Atcerieties, ka visu veidu hepatītu savlaicīga ārstēšana ir atveseļošanās atslēga.
