Dažādu traumu gadījumā viena no populārām imobilizācijas metodēm ir ģipša šinas izmantošana. Šai pieejai konservatīvai ārstēšanai ir vairākas priekšrocības. Lai pareizi veiktu procedūru, atbilstošas kvalifikācijas ārsti izpēta šāda pārsēja sagatavošanas un uzlikšanas metodi. Tās funkcijas tiks apspriestas tālāk.
Tehnikas iezīmes
Ģipša šinu uzliek pie ievērojamiem sasitumiem, saišu traumām. To lieto arī pēc locītavu pārvietošanas ar izmežģījumiem, kā arī ar dažāda veida lūzumiem. Ja ir kontrindikācijas nedzirdīgo ģipša uzlikšanai, tiek izmantota arī šī tehnika. Šim nolūkam ķirurģijas nodaļās tiek iedalīta īpaša telpa. Tajā ir procedūrai nepieciešamie materiāli un aprīkojums.
Ģipša šinas uzklāšanai ir vairākas priekšrocības. Tas cieši un vienmērīgi pielīp pie ķermeņa, ir viegli noņemams un ļoti ātri sacietē. Ja ir pieejamaķirurga vai traumatologa saskaņotus fragmentus, šina tos labi noturēs.
Ģipsis ir kalcija sulfāts. Tas ir labi izžuvis temperatūrā no 100 līdz 130 ºС. Pateicoties tam, materiāls ir labi triturēts, veidojot b altu pulveri. Ģipsis ir hidrofila viela. Lai tas nebūtu piesātināts ar mitrumu, tas tiek uzglabāts labi noslēgtos traukos, kas izgatavoti no metāla vai stikla.
Medicīniskām vajadzībām vislabāk ir izmantot ģipša zīmolu M400. Tas sasalst 10 minūtēs. 15 ºС temperatūrā. Šis periods tiek samazināts līdz 4 minūtēm, ja telpas temperatūra ir 40 ºС. Ģipša kvalitāti pārbauda ar virkni paraugu. Pulverim jābūt viendabīgam un smalkam malumam. Sajaucot ar ūdeni, nedrīkst izdalīties sērūdeņraža smaka.
Šķirnes
Ģipša šina var būt divu veidu:
- Galvas saite, kas izklāta ar kokvilnu un marli, flaneli, kreklu. Ir noteikti trūkumi. Kokvilna vai audums var sapīties, izdarot spiedienu uz ķermeni. Var novērot arī nepietiekamu fragmentu fiksāciju. Uzklājot šādu pārsēju, vislabāk ir izmantot trikotāžas izstrādājumus. Tie aizsargā ādu no berzes.
- Bezoderes galvas saite. Uzklāj tieši uz ādas. Viņa nav ne ar ko ieeļļota, mati nav noskūti. Ir svarīgi aizsargāt izvirzītās ķermeņa daļas no spiediena.
Pārklājuma procedūra
Roka vai kāja ģipsi, dziedē pareizi un laikā. Lai to izdarītu, ir svarīgi ievērot noteikto metodiku:
- Pacients tiek novietots vai nosēdināts ērtā pozā.
- Ķermeņa daļa novietota uz letes, izvirzītās vietas nosegtas ar vates-marles spilventiņiem.
- Pārsējs ar ģipša vadu spirālē, izvairoties no sasprindzinājuma. Materiāls netiek norauts no virsmas, lai neveidotos krunciņas. Slāņi gludi ar plaukstu.
- Virs lūzuma vietas nepieciešams papildus nostiprināt pārsēju ar tūrēm, kas sastāv no 6-12 pārsēja kārtām.
- Ekstremitātes pirksti ir atstāti atvērti. Pēc izskata tiek vērtēta asinsrite.
- Pārsēja malas tiek nogrieztas, pagriežot tās uz āru. Veltnis ir nogludināts ar ģipša putru.
- Gipšanas datums ir uzrakstīts uz pārsēja.
- Apsējs netiek segts 3 dienas. Pacientam jāzina, kā rīkoties ar pārsēju, līdz materiāls ir pilnībā izžuvis. Pretējā gadījumā viņš var nodarīt sev kaitējumu, sabojājot fiksācijas materiālu.
Augšējās ekstremitātes
Ja bojājumu nosaka pleca un pleca locītavas, tiek izmantoti divi ģipša atlējumi pēc Tērnera. Tos sauc arī par "vārnu ligzdu". Pirmā daļa tiek uzklāta no lāpstiņas gar ekstremitātes ārējo pusi. Muguras pārsējs tiek novadīts no apakšdelma uz pirkstu kaulu galvām. Otrā šina tiek uzlikta uz pirmās, un pēc tam tā tiek sadalīta pa priekšējo virsmu. Piestipriniet pārsēju ar parastu pārsēju.
Elkoņa locītavu var imobilizēt ar vienu vai divām šinām. Tos uzklāj no plecu virsmas augšējās trešdaļas uz abām virsmām vai tikai no augšas.
Apakšdelms ir imobilizēts ar divām ģipša šinām. Viņiuzlikt no pleca vidusdaļas līdz metakarpālajiem kauliem. Šajā gadījumā jums jākontrolē apakšdelma stāvoklis. Tam jābūt starp pronāciju un supināciju. Savienojumam jāveido taisns leņķis. Tajā pašā laikā birste tiek iestatīta muguras saliekšanas pozīcijā. Tiek pārbaudīts, vai pacientam šajā pozā ir ērti.
Ja trauma gūta uz rokas, šinu uzliek virs plaukstas virsmas līdz trešdaļai apakšdelma.
Apakšējās ekstremitātes
Ģipša šina apakšstilba lūzumam ir U veida. Imobilizācija tiek veikta līdz šīs ekstremitātes daļas augšējai trešdaļai. Šajā gadījumā pārsējam ir jānosedz zoles šina.
Ceļa locītavas traumas gadījumā sānos tiek uzlikti divi pārsēji. Tās sākas no augšstilba trešdaļas un seko līdz 1/3 apakšstilba apakšējai daļai.
Ja nepieciešams imobilizēt pēdas priekšpusi, uzklājiet aizmugures plantāra pārsēju. Tas tiek novadīts no pirkstiem uz apakšstilba 1/3 apakšējo daļu.
Dažos gadījumos jums ir jāizmanto īpaši apļveida pārsēji. Tie ir paredzēti, lai imobilizētu dažādas muskuļu un skeleta sistēmas daļas.
Daži ieteikumi
Iepriekš jāsagatavo viss nepieciešamais ģipša šinas uzlikšanai. Kauls un vairākas blakus esošās locītavas ir fiksētas. Ja tiek diagnosticēts bojājums vienā locītavā, tas tiek uzlikts tai un pietiekams ekstremitātes garums. Ir svarīgi novietot imobilizēto ekstremitāti funkcionāli izdevīgā stāvoklī.
Uzliekot pārsēju, kādai ķermeņa daļai jāpaliek absolūti nekustīgai. Pacientam nav pieļaujama kustība laikāprocedūras.
Pārsitēšana tiek veikta no perifērijas virzienā uz centrālo daļu. Materiāls nedrīkst būt saliekts. Ja nepieciešams, to sagriež, mainot braukšanas virzienu, un pēc tam iztaisno. Pēc katras kārtas pārsējs tiek rūpīgi modelēts un noberzts. Tātad materiāls ir labi pielodēts, un pārsējs precīzi atbildīs ķermeņa kontūrām. Jums jāatbalsta ekstremitāte ar visu plaukstu. Šim nolūkam ir nepieņemami izmantot tikai pirkstus.
Ir svarīgi, lai apmetums nebūtu pārāk ciešs vai, gluži otrādi, vaļīgs. Lai nesabojātu pārsēju (kas īpaši bieži notiek bērniem), to pārklāj ar šellaku vai šī materiāla šķīdumu ar spirtu.
Pārsējus sagatavo iepriekš, vadoties pēc ekstremitātes garuma. Tas ir brīvi salocīts, pēc tam iemērc un izlīdzina pēc svara. Liekumos materiāls tiek nogriezts un viena materiāla daļa tiek uzklāta uz otru.
