Fovila mainīgais sindroms ir centrālā parēze, kas ietver galvaskausa nervu vienpusēju iesaistīšanos un pretējo maņu un kustību sistēmu. Sakarā ar to, ka bojājumi var būt dažādas formas un bīstamības, eksperti izšķir plašu sindromu grupu. Slimības diagnostika tiek veikta, pārbaudot pacienta neiroloģisko sistēmu. Lai iegūtu precīzus rezultātus un noteiktu diagnozi, nepieciešams izmantot smadzeņu MRI, cerebrospinālā šķidruma analīzi un smadzeņu hemodinamikas izmeklēšanu. Šajā gadījumā terapeitiskās terapijas iecelšana būs atkarīga no kopējā klīniskā attēla. Lai to izdarītu, izmantojiet konservatīvas, ķirurģiskas metodes un atveseļošanās terapiju.
Mainīgu sindromu definīcija
No latīņu valodas mainīgie sindromi tiek tulkoti kā "pretēji". Šī definīcija ietver simptomu kompleksu, ko raksturo galvaskausa nervu bojājuma pazīmes ar centrālās motorikas un maņu traucējumiem citā ķermeņa daļā. Tā kā parēze stiepjas tikai uz vienu ķermeņa pusi, to sauc par hemiparēzi (no latīņu "puse"). Tāpēc kaidentiski simptomi mainīgos sindromos neiralģijas gadījumā, tos parasti sauc arī par "krustu sindromiem".
Izskata iemesli
Mainīgi sindromi rodas cilvēkiem smadzeņu stumbra pusbojājuma rezultātā.
Biežākie iemesli tam ir:
- Insultas uzbrukums. Visizplatītākais iemesls, kas izraisa neiroloģisku sindromu. Vairumā gadījumu insults rodas trombembolijas, mugurkaula, bazilāro un smadzeņu artēriju spazmu dēļ. Hemorāģisks insults rodas, ja asiņošana no noteiktiem asinsvadiem.
- Plaša iekaisuma sākums. Tie ietver: abscesus, meningoencefalītu, dažādas etioloģijas smadzeņu encefalītu ar iekaisuma izplatīšanos uz cilmes audiem.
- Gūst galvas traumu. Visbiežāk mainīgais sindroms rodas pēc galvaskausa kaulu lūzuma, kas veido aizmugurējo galvaskausa dobumu.
- Ārpus stumbra izplatīšanās sindroma pārmaiņus simptomi visbiežāk tiek konstatēti, ja ir problēmas ar asinsriti vidējā smadzeņu, kopējā vai iekšējā miega artērijā.
Slimības atšķirīgās pazīmes
Fovilas mainīgo sindromu raksturo sejas lielākās daļas bojājumi. Patoloģija skar 6 galvaskausa nervu pārus perifērā bojājuma zonā. Arī Fovila sindroma gadījumā perifēra parēze izraisa acs un ekstremitāšu paralīzi pretējā pusē.skartā ķermeņa daļa. Šāda slimība ir iekļauta alternatīvajā grupā. Sīkāk varat apsvērt Fovila sindromu augstāk esošajā fotoattēlā.
Slimība vairumā gadījumu rodas pēc galvenās artērijas trombozes. Šo sindromu 1858. gadā detalizēti raksturoja franču zinātnieks un neiroloģisko slimību ārsts Fovils.
Galvenie bojājumu faktori
Visbiežāk dažas infekciju formas izraisa mainīgu sindromu, tostarp Escherichia coli, streptokoki, dažādas baktērijas, kas izplatās galvenokārt divos veidos: hematogēnā un kontakta veidā.
Fovila sindroms neiroloģijā parādās hematogēni:
- metastātisko abscesu dēļ, kas radušies pneimonijas, plaušu abscesa vai sirds vārstuļu aparāta infekcijas (endokardīta) rezultātā;
- ar strutojošiem plaušu bojājumiem, kas tiek uzskatīti par visizplatītāko citu starpā;
- kad netiek ievēroti higiēnas noteikumi un netiek ievēroti sanitārie standarti (zāļu ievadīšana caur vēnu).
Slimības avotu var noteikt tikai 80 procentos no visiem gadījumiem. Fovila sindroma simptomi ir ļoti izteikti.
Izskats pēc kontaktpersonas:
- sakarā ar strutojošu bojājumu izplatīšanos mutes dobumā, rīklē, acs dobumā vai deguna blakusdobumos;
- infekcijas, kas rodas atklāta galvaskausa bojājuma un subdurālu hematomu parādīšanās dēļ.
Diagnostikas pasākumu veikšana
Fovila sindroma infekciju diagnosticē, izmantojot šādas procedūras:
- MRI vai CT - palīdz ārstam iegūt precīzāku un pilnīgāku informāciju par bojājumu, ir galvenās metodes infekcioza rakstura slimību diagnosticēšanai;
- perifēro asiņu izmeklēšana, kvalitātes un komponentu (eritrocītu, hemoglobīna, leikocītu) noteikšana;
- iespējamo ļaundabīgo veidojumu organismā (audzēju), kā arī metastāžu procesā esošu audzēju, hronisku meningītu, insultu, hematomu izpēte;
- pacienta galvenā infekcijas avota noteikšana.
Ārstniecības nodrošināšana
Fovila sindroma ārstēšanas metodes izvēle būs tieši atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa, sindroma īpašībām un nolaidības formas. Atkarībā no šiem parametriem ārstējošais speciālists precīzi noteiks, kādu ārstēšanas metodi vislabāk izmantot konkrētajā gadījumā. Eksperti identificē divas infekcijas bojājuma ārstēšanas metodes:
- konservatīvs;
- ķirurģija.
Konservatīvā ārstēšana ietver medikamentus. Taču ir svarīgi atcerēties, ka medikamenti nevar efektīvi ietekmēt slimību un atbrīvoties no strauji izplatošas infekcijas, tāpēc tos ārstēšanā izmanto reti.
Ķirurģija tiek izmantota tikai tad, kad ir izveidojusies abscesa kapsula (apmēram 4 nedēļas pēc parādīšanāspirmie slimības simptomi) un smadzeņu sekciju pārvietošanās draudu klātbūtnē. Visbiežāk ķirurģija tiek izmantota, lai veiktu patiesi efektīvu un kvalitatīvu ārstēšanu.
Operāciju veic, abscesu izvadot caur caurumu kaulaudos: nepieciešama MRI vai CT iekārta. Dažos gadījumos operācija jāveic otrreiz. Atveseļošanās periodā pēc operācijas ārsts bez šaubām nozīmē pacientam lietot spēcīgas antibiotikas lielās devās.
Papildu sindromi
Vēbera sindroms ir vēl viens mainīgs sindroms. Tas notiek šādu procesu rezultātā:
- insults;
- smagi smadzeņu asinsizplūdumi;
- audzēju klātbūtne;
- iekaisuma process smadzeņu apvalkā.
Ar Vēbera sindromu neiroloģiskās patoloģijas lielākā mērā sniedzas līdz smadzeņu vidusdaļas pamatnei un okulomotorā nerva kodoliem vai saknēm (apgabalam, kas ir atbildīgs par cilvēka koordināciju telpā, tostarp divkājainību).
Bojājuma zonā parādās redzes sistēmas pārkāpumi, pretējā pusē ir jutīguma un motorisko procesu problēmas.
Bojājumu zona
Ar Vēbera sindromu patoloģija izplatās nevienmērīgi. Skartajā zonā ir šādi simptomi:
- spēcīga plakstiņu trīce;
- midriāze - zīlītes paplašināšanās, kam nav nekāda sakara ar reakciju uz gaismu;
- atšķirīgs šķielēšana;
- acīs ir dubultais apkārtējo objektu attēls;
- grūtības fokusēties;
- acs ābola pārvietošanās (parādās izspiedums), dažkārt pārvietošanās notiek galvenokārt vienā pusē;
- pilnīga vai daļēja paralīze, kas sniedzas līdz acs muskuļiem.
Otrā pusē bieži sastopami šādi simptomi:
- sejas un mēles muskuļu paralīze;
- jutīguma problēmas;
- nekontrolējami krampji ekstremitātēs;
- rokas locīšanas problēmas;
- paaugstināt roku saliecēju muskuļu tonusu, kājas stiepes muskuļu tonusu.
Parino sindroms
Parino sindroms ir patoloģija, kurā slims cilvēks nevar patstāvīgi kustināt aci uz augšu vai uz leju, kas noved pie audzēja veidošanās čiekurveidīgajā dziedzerī, kas pāriet, saspiežot vertikālo skatiena centru. intersticiāls kodols.
Patoloģija attiecas uz acu un zīlīšu motorikas traucējumu grupu. Slimības klīniskajā attēlā ir šādi simptomi:
- augšupvērsta skatiena paralīze;
- Argila Robertsona pseidozīlītes (rodas akomodatīva parēze, kamēr var redzēt vidēji paplašinātus zīlītes un skaidri tuvu noteikt disociācijas esamību);
- konverģences-retrakcijas nistagms (vairumā gadījumu rodas, mēģinot skatīties uz augšu);
- plakstiņu ievilkšana;
- skatiena konjugācija vienā pozīcijā.
Arī iekšādažos gadījumos rodas līdzsvara traucējumi, parādās abpusēja redzes nerva tūska.
Galvenie rašanās cēloņi
Parino sindroms parādās muguras smadzeņu traumas dēļ. Išēmiski traucējumi vai smadzeņu vidusdaļas saspiešana izraisa šādu pārkāpumu. Visbiežāk sindroms rodas šādiem cilvēkiem:
- jaunieši, kuriem iepriekš bija audzēji smadzeņu vidusdaļā vai čiekurveidīgajā dziedzerī;
- sievietes vecumā no 20 līdz 30 gadiem ar multiplo sklerozi;
- vecākiem cilvēkiem, kuriem bija smadzeņu augšdaļas insults.
Cita veida kompresijas, bojājumi vai išēmija norādītajās zonās var provocēt asinsizplūdumu smadzeņu vidusdaļā, obstruktīvu hidrocefāliju. Plašas aneirismas un audzēji aizmugurējā galvaskausa dobumā var būt arī Parino sindroma sākums.
Tiek veikti diagnostikas pasākumi, lai noskaidrotu galvenās slimības ārējās pazīmes. Ārsts arī nosūta pacientu uz pilnu klīnisko izmeklēšanu, lai ar iegūto rezultātu palīdzību novērstu jebkādu anatomisku patoloģiju un citu komplikāciju rašanos.
Ārstēšanas pasākumi
Terapeitiskajai terapijai vispirms jātiek galā ar sindroma etioloģiju. Apakšējā taisnā muskuļa divpusēja recesija palīdz atbrīvot augšējo skatienu, uzlabo konverģences kustību. Visbiežāk speciālisti nosaka kompleksu ārstēšanu, izmantojot antibiotikas un kortikoterapiju. Ja Parino sindromam ir audzējsizcelsmi, tad ārstēšanai tiek pieņemta operācija.
Galvenais šāda sindroma apdraudējums ir blakus esošo ķermeņa daļu sakāve un etioloģiskā stāvokļa pasliktināšanās. Galvenie simptomi vairumā gadījumu izzūd ļoti ilgu laiku, dažu mēnešu laikā.
Bet ir bijuši gadījumi, kad, izmantojot ventrikuloperitoneālo šuntēšanu, strauji uzlabojas pacienta stāvoklis, normalizējās intravenozais spiediens. Retos gadījumos rodas komplikācijas, un tās galvenokārt ir saistītas ar slimības etioloģiju - labdabīgi audzēji var sākt mainīties, un patogēni patogēni var izplatīties uz citām centrālās sistēmas daļām.
