Sirds ir vissvarīgākais orgāns cilvēka organismā. Ritmiska sirdsdarbība palīdz pārvadāt ar skābekli bagātinātas asinis visā ķermenī. Tas ir dabisks process. Un caur kādiem asinsvadiem pats miokards (tas ir sirds muskuļa vidējā slāņa nosaukums, kas veido lielāko daļu tā masas) saņem nepieciešamo skābekļa daudzumu, lai normāli funkcionētu? Caur koronāro (ko sauc arī par koronārajiem asinsvadiem).
Svarīgi! Koronārās artērijas ir vienīgais asins piegādes avots sirdij. Tāpēc ir tik svarīgi, lai tie būtu "darba stāvoklī" un darbotos pareizi.
Sirds koronāro asinsvadu ateroskleroze ir hroniska rakstura patoloģija, kurai raksturīga holesterīna plāksnīšu veidošanās, kas būtiski bloķē artēriju lūmenu un novērš normālu asinsriti. Statistika saka, ka tieši šī slimība ieņem vienu no pirmajām vietām starp sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Un patoloģijagrūti diagnosticēt agrīnā stadijā; un, kad tas jau atklājas vēlīnā stadijā, to ir grūti ārstēt. Kas provocē patoloģijas attīstību? Kā ar to tikt galā? Kādi ir tās simptomi? Kādi profilakses pasākumi var novērst koronāro asinsvadu aterosklerozes attīstību? Izdomāsim. Noderīgas informācijas nekad nav par daudz.
Aterosklerozes cēloņi
Galvenais iemesls koronāro asinsvadu aterosklerozes attīstībai ir paaugstināts holesterīna līmenis (apmēram 6 mmol/l un vairāk) asinīs. Kas var novest pie šāda stāvokļa:
- Dzīvnieku tauku patēriņš lielos daudzumos.
- Vielmaiņas procesa aktivitātes samazināšanās.
- Zarnu darba neveiksme taukus saturošo vielu izvadīšanas ziņā.
- Iedzimta nosliece uz koronāro asinsvadu aterosklerozi.
- Psihoemocionāla pārslodze un stresa situācijas.
- cukura diabēts.
- Hormonāla mazspēja.
- Ātrs svara pieaugums, t.i., aptaukošanās.
- Traucējumi centrālās nervu sistēmas darbā.
- Neaktīvs dzīvesveids (t.i., fiziska neaktivitāte).
- Neaizmirstiet par pacientu vecumu un dzimuma faktoru. Nav noslēpums, ka jo vecāks cilvēks, jo lēnāka vielmaiņa. Līdz 60 gadiem slimība biežāk tiek diagnosticēta vīriešiem; sievietēm slimības attīstības risks palielinās pēc menopauzes.
Paaugstināts asinsspiediens (t.i., hipertensija)
Piezīme!Koronāro asinsvadu aortas aterosklerozi var izraisīt tie paši faktori, kas tika aprakstīti iepriekš. Atcerieties, ka aorta ir lielākais asinsvads, kas atrodas virs aortas vārstuļa. Tieši no viņa atiet divas galvenās koronārās asinsapgādes artērijas (labā un kreisā).
Asinsvadu aterosklerozes attīstības mehānisms
Sākumpunkts koronāro asinsvadu un artēriju aortas aterosklerozes attīstībai ir endotēlija bojājums autoimūnu patoloģiju, vīrusu un baktēriju iedarbības, kā arī alerģisku reakciju rezultātā. Tieši šajās vietās veidojas tauku nogulsnes (plāksnes). Laika gaitā to kļūst arvien vairāk, jo nepārtraukti plūst jauni "būvmateriālu" apjomi. Tā rezultātā bojājumos veidojas saistaudi, kas izraisa aortas un koronāro asinsvadu lūmena sašaurināšanos; to aizsprostojumi; vietējās asinsrites procesa mazspēja un rezultātā nopietnas hroniskas slimības (piemēram, koronārā sirds slimība vai miokarda infarkts) un pat nāve. Tas ir, holesterīna plāksnīšu klātbūtnē ir divas patoloģijas attīstības iespējas: pirmā - trauks lēnām, bet noteikti ir aizsērējis līdz galīgajam bloķēšanai; otrais - trombs, sasniedzis maksimālo tilpumu, vienkārši saplīst un tādējādi bloķē jebkādu asiņu kustību caur artēriju. Abi ir ļoti slikti.
Kas ir apdraudēts
Kam ir nosliece uz koronārās smadzeņu aortas ateroskleroziasinsvadi un artērijas? Ir noteikta cilvēku grupa, kurai ir visas iespējas šādai patoloģijai attīstīties viņu ķermenī. Šajā kategorijā ietilpst tie, kuri:
- Vada mazkustīgu dzīvesveidu, tas ir, pastāvīgi sēž vai guļ. Tā rezultātā organismā notiek asins stagnācija un līdz ar to holesterīna nogulsnes uz artēriju sieniņām.
- Ir augsts holesterīna līmenis.
Atceries! Jo vairāk holesterīna ir asinīs, jo lielāks ir asins recekļu veidošanās risks.
- Slim ar cukura diabētu. Vielmaiņas traucējumi ir viens no galvenajiem patoloģijas cēloņiem.
- Liekais svars.
- Viņš neēd pareizi. Tas nozīmē, ka uzturs satur lielu daudzumu sāls un dzīvnieku tauku.
- Ir augsts asinsspiediens (tas veicina asinsvadu sieniņu bojājumus).
- Smēķē daudz un bieži.
Slimības simptomi
Visas pazīmes, kas liecina, ka asinsrite sirdī nav pareizā līmenī, tiek iedalītas divās kategorijās – išēmiskā un vispārējā. Pirmie ir tieši saistīti ar sirds muskuļa darbu, bet otrie ar asinsrites pasliktināšanos dažādās ķermeņa daļās.
Išēmiski simptomi ir šādi:
Sirds muskuļa ritma klātbūtne, kas nedaudz atšķiras no parastā. Tas notiek tāpēc, ka ar nepietiekamu asiņu daudzumu sirds sāk strādāt "dīkstāvē"
- Asinsspiediens paaugstinās sastrēgumu dēļkoronārās artērijas.
- Baiļu lēkmes pacientam, ko izraisījušas sirds muskuļa problēmas. Pulss paātrinās un testosterona plūsma palielinās, kas situāciju tikai pasliktina.
Vispārēja rakstura koronāro asinsvadu aterosklerozes simptomi:
- Elpas trūkums, kas tiek novērots lēkmes sākuma stadijā.
- Reibonis, ko izraisa nepietiekama asins plūsma.
- CNS kļūme.
- Sāpju (dedzinoša un spiedoša rakstura) klātbūtne krūšu kaulā, kas var izstarot uz kreiso plecu vai muguru. Parasti tie rodas fiziskas slodzes laikā, un tie ir saistīti ar skābekļa trūkumu sirdī.
- Paaugstināta nervozitāte.
- Apziņas zudums.
- Aukstums jūtams ekstremitātēs (kājās un rokās).
- Pietūkums.
- Letarģija un vājums.
- Slims stāvoklis, dažkārt pārvēršas vemšanā.
- Ādas apsārtums.
Svarīgi! Sākotnējā attīstības stadijā koronāro artēriju asinsvadu ateroskleroze nekādā veidā neizpaužas. Pirmie simptomi parādās tikai tajā brīdī, kad plāksnes sāk augt un aizsedz daļu no asinsvadu lūmena. Tāpēc ir nepieciešams regulāri iziet izmeklējumus, īpaši riska grupas cilvēkiem.
Galvenās aterosklerozes stadijas
Slimības attīstības galvenās fāzes var attīstīties gadu desmitiem, un, ja nav nekādas cīņas pret slimību, tās var izraisīt nopietnas sekas. Ir pieci aterosklerozes posmi:
- Dolipīdu fāze. To raksturo zināma olb altumvielu savienojumu un lipīdu uzkrāšanās gludajos muskuļos. Šajā periodā notiek starpšūnu membrānu deformācija, asins recekļu veidošanās (mīksta struktūra), muskuļu elastības zudums un kolagēna ražošana organismā. Šajā posmā ir iespējams atgriezties normālā stāvoklī, ja ievērosiet pareizu uzturu un veselīgu dzīvesveidu.
- Lipoīdu fāze. Pacients neizrāda nekādu trauksmi, neskatoties uz to, ka notiek turpmāka saistaudu augšana. Šajā periodā strauji palielinās ķermeņa svars.
- Liposklerozes fāze. Veidojas diezgan pilnvērtīgas šķiedrainas plāksnes.
- Aeromatozes fāze. Šajā posmā tiek iznīcinātas aterosklerozes plāksnes, asinsvadi, muskuļu audi un saistaudi. Tā rezultātā rodas traucējumi centrālās nervu sistēmas darbā. Ir iespējamas smadzeņu asiņošanas.
- Kaļķošanās fāze. Uz plāksnēm ir ciets pārklājums, un asinsvadi kļūst trausli un pilnībā zaudē savu elastību un formu.
Smadzeņu koronāro asinsvadu ateroskleroze
Slimība ilgstoši var attīstīties pilnīgi asimptomātiski vai ar dažām vieglām izpausmēm. Klīniku sāk novērot tikai tad, kad aterosklerozes plāksnes jau traucē smadzeņu asinsriti, izraisot išēmiju un smadzeņu asinsvadu bojājumus (tas ir, discirkulācijas encefalopātiju). Rezultātā vai nu pagaidudisfunkcija vai smagi audu bojājumi.
Ir trīs koronāro smadzeņu asinsvadu aortas aterosklerozes stadijas:
- Pirmkārt. Šī ir sākotnējā stadija, kurai raksturīgi tādi simptomi kā vispārējs vājums, nogurums, letarģija, galvassāpes, nespēja koncentrēties, troksnis ausīs, samazināta garīgā aktivitāte un aizkaitināmība.
- Otrā. Šī ir progresējoša fāze, kurai raksturīgs psihoemocionālo traucējumu pieaugums. Pacientam attīstās depresīvs stāvoklis, ir pirkstu vai galvas trīce; problēmas ar atmiņu, dzirdi un redzi; galvassāpes, pastāvīgs troksnis ausīs, nekoordinētas kustības, neskaidra runa, aizdomīgums un nemiers.
- Trešais. Šajā posmā pacientam ir pastāvīgi runas funkcijas traucējumi, pilnīga vienaldzība pret savu izskatu (tas ir, apātija), atmiņas traucējumi un pašapkalpošanās prasmju zudums.
Smadzeņu aterosklerozes ārstēšana ir ilgs process un nevar novest pie pilnīgas dziedināšanas. Tiesa, regulāras un kompleksas terapijas rezultātā ir iespējams panākt zināmu patoloģijas attīstības palēnināšanos.
Slimības ārstēšanai ir vairākas ķirurģiskas iejaukšanās metodes:
- Apvedceļa ķirurģija (t.i., plastiskā vēdera dobuma ķirurģija), kas ļauj novirzīt asinsriti ap asinsvada skarto zonu.
- Endarterektomija, kuras laikā tiek noņemts aterosklerozes aplikums un izmainīti asinsvadu sieniņas audi.
- Ekstraintrakraniāla anastomoze (tas ir, savienojumsmiega artērijas iekšējā sistēma ar tās ārējo komponentu).
- Artērijas skartās zonas (t.i., aizsērējusi ar aterosklerozes aplikumu) noņemšana un atjaunošana, uzstādot mākslīgo protēzi (t.i., protezējamo brahiocefālo stumbru).
- Karotīda endarterektomija. Ķirurģisku pasākumu rezultātā tiek veikta miega artērijas iekšējās virsmas rezekcija.
Aterosklerozes diagnostika
Pacientam dodoties uz ārstniecības iestādi, vispirms speciālists viņu uzmanīgi uzklausa. Turklāt svarīgas ir visas mazākās detaļas, jo tieši tās un klīniskās analīzes ļauj noteikt precīzu diagnozi. Papildus anamnēzes apkopošanai un vizuālai pārbaudei ārsts izraksta šādus laboratoriskos un instrumentālos pētījumus:
- Pilnīga asins analīze, lai noteiktu holesterīna līmeni.
- Potītes-pleca indeksa noteikšana, tas ir, spiediena mērīšana potītē un plecā.
- Elektrokardiogramma. Dažkārt diagnozes noteikšanai ir nepieciešams ikdienas EKG monitorings, kurā ar siksnām pie cilvēka ķermeņa tiek piestiprināta reģistratora, kas fiksē visus rādījumus un paliek kopā ar visu izmeklējuma laiku.
- MRI.
- Izmeklēšana ar īpašu analizatoru, ko sauc par kardiovizoru.
- Radionuklīdu izpēte.
- Veloergometrija. Šī metode ļauj noteikt slēptu koronārās mazspējas formu.
- Skrejceliņa tests. Šīs diagnozes procesā tiek pārbaudīts sirds muskuļa stāvoklis noteiktas fiziskās laikāielāde.
- Intravaskulāra ultraskaņa. Ar to jūs varat iegūt skaidru priekšstatu par asinsvadu lūmenu.
- Divpusējā skenēšana. Neinvazīva ultraskaņa, kas var novērtēt asins plūsmas raksturlielumus.
- Sirds ultraskaņa. Izmantojot šo metodi, varat noteikt orgāna bojājuma apmēru.
- Stresa ehokardiogrāfija. Šī metode, izmantojot ultraskaņu, ļauj novērtēt sirds muskuļa anatomisko uzbūvi un darbību slodzes laikā, kā arī perikarda telpu.
- Datortomogrāfija.
Tikai pēc visaptverošas koronāro asinsvadu aterosklerozes diagnostikas speciālists nosaka adekvātu ārstēšanu.
Svarīgi! Nelietojiet pašārstēšanos: labākajā gadījumā tas nedos nekādus rezultātus, un sliktākajā gadījumā tas vienkārši pasliktinās jūsu veselības stāvokli.
Asinsvadu aterosklerozes ārstēšana
Sirds koronāro asinsvadu aterosklerozes ārstēšana daudzējādā ziņā ir atkarīga no slimības stadijas. Ja slimība ir tikko sākusi attīstīties, tad dažreiz pietiek:
Noteiktu holesterīna līmeni pazeminošu medikamentu (t.i., statīnu) lietošana. Jūsu ārsts var arī izrakstīt beta blokatorus, diurētiskos līdzekļus, prettrombocītu līdzekļus un citus līdzekļus, lai palīdzētu mazināt aterosklerozes simptomus
Atceries! Izrakstīt zāles un noteikt to devu var tikai speciālists.
Dzīvesveida izmaiņas. Sabalansēts uzturs, mērena slodze kardiologa uzraudzībā, abstrakcija no stresasituācijas, kā arī atteikšanās no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanas un "stipru" dzērienu dzeršanas palīdzēs ātri tikt galā ar slimību
Piezīme! Pēc konsultēšanās ar ārstu varat izmantot tradicionālās medicīnas ieteikumus. Piemēram, ķiploku ēšana dod labu efektu cīņā pret aterosklerozi. Tiesa, ja pacientam tas izraisa paātrinātu sirdsdarbību, tad produktus uz ķiploku bāzes labāk iegādāties aptieku tīklā.
Kā ārstēt koronāro aterosklerozi smagos gadījumos? Visticamāk, operācija ir obligāta:
Visizplatītākā iespēja ir uzstādīt stentu, kas paplašina skarto asinsvadu, tādējādi nodrošinot normālu asins plūsmu
Svarīgi! Pacientam, kuram ir veikta stentēšana, statīni un citas zāles būs jālieto visu mūžu, jo, ja tas netiks darīts, asinsvadus atkal skars ateroskleroze.
Cita iespēja ir koronāro artēriju šuntēšana. Izmantojot šo metodi, jūs varat sākt asins plūsmu ap skarto kuģa zonu
Profilakse
Lai vēlāk neārstētu koronāro asinsvadu aterosklerozi, ir jāveic vairāki profilakses pasākumi:
- Regulāri noslogojiet ķermeni ar mērenām fiziskām aktivitātēm (piemēram, staigājiet, peldieties, veiciet rīta vingrošanu vai vienkārši rokiet dobes savā dārzā). Vissvarīgākais ir vairāk kustību.
- Laikus ārstējiet visas savas patoloģijas. Būtu jauki, ja tureizi pāris gados apmeklēja kardiologu.
- Mēģiniet izvairīties no stresa situācijām vai vismaz atslēgties no tām. Jebkura psihoemocionāla pārslodze ir kaitīga veselībai.
- Ja jums ir liekais svars, noteikti cīnieties ar to.
- Mēģiniet vingrojumus aizstāt ar atpūtu.
- Pareizs uzturs ir veselības atslēga. Kas jādara? Atteikties no dzīvnieku taukiem, olām, sviesta, piena produktiem ar augstu tauku saturu, skābo krējumu, kā arī treknu gaļu un zivīm. Augļi un dārzeņi ir laipni gaidīti.
- Atmest smēķēšanu un "karsto" dzērienu dzeršanu.
- Regulāri esi ārā.
- Izmantojiet tradicionālās medicīnas receptes.
Piezīme! Ja ateroskleroze jau ir attīstījusies, tad mēģiniet palēnināt tās progresu. Ievērojiet ārsta ieteikumus gan attiecībā uz medikamentiem, gan dzīvesveidu. Ja operācija ir neizbēgama, tad neaizkavē to.
Nobeigumā
Rūpējies par savu veselību, īpaši par savu sirdi. Turklāt tāda patoloģija kā koronāro artēriju ateroskleroze visā tās krāšņumā izpaužas tikai vēlākos posmos. Šo slimību ir grūti ārstēt, taču to var apturēt, un dažreiz var sasniegt pozitīvu dinamiku. Atcerieties: galvenais ir savlaicīgi sākt koronāro asinsvadu aterosklerozes ārstēšanu. Veselību jums un jūsu mīļajiem!
