Katrs piektais iedzīvotājs pasaulē piedzīvo potīšu sastiepumu, statistika ir neapmierinoša. Sieviešu vidū riska grupā ietilpst tās daiļā dzimuma pārstāves, kuras dod priekšroku augstiem un nestabiliem papēžiem. Attiecībā uz vīriešiem, pauerlifters, skrējēji un tie, kas ir profesionāli basketbolisti vai futbolisti, ir visvairāk pakļauti savainojumu riskam.
Kas to varētu izraisīt?
Galvenais potīšu sastiepumu cēlonis ir apavu valkāšana ar augstu platformu vai papēžiem. Staigājot apavos ar papēžiem, slodze uz potīti tiek sadalīta nevienmērīgi, kas savukārt beidzas ar saišu traumu.
Daudzi sportisti nav imūni pret šāda veida sastiepumiem, kad locītava bez iepriekšējas sagatavošanās tiek pakļauta lielai slodzei. Saites ir daļēji pārrautas, tādējādi pasargājot kaulu no turpmākiem bojājumiem.
Turklātjebkura trauma var izraisīt potītes sastiepumu:
- Lēciens vai krišana no augstuma.
- Sitiet pa kāju.
- Kājas deformācija pārāk lielas slodzes dēļ (ledaina, nelīdzena kalna virsma).
Tajā pašā laikā jebkura vesela cilvēka saites ir stipras un nav viegli stiepjamas. Tomēr, ja tie ir novājināti, tad šajā gadījumā nevar izvairīties no stiepšanās. Kas var atslābt saites:
- Pastāvīga slodze uz potītes locītavu jau no mazotnes.
- Liekais svars.
- Plakanās pēdas kopš dzimšanas vai saistaudu bojājumiem.
- Apakšējo ekstremitāšu garums ir atšķirīgs.
Turklāt saites ietekmē potītes locītavas nestabilitāte, kas parādās artrozes, osteomielīta un citu iekšējo iekaisuma procesu dēļ.
Potītes sastiepuma pazīmes
Kad potīte ir sastiepta, cilvēks uzreiz sajūt sāpes. Dažos gadījumos jūs varat dzirdēt čīkstoņu un pat pīkstienu.
Pazīmes ir šādas:
- audu pietūkums;
- hematomas parādīšanās;
- dedzināšanas sajūta palpācijā;
- akūtu, pulsējošu sāpju sajūtu parādīšanās (kāpjot uz pēdas, pagriežot locītavu uz sāniem un pat miera stāvoklī);
- temperatūra paaugstinās vietā, kur notika stiepšanās.
Parasti šī simptomatoloģija ir raksturīga arī kaulu lūzumiem.
Stiepšanās pakāpeskomplekti
Tā kā saitēm nav nervu galu, sāpes, pat ar smagiem bojājumiem, var izpausties dažādi. Kopumā ir trīs sastiepuma smaguma pakāpes. Attiecīgi iepriekš minētie potītes sastiepuma simptomi var būt viegli vai smagi.
I grāds
Šajā gadījumā potītes sastiepums bieži notiek ar nelielu izmežģījumu vai kritienu. Saišu integritāte joprojām ir neskarta, izņemot vairākas šķiedras, kas ir daļēji pārrautas.
Sastiepumu var izārstēt mājas apstākļos. Bojāti audi spēj ātri atgūties. Šajā gadījumā lielākā daļa slodzes krīt uz veselām saitēm. Cietušajam palīdzība nav nepieciešama un viņš var pārvietoties patstāvīgi.
II grāds
Notiek spēcīga kritiena vai trieciena rezultātā. Bojājums ir plašāks – tiek skarta lielākā daļa šķiedru, kas veido saites. Tomēr integritāte arī vēl nav salauzta, un tāpēc konservatīva ārstēšana dos vēlamos rezultātus. Tāpēc sievietēm, kuras ir sastiepušas kāju, panikai nav pamata. Taču arī no ārsta konsultācijas nevajadzētu atteikties.
Sāpēs šķiet, ka ir lauzti potītes vai pēdas kauli. Cilvēkam jau tā ir grūti atspiesties uz kājas, nereti kustoties nepieciešama ārēja palīdzība. Šajā gadījumā, lai atveseļošanās process varētu sākties, ekstremitātei jābūt miera stāvoklī. Pretējā gadījumā, ejot, mīkstie audi var nopietnitikt savainots.
III grāds
Šeit jau ir runa par pilnīgu saišu plīsumu, kas parasti notiek ar nopietnu potītes locītavas mežģījumu vai kritienu no liela augstuma. Parasti šāda trauma pavada lauztu kaulu.
Šajā gadījumā gandrīz neiespējami iztikt bez operācijas. Normālos apstākļos saites pastāvīgi ir nedaudz nostieptas, un plīsuma rezultātā tās tiek pilnībā atdalītas.
Ir nepieciešams atjaunot to integritāti, nostiprinot šķiedras ar šuvju materiālu. Ja uz muskuļu šķiedru vai cīpslu plīsuma, kaula lūzuma fona rodas sastiepums, nepieciešams uzlikt ģipsi. Tas notiek ar daudziem sportistiem. Viņi var pagriezt kāju gandrīz katru dienu.
Diagnoze
Lai veiktu precīzu diagnozi, ārstam ir jāsaprot, ka kauls ir lūzums vai sastiepums. Lai to izdarītu, pirmkārt, tiek veikta vienkārša palpācijas procedūra un, protams, vizuāla pārbaude.
Pēc tam ārsts var nozīmēt vairākus papildu pētījumus:
- Rentgens. Šī ir visinformatīvākā metode kaulu lūzumu noteikšanai.
- Kontrastiskā artrogrāfija (rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu). Kontrastvielu injicē locītavā, iekļūstot saišu piestiprināšanas zonā. Un, ja ir atstarpe, tā tiks atklāta.
- Ultraskaņa - procedūra ļauj izmeklēt mīksto audu un kaulu struktūru, izmantojot ultraskaņu.
- MRI ir dotapētījums tiek veikts ar sarežģītām potītes locītavas traumām un ļauj noteikt ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību un metodi.
Mājas apstākļos nav iespējams noteikt precīzu diagnozi potītes sastiepumam. Arī atveseļošanās laiks, visticamāk, netiks iestatīts pats, tāpēc noteikti jākonsultējas ar ārstu. Bieži vien pietiek ar vienkāršu vizuālu pārbaudi, lai atklātu I vai II pakāpes sastiepumu.
Lai atšķirtu daļēju šķiedru bojājumu no pilnīga to plīsuma, pietiek pievērst uzmanību potītes struktūrai. Tās anatomiski pareizā forma liecina, ka ir saglabāta saišu integritāte.
Pretrunas
Dažos gadījumos diagnozes laikā var rasties strīdīgas situācijas, un tad palīgā nāk stresa pārbaude. Pacientam ir jāieņem guļus pozīcija uz muguras, saliekot ceļus. Ārsts ar vienu roku tur apakšstilbu, bet ar otru sāk virzīt papēdi uz priekšu.
Sāpju parādīšanās, pārvietojot ekstremitāti uz priekšu un atpakaļ vai dažādos virzienos, skaidri norāda uz spēcīgu sastiepumu.
Pirmā palīdzība
Lai nepasliktinātu situāciju pēc traumas, ir svarīgi skaidri saprast, ko darīt ar potītes sastiepumu. Pirmkārt, jums ir jānostiprina ekstremitāte. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka raksturīgajām sastiepuma pazīmēm ir daudz kopīga ar pazīmēm, kas norāda uz kaula lūzumu. Tāpēc vislabāk ir turēt kāju miera stāvoklī, līdz tiek veikta precīza diagnoze. Turklāt, ja tas joprojām ir lūzums, tad, balstoties uz kāju, var rasties fragmentu pārvietošanās.
Lai noteiktu kaula struktūras integritāti, nav ieteicams uzkāpt uz pēdas vai to kustināt. Varat izmantot vienu no pirmās palīdzības metodēm:
- Uzklājiet aukstu kompresi. Tikai ledus vispirms vajadzētu ietīt kaut kādā audumā vai dvielī. Asiņošana apstāsies, iekaisuma attīstība tiks apturēta. Tomēr glabājiet to ne ilgāk par 30 minūtēm.
- Lietojiet pretsāpju līdzekļus ("Analgin", "Ketanov", "Diclofenac"). Kā mazināt pietūkumu uz potītes pēc sastiepuma? Ja ādai nav bojājumu, varat izmantot ārējos līdzekļus, tas ir, ziedes.
- Nodrošiniet savainotās ekstremitātes atpūtu, līdz tiek veikti diagnostikas pasākumi.
A I pakāpes traumu var ārstēt mājās. Sāpes vēl nav pietiekami spēcīgas, lai traucētu kustībām. Tomēr, ja tiek konstatētas locītavas konfigurācijas izmaiņas, var būt nepieciešama operācija.
Sastiepumu ārstēšana
Sastiepumu drīkst ārstēt tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas, tomēr šis noteikums attiecas uz jebkuru slimību.
Pēc atbilstošiem diagnostikas pasākumiem ir nepieciešams uzstādīt potīti, un jo ātrāk, jo labāk. Un, atkal, jums nevajadzētu veikt šādu procedūru patstāvīgi. Manipulāciju veic ārsts, izmantojot vietējo anestēziju.
Pēc kaula pārvietošanas uz traumētās potītes ārsts uzliek apļveida pārsēju, kas ierobežo locītavas iespējas. Dažreiz potītes sastiepuma gadījumā var būt nepieciešams ģipsis. Kas attiecas uz pārsēja nēsāšanas laiku, tas viss ir atkarīgs no traumas smaguma pakāpes. Parasti šis periods ilgst no divām nedēļām līdz vienam mēnesim.
Pilns daļējas saišu traumas terapijas kurss ietver:
- Pretiekaisuma medikamentu vai ziežu lietošana.
- Ja nepieciešams, lietojiet pretsāpju līdzekļus. Parasti tās būs vajadzīgas cilvēkiem, kuri nevar tikt galā ar sāpēm.
- Līdzeklis hematomu rezorbcijai.
- Ārstnieciskās vingrošanas veikšana, kas stiprinās saites un piešķirs tām elastību.
- Pilnīgas atpūtas nodrošināšana pēc traumas, valkājot elastīgo saiti pret sastieptu potīti.
Vairumā gadījumu ārstēšana ir konservatīva. Tas parasti sadzīst pats pēc dažām nedēļām.
Ko nedarīt
Ir visizplatītākās terapijas metodes, kuras šajā gadījumā nevajadzētu lietot kategoriski:
- berzēšana ar spirta tinktūrām;
- termisko procedūru veikšana;
- vingroju, kad tūskas vēl nav pārgājušas.
Galvenais ir nodrošināt saitēm iespēju pašam atgūties, pateicoties to atjaunošanās spējām. Priekšlaicīga slodze var izraisīt atkārtotu potītes sastiepumu.
Ķirurģija
Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta ar daļēju, bet plašāku vai pilnīgu saišu plīsumu. Parasti tas atbilst II vai III stiepes pakāpei. Operācijas laikā uz ādas tiek veikts iegriezums, tiek novērtēts skrimšļa stāvoklis. Pēc tam bojātās šķiedras tiek sašūtas. Pilnīgas saites atdalīšanās gadījumā no kaula tā tiek fiksēta atpakaļ. Visbeidzot, brūce tiek uzšūta ar speciāliem pavedieniem, tiek uzklāts ģipsis. Tas būs jāvalkā apmēram 7 dienas. Turpmākie rehabilitācijas pasākumi (fizioterapija, vingrošanas terapija) tiek veikti pēc šuvju noņemšanas 10 nedēļas.
Vienkārši paturiet prātā, ka operācija vēl nav pilnīga garantija, jo šādai procedūrai ir savas priekšrocības un trūkumi. Starp priekšrocībām var atzīmēt iespēju detalizētāk pārbaudīt locītavu. Tāpat ķirurģiska iejaukšanās ļauj savienot saišu galus, noņemt hematomu un novērst papildu bojājumus.
Mīnusi: paliek rētas, ir novājināta nervu vadītspēja, ārstēšanas izmaksas nav tik pieņemamas. Turklāt rehabilitācijas periods aizņem diezgan ilgu laiku.
