Stomatīts ir slimība, kas parasti ir saistīta ar bērnību. Dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē novājinās organisma aizsargspējas, kā rezultātā mutes dobumā attīstās iekaisuma process. Patoloģiju raksturo erozijas, pūslīšu, brūču un čūlu parādīšanās, kas rada izteiktu diskomfortu un ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti. Pašlaik slimība arvien biežāk tiek diagnosticēta pieaugušajiem, vairumā gadījumu nelabvēlīgu vides apstākļu dēļ.
Patoloģijas attīstības mehānisms un pazīmes
Saskaņā ar statistiku, pirmo reizi ar šo slimību saskaras cilvēki vecumā no 10 līdz 20 gadiem. Pieaugot vecumam, stomatīta epizodes rodas reti, taču ir arī gadījumi, kad tikko sadzijušu brūču vietā veidojas jaunas brūces, kas liecina par slimības pāreju uz hronisku formu.
Šodien nav līdzir pētīts slimības attīstības mehānisms. Ir vairākas versijas, bet visticamākā ir šāda: konkrēta stimula ietekmē tiek uzsākts savdabīgs imūnsistēmas uzbrukuma process molekulām, kuras tā nevar atpazīt. Līdzīga situācija veidojas orgānu transplantācijas īstenošanā. Šādu molekulu uzbrukums izraisa iekaisuma procesa attīstību uz mutes gļotādas. Tādējādi čūlas, erozijas un citi epitēlija audu bojājumi ir sava veida imūnreakcija, reaģējot uz dažu kairinātāju darbību.
Viena no slimības pazīmēm ir tās ilgums. Stomatīta ārstēšana pieaugušajiem ilgst vidēji 4-14 dienas. Iekaisuma vietā nepaliek pēdas. Turklāt pēc veiksmīgas ārstēšanas cilvēkam neveidojas stabila imunitāte. Tas nozīmē, ka slimība var atkal parādīties uz organisma aizsargspējas pavājināšanās fona.
Iemesli
Stomatīta attīstības process var sākties šādu provocējošu faktoru ietekmē:
- Zobu tīrīšana ar agresīvām sastāvdaļām. Pērkot zobu pastu un skalošanas līdzekli, jāpievērš uzmanība vielas, ko sauc par SLS (nātrija laurilsulfāts) klātbūtnei tajos. Šo komponentu izmanto labākai putošanai zobu tīrīšanas procesā. LSN ir agresīva viela, nonākot saskarē ar gļotādu, pieaug stomatīta risks pieaugušajiem. Tajā pašā laikā ārstēšana kļūst ilgāka, jo vairumā gadījumu galvenais provocējošais cēlonis netiek novērsts.faktors. Turklāt pēc mijiedarbības ar nātrija laurilsulfātu gļotāda kļūst neaizsargāta pret pārtikas kairinātājiem. Tā rezultātā palielinās slimības komplikāciju attīstības risks. Ir veikti pētījumi, kuru uzdevums bija iegūt informāciju par to, kā skalošanas līdzekļi un zobu pastas bez SLS sastāvā ietekmē patoloģijas gaitu. Rezultātā tika konstatēts, ka tīrīšanas līdzekļi bez šī komponenta neietekmē slimības attīstību. Personas, kas cieš no hroniska stomatīta, ir novērojušas, ka čūlu dzīšanas process ir paātrinājies.
- Mutes dobuma audu traumas. Mehāniskā ietekme ir viens no galvenajiem stomatīta cēloņiem. Slimība var attīstīties uz normālas gļotādas sakodiena ar zobiem vai tādu pārtikas produktu lietošanas, kas kairina smalkus audus (čipsi, sālītas sēklas, krekeri utt.). Turklāt ne maza nozīme ir pareizai kroņu un protēžu uzstādīšanai. To malām jābūt līdzenām, pretējā gadījumā tās pastāvīgi traumēs gļotādu. Parasti stomatīta ārstēšana pieaugušajiem šajā gadījumā aizņem vairākas dienas, taču tās ilgums var palielināties komplikāciju dēļ.
- Diēta. Zinātnieki ir atklājuši saikni starp vitāli svarīgu vitamīnu un minerālvielu trūkumu un saslimšanas biežumu. Vairumā gadījumu to cilvēku uzturs, kuri pastāvīgi cieš no stomatīta, nav līdzsvarots. Jo īpaši slimības risks palielinās, ja trūkst B vitamīnu,dzelzs, selēns, folijskābe un cinks.
- Ilga stresa iedarbība. Psihoemocionālais stress ir lielākās daļas slimību, tostarp stomatīta, attīstības cēlonis. Ir konstatēts, ka cilvēki, kuri pastāvīgi atrodas stresa stāvoklī, biežāk cieš no čūlām un erozijām mutē.
- Alerģiska reakcija. Bieži patoloģijas attīstības sākumfaktors ir noteikti pārtikas produkti vai ķīmiskas vielas. Šajā gadījumā vēlams apmeklēt alergologu, kurš, pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, spēs noteikt kairinātāju. Ieteicams arī kādu laiku saglabāt uztura dienasgrāmatu, pierakstot apēstā produkta veidu un organisma reakciju uz to. Šī metode ir gara, bet diezgan informatīva. Visbiežāk sastopamie alergēni ir: piens, sarkanie un oranžie augļi un dārzeņi, mērces, garšvielas, jūras veltes, konditorejas izstrādājumi, ārstniecības augi, košļājamā gumija. Turklāt medikamenti var izraisīt nevēlamu reakciju.
- Patogēnie mikroorganismi. Samazinoties imunitātei, gļotāda kļūst neaizsargāta pret patogēnu dzīvībai svarīgo aktivitāti. Tās ir arī galvenais komplikāciju cēlonis.
- Hormonālā nelīdzsvarotība. Ir konstatēta saistība starp iekaisuma rašanos un noteiktām menstruālā cikla fāzēm sievietēm. Visbiežāk paasinājumu epizodes notiek arī bērna piedzimšanas periodā.
- Ģenētiskā predispozīcija. Ja viens vai abi vecāki periodiski saskaras ar stomatīta problēmu, pastāv iespēja, ka ar šo slimību slimos arī viņu bērni,ievērojami palielinās.
- Dehidratācija. Tas notiek ar biežu vemšanu, nepietiekamu šķidruma uzņemšanu, drudzi, ievērojamu asins zudumu, pastiprinātu svīšanu.
- Dažādas patoloģijas. Personām, kuras pastāvīgi saskaras ar stomatīta problēmu, ir jāveic visaptveroša pārbaude, lai atklātu citas slimības.
- Smēķēšana.
- Pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana.
- Ignorējot higiēnas procedūru nepieciešamību.
Tādējādi stomatīts var būt daudzu slimību un stāvokļu rezultāts. Katrā gadījumā viņa ārstēšanas ilgums ir atšķirīgs.
Stomatīta veidi
Slimības gaita var būt akūta, recidivējoša un hroniska. Patoloģiju klasificē arī pēc provocējošiem faktoriem. Pirms stomatīta ārstēšanas uzsākšanas pieaugušajiem un bērniem ir jānosaka tā forma.
Slimībai ir šādi veidi:
- Katarāls. Ar šo formu pacientu stāvoklis praktiski nepasliktinās. Viņi viegli panes stomatītu, periodiski sūdzoties par sāpīgumu, niezi un sausumu mutes dobumā. Pārbaudot, ārsts atklāj gļotādas apsārtumu un pietūkumu. Vairumā gadījumu patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti iekšējie orgāni.
- Erozīvs un čūlains. Papildus pietūkumam un apsārtumam tiek novēroti nelieli blisteri, kas piepildīti ar dzidru šķidrumu. Pēc atvēršanas to vietā veidojas erozijas, kas pārklātas ar aplikumu. Atsevišķas čūlas var savienoties,kā rezultātā veidojas lieli iekaisuma perēkļi. Turklāt smaganās ir pietūkums, tās sāk asiņot ar jebkādu mehānisku ietekmi. Limfmezgli, kas atrodas zem apakšējā žokļa, ir palielināti, ar palpāciju ir izteiktas sāpes. Pacienti sūdzas par vispārējās labklājības pasliktināšanos, apetītes trūkumu, drudzi un vājumu. Ēšanas un runāšanas procesu pavada sāpīgas sajūtas.
- Traumatisks (cits nosaukums ir bakteriāls). Slimība attīstās patogēnu mikroorganismu iekļūšanas dēļ uz gļotādas, kuru integritāte ir pārkāpta.
- Aftozs (cits nosaukums ir herpetisks). Šajā gadījumā slimības cēlonis ir vīrusi. Infekcija notiek, saskaroties ar slimu cilvēku vai viņa personīgajiem priekšmetiem. Gandrīz uzreiz pēc herpes simplex vīrusa iekļūšanas organismā parādās šādi simptomi: pastāvīga vājuma sajūta, psihoemocionālā stāvokļa nestabilitāte, ādas bālums, drudzis, apetītes zudums. Turklāt palielinās submandibulārie limfmezgli, mutes dobumā veidojas tulznas, lūpas saplaisā un kļūst ļoti sausas, un uz tām veidojas garoza.
- Alerģisks. Šī stomatīta forma nav patstāvīga slimība. Šajā gadījumā slimība ir tikai simptoms. Tādējādi jebkurš alergēns pieaugušajiem izraisa stomatītu mutē. Ārstēšana šajā gadījumā ir vērsta uz pamata patoloģijas apkarošanu. Slimības attīstības laikā iruz tās parādās gļotādas apsārtums, b alti plankumi vai nelieli asinsizplūdumi.
- Sēnīte. Vairumā gadījumu to sauc par kandidozi. Bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimības formu, jo viņu siekalās vēl nav vielu, kas neitralizē patogēno mikroorganismu darbību. Pieaugušajiem sēnīšu stomatīts tiek diagnosticēts daudz retāk. Ārstēšana, kad tā tiek atklāta, ir tāda pati kā bērniem.
Tādējādi ārstēšanas shēma katrai slimības formai ir atšķirīga.
Simptomi
Ar stomatītu iekaisuma perēkļi var lokalizēties uz lūpu un vaigu gļotādas (iekšpusē), zem mēles un mutes apakšā, mandeles rajonā, uz mīkstās aukslējas. Sākumā tie izskatās kā apsārtums, kas pakāpeniski uzbriest, ko pavada nieze un dedzināšana. Pēc tam veidojas seklas (izņemot brūces ar aftozo stomatītu) čūlas un erozijas, kurām ir ovāla vai apaļa forma un gludas malas, kas izceltas ar sarkanu apmali. Iekaisuma centrā var redzēt plānu plēvi, kurai ir b alta vai pelēka krāsa. Bieži čūlu atrašanās vieta ir vientuļa, tās atrodas ievērojamā attālumā viens no otra. Pretējā gadījumā bojājumi var saplūst, veidojot plašu iekaisušu virsmu.
Čūlu, tulznu un eroziju klātbūtnē pārtikas ēšanas process tiek ievērojami apgrūtināts, jo rodas izteiktas sāpes. Tas parādās arī tad, kad mēģināt kustināt lūpas vai mēli. Turklāt persona tiek traucēta:
- palielinātssiekalošanās;
- slikta elpa;
- izteikta mēles jutība.
Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja stomatīta attīstību pavada konjunktivīts, deguna gļotādas un dzimumorgānu iekaisums. Šo simptomu kombinācija liecina, ka pacientam ir Behčeta sindroms. Tā ir nopietna autoimūna rakstura patoloģija, kurā tiek ietekmētas artērijas, kā rezultātā uz gļotādām parādās čūlas.
Ja pirms iekaisuma perēkļu parādīšanās bija gremošanas sistēmas darbības traucējumu pazīmes (caureja, sāpes vēderā, asinis izkārnījumos), varam spriest par Krona slimību, kas ir hroniska un kam raksturīga zarnu trakta bojājumi.
Turklāt stomatītu var pavadīt ne tikai standarta pazīmes, bet arī locītavu sāpes, tulznas uz ādas, acu gļotādas iekaisums. Šajā gadījumā ārsts pieņem smagas alerģijas formas (Stīvensa-Džonsona sindroma) klātbūtni, kas parādās infekcioza rakstura patoloģiju klātbūtnē vai uz noteiktu medikamentu lietošanas fona.
Slimības stadijas
Ārsti identificē 3 slimības attīstības stadijas:
- Sākotnējais, kurā ir mēles un smaganu gļotādas apsārtums. Tas kļūst sauss un spīdīgs.
- Posms, kurā mutes gļotāda tiek pārklāta ar vieglu pārklājumu. Plēve tai ir brīvi piestiprināta, to ir ļoti viegli noņemt. Šis posms notiek 1–2 dienas pēc sākotnējās.
- Posms, ko raksturotulznas, čūlas un erozijas.
Savlaicīgi ārstējot, bojājumi diezgan ātri pazūd, un veseli audi paliek savās vietās bez pēdām.
Diagnoze
Jums jādodas pie zobārsta, kad parādās pirmās stomatīta pazīmes. Tieši šis speciālists nodarbojas ar pieauguša cilvēka ārstēšanu un viņa turpmāko novērošanu. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, viņš var jūs nosūtīt uz konsultāciju pie citiem ārstiem (piemēram, infektologa vai endokrinologa).
Tikšanās laikā zobārsts veic sākotnējo diagnostiku, kas ietver šādas darbības:
- Aptauja. Ārstam jāsniedz informācija par esošajām un iepriekš pārnēsātajām slimībām. Tas palīdzēs noteikt cēloni un izstrādāt visefektīvāko ārstēšanas shēmu. Pieaugušajiem stomatīta simptomi mutē var būt dažādas smaguma pakāpes, reģistratūrā tie jāapraksta pēc iespējas precīzāk.
- Mutes dobuma izmeklēšana. Speciālists novērtē gļotādas stāvokli, atrašanās vietas raksturu, čūlu un eroziju formu un dziļumu.
Vairumā gadījumu sākotnējās diagnostikas laikā iegūtā informācija ir pietiekama diagnozes noteikšanai. Dažreiz ir nepieciešams veikt laboratorijas testus, lai atklātu sēnītes vai vīrusus.
Ja stomatīts nav ārstējams, ārsts izsniedz nosūtījumu rūpīgai diagnostikai, jo patoloģijas cēlonis var būt nopietnas slimības.
Zāļu terapija
Tās mērķis ir samazinātsimptomu smagums un slimības ilguma samazināšanās. Katrai slimības formai nepieciešama individuāla pieeja.
Neatkarīgi no simptomu nopietnības, vīrusu izraisīta stomatīta ārstēšana pieaugušajiem un to turpmākā uzraudzība jāveic ārstam. Parasti viņš nosaka šādus aizsardzības līdzekļus:
- "Oksolīna ziede". Zāļu aktīvā viela negatīvi ietekmē ne tikai herpes, bet arī gripas vīrusus. Instrumentu var izmantot slimības ārstēšanai maziem bērniem un grūtniecēm. Saskaņā ar lietošanas instrukciju ziede jāārstē ar iekaisušajām vietām 2 līdz 4 reizes dienā.
- "Tantum Verde" aerosola veidā. Instruments aptur iekaisuma procesa attīstību un mazina sāpes. Ir nepieciešams apūdeņot gļotādu ik pēc 2-3 stundām.
- Zovirax. Šīs zāles ir pretvīrusu līdzeklis un veicina skarto zonu ātru dzīšanu. Kontrindikācija ir vecums līdz 12 gadiem. Ziede jāārstē ar izsitumiem ik pēc 4 stundām. Maksimālais herpetiskā stomatīta ārstēšanas ilgums pieaugušajiem (kura fotoattēls ir parādīts zemāk) ir 7 dienas.
- "Holisal". Šo līdzekli želejas veidā uzklāj uz smaganām divas reizes dienā. Zāles samazina iekaisuma procesa smagumu un mazina sāpes.
- "Metrogila iespiedums". Tas ir antiseptisks līdzeklis, kas kaitīgi iedarbojas uz patogēniem un novērš sekundāras infekcijas piestiprināšanos. Gļotāda jāapstrādā 3 līdz 5 reizes dienā.
Palielinātstemperatūra ir viens no vīrusu stomatīta simptomiem pieaugušajiem. Ārstēšana ietver arī pretdrudža zāļu lietošanu. Parasti ārsts izraksta zāles, kuru pamatā ir ibuprofēns vai paracetamols. Turklāt viņš var ieteikt zāles, kas stiprina organisma aizsargspējas.
Maldīgi uzskatīt, ka ārsts izraksta antibiotikas, lai ātri ārstētu stomatītu pieaugušajiem. Ar šo patoloģijas formu līdzīgas iedarbības zāles ir bezspēcīgas – tām nav ietekmes uz vīrusiem.
Bakteriāla stomatīta ārstēšana pieaugušajiem ietver šādu zāļu lokālu lietošanu vai lietošanu:
- Imūnmodulatori. Tie stiprina organisma aizsargsistēmu, samazinot slimības ilgumu.
- Antibiotikas. Parasti šīs slimības formas galvenais cēlonis ir koku infekcija. Ar šādiem patogēniem efektīvi var tikt galā tikai ar antibiotikām. Turklāt tie tiek noteikti gadījumos, kad pacientam ir smaga slimības pakāpe. Visbiežāk ārsts izraksta zāles, kuru pamatā ir penicilīns, amoksicilīns, linkomicīns utt.
- Antiseptiķi. Agrīnā slimības attīstības stadijā ir indicēta gļotādas apstrāde ar ziedēm un gēliem ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību.
Nesavlaicīga bakteriāla stomatīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem var izraisīt nekrozes attīstību. Šādos gadījumos ir indicēta operācija, kuras laikā tiek izņemti atmirušie audi.
Aftozā stomatīta ātras ārstēšanas atslēga pieaugušajiem ir rūpīgamutes gļotādas dezinfekcija. Šim nolūkam tiek izmantoti ūdeņraža peroksīda, furacilīna, hlorheksidīna šķīdumi. Ar dezinfekcijas palīdzību var izvairīties no sekundāras infekcijas piestiprināšanas. Papildus tiek nozīmēti imūnmodulatori, pretdrudža un pretsāpju līdzekļi.
Katarālā stomatīta ārstēšana pieaugušajiem ir saistīta arī ar antiseptisku līdzekļu un pretsāpju līdzekļu lietošanu.
Svarīgi saprast, ka, ja slimības attīstības cēlonis ir kāda saslimšana, nepieciešams veikt atbilstošus pasākumus tās likvidēšanai, pretējā gadījumā mutes dobumā iekaisuma process notiks regulāri. Šādos gadījumos viņi runā par hronisku stomatītu pieaugušajiem, kuru ārstēšanas mērķis ir samazināt paasinājumu epizožu skaitu.
Tautas metodes
Jebkuru netradicionālu terapijas metožu izmantošana jāsaskaņo ar speciālistu. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažas zāles var pasliktināt patoloģijas gaitu un vājināt zāļu iedarbību. Spriežot pēc ārstu atsauksmēm, stomatīta ārstēšana pieaugušajiem ar tautas metodēm samazina slimības ilgumu, ja metode tika izvēlēta pareizi.
Visefektīvākās receptes ir norādītas zemāk:
- Ņem 1 ēd.k. l. cepamā soda un izšķīdina to 200 ml silta vārīta ūdens. Pēc tam ap rādītājpirkstu jāaptiniet pārsēju un samitriniet to šķīdumā. Pēc tam ir nepieciešams rūpīgi apstrādāt gļotādu, vienlaikus noņemot plānu b altu plēvi. Stomatīta ārstēšana pieaugušajiem ar sodas palīdzībuuzskata par ļoti efektīvu, jo šis komponents būtiski uzlabo slimības gaitu.
- Košļājiet alvejas lapas, cik bieži vien iespējams. Tie lieliski palīdz stomatīta ārstēšanā pieaugušajiem uz smaganām. Turklāt varat izskalot muti ar alvejas sulu vai apstrādāt gļotādas grūti sasniedzamās vietās.
- Nomizo un sasmalcina pēc iespējas vairāk 3 ķiploka daiviņas. Sajauc to ar 2 ēd.k. jogurts. Iegūto maisījumu ieteicams nedaudz uzsildīt ūdens vannā. Pēc tam tas ir jāsadala pa gļotādu. Uzklāšanas laikā var rasties dedzinoša sajūta. Tam nevajadzētu radīt bažas, jo tas ir dabisks iekaisušās gļotādas un ķiploku saskares rezultāts.
- Žāvētu un sasmalcinātu zālaugu asinszāli pārlej ar vienkāršu degvīnu bez piedevām. Sastāvdaļu attiecībai jābūt 1:5. Ideāls variants tiek uzskatīts, ja tinktūra ir izturēta vairākas dienas, bet, ja ir steidzama vajadzība, to var lietot pēc 5-7 stundām. 40 pilienus produkta jāatšķaida 100 ml silta vārīta ūdens. Izskalojiet muti ar iegūto šķīdumu trīs reizes dienā. Šī recepte ir lieliski piemērota aftoza stomatīta ārstēšanai pieaugušajiem mājās, jo tinktūra veicina dziļu bojājumu ātru dzīšanu.
- Uz čūlām var likt kompreses no neapstrādātiem dārzeņiem (piemēram, burkāniem vai kāpostiem). Lai to izdarītu, tie ir jāsadrupina, iegūtā virca jāietin marles salvetē un pusstundu jāuzklāj skartajā zonā. Pieaugušo stomatīta ārstēšanai debesīs varat izmantot svaigi spiestu kartupeļu vai burkānu sulu kāskalošanas līdzeklis.
- Pagatavo kliņģerīšu, salvijas un kumelīšu novārījumu. Līdzeklis paredzēts mutes skalošanai, un to var lietot vīrusu izraisīta stomatīta ārstēšanai gan pieaugušajiem, gan bērniem.
Uzturs slimošanas laikā
Lai uzlabotu savu labsajūtu, jāievēro šādi noteikumi:
- Ēdiet ik pēc 3 stundām un saglabājiet porcijas mazas (maksimums 200 g).
- Ēdieni ir jāsadrupina, biezenim līdzīga konsistence tiek uzskatīta par ideālu.
- Ēdienam jābūt siltam.
Pirms katras ēdienreizes ieteicams apstrādāt gļotādu ar anestēzijas līdzekli. Tūlīt pēc ēdienreizes izskalojiet muti ar antiseptisku līdzekli.
Nobeigumā
Stomatīts ir slimība, kas rodas noteiktu provocējošu faktoru ietekmē. Patoloģija būtiski samazina dzīves kvalitāti, jo runāšana un ēdiena ēšana izraisa sāpes.
Kad parādās pirmie satraucošie simptomi, jums jākonsultējas ar zobārstu. Ārsts noteiks slimības formu un sastādīs visefektīvāko ārstēšanas shēmu. Mājas apstākļos visefektīvākā ir stomatīta ārstēšana pieaugušajiem ar sodu, ķiplokiem un ārstniecības augiem.
