Cilvēka organismā notiek daudz bīstamu procesu, kuriem var būt ievērojama destruktīva ietekme. Bet dažreiz nopietnas diagnozes slēpjas aiz samaņas zuduma, kas sākotnēji var šķist vājuma vai spēku izsīkuma sekas. Patiesībā ir daudz citu bīstamāku iemeslu, kas var novest pie līdzīga iznākuma.
Ortostatiskais sabrukums
Šis stāvoklis tiek definēts arī kā ortostatiska hipotensija. Šāda diagnoze tiek izmantota, lai norādītu uz nepietiekamu smadzeņu piesātinājumu ar asinīm, kas radās strauju ķermeņa stāvokļa izmaiņu rezultātā. Līdzīgu ķermeņa reakciju var novērot, ja cilvēks ilgstoši stāv kājās. Šo stāvokli veicina asinsvadu sieniņu letarģija vai zems asinsspiediens.
Visbiežāk šī problēma rodas tiem, kuru asinsvadu tonuss ir novājināts. Bieži vien šāda diagnoze tiek noteikta personām, kas ir pubertātes vecumā, jo šajā periodā asinsvadu sistēmas attīstība atpaliek no pastāvīgi augošajām ķermeņa vajadzībām.
Kā izskatās simptomi
Ir vairākas šādas problēmas pazīmes,piemēram, ortostatiskais sabrukums. Ar šo diagnozi saistītie simptomi ir šādi:
- reibonis;
- samaņas zudums;
- tukšuma vai smaguma sajūta galvā;
- pēkšņs vājums;
- plīvurs acu priekšā vai mirgojošas mušas;
- centrālās izcelsmes vemšana vai slikta dūša;
- ja tas ir smags gadījums, tad iespējama piespiedu urinēšana un konvulsīva sindroma attīstība.
Tāda problēma kā ortostatiskais kolapss var attīstīties arī uz traucētas asins piegādes fona ne tikai smadzenēm. Šādā gadījumā jums jāpievērš uzmanība tādiem simptomiem kā stenokardija (miokarda išēmijas pazīmes), sāpes kakla muskuļos un izmaiņas elpošanā.
Šādu simptomu rašanās iespējama gan ilgstoši atrodoties vertikālā stāvoklī, gan krasas ķermeņa stāvokļa maiņas gadījumā. Spēcīgas un pēkšņas fiziskās aktivitātes var izraisīt arī ģīboni. Dažos gadījumos hipotensijas pazīmes var parādīties arī pēc liela ēdiena daudzuma ēšanas. Tas izskaidrojams ar klejotājnerva aktivizēšanos.
Ortostatiskais sabrukums: cēloņi
Diezgan bieži, izceļoties no gultas, sākas asiņu pārdale, jo tā galvenā daļa koncentrējas vēnās, kas atrodas apakšējās ekstremitātēs. Šis process ir gravitācijas ietekmes uz asinīm sekas.
Venozā attece sirdī ir ievērojami samazināta, kas noved pie sekojoša spiediena pazemināšanās. Baroreceptori, kas atrodas karotīdādeguna blakusdobumu un aortas arkas, reaģēt uz iepriekš minēto procesu un aktivizēt veģetatīvo nervu sistēmu.
Tā rezultātā palielinās asinsvadu tonuss, kā arī spiediens un sirdsdarbība normalizējas.
normālā diapazonā. Un tam jau var būt daudz iemeslu, dažreiz ļoti nopietni.
Kādas slimības var izraisīt sabrukumu
Iepriekš minēto asinsvadu stāvokli var ietekmēt dažas slimības un procesi:
- nervu spriedze un stress;
- infekcioza rakstura slimības;
- ievērojams asins zudums;
- slimības, kas saistītas ar endokrīno sistēmu;
- ķermeņa intoksikācija, kas izpaužas kā pārmērīga svīšana, vemšana vai caureja;
- Diētas ļaunprātīga izmantošana un nepietiekams uzturs;
- Antihipertensīvu, vazodilatatoru un diurētisko līdzekļu lietošana hipertensijas ārstēšanai vairākus gadus.
Bet, ja jūs izceļat galveno ortostatisko kolapsu raksturojošā simptoma galveno cēloni, proti, samaņas zudumu, tad jums jāpievērš uzmanība išēmiskajai anoksijai. Tas ir balstīts uz vairākiem mehānismiempieminēšanas vērts.
Pirmkārt, tā ir miokarda nespēja nodrošināt nepieciešamo sirds izsviedi. Sirds aritmijas var izraisīt arī kolapsu, novēršot atbilstošu smadzeņu perfūziju.
Nevar ignorēt asinsspiediena pazemināšanos aktīvas perifērās vazodilatācijas dēļ. Šāda procesa rezultāts ir nepietiekama asins piegāde smadzenēm.
Dažādu zāļu iedarbība
Papildus dažādu slimību ietekmei ir vērts ņemt vērā faktu, ka dažas zāles var izraisīt arī asinsvadu tonusa zudumu un ne tikai.
Zāles, kas izraisa ortostatisku kolapsu, ārstam jānosaka individuāli, pēc tam to lietošana jāpārtrauc vai pareizi jāsamazina deva. Tie var būt dažādi inhibitori, nitrātu blokatori, vazodilatatori, diurētiskie līdzekļi un citi antihipertensīvie līdzekļi.
Tāpēc vienmēr ir vērts atcerēties, ka Dibazols un citas līdzīgas zāles var izraisīt ortostatisku kolapsu.
Kas jums jāzina par ganglioblokatoriem
Sākotnēji zāles, kas pieder šai grupai, ir paredzētas, lai traucētu impulsu vadīšanu caur autonomajiem ganglijiem. Šis efekts ir nepieciešams, lai samazinātu arteriolu, venulu un prekapilāro sfinkteru muskuļu tonusu.
Šādu procesu rezultāts ir mikrocirkulācijas uzlabošanās audos, kas ir ļoti svarīgi dažādu šoku, apdegumu slimību, infekciozās toksikozes, pneimonijas un citu slimību ārstēšanā.
Lietošanaganglioblokatori, ir iespējams palielināt asiņu uzkrāšanās pakāpi vēnās un tādējādi samazināt to atgriešanos sirdī un tādējādi samazināt tās priekšslodzi. Citiem vārdiem sakot, ir uzlabojusies sirds darbība.
Bet šajā medus mucā ir muša, proti, ortostatiskais kolapss, lietojot ganglionu blokatorus. Šī ir viena no iespējamām šo zāļu lietošanas sekām. Šādas komplikācijas novērotas noteiktai pacientu grupai. Šādas ķermeņa reakcijas cēloņi ir impulsu kavēšana simpātiskajos ceļos uz vēnām.
Iespējamas arī tādas komplikācijas kā urīna aizture, atonisks aizcietējums un samazināts kuņģa sulas skābums.
Kuru izmeklējumu var uzskatīt par atbilstošu
Ja tika reģistrētas ortostatiskajai hipotensijai raksturīgas pazīmes, nepieciešams iztaustīt orgānus. Ir svarīgi arī pārbaudīt asinsspiedienu. Nepieciešama arī ortostatiskā pārbaude. Tās būtība ir tāda, ka pacients pieceļas un ārsts šajā laikā novēro muskuļu hemodinamisko adaptāciju.
Iespējama arī pasīvā pārbaudes forma. Tas jāveic uz rotējoša galda, kamēr muskuļi paliks neaktīvi.
Diagnostikas procesā tiek pētīta arī anamnēze, to zāļu izpēte, kuras iepriekš bija izrakstītas un varēja izraisīt stāvokļa pasliktināšanos. Līdz ar to tiek apzināti citi ietekmējošie faktori, tiek veikta pārbaude, kā arīun pacienta sistēmu un orgānu izpēte. Šiem nolūkiem var izmantot perkusijas, palpāciju, auskultāciju un citas diagnostikas procedūras.
Vienmēr ir vērts atcerēties, ka ortostatiskais kolapss var izraisīt noteiktas komplikācijas, jo dažos gadījumos tas ir nopietnu slimību (kardiomiopātija, aortas stenoze, aritmija, miokarda infarkts) rezultāts. Tas nozīmē, ka ar acīmredzamām šīs problēmas pazīmēm jums jāsazinās ar ārstu.
Kā bērni piedzīvo sabrukumu
Ortostatiskā hipotensija agrīnā vecumā ir ievērojami sarežģītāka nekā pieaugušajiem. Šīs diagnozes iemesls var būt dažādi patoloģiski apstākļi. Piemēri ir bads, dehidratācija, acīmredzams vai slēpts asins zudums un šķidruma sekvestrācija vēdera un pleiras dobumā.
Bērniem kolapss diezgan bieži liek par sevi manīt uz infekcijas slimību un toksikozes fona un daudz biežāk nekā pieaugušajiem. Šo stāvokli pavada caureja, vemšana un augsts drudzis.
Kas attiecas uz traucētu asins plūsmu smadzenēs un pazeminātu asinsspiedienu, tad bērna ķermenī tie rodas ar ievērojami dziļāku hipoksiju, ko pavada krampji un samaņas zudums.
Ārstēšanas metodes
Lai pārvarētu ortostatisko kolapsu, ārstēšana jāveic kompetenti un ar kvalificēta speciālista piedalīšanos. Kopumā šīs problēmas ietekmēšanas metodēm var būt divi galvenie virzieni: dzīvesveida izmaiņas un zāļu terapijas izmantošana.
Ja runājam par dabiskām atveseļošanās metodēm, tad tās ietver šādas darbības:
- ēst mazas m altītes;
- īslaicīga uzturēšanās karstās vietās;
- veidošana miega laikā ar kalnu spilvenu palīdzību zem kājām;
- izotonisko slodžu izmantošana visām muskuļu grupām;
- biežas pastaigas svaigā gaisā;
- ja apstākļi to prasa, tiek izmantotas kompresijas zeķes, lai palīdzētu uzturēt apakšējo ekstremitāšu vēnu tonusu;
- aizsardzība pret strauju pacelšanos no gultas vai krēsla (vispirms jānolaiž kājas un tikai tad jāieņem vertikāla pozīcija).
Narkotiku ārstēšanai izmanto eritropoetīnu, vazopresīna analogus ("Vazomirin", "Minimirin"), mineralokortikoīdus ("Desoxycorton", "Florinef"), holīnesterāzes inhibitorus ("Galantomine", "Prozerin") u.c. Taču vienmēr jāatceras, ka ortostatisko kolapsu var izraisīt zāles, kas lietotas, neņemot vērā kontrindikācijas konkrēta pacienta gadījumā vai ar nepareizu devu.
Neaizmirstiet par pamatslimību, kas var būt sabrukuma cēlonis. Bez viņa ārstēšanas ir maz ticams, ka tiks sasniegti ievērojami rezultāti.
Rezultāti
Tātad, ja ir reģistrēta ortostatiskā hipotensija, nav pamata panikai, šī problēma ir pārvarēta. Lai pēc veiksmīgas ārstēšanas kolapss neliek par sevi manītatkal ir jēga atcerēties dažus profilakses pasākumus.
Tie ietver iepriekš minētās pastāvīgās pastaigas pa ielu, antihipertensīvo zāļu kontroli, pareizu uzturu un, protams, veselīgu dzīvesveidu. Ir svarīgi nekavējoties diagnosticēt, parādoties pirmajām šādas problēmas pazīmēm, jo ģīboņa cēlonis var būt nopietna slimība, kuras ignorēšana ir saistīta ar ievērojamām komplikācijām.
