Alkohola lietošanas kultūra mūsu valstī nav īpaši augsta. Kā liecina narkoloģisko klīniku statistika, strauji samazinās pacientu vecums. Ja pirms divdesmit gadiem alkoholisma otrā stadija, kā likums, tika diagnosticēta tikai cilvēkiem, kas vecāki par trīsdesmit gadiem, tad šodien to jau novēro divdesmit gadus veciem cilvēkiem. Hroniska alkohola intoksikācija ir neizbēgams pavadonis visiem tiem, kuri dod priekšroku pārmērīgai alkoholisko dzērienu lietošanai. Šī stāvokļa sekas veselībai ir letālu neārstējamu iekšējo orgānu slimību attīstība (ciroze, taukainā hepatoze, pankreatīts, peptiska čūla, onkoloģiskās slimības). Psihei un nervu sistēmai hroniska alkohola intoksikācija arī nav veltīga: bieži attīstās psihoze un delīrijs.
Alkoholisma attīstības posmi
Narkoloģija ir psihiatrijas nozare, kas nodarbojas arnarkomānu, vairāku narkotiku lietotāju un cilvēku ar alkohola atkarību atteikšanās no patoloģiskajiem stāvokļiem. Hroniska alkohola intoksikācija ar vairāku orgānu izpausmēm liek par sevi manīt uzreiz. Cilvēkam bieži nākas burtiski piespiedu kārtā piebāzt ķermeni ar alkoholu, pārvarot rīstīšanās refleksu un daudzus akūtus intoksikācijas periodus.
Pirmā alkohola lietošanas pieredze visbiežāk atmiņā atstāj negatīvas pēdas: smaga saindēšanās, vemšana pēc ļaunprātīgas lietošanas. Tikai pēc tam "kultūrlietošanas" sabiedrība neliek mierā topošo narkologa pacientu: viņš dzer atkal un atkal - saņem sertifikātu, diplomu, tad korporatīvās ballītes un daudzas dzimšanas dienas, kāzas … Rezultātā, cilvēks nepamana, kā viņš sāk "atpūsties" vienatnē ar jūsu iecienītāko stipro alkoholisko dzērienu pudeli.
Narkoloģija identificē trīs alkoholisma attīstības posmus:
- Pirmais posms ir visnekaitīgākais. Tam nav nepieciešama terapija un līdz šim tas nerada problēmas pacientam. No ārpuses pirmais posms izskatās pēc samērā kulturālas izmantošanas. Cilvēks vēl neslimo ar atmiņas traucējumiem, viņam neveidojas depresija un agresija pret apkārtējiem un sevi. Galvenais kritērijs, pēc kura tiek diagnosticēta pirmā alkoholisma stadija, ir neaizstājama vēlme piedzerties un ar dzeršanu gūt prieku un relaksāciju.
- Otro posmu raksturo atmiņas pārtraukumu parādīšanās. Medicīnā šādu patoloģiju sauc par "palimpsestu" – cilvēks no rīta nevar atcerēties, ko darījis reibumā. Simptomi kļūst ierastialkohola intoksikācija. Pacients visbiežāk noraida ārstēšanu: viņš neuzskata sevi par slimu un visos iespējamos veidos pretojas tuvinieku mēģinājumiem atvieglot viņa stāvokli. Otrā posma vidū pacients sāk dzert no rīta, lai izvairītos no sāpīgām paģirām.
- Trešo posmu raksturo hroniskas alkohola intoksikācijas stāvoklis. Cilvēks zaudē sociālo statusu un izskatu. Parasti šāds darbinieks darbā vairs netiek paciests, un radinieki viņam atsakās. Sākas vairāku dienu iedzeršana, kas neizbēgami noved pie neatgriezeniskiem iekšējo orgānu bojājumiem. Hroniskas alkohola intoksikācijas rezultātā attīstās slimības: ciroze, čūlainas patoloģijas, pankreatīts, aizkuņģa dziedzera nekroze, toksisks hepatīts, aknu fibroze, cukura diabēts, psihiski traucējumi.
Akūta un hroniska alkohola intoksikācija: simptomi
Ārstēšana vienmēr jāveic ar pacienta piekrišanu. Ir svarīgi saprast: iekšējo orgānu bojājumi ir pamatslimības, alkoholisma, sekas. Pirmkārt, tieši šī kaite ir jāārstē.
Atkarībā no reibuma rakstura un alkoholisma stadijas izšķir akūtu vai hronisku alkohola intoksikāciju. Pirmais ir raksturīgs alkoholiķiem sākotnējā stadijā. To raksturo šādi simptomi:
- slikta dūša un vemšana (organisms šādā veidā cenšas atbrīvoties no saindēšanās);
- smagas galvassāpes;
- paaugstinot temperatūru par dažiem grādiem;
- lielās slodzes dēļ aizkuņģa dziedzerim var parādīties sāpes kreisajā pusēpusē;
- caureja;
- sāpes epigastrālajā reģionā.
Akūta alkohola intoksikācija ar laiku kļūst hroniska. Alkoholiķis pirmajos mēnešos pēc otrā posma sākuma, kā likums, sāk piedzerties. Tas noved pie piedzeršanās. Hroniska alkohola intoksikācija izraisa neārstējamu iekšējo orgānu slimību attīstību.
Šā veida intoksikācijas simptomi:
- slikta veiktspēja;
- nespēja koncentrēties;
- aizkavēta atbilde;
- neatbilstoša uzvedība un miega traucējumi (jo nervu sistēmu ietekmē etilspirts);
- biežas stipras sāpes kreisajā pusē;
- slikta dūša un vemšana ir gandrīz pazudusi, bet no rīta var būt žults un ihora izvirdums;
- biežas un stipras sāpes epigastrālajā reģionā.
Atkāpšanās no stiprās dzeršanas bieži vien ir saistīta ar delīriju. Šim stāvoklim nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās un hospitalizācija, pretējā gadījumā pacients var savainot sevi vai citus. Ar īpašu medikamentu, trankvilizatoru un antipsihotisko līdzekļu palīdzību gandrīz vienmēr var izvairīties no delīrija.
Ar kuru ārstu sazināties un vai ir iespējams slimības atvaļinājums
Pēc saindēšanās ar etilspirtu cilvēks nespēj kvalitatīvi veikt savus pienākumus. Tiek nodrošināta iespēja ņemt slimības lapu, jo hroniska alkohola intoksikācija (SSK kods 10 - F10.2.4.3) padara darba procesu neiespējamu. It īpaši, ja pacients tiek gaidītsreakcijas ātruma vai darba izpausme prasa izziņas piepūli. Arī smags fizisks darbs ir aizliegts: tas var izraisīt sirdslēkmi.
Slimības lapā tiks norādīts, ka neierašanās darbā iemesls ir hroniska alkohola intoksikācija, SSK kods 10 - F10.2.4.3. Daži darba devēji, ieraudzījuši šādu diagnozi, drīz tā vai cita iemesla dēļ mēģinās šķirties no darbinieka. Turklāt šādas apliecības saņemšana liecina par reģistrāciju PND. Nākotnē šis fakts var liegt iegūt autovadītāja apliecību vai spēju glabāt un lietot ieročus.
Ja pacientam ir psihotisks stāvoklis vai delīrijs, tad izziņā būs norāde par hronisku alkohola intoksikāciju, ICD marķē delīriju ar kodu F10.4. Tajā pašā laikā psihotiskā stāvokļa fakts neatspoguļosies slimības lapā.
Hroniska alkohola intoksikācija (SSK 10 to apzīmē ar kodu F10.2.4) ir iemesls vērsties pie narkologa vai psihiatra. Tie ir ārsti, kas ārstē alkoholismu. Sekas (aknu, kuņģa-zarnu trakta slimības, neiroloģiskas problēmas) ārstē vajadzīgās specializācijas ārsti atkarībā no profila. Gastroenterologs, neirologs vai terapeits pēc pārbaudēm un papildu izmeklējumiem izrakstīs nepieciešamos medikamentus.
Reibuma sekas aknām
Ikviens zina faktu: aknas pārņem etilspirta toksiskās iedarbības uz organismu neitralizāciju. Tā rezultātā ķermeņa šūnas cieš,sākas aknu taukainā deģenerācija. Laika gaitā, ja cilvēks nepārtrauc dzert, attīstās fibroze, toksisks hepatīts un pēc dažiem gadiem ciroze.
Ciroze savukārt neizbēgami noved pie nāves. Pēc šīs diagnozes saņemšanas daudzi alkoholiķi beidzot sāk nopietni uztvert savu veselību un atsakās brīvprātīgi injicēt savā ķermenī indi.
Aknu ārstēšana pēc alkohola intoksikācijas
Mūsdienu farmakoloģija piedāvā plašu zāļu klāstu, kas var apturēt vai mainīt taukainu aknu veidošanos. Šādas zāles sauc par hepatoprotektoriem. Alkohola intoksikācijas ārstēšanai mājās varat izvēlēties zāles aknu darbības uzturēšanai. Bet labāk ir iziet ultraskaņu un precīzi noteikt, kādā stāvoklī ir aknas. Pēc tam ārsts izrakstīs zāles, kas konkrētam pacientam parādīs vislielāko efektivitāti.
Populārāko hepatoprotektoru saraksts:
- "Ursosan" - palīdzēs noteikt žults aizplūšanu;
- "Geptral" - modernākais medikaments aknu šūnu atjaunošanai hroniskas alkohola intoksikācijas sindroma gadījumā;
- "Karsil" satur silimarīnu - vielu, kas efektīvi atjauno aknu šūnas nelielu bojājumu gadījumā;
- "Essentiale" satur ēteriskos fosfolipīdus, normalizē tauku vielmaiņu un tiek izmantots gan esošo aknu slimību profilaksei, gan ārstēšanai.
Nieru un urīnpūšļa darbības traucējumi intoksikācijas dēļ
Alus alkoholiķiem visvairāk cieš urīnceļu sistēma. Pastāv viedoklis, ka jūs varat gulēt, dzerot tikai stiprus dzērienus. Faktiski alus alkoholiķi vienā vakarā var izdzert apmēram sešus līdz septiņus litrus alus, kas ir līdzvērtīgi 0,5 litriem degvīna.
Ja katru vakaru izdzer tik daudz alus, tad ļoti ātri sāk attīstīties hronisks iekaisuma process nierēs. Tas ir pielonefrīts, kas diezgan ilgu laiku var būt asimptomātisks. Hroniska alkohola intoksikācija neizpaužas ar sāpēm nierēs, jo šajā orgānā vienkārši nav nervu galu. Visbiežāk pielonefrīts vai nieru mazspēja ir "pārsteigums" cilvēkam ar atkarību no alkohola. Tikmēr tās ir ļoti nopietnas slimības, kas liecina par daļēju vai pilnīgu nieru darbības traucējumu. Nieru mazspējas gadījumā no donora regulāri jāapmeklē hemodialīzes vai orgānu transplantācija.
Intoksikācijas sekas aizkuņģa dziedzera darbībai
Arī aizkuņģa dziedzeris ir pakļauts etanola indīgajai iedarbībai hroniskas alkohola intoksikācijas gadījumā. Terapeitiskās medicīnas standarti neparedz iespēju atjaunot šo orgānu. Ja aizkuņģa dziedzeris pilnībā zaudē savas funkcijas, tas tiek rezekts, tas ir, pilnībā vai daļēji noņemts. Parasti pacienti pēc šādas operācijas nedzīvo ilgi, it īpaši, ja viņi turpinaļaunprātīgi izmantot alkoholiskos dzērienus.
Gandrīz visiem cilvēkiem ar alkohola atkarību otrajā stadijā tiek diagnosticēts pankreatīts. Tas ir aizkuņģa dziedzera šūnu iekaisums, ko pavada stipras sāpes kreisajā hipohondrijā un gremošanas traucējumi. Laika gaitā slimība progresē līdz aizkuņģa dziedzera nekrozei, kurā orgāns pamazām pilnībā zaudē savas funkcijas.
Kā psihe un nervu sistēma reaģē uz saindēšanos ar alkoholu
Cilvēki bez medicīniskās izglītības uzskata, ka alkohols kaitē tieši iekšējiem orgāniem. Narkologi saka pretējo: nervu sistēma un psihe bieži tiek sabojātas vēl vairāk. Viens alkohola pārmērīgas lietošanas gadījums izraisa vairākkārtēju neironu nāvi, padarot cilvēku aizkaitinātu, agresīvu, nervozu, padarot viņa psihi nespējīgu.
Nav tāda alkoholiskā dzēriena, kas nebūtu inde nervu sistēmai. Un amatniecības alus, un dārgi cēli vīni, un kvalitatīvi, daudzus gadus izturēti konjaki var būt saudzīgi aknām, bet jebkurš dzēriens ietekmē psihi tāpat - destruktīvi.
Delīrija attīstība un pirmā palīdzība pacientam
Ja cilvēks, kas cieš no iedzeršanas, ir spiests pēkšņi atteikties no alkohola, viņam ir garīgas problēmas. Visnopietnākā iespējamā komplikācija ir delīrijs. Tās ir hroniskas alkohola intoksikācijas sekas, kas atkarībā no stadijas var būt vairāk vai mazāk izteiktas:
- Pirmais posms ir bezmiegs, ko pavadadzirdes halucinācijas. Pacients dzird dziesmas, TV vai radio trokšņus. Bieži vien viņš redz balsi, kas draud nodarīt pāri viņam vai tuviniekiem.
- Nopietnāku posmu pavada blāvas vizuālas halucinācijas. Cilvēkam šķiet, ka pa istabu rāpo kukaiņi vai skraida dzīvnieki.
- Trešo posmu raksturo pastāvīgas vizuālas halucinācijas, kas gandrīz vienmēr ir agresīvas. Pacientam šķiet, ka apkārtējie cilvēki ir briesmoņi, kuri vēlas viņu nogalināt. Viņš izrāda agresiju, iespējams, neapzināti, savainot sevi vai savus tuviniekus.
Lai novērstu nepatikšanas, pie pirmajiem psihotiskā stāvokļa simptomiem un halucināciju parādīšanās, ir jāizsauc ātrā palīdzība. Viņi nosūtīs pacientu uz psihiatrisko slimnīcu. Pacientam palīdzēs spēcīgu trankvilizatoru ieviešana - viņš aizmigs, un tiks novērsta halucināciju un akūta delīrija parādīšanās.
Vai alkoholismu var izārstēt? Problēmas risināšanas veidi
Narkoloģija alkoholismu atzīst par neārstējamu slimību. Ja ir izveidojusies tolerance pret noteiktu daudzumu dzēriena, kura sastāvā ir etilspirts, tad tas nekur nepazudīs. Ir iespējams panākt pilnīgu remisiju – to var izdarīt tikai pilnībā atsakoties no alkohola lietošanas pat minimālā daudzumā.
Narkologi apstiprina, ka alkoholismu "izārstēt" šī vārda parastajā nozīmē nav iespējams. Remisija (tas ir, pilnīga brīvprātīga atteikšanās no alkohola) var ilgt gadiem. Betpat ja cilvēks pēc desmitgades atsāks dzert, viņš gandrīz acumirklī atgriezīsies pie iepriekšējām devām, un viņu pārņems hroniska alkohola intoksikācija.
Ir vairāki veidi, kā atrisināt problēmu:
- apmeklējot psihoterapijas nodarbības, un tās būtu jāvada speciālistam darbā ar cilvēkiem ar atkarību izraisošu personības tipu;
- kodēšana;
- apmeklēju anonīmo alkoholiķu sapulces;
- pašu lēmums sasniegt remisiju (ne visi to var izdarīt).
Kodēšanas efektivitāte alkoholismā
Kodēšana tiek veikta, izmantojot Esperal ampulu vai citas zāles, kas satur disulfiramu. Ārsts izdara iegriezumu muskulī un fiksē ampulu ar tajā esošajām zālēm. Pēc tam griezumu sašuj.
Pēc kodēšanas procedūras cilvēks nevarēs izdzert pat nelielu daudzumu alkohola. Disulfirams, nokļūstot asinīs no iešūtas ampulas, reaģē ar etilspirtu. Rezultātā cilvēks var sākt smakt, paaugstinās spiediens, draud dzīvība. Pacients ir izvēles priekšā: vai nu dzert, vai mirt.
