Neviens nav pasargāts no bojājumiem un ievainojumiem. Turklāt ir noteiktas ķermeņa daļas, kuras visvairāk apdraud dažādu patoloģiju attīstība. Viens no tiem ir potītes locītava. Izmežģījums, pietūkums, sāpīgums un citi nepatīkami simptomi kalpo kā trauksmes signāls, kas norāda uz nepieciešamību tuvākajā laikā meklēt medicīnisko palīdzību.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas speciālisti izrakstīs pacientam diagnostikas procedūras. Savlaicīga pārbaude palīdzēs noteikt potītes locītavas patoloģiskā stāvokļa cēloni. MRI ir ultramoderna un informatīvākā pētījuma metode, kas sniedz detalizētu priekšstatu par iekšējām struktūrām un muskuļu un mīksto audu stāvokļa novērtējumu. Bez tomogrāfijas ir diezgan grūti noteikt precīzu diagnozi. Turklāt patoloģijas attīstības cēloņi var būt dažādi faktori.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas priekšrocības locītavu patoloģijā
Potītes MRI skenēšanai ir ievērojama priekšrocība salīdzinājumā ar citiem veidiempētījumiem. Tās priekšrocības slēpjas iespēja iegūt augstas kvalitātes attēlus, kas ļauj speciālistiem ar noteiktu precizitāti detalizēt attēlu. Diagnostikas slēdzienos var atrast objektīvu kaulu, muskuļu, mīksto audu, saišu stāvokļa novērtējumu. Procedūras laikā speciālistiem ir iespēja vizuāli izpētīt asinsrites īpatnības konkrētā klīniskā gadījumā.
Ar vissarežģītākajām traumām un kājas traumām magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir vienīgais pētījuma veids, kas garantē precīzu rezultātu. Turklāt potītes locītavas MRI neaizņem daudz laika: skenēšana ilgst apmēram 20-30 minūtes, izmantojot kontrastu - ne vairāk kā stundu. Procedūra pacientam notiek bez blakusparādībām un ir absolūti nesāpīga, tāpēc pēc tās pabeigšanas subjekts var atgriezties pie ierastā dzīvesveida. MRI ir neinvazīva metode, kas ļauj ieskatīties cilvēka ķermeņa iekšienē un iegūt maksimālu informāciju par tā stāvokli.
Pēc pirmās palīdzības sniegšanas potītes traumas gadījumā cietušais tiek nosūtīts diagnostikai. Ķirurgs vai traumatologs izraksta pētījumu. Bez iepriekšējas MRI nav iespējams veikt ķirurģisku ārstēšanu, un tādēļ tomogrāfija ir obligāta pacientiem, kuriem ir indicēta ķirurģiska iejaukšanās.
Indikācijas potītes MRI veikšanai
Citi nosacījumi un slimības izpētes procedūrai ir:
- nezināmas histoloģijas audzēju klātbūtne (ja ir aizdomas par labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju);
- potītes locītavas lūzumi un mežģījumi;
- sastiepumi, saišu un cīpslu plīsumi;
- nezināmas etioloģijas sāpju sindroms apakšējā ekstremitātē;
- pēdas pietūkums un ierobežota motoriskā aktivitāte;
- saspiests nervs pēdā.
Turklāt dažas hroniskas slimības ir visizplatītākie MRI skenēšanas iemesli. Piemēram, tomogrāfiju ieteicams veikt potītes locītavas artrozes vai artrīta gadījumā, kuras simptomi un ārstēšana periodiski jāuzrauga kvalificētiem ārstiem. Pētījums ļauj identificēt problēmas arī tad, ja citas pētījumu procedūras ir uzrādījušas apšaubāmus rezultātus, tostarp tās, kas saistītas ar asinsrites. traucējumi ekstremitātē.
Tādējādi magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir visaptveroša diagnostikas metode, lai pamanītu patoloģiskā procesa attīstību tā agrīnās stadijās un pēc iespējas agrāk sāktu novērst novirzes.
Kontrindikācijas un piesardzības pasākumi
Neskatoties uz procedūras drošību, dažos gadījumos tomēr ir ieteicams atturēties no MRI. Ķermeņa izmeklēšanas metodei, kas ietver kontrastvielas ievadīšanu, parasti ir vairāk kontrindikāciju nekā standarta skenēšanai. Pacienti, kuriem anamnēzē ir tendence uzalerģiskas reakcijas. Grūtniecības laikā, kā arī zīdīšanas laikā kontrastvielas ievadīšana ir nepieņemama pat minimālās devās. Gadolīns, kas ir tā sastāvdaļa, negatīvi ietekmē nieru darbību, tāpēc nav vēlams izmantot šo diagnozi cilvēkiem, kuri cieš no nieru mazspējas.
Ņemot vērā potītes locītavas MRI īpatnības un iekārtas darbības principu, svarīgi ievērot citus ierobežojumus:
- Slimnieka svars nedrīkst pārsniegt 120 kg.
- Pētījumu cilvēkiem, kuri cieš no klaustrofobijas vai garīgiem traucējumiem, labāk veikt atvērta tipa tomogrāfā.
- Neveiciet pētījumus pacientiem ar metāla konstrukcijām organismā. Neatkarīgi no tā, vai tas ir sirds vārstulis, elektrokardiostimulators, insulīna sūknis, protēze vai vienkārši pīrsings - jebkuri dzelzs elementi var izkropļot diagnozes rezultātus.
- Kad dīvāns ir iegremdēts kamerā, pacienta ķermenis ir cieši nostiprināts ar ierobežojošām siksnām, lai novērstu patvaļīgas kustības.
Vai MRI var veikt bērnībā?
Īpaši reti izmantoja šo pētījumu metodi saistībā ar bērniem, kam ir vairāki iemesli. Papildus kontrastvielas radītajam kaitējumam ir arī citi punkti, kas neļauj veikt procedūru tik agrā vecumā. MRI nepieciešamā kustības klusuma uzturēšana bērniem bieži vien ir neiespējams uzdevums.
Kad ir steidzami nepieciešama bērna diagnozeizmeklē vispārējā anestēzijā. Tāpēc MR ir lietderīgāk veikt tikai gadījumos, kad sagaidāmais ieguvums no diagnozes pārsniedz iespējamo risku mazuļa veselībai.
Procedūras informatīvums: ko rādīs MRI?
Ja potītes locītava ir pietūkusi, bet patoloģijas cēlonis paliek nezināms, 90 procentos gadījumu tiek nozīmēta MRI. Ņemot vērā pētījuma daudzpusību, ārsti saņem detalizētu informāciju par stāvokli:
- kauli, jo tomogrāfija ļauj vizuāli izmeklēt stilba kaula apakšējās daļas, kaula kaula un stilba kaula daļu;
- saišu aparāta - cīpslas un saites, kas pakļautas plīsumiem un sastiepumiem pat bez lielas fiziskas slodzes, bieži vien ir daudzu gadu sāpju cēlonis;
- muskuļi - lai apstiprinātu vai izslēgtu apakšstilba un pēdas mīksto audu iekaisuma vai infekcijas procesu;
- skrimšļa audi - savlaicīgi atklājot paaugstināta nodiluma vietas, plaisas un citus defektus, pacientam ir visas iespējas novērst potītes artrītu.
Vairumam diagnostikas procedūras laikā atklāto patoloģiju simptomi un ārstēšana prasa nopietnu pieeju un turpmāku speciālistu uzraudzību. Šo ekstremitāšu izmeklēšanas metodi izmanto arī tad, ja ir aizdomas par cistiskiem vai onkoloģiskiem veidojumiem.
Papildus tam, ka potītes locītavas MRI uzrāda slimību klātbūtni, procedūru var nozīmēt pacientam, lai uzraudzītu jau esošās ārstēšanas efektivitāti unarī pēc pabeigšanas.
Kā pareizi sagatavoties locītavu diagnostikai?
Ja pacients uz izpēti nosūtīts pirmo reizi, viņam noteikti nav jāuztraucas. Uztraucoties par gaidāmo procedūru, daudzi sacenšas, lai rastu atbildes par to, kā tiek veikts potītes MRI. Patiesībā, lai pārbaudītu šo ķermeņa daļu, nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Uz potītes skenēšanu pacients var doties pēc pieraksta uzreiz pēc ārstējošā ārsta nosūtījuma saņemšanas. Ja nepieciešams intravenozs gadolīnijs MRI ar kontrastvielu, uz seansu vēlams ierasties nedaudz agrāk, jo būs nepieciešams papildu laiks vielas izplatību visā ķermenī un tukšā dūšā.
Kas ir potītes eksāmens?
Pati procedūra parasti nesagādā nekādas grūtības. Īsumā pētījuma gaitu var raksturot šādi:
- Pacients pirms ienākšanas kabinetā noņem visus metāla priekšmetus, tai skaitā rotaslietas, bižutēriju, izslēdz mobilo telefonu.
- Grūtniecības sākumā potītes skenēšana bez kontrastvielas ievadīšanas ir atļauta, taču pirms procedūras nepieciešams brīdināt ārstu par pacientes īpašo stāvokli.
- Tālāk pacients tiks lūgts apgulties uz tomogrāfa dīvāna, speciālists ar jostu un rullīšu palīdzību cieši nofiksēs rokas, kājas, galvu. Lai samazinātu dzirdi (ierīce ir pietiekami skaļa), pacientam var iedot austiņas.
- Pēc tamgalds tiek iebīdīts kamerā tādā attālumā, lai pacienta pēda un apakšstilbs nonāktu tieši zem tomogrāfa gredzena vērpes trajektorijas.
Pētījumu rezultāti un to interpretācija: ko darīt tālāk?
Procedūra nekādā veidā neietekmēs subjekta sajūtas, pat ja viņa potītes locītava ir pietūkusi. Studiju gaitu blakus telpā uzraudzīs ārsts, ar kuru jebkurā brīdī var sazināties un neparedzētu apstākļu gadījumā pārtraukt skenēšanas procesu.
Pārbaudes beigās ārsts pacientam iedos procedūras rezultātus. Nav nepieciešams patstāvīgi meklēt tajos patoloģiju cēloņus un novērtēt potītes locītavas bojājuma smagumu: ārstējošais ārsts atšifrēs pētījuma rādītājus.
Kādas ir galvenās slimības, ko atklāj tomogrāfija?
Pamatojoties uz diagnostikas speciālista slēdzienu un pamatojoties uz pacienta aprakstītajiem simptomiem, speciālists varēs noteikt precīzu diagnozi. Lūzuma, mīksto audu zilumu vai potītes locītavas saišu daļēja plīsuma gadījumā pacientu gaida kompleksa ārstēšana, kas parasti sastāv no atjaunojošo medikamentu kursa un vingrošanas terapijas. Ja tiek atklāts jaunveidojums, lai noteiktu tā precīzu raksturu, pacients tiek nosūtīts uz biopsiju ņemto audu paraugu histoloģiskai izmeklēšanai.
Visbiežāk sastopamās patoloģijas, ko var noteikt potītes MRI, ir šādas:
- artrīts un reimatiskas slimības(ieskaitot infekcijas slimības, podagru, juvenīlo reimatoīdo artrītu);
- locītavu kapsulu bojājumi, saišu plīsumi un sastiepumi;
- asiņošana locītavā;
- sindesmozes plīsums (biežāk sastopams potītes izmežģījumu dēļ starp fibulu un stiebrkauli);
- embrionālās attīstības anomālijas;
- hondrosarkoma - locītavu kaulu vēzis;
- Sinovioma - ļaundabīgs sinoviālās membrānas audzējs.
Kas ir labāks: MRI vai CT? Kāda ir atšķirība starp tām?
Izvēloties diagnostikas metodi, vairumā gadījumu ārsti dod priekšroku MRI. Dažos gadījumos alternatīva var būt datortomogrāfija. Ir grūti precīzi noteikt, kura no potīšu locītavu skenēšanas metodēm ir labāka un efektīvāka, jo abu procedūru mērķis lielā mērā ir atkarīgs no indikācijām.
Tātad, CT balstās uz rentgena izmeklēšanas principu, t.i. ķermeņa daļas caurspīdēšana ar stariem. Attiecīgi šāda veida diagnostika ir efektīvāka kaulu audu patoloģiskām izmaiņām. CT skenēšanas laikā kauli tiks parādīti ar b altām ēnām, un atlikušie dobumi tiks norādīti tumšā krāsā. Šis marķējums ir efektīvs lūzuma vietas, cistas, svešķermeņa identificēšanai.
Lai redzētu potītes locītavas muskuļu stāvokli, vēlams apstāties pie MRI. Skenējot pašu locītavu, saišu aparātu un to apkārtējos mīkstos audus, būs vairākatklājošāka nekā datortomogrāfija.
Cik bieži var MRI skenēt locītavas?
Neskatoties uz stereotipisko domāšanu un priekšstatiem par magnētiskās rezonanses attēlveidošanas bīstamību cilvēka veselībai, šāda veida diagnostika ir absolūti droša organismam. Ja nav kontrindikāciju un tiek ievēroti visi nepieciešamie piesardzības pasākumi, jums nevajadzētu uztraukties: pētījums nespēj negatīvi ietekmēt slimības gaitu, pasliktināt pacienta vispārējo stāvokli. Atšķirībā no rentgena un CT skenēšanas, MRI var veikt daudz biežāk. Tikmēr lēmumu par diagnozes nepieciešamību un procedūras biežumu pieņem tikai speciālists.
Cik maksā potītes MRI Krievijā?
Vēl viena lieta, kas ir pelnījusi uzmanību, ir potītes locītavas MRI izmaksas. Nav viegli precīzi pateikt, cik maksā diagnostika Krievijā, jo procedūras cenas dažādos Krievijas Federācijas reģionos var ievērojami atšķirties. Vidēji tomogrāfijas izmaksas svārstās ap 4000-5000 rubļu. Pacientiem ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi joprojām ir iespēja bez maksas iziet procedūru savā dzīvesvietā. Sīkāka informācija ir jāpārbauda pie ārstējošā ārsta vai apdrošināšanas sabiedrības, kas izdevusi polisi.
