Kopš vīrietis kļuva stāvus, ikdienas slodze uz kājām ir tikai palielinājusies. Turklāt daudzi vismaz vienu reizi savā dzīvē guvuši traumas: sastiepumus, lūzumus vai izmežģījumus. Potītes kauli ir viena no visneaizsargātākajām vietām, kas bieži ir pakļauta dažādiem mehāniskiem bojājumiem. Visaptveroša pārbaude, lai nozīmētu pareizu ārstēšanu, obligāti ietver šīs locītavas rentgenu.
Anatomiskā uzbūve
Potīte tiek uzskatīta par visjutīgāko un svarīgāko mehānismu no tiem, kas ir tieši saistīti ar pēdām. Struktūra satur kaulu, cīpslu un muskuļu veidojumus. Pārliecināta un nesāpīga pēdu kustība, spēja saglabāt līdzsvaru un ķermeņa stāvokļa stabilitāti ir pieļaujama tikai ar normālu visu potītes elementu darbību. Pilna staigāšana, lēkšana un skriešana nav pieejamas vai ir ļoti sarežģītas, ja šī locītava ir bojāta. Turklāt šīs ķermeņa daļas kauli ir atbildīgi par svara sadalījumu starp abām kājām.
Potītes anatomija ietver iekšējās un ārējās locītavas,kā arī priekšējās un aizmugurējās sadaļas. Augšējā robeža nosacīti atrodas aptuveni 7-8 cm virs mediālās malleolas, un ierobežojums starp locītavu un pēdu ir atrodams pa līniju starp potītēm. Potītes priekšējā daļa atrodas aizmugurē, un aizmugurējā daļa atrodas Ahileja cīpslas reģionā. Locītavā stilba kauls, stilba kauls un stilba kauls ir apvienoti ar pēdas kaulu un pēdas kaulu.
Indikācijas un kontrindikācijas
Rentgena procedūrai ir noteikti priekšnoteikumi, kurus ņem vērā ķirurgi, ortopēdi un traumatologi. Ja ir aizdomas par podagru, osteofītu, artrītu, artrozi vai plakano pēdu, pacientam tiek izsniegts nosūtījums atbilstošai izmeklēšanai. No otras puses, ārsts var pasūtīt potītes rentgenu citu iemeslu dēļ, piemēram, ja ir audzēja slimība, deģeneratīvas izmaiņas kaula struktūrā vai ir aizdomas par plaisu vai lūzumu.
Dažos gadījumos diagnostika var nebūt ieteicama. Ja ar indikācijām potītes rentgenogrammai viss ir skaidrs, tad no pirmā acu uzmetiena kontrindikācijas var nebūt tik acīmredzamas. Pirmkārt, jums nevajadzētu pārāk bieži pārbaudīties. Atļautais maksimums ir reizi sešos mēnešos. Dažiem cilvēkiem ir kontrastvielu nepanesamība, tomēr tā ir tikai situācijā, kad tiek veikta rentgena izmeklēšana ar kontrastvielu. Arī grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, šajā periodā ir jāatturas no procedūras.
Ko rāda pētījumi
Radiogrāfijas tehnika ietver pārbaudāmās ķermeņa zonas kaulaudu divdimensiju attēla iegūšanu. Konstrukcijas ar augstu blīvumu ir lieliski redzamas profesionālim, kurš ar viņu palīdzību spēj precizēt diagnozi un nozīmēt nepieciešamo ārstēšanu. Potītes locītavas rentgenstūris var atklāt arī mīkstos audus. Par pēdējiem atšķirībā no kauliem norāda tumša krāsa, caur kuru stari praktiski neizkļūst, un līdz ar to attēlā redzamo kaulu struktūru krāsa kļūst b alta.
Attēlā ārsts var atklāt visas locītavas patoloģijas, kā arī noteikt, cik bojāti bijuši saistaudi. Tādā veidā var novērst vairākus bīstamus apstākļus, piemēram, kaulu izvietojumu, kas var izraisīt pilnīgu pacienta mobilitātes atņemšanu un kaulu struktūru artikulācijas funkcionalitātes zudumu. Dažreiz potītes rentgens nav pietiekami informatīvs. Līdzīgā stāvoklī ārsti izraksta vienas un tās pašas locītavas CT.
Nosakāmas patoloģijas
Precīzas diagnozes noteikšanai parasti pietiek ar rentgena pārbaudi. Attēlā raksturīgo pazīmju dēļ var izsekot dažādu patoloģiju pazīmēm. Iespējamo diagnožu saraksts pēc procedūras ir parādīts zemāk:
- Ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju klātbūtne.
- Apstiprinājums par iespējamu potītes traumu. Rentgens vēlamajā projekcijā bez problēmāmfiksē lūzumus, izmežģījumus, subluksācijas vai plaisas locītavā. Turklāt var tikt savainota arī potīte.
- Osteomielīts. Tā sauc strutojošu potītes locītavas iekaisumu.
- Deformācija. Tā var būt dažāda veida, parasti sastāv no plakanām pēdām vai greizpēdām. To iedala iedzimtajā vai iegūtajā, piemēram, neērtu apavu nēsāšanas dēļ.
- Potītes locītavas podagra. Šo stāvokli raksturo tas, ka urīnskābe sāk uzkrāties saistaudos.
- Artrīts vai artroze hroniskā vai akūtā stadijā. Ja ir aizdomas par šīm slimībām, provizoriskās diagnozes pareizību var noteikt, tikai veicot potītes locītavas rentgenu, kas parādīs kaulu un skrimšļu traumas pakāpi.
Rezultātu atšifrējums
Ārsts saņemtās bildes salīdzina ar normas standartiem. Lai pabeigtu attēlu, parasti ir jāņem vērā vairākas potītes projekcijas. Secinājumu saraksts, ko ārsts var izdarīt no attēliem, ir norādīts zemāk esošajā sarakstā:
- Hiperostozes vai atrofijas klātbūtne. To nosaka locītavas kaulu atrašanās vieta, izmērs un forma.
- Kaulu virsma. Dažādi ļaundabīgi audzēji var iznīcināt cietos audus vai izraisīt to pārkaulošanos un lobīšanos.
- Locītavu telpa. Ja pacientam ir artrīts vai artroze, tiek novērota nevienmērīga sašaurināšanās. Šo slimību vēlākajos posmos var rasties locītavas spraugas saplūšana, kuras dēļ cilvēks zaudēs spēju kustēties.sevi.
- Kaulaudu struktūra. Ir divas slimības – osteoporoze un osteoskleroze. Pirmajā gadījumā kaulu blīvums samazinās, bet otrajā palielinās.
Turklāt ārsts pievērš uzmanību pēdas velves augstumam un leņķim. Parasti šiem indikatoriem jābūt attiecīgi vienādiem ar 35 mm un 130 grādiem. Pēdas velves augstums var būt nedaudz mazāks, norādītā vērtība 35 mm ir maksimāli pieļaujama. Ja potītes rentgenā ir novirzes no normas, tad varam runāt, piemēram, par gareniskām plakanām pēdām.
Papildu izpēte
Visbiežāk tie ir nepieciešami, ja procedūrai ir pārāk zems informācijas saturs. No alternatīvām diagnostikas metodēm papildus rentgena stariem mūsdienās ir aktuāli šādi veidi:
- ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) blakus esošo locītavu dobumu detalizētai izmeklēšanai, kā arī tajos uzkrātā šķidruma noteikšanai;
- datortomogrāfija (CT), visprecīzāk izmeklējot kaulus;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), kurā ir skaidri redzami visi apskatāmās zonas mīkstie audi.
Plakanās pēdas identifikācija
Ja ir aizdomas par šo patoloģiju, ir nepieciešams veikt īpašu pētījuma versiju. Jo īpaši aktuālākais ir pēdu rentgens ar slodzi. Atšķirības no parastās šķirnes ir pašā procedūrā. Lai iegūtu tiešu un sānu pēdas projekciju, pacientam jāstāv uz vienas kājas, tas irnospiediet ar visa ķermeņa svaru uz attiecīgo locītavu.
Šo metodi bieži izmanto, izmeklējot mazus bērnus un pusaudžus. Ar pozitīvu rezultātu pacientam ir paredzēts valkāt īpašus ortopēdiskos apavus. Šis pasākums samazina pēdas deformācijas risku nākotnē līdz minimumam. Šis rentgena veids ir viena no visbiežāk veiktajām procedūrām, jo noteiktas stadijas plakanās pēdas esamība ļauj neiekļūt armijā iesaukumā. Saskaņā ar statistiku aptuveni 30-45% pieaugušo ir līdzīgas problēmas ar potītes locītavām.
Saišu plīsumu ārstēšana
Šāda veida traumas ir ļoti izplatītas. To var izraisīt sitiens pa pēdas sānu, locītavas saliekšana skrienot vai ātri ejot vai nejauša pēdas pagriešana iekšā vai ārā. Simptomi ir akūtas dedzinošas sāpes, pietūkums, hematoma un mobilitātes traucējumi. Jebkurā gadījumā ārsts pēc pārbaudes nozīmē rentgenu, lai saprastu, ar ko viņš nodarbojas.
Potītes saišu plīsuma ārstēšana visbiežāk ir konservatīva. Tiek veikta atjaunojošā fizioterapija, tiek noteikts tablešu kurss, kā arī valkā pārsējus un speciālus stiprinājuma pārsējus. Izņēmuma gadījumos (vienam no desmit pacientiem) nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās: pēdas operācija, zāļu blokāde vai locītavas punkcija.
Konservatīvas metodes
Pirmajās stundās vislabāk ir mēģināt samazināt pietūkumu un mazināt sāpes. Priekšviss, kas jums jādara, ir uzlikt savainojuma vietai kaut ko aukstu, piemēram, ledus iepakojumu.
Tālāk tiek fiksēts savienojums. Tas ir nepieciešams, lai novērstu traumas pasliktināšanos. Potītes pārsējs veicina bojāto audu fiksāciju un to ātru atjaunošanos miera stāvoklī. Smagas traumas gadījumā uzlieciet kāju ģipsi.
Zāles izraksta ārstējošais ārsts. Turklāt viņš ieteiks konkrētu individuālu vingrojumu programmu. Fizioterapija kopā ar fizisko audzināšanu palīdzēs ātri atjaunot bojāto locītavu.
Radiogrāfijas nozīme
Potītes traumas un patoloģijas nav nekas neparasts. Savlaicīga diagnostika ļaus novērst dažādas komplikācijas ceļā. Ar zināmu diskomfortu jums nekavējoties jāsazinās ar ortopēdu, ķirurgu vai traumatologu. Tajā pašā laikā pie ārsta var atnest jau uzņemtu potītes rentgenu, jo bez speciālas izglītības patstāvīgi atšifrēt rezultātus diez vai ir iespējams. Turklāt tikai speciālists varēs noteikt ārstēšanas īpatnības.
