Rentgens ir nesāpīga ķermeņa izmeklēšanas metode, izmantojot starojumu. Pētījuma laikā attēlus iegūst, projicējot attēlu uz īpašas plēves. Lai iegūtu detalizētāku priekšstatu par dažiem orgāniem un asinsvadiem, izmeklēšanu veic, izmantojot kontrastvielu. Bārijs tiek plaši izmantots kā rentgenstaru šķidrums. Tas ir b alts, bez smaržas, netoksisks pulveris, ko izmanto šķidrā veidā. Zāles apņem zarnu iekšējās sienas, kas ļauj to redzēt rentgena staros. Parastā izmeklēšana nedod skaidru attēlu, jo zarnās tiek pārraidīti rentgena stari.
Zarnu izmeklējumu veidi
Atkarībā no tā, kura orgāna daļa ir jāpārbauda, ir divu veidu pētījumi:
- Tievās zarnas rentgens;
- resnu apskatezarnu (irrigoskopija).
Pirmajā gadījumā pacientam jādzer šķidrums, kas satur bārija sulfātu. Otrajā gadījumā zāles injicē taisnajā zarnā caur anālo atveri.
Tievās zarnas izmeklēšana
Procedūra tiek veikta, lai diagnosticētu šādas slimības:
- Krona slimība;
- tievās zarnas aizsprostojums;
- iekaisuma slimības;
- polipi;
- tievās zarnas vēzis;
- komplikācijas, kas saistītas ar vēdera vai zarnu operācijām.
Kad kontrastviela pārvietojas no kuņģa uz tievo zarnu, radiologs izmanto rentgena iekārtu, lai veiktu izmeklēšanu un fotografētu. Lai gan procedūru var veikt atsevišķi, to bieži veic pēc kuņģa-zarnu trakta: barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas daļas rentgena. Procedūras laikā pacientam var lūgt mainīt stāvokli uz rentgenstaru galda, lai visas zarnu virsmas būtu pārklātas ar kontrastvielu.
Irrigoskopija
Resnās zarnas rentgena izmeklēšana tiek veikta, ja rodas šādi faktori:
- asinis izkārnījumos;
- hroniska caureja vai aizcietējums;
- neizskaidrojams svara zudums;
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- ģimenes anamnēzē resnās zarnas vēzis vai polipi;
- aizdomas par audzēju vai iekaisumu.
Par ko liecina zarnu rentgens ar sulfātubārijs? Tas varētu būt:
- resnās zarnas vēzis;
- polipi (ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji);
- resnās zarnas iekaisums;
- divertikula (zarnu sieniņu izspiedums);
- Krona slimība;
- čūlainais kolīts (iekaisīga zarnu slimība).
Gatavošanās zarnu rentgena izmeklēšanai
Pirms pārbaudes pacientam jāinformē ārsts par alerģijām, īpaši pret jodu saturošām zālēm, un jāsniedz informācija par lietotajiem medikamentiem. Sagatavošanās rentgena izmeklēšanai galvenokārt sastāv no organisma attīrīšanas. Pacients pirms rentgena saņem detalizētus norādījumus par zarnu attīrīšanu. Dažas funkcijas ir aprakstītas tālāk.
- Dažas dienas pirms testa ievērojiet diētu ar zemu šķiedrvielu daudzumu, izvairieties no piena produktiem, cietu pārtiku un dzeriet dzidru šķidrumu (buljonu, saspiestu sulu, tēju, kafiju, minerālūdeni, želeju).
- Dienai pirms rentgena ir jālieto caurejas līdzeklis, lai attīrītu zarnas. Ar irrigoskopiju tiek ņemti īpaši preparāti, piemēram, Fortrans, Lavacol. Zāļu paciņas saturs jāatšķaida ar ūdeni (minerālvielu vai krānu), lai iegūtu 1 litru šķīduma. Parastā deva pieaugušajiem: 1 litrs šķīduma uz 15-20 kg. Vidēji jāizdzer 3 līdz 4 litri.
- Nesmēķējiet 24 stundas pirms pārbaudes.
- Pirms procedūras pārtrauciet lietot zāles, kas palēnina zarnu motilitāti.
- 12 stundas pirms pētījuma jūs nevarat ēst vai dzert ūdeni.
- Pacients pārbaudes laikā nedrīkst valkāt metāla priekšmetus, piemēram, rotaslietas vai brilles.
Rentgena izmeklēšanas veikšana
Kā notiek zarnu rentgenstari? Tālāk ir aprakstītas tievās zarnas izmeklēšanas darbības.
- Pirms izmeklējuma pacientam jāizdzer kontrasta šķidrums.
- Pacients tiks novietots uz rentgena galda, aparāts tiks uzstādīts virs vēdera. Svina vairogs tiek nēsāts, lai aizsargātu citas ķermeņa daļas.
- Pēc tam, kad kontrasta šķidrums nonāk tievajās zarnās, radiologs izmeklēs ķermeni caur fluoroskopu. Speciālists parasti atrodas blakus istabā.
- Pacientam jāguļ nekustīgi. Varat arī aizturēt elpu uz pāris sekundēm, lai samazinātu izplūdušu attēlu iespējamību.
- Procedūras ilgums ir atkarīgs no laika, kas nepieciešams kontrasta pārejai no kuņģa uz zarnām. Pārbaude parasti ilgst aptuveni vienu līdz divas stundas, bet dažiem pacientiem tas var ilgt pat divas reizes ilgāk.
- Bērna rentgena izmeklēšanā var būt klāt viens no vecākiem. Viņš valkā svina priekšautu, lai pasargātu savu ķermeni no starojuma.
Resnās zarnas rentgena stariem ir vairākas atšķirības, piemēram:
- Izmeklēšanas laikā, izmantojot nelielu mīkstu caurulīti, taisnajā zarnā ievada rentgena stariem atšķaidītu bāriju caur taisnās zarnas aizmugurējo daļu.nokārtot.
- Tajā pašā laikā caur cauruli tiek izpūsts gaiss. Tas palīdz padarīt attēlus skaidrākus.
Lai atslābinātu resnās zarnas sieniņu muskuļus, pacientam var injicēt Buscopan. Tās lietošana ir kontrindicēta slēgta kakta glaukomas, prostatas hipertrofijas ar urīna aizturi, kuņģa-zarnu trakta mehāniskās stenozes, tahikardijas, myasthenia gravis (muskuļu vājuma) un megakolona (resnās zarnas malformācijas) gadījumā.
- Radiologs ekrānā redzēs, kā kontrasts piepilda zarnas. Pacientam var būt nepieciešams mainīt ķermeņa stāvokli, lai pilnībā sadalītu bāriju gar resnās zarnas sieniņām.
- Pārbaude aizņem apmēram 15-30 minūtes.
Sajūtas rentgena laikā un pēc tās
Zarnu rentgenogrāfija ir nesāpīga procedūra, taču dažkārt pacientiem tā rada zināmu diskomfortu. Pēc kontrastvielas iekšķīgas lietošanas Jums var rasties vēdera uzpūšanās un slikta dūša. Arī zarnu rentgena laikā daži pacienti izjūt diskomfortu vēdera lejasdaļā, plīst.
Pēc rentgena veikšanas dažas stundas ieteicams palikt mājās, jo kontrastviela var izraisīt caureju. Izkārnījumus iespējams arī notraipīt b altā krāsā. Pēc zarnu rentgena, ieteicams dzert daudz šķidruma, lai attīrītu organismu no bārija atliekām un novērstu aizcietējumus. Ieteicams arī ēst vairāk augļu un dārzeņu. Gadījumos, kadnav izkārnījumu apmēram 3-4 dienas, jums jāsazinās ar savu ārstu.
Aptaujas rezultāts
Radiologs var interpretēt, ko parāda zarnu rentgens. Viņš analizēs saņemtos attēlus un nosūtīs ziņojumu ārstējošajam ārstam, ar kuru viņš varēs apspriest rezultātus.
Priekšrocības
Zarnu rentgenam ir savas priekšrocības:
- Rentgens ir nesāpīga, minimāli invazīva procedūra, kas reti rada komplikācijas.
- Rentgena izmeklēšana bieži var sniegt pietiekami daudz informācijas par veselības stāvokli, lai izvairītos no invazīvākām procedūrām.
- Pēc izmeklējuma pacienta organismā nepaliek starojums.
- Rentgenstariem parasti nav blakusparādību.
Tievo zarnu izmeklējuma riski
- Vienmēr pastāv neliela iespēja saslimt ar vēzi pārmērīgas iedarbības dēļ. Tomēr ieguvums no precīzas diagnozes atsver šo risku.
- Sievietēm vienmēr jāinformē ārsts vai rentgena tehnologs par grūtniecības iespējamību.
- Bārijs zarnu rentgenogrammai var izraisīt aizcietējumus vai ietekmēt izkārnījumu krāsu, ja tas netiek pilnībā izvadīts no organisma.
Riski bārija klizmas laikā
Resnās zarnas rentgena laikā pacients tiek pakļauts starojumam, kura ilgums un līmenis tiek samazināts līdz minimumam. Staru iedarbības laiks ir aptuveni 3 minūtes, unsumma ir līdzvērtīga tam, ko cilvēki iegūtu dabiskajā vidē trīs gadus. Turklāt aptaujas laikā pastāv arī citi riski, piemēram:
- Zarnu perforācija. Pastāv neliels zarnu perforācijas (maza cauruma) risks. Tā ir nopietna komplikācija, kas var būt letāla. Perforācija ir ārkārtīgi reta un parasti notiek tikai tad, ja resnā zarna ir iekaisusi.
- Buscopan lietošanas blakusparādības, piemēram:
- sirdsklauves (tahikardija);
- sausa mute;
- dishidroze;
- anafilaktiskais šoks, tostarp nāve, anafilaktoīdas reakcijas, aizdusa, ādas reakcijas (piemēram, nātrene, izsitumi, eritēma un nieze) un citas paaugstinātas jutības izpausmes;
- īslaicīgi neskaidra redze. Zāles var aizstāt ar līdzīgām "glikagona" injekcijām.
Kontrastvielas blakusparādības
Tāpat kā jebkurai citai medicīniskai narkotikai, arī bārija sulfātam ir vairākas blakusparādības. Tie var būt:
- stipras sāpes vēderā;
- spēcīgas spazmas;
- caureja vai aizcietējums;
- zvana ausīs;
- svīšana, apjukums, paātrināta sirdsdarbība;
- ādas bālums;
- vājums;
- mēreni vēdera krampji;
- slikta dūša vai vemšana.
Kontrindikācijas
Lai gan zarnu rentgenogrāfija ir ļoti efektīva vairāku slimību diagnosticēšanai, procedūrai ir vairākas kontrindikācijas. Tie ietver:
- nesenā zarnu biopsija;
- zarnu perforācija;
- zarnu obstrukcija;
- iekšējā asiņošana;
- grūtniecība.
Rentgens grūtniecības laikā
Rentgenu nav ieteicams veikt grūtniecības laikā.
Procedūras laikā saņemtais starojuma daudzums tiek uzskatīts par drošu pacientam, taču tas var būt bīstams nedzimušam bērnam. Rentgena starojums var izraisīt dažādu patoloģiju attīstību auglim, kā arī tā nāvi. Pārbaudi var veikt tikai izņēmuma gadījumos.
Atsauksmes
Atsauksmes par zarnu rentgena stariem parasti ir pozitīvas. Pacienti atzīmē, ka pati procedūra ir nesāpīga, lai gan diezgan nepatīkama. Pētījuma laikā ir neliels diskomforts, spiediena un sāta sajūta. Zarnu pārbaude aizņem kādu laiku, bet galu galā pacients var doties mājās. Par to, ko rāda zarnu rentgens, varat uzzināt apmēram 14 dienas pēc radiologa attēlu apraksta.
Noslēgumā
Neskatoties uz mūsdienu datordiagnostikas metožu aktīvo attīstību, rentgena izmeklēšana joprojām ir neaizstājama dažādu orgānu un sistēmu patoloģisko stāvokļu noteikšanai. Tas ļauj izpētīt cilvēka ķermeņa morfoloģijas un struktūras iezīmes un novērtēt jebkādu izmaiņu rašanos. Zarnu rentgenogrāfija ļauj noteikt gļotādas formu, stāvokli, stāvokli, tonusu undažu resnās zarnas daļu perist altika. Izmeklēšanai ir liela nozīme dažādu slimību, audzēju, polipu, divertikulu, zarnu aizsprostojuma diagnostikā. Bārija sulfāta suspensiju izmanto kā kontrastvielu.
Pirms izmeklēšanas tiek veikta īpaša sagatavošanās zarnu rentgenam. Tas ietver diētas ievērošanu, ķermeņa attīrīšanu ar caurejas līdzekļiem un vairāku klizmu veikšanu. Praksē ir pierādīts, ka rentgenogrammas pēc rūpīgas adekvātas sagatavošanas ir diezgan skaidras.
Rentgena izmeklēšanai ir gan priekšrocības, gan trūkumi. Pirms procedūras jāpastāsta ārstam par lietotajiem medikamentiem, slimību esamību, alerģijām, kā arī jāizslēdz grūtniecība.
