Urīna nesaturēšanu ar spēcīgu klepu mūsdienās ārsti uzskata par atsevišķu slimību. Par šo tēmu klīniskajā praksē ir veikti daudzi pētījumi. Lielākās daļas rezultāti liecina, ka aptuveni 30% sieviešu cieš no šīs slimības. Lauvas tiesa šādu gadījumu rodas gados vecākiem cilvēkiem un grūtniecēm. Par to, kāpēc klepojot rodas urīna nesaturēšana, mēs sīkāk pastāstīsim rakstā.
Urīna nesaturēšanas pakāpes
Pamatojoties uz izdalītā urīna daudzumu, ir vairākas patoloģijas pakāpes:
- Maigs - vienlaikus tiek izvadīti tikai daži urīna pilieni ar paaugstinātu intraabdominālo spiedienu no klepošanas, smiešanās, šķaudīšanas.
- Vidējs - diezgan jūtams ķermeņa šķidruma daudzums izdalās ne tikai klepojot, bet arī mierīgi ejot, pieliekot nelielu fizisko slodzi.
- Smaga - nekontrolēta liela urīna izvadīšana klepojot, šķaudot, smejoties, fiziskas slodzes laikā, citas spazmas, kas rada spiedienu uz uroģenitālās zonas orgāniem.
Klepus nesaturēšana sievietēm: cēloņi
Vairumā gadījumu galvenais šīs parādības cēlonis ir sfinktera funkciju pārkāpums, kas ir atbildīgs par šķidruma aizturi urīnpūslī. Tas arī izraisa ar vecumu saistītu urīnizvadkanāla garuma samazināšanos. Starp citiem slimības attīstības iemesliem ir vērts atzīmēt:
- individuāls hiperaktīvs urīnpūslis;
- patoloģisku jaunveidojumu parādīšanās uroģenitālo orgānu audos;
- hronisks urīnpūšļa iekaisums;
- dzemdes un maksts sieniņu prolapss;
- ilgstošs vai ātrs dzemdības;
- tiek veiktas sarežģītas endouretrālas vai ginekoloģiskas operācijas;
- mehānisks ievainojums starpenes rajonā;
- pārmērīga slodze.
Pēcdzemdību nesaturēšana
Ir vērts atzīmēt, ka urīna nesaturēšana klepus laikā vīriešiem ir daudz retāk nekā sievietēm. Stiprā dzimuma pārstāvji no šādas novirzes cieš tikai pie hroniskām prostatas dziedzera saslimšanām, īpaši, ja tas ir palielināts.
Sievietēm klepus nesaturēšana visbiežāk rodas iegurņa pamatnes muskuļu vājuma rezultātā pēc dzemdībām. Diezgan bieži novirze tiek parādīta pēc pārnestiem ģeneratīvo orgānu sieniņu plīsumiem. Lai novērstu parādību šajā gadījumā, nevar iztikt bez īpašas terapijas, kuras mērķis ir nostiprināt iegurņa pamatnes muskuļu audus. Rezultāti pēc konkrētiem vingrinājumiem kļūst pamanāmi pēc vairākiemmēneši.
Klepus nesaturēšana sievietēm kā cistīta attīstības sekas
Ja klepus laikā urīna nesaturēšanu pavada asas sāpes cirkšņa rajonā, visticamāk cēlonis ir cistīts. Bieži vien izdalās tikai daži urīna pilieni.
Cistīts ir slimība, ko izraisa urīnpūšļa iekaisums. To var izraisīt infekcijas, nierakmeņu veidošanās, no nierēm izplūstošo smilšu izraisīts gļotādu kairinājums un hipotermija. Šīs slimības attīstības gadījumā var novērot ne tikai urīna nesaturēšanu klepojot, bet arī pie mazākās fiziskās slodzes.
Piespiedu urinēšana sievietēm menopauzes periodā
Kā liecina prakse, līdz 50 gadu vecumam izpaužas tādas nepatīkamas parādības kā menopauze un menopauze. Šajā periodā sievietes uroģenitālajā sistēmā notiek būtiskas hormonālas izmaiņas. Tas izraisa muskuļu masas pavājināšanos iegurņa pamatnes zonā un līdz ar to urīna nesaturēšanu klepojot.
Stress piespiedu urinēšana menopauzes laikā, saskaņā ar statistiku, rodas 60% sieviešu. Kopā ar nepatīkamu dedzināšanas un sausuma parādību maksts. Šādu neērtu izpausmju rezultāts ir vispārējās nervu uzbudināmības palielināšanās.
Urīna nesaturēšana vecākām sievietēm
Vispārēja muskuļu tonusa pazemināšanās un sklerozes izpausmes izraisa piespiedu urinēšanu gados vecākiem cilvēkiemsievietes. Ar ķermeņa novecošanos iegurņa pamatnes muskuļi nolaižas, sfinkteris ir novājināts. Līdztekus daudzām neiroloģiskām problēmām tas izraisa urīna nesaturēšanu klepojot un šķaudot.
Vecākas sievietes neredz iemeslu regulāri apmeklēt ginekologu. Šī uzvedība noved pie tā, ka jaunveidojumi, kas rodas uroģenitālās sfēras orgānu audos, sasniedz lielus izmērus. Ar pēkšņu muskuļu kontrakciju klepojot, šķaudot vai smejoties, iekaisušie audi nospiež urīnpūsli. Tas faktiski noved pie piespiedu urinēšanas gados vecākiem cilvēkiem.
Kādi faktori palielina slimības attīstības risku?
Uz fona var veidoties tāda parādība kā piespiedu urinēšana klepojot:
- aptaukošanās;
- alkohola un tabakas pārmērīga lietošana;
- tiek veikta staru terapija;
- neiroloģiska rakstura slimības;
- audzēju attīstība muguras smadzenēs.
Neķirurģiska ārstēšana
Kā novērst urīna nesaturēšanu sievietēm klepus laikā? Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz pamatcēloņa noteikšanu. Tāpēc tūlītēja pārbaude pie kvalificēta ārsta ir ārkārtīgi svarīgs punkts ceļā uz atveseļošanos.
Ja klepojot ir urīna nesaturēšana – ko darīt? Šodien, lai novērstu šo patoloģiju, viņi izmanto šādas metodes:
- Uroģenitālo orgānu magnētiskā stimulācija - palīdz stiprināt muskuļu audus mazajosiegurnis.
- Hormonu terapija - paredzēta pacientiem, kuri cieš no piespiedu urinēšanas menopauzes laikā, kā arī gados vecākiem cilvēkiem un senilā vecumā.
- Speciālā vingrošana - vingrojumu kopums, kura mērķis ir stiprināt starpenes muskuļus. Vairumā gadījumu tas tiek nozīmēts pacientiem kombinācijā ar zāļu terapiju.
- Farmaceitiskie preparāti - izrakstīti gadījumos, kad sievietēm piespiedu urinēšana notiek, ņemot vērā infekciju attīstību, kas skar uroģenitālo zonu.
Patoloģijas ķirurģiska likvidēšana
Ķirurģija tiek izmantota ārkārtējos gadījumos. Ārsti to izraksta, ja fizioloģiskās procedūras un ilgstoša medikamentu lietošana neizslēdz urīna nesaturēšanu klepojot. Visbiežāk tiek veiktas operācijas, lai noņemtu patoloģiskus jaunveidojumus, kas faktiski noved pie piespiedu urinēšanas. Dažos gadījumos sfinktera un urīnpūšļa sieniņu nostiprināšanai izmanto operāciju.
Lai novērstu urīna nesaturēšanu klepojot, dažreiz tiek veiktas tā sauktās slinga operācijas. Pēdējā laikā ķirurgs urīnizvadkanālā izveido īpašu cilpu, kas notur sfinkteru un novērš piespiedu urinēšanu ar asu, negaidītu spiedienu uz iegurņa muskuļiem. Tieši šī operācija tiek uzskatīta par visefektīvāko uzrādītās dabas patoloģijās.
Ja sievietes urīnpūslis ir pilnstikai nedaudz, bet tajā pašā laikā regulāri rodas vēlmes to iztukšot, tiek veikta operācija, kas ļauj noņemt audu kontrakciju.
Pēdējos gados lielākā daļa kvalificētu medicīnas speciālistu ir sliecas uzskatīt, ka operācija ir visefektīvākais veids, kā novērst urīna nesaturēšanu klepus laikā. Tomēr, ja pacientam tiek diagnosticēts "pārāk aktīvs urīnpūslis", ir stingri aizliegts ķerties pie operācijas.
Noderīgi padomi
Maziniet diskomfortu, kas saistīts ar piespiedu urinēšanu klepošanas laikā, ievērojot šādus padomus:
- Nekautrējieties konsultēties ar ārstu, ja tiek atklāta parādība. Skaidri ievērojiet visus speciālista norādījumus.
- Atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanas un dzeršanas. Šāda veida produktu ļaunprātīga izmantošana izraisa intraabdominālā spiediena palielināšanos. Tas savukārt var būt viens no urīna nesaturēšanas cēloņiem klepojot.
- Kā liecina prakse, pastāv tieša saikne starp piespiedu urinēšanu un liekā svara esamību. Tāpēc cilvēkiem ar aptaukošanos, kuri cieš no urīna nesaturēšanas, ieteicams zaudēt dažas mārciņas un novērtēt rezultātu.
- Gāzētie un uzmundrinošie dzērieni ir pazīstami ar savu diurētisko efektu. Pacientiem, kuri cieš no piespiedu urinēšanas klepojot, šķaudot vai smejoties, šādi pārtikas produkti ir jāizslēdz no uztura.
- Ja patoloģija ir iekšāsmaga attīstības stadija, ieteicams izmantot īpašus uroloģiskos paliktņus. Pēdējā izmantošana ne tikai atrisinās pārmērīga mitruma problēmu, bet arī novērsīs nepatīkamās smakas.
- Cilvēkiem, kuriem klepus ir urīna nesaturēšana, jāvalkā brīvs apģērbs. Tas ļauj samazināt spiedienu uz uroģenitālās zonas orgāniem patvaļīgas muskuļu kontrakcijas laikā šajā zonā.
Nobeigumā
Tāpēc mēs apskatījām galvenos urīna nesaturēšanas cēloņus klepojot, kā arī metodes, kā tikt galā ar šādu nepatīkamu patoloģisku parādību. Visbeidzot, ir vērts atzīmēt, ka gadījumos, kad slimība ir viegla vai vidēji attīstīta, labāk ir ķerties pie terapijas, izmantojot fizioterapijas vingrinājumus vai lokālas zāles. Šīs metodes nav traumējošas ķermenim. Tāpēc ar sarežģītu pielietojumu tie var būt ārkārtīgi efektīvi slimības veidošanās sākumposmā. Ja nav pozitīvu rezultātu vai slimības saasināšanās gadījumā ir jāveic otrs izmeklējums, lai noteiktu izmaiņas, un tikai tad jādomā par ķirurģisku iejaukšanos.
