Urīna nesaturēšana ir ļoti izplatīta un ārkārtīgi delikāta problēma, ar ko saskaras miljoniem cilvēku neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Diemžēl ļoti bieži pacienti nevēršas pēc palīdzības pie ārsta, mēģinot tikt galā ar slimību paši.
Nesaturēšana organismam nav dabiska. Šī ir slimība, kurai nepieciešama ārstēšana. Tāpēc ir vērts uzzināt vairāk par cēloņiem un efektīvām terapijas metodēm, kas palīdz tikt galā ar slimību.
Kas ir slimība?
Daudzi cilvēki mūsdienās meklē informāciju par urīna nesaturēšanas cēloņiem un ārstēšanu. Bet vispirms jums vajadzētu iepazīties ar dažām urīnceļu sistēmas anatomiskām un funkcionālām iezīmēm.
Kā jūs zināt, urīnu ražo nieres, no kurām tas caur urīnvadu nonāk urīnpūslī. Krājoties šķidrumam, palielinās spiediens uz urīnpūšļa sieniņām, kas aktivizē nervu receptorus – cilvēkam rodas vēlme iztukšoties. Parasti cilvēki var kontrolēt procesu, ierobežot urinēšanu pietiekami ilgu laiku.pateicoties sfinkteru darbam. Bet dažkārt process tiek traucēts – urīns var izplūst pats, bez vēlmes, vai arī tieksme var būt tik intensīva, ka pacients vienkārši nevar sevi savaldīt.
Daudzi cilvēki cieš no šīs problēmas. Saskaņā ar statistiku aptuveni 40% sieviešu saskaras ar šo problēmu pēc menopauzes. Vīriešiem līdzīga kaite tiek diagnosticēta 4–5 reizes retāk, taču nevajadzētu izslēgt arī tās attīstības iespējamību. Daudzi pacienti patvaļīgu urīna noplūdi uzskata par dabisku procesu, kas saistīts ar pakāpenisku ķermeņa novecošanos. Tas ir kļūdains viedoklis – nesaturēšana ir patoloģija, kas jāārstē.
Urīn nesaturēšana: cēloņi un riska faktori
Urinēšanas kontroles trūkums var attīstīties daudzu faktoru ietekmē. Iespējamo cēloņu saraksts ir diezgan iespaidīgs:
- Pēc statistikas, sievietes ar šo patoloģiju cieš daudzkārt biežāk. Tas ir saistīts ar dažām sieviešu uroģenitālās sistēmas anatomiskām atšķirībām.
- Riska faktori ietver augstu vecumu. Piemēram, urīna nesaturēšana sievietēm pēc 50 gadiem (kā arī vīriešiem) tiek diagnosticēta daudz biežāk nekā jaunākiem pacientiem. Tas ir saistīts ar attīstošo muskuļu un saišu vājumu iegurnī, kā arī hormonālā fona izmaiņām. Piemēram, daiļā dzimuma pārstāvēm pēc menopauzes sākuma ievērojami pazeminās estrogēna līmenis, kas ietekmē muskuļu un saistaudu struktūru.
- Nesaturēšanaurīns vīriešiem bieži veidojas uz prostatas dziedzera problēmu fona (piemēram, hronisks prostatīts, adenoma, ļaundabīgu audzēju veidošanās).
- Aptaukošanās arī tiek uzskatīta par riska faktoru. Liekais svars rada papildu spiedienu uz iegurni, kas noved pie orgānu pārvietošanās, muskuļu un saišu stiepšanās.
- Tiek uzskatīts, ka šādas problēmas iespējamība palielinās, smēķējot.
- Nozīme ir ēšanas un dzeršanas režīms. Piemēram, ēdieni un dzērieni, piemēram, šokolāde, tomāti, kafija un alkohols, kairina urīnpūšļa gļotādu, kas dažu citu faktoru klātbūtnē var izraisīt nesaturēšanas attīstību.
- Urīna nesaturēšana sievietēm bieži attīstās pēc grūtniecības un dzemdībām. Fakts ir tāds, ka augļa augšana izraisa iegurņa orgānu pārvietošanos, sastiepumus, muskuļu vājināšanos. Turklāt dzemdību laikā bieži tiek traumēti audi, kā rezultātā rodas arī urinēšanas problēmas.
- Arī dažādi neiroloģiski traucējumi var provocēt nesaturēšanu, piemēram, uz multiplās sklerozes fona vai insulta rezultātā.
- Ir vairākas citas slimības, kas noteiktās situācijās var izraisīt urinēšanas traucējumus. To sarakstā ir cukura diabēts, nieru slimība, hronisks aizcietējums, urīnceļu infekcijas, perifēro nervu un muguras smadzeņu bojājumi.
- Urīna nesaturēšana var būt blakusparādība, lietojot noteiktus medikamentus, piemēram, blokatorus, hormonus, diurētiskos līdzekļus utt.
- Ir zināmsģenētiskā predispozīcija.
- Slimība dažkārt attīstās pēc iegurņa orgānu ķirurģiskām procedūrām.
- Problēmas parādās dažu uroģenitālās sistēmas slimību dēļ, ja uz to fona tiek novērota rētaudi veidošanās.
- Urīna nesaturēšana sievietēm vecumā no 50 gadiem var būt saistīta ar daļēju vai pilnīgu reproduktīvās sistēmas iekšējo orgānu prolapss.
- Slimība var būt saistīta ar radiācijas iedarbību.
Stress nesaturēšana: klīniskās pazīmes
Stress nesaturēšana ir tad, ja urinēšana notiek piespiedu kārtā vēdera sienas sasprindzinājuma un paaugstināta intraabdominālā spiediena laikā. Piemēram, šādas epizodes rodas klepojot, skaļi smejoties, šķaudot, ceļot svarus. Tajā pašā laikā nav vēlēšanās iztukšot urīnpūsli – izdalās tikai neliels daudzums urīna.
Stresa nesaturēšana visbiežāk saistīta ar iegurņa pamatnes muskuļu pavājināšanos un kolagēna līmeņa pazemināšanos saitēs. Vairumā gadījumu sievietes saskaras ar līdzīgu problēmu.
Steidzams slimības veids
Arī neatliekamā (obligātā) slimības forma tiek uzskatīta par izplatītu. Šajā gadījumā rodas vēlme iztukšot, bet tas ir obligāti. Pacientam rodas neatvairāma nepieciešamība urinēt un nekavējoties. Ir gandrīz neiespējami ierobežot vai pat nedaudz aizkavēt urinēšanu.
Pēc iziešanas no siltas telpas aukstumā var rasties obligāta vēlme. Tekoša ūdens skaņa vai citu vides faktoru ietekme var izraisīt urinēšanu. Jebkurā gadījumā pacients nevar kontrolēt urinēšanas procesu, kas rada daudz sociālo sarežģījumu (cilvēks burtiski baidās iet ārā, uzņemt viesus, sazināties ar cilvēkiem).
Funkcionāla nesaturēšana
Dažkārt kaite nekādi nav saistīta ar uroģenitālās sistēmas struktūras pārkāpumu – visi orgāni saglabā savas funkcionālās īpašības, bet urinēšanu joprojām nav iespējams kontrolēt. Šajā gadījumā urīna nesaturēšanas cēloņi var būt šādi:
- progresējoša Parkinsona slimība;
- Alcheimera slimība, demence un citi demences veidi;
- smaga depresija un daži citi garīgi traucējumi.
Citi nesaturēšanas veidi
Ir arī citi urīna nesaturēšanas veidi, kuru attīstība arī bieži tiek fiksēta mūsdienu medicīnas praksē.
Tas ir:
- Nakts enurēze - piespiedu urinēšana miega laikā. Visbiežāk ar šo patoloģiju cieš bērni.
- Neirogēns urīnpūšļa sindroms, kurā ir traucēta urinēšanas orgānu inervācija (pacients vienkārši nejūt vēlmi un attiecīgi nespēj to kontrolēt).
- Jatrogēna nesaturēšana attīstās, lietojot noteiktus medikamentus.
- Pilna nesaturēšana (paradoksāla) ir saistīta ar urīnpūšļa pārplūdi un sekojošu pārmērīgu izstiepšanos. Šisslimības forma, kā likums, ir saistīta ar normālu urīna aizplūšanu uz prostatas adenomas, vēža, urīnizvadkanāla striktūras utt. fona. Vairumā gadījumu šāda urīna nesaturēšana attīstās pēc 50 gadiem.
- Iespējama arī jaukta slimības forma, kas apvieno imperatīvas un stresa nesaturēšanas simptomus.
Diagnostikas procesā ļoti svarīgi ir noteikt slimības formu un rašanās cēloņus. Tikai tādā veidā ārsts varēs sastādīt patiesi efektīvu ārstēšanas shēmu.
Iespējamās komplikācijas
Šī ir ļoti izplatīta problēma, ar ko saskaras miljoniem cilvēku, īpaši pieaugušā vecumā, pēc 50 gadiem. Urīna nesaturēšana, ja to neārstē, var izraisīt nepatīkamas un dažkārt bīstamas komplikācijas:
- Saskaņā ar statistiku, traucēta urīna aizplūšana, šķidruma stagnācija, izmaiņas urīnceļu orgānu struktūrā palielina risku saslimt ar cistītu, uretrītu, pielonefrītu un citām slimībām.
- Izvadītais urīns, kā likums, nonāk saskarē ar ādu, kairina smalkos audus starpenē un augšstilbu iekšienē. Pamazām āda kļūst sarkana, uz tās parādās autiņbiksīšu izsitumi. Patoloģiskie procesi bieži izraisa dermatīta attīstību, un palielinās audu infekcijas risks ar patogēnām baktērijām un sēnītēm.
- Protams, urīna nesaturēšana vienkārši nevar ietekmēt pacienta emocionālo stāvokli. Nespēja kontrolēt savu urīnpūsli liek cilvēkam mainīt savu dzīvesveidu. Cilvēki, kas cieš no šīs problēmas, kļūst noslēgti, pārdzīvoproblēmas ar komunikāciju, dzimumdzīvi utt.. Samazinās darbspējas, attīstās dažādas neirozes un depresīvi stāvokļi.
Protams, savlaicīga ārstēšana (tostarp operācija) un pareizs dzīvesveids var samazināt komplikāciju iespējamību. Tieši tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu atteikties no medicīniskās palīdzības.
Diagnostikas procedūras
Par šādas problēmas parādīšanos noteikti jāinformē ārsts. Pareiza diagnoze ir ārkārtīgi svarīga. Speciālistam ir jānosaka slimības cēlonis (piemēram, urīna nesaturēšanu gados vecākiem pacientiem var izraisīt citi cēloņi, nevis tā pati problēma jaunākiem pacientiem).
- Vispirms tiek veikta vispārēja pārbaude un datu vākšana anamnēzes iegūšanai. Ārsts uzdos jautājumus par iepriekšējām slimībām, dzīvesveidu, ikdienas paradumiem. Noteikti speciālists lūgs jums saglabāt urinēšanas dienasgrāmatu.
- Arī pacients ņem asins un urīna analīzes – tas ļauj atklāt esošu iekaisuma procesu.
- Izmantojot mīkstu caurulīti un īpašu katetru, tiek mērīts atlikušā urīna tilpums (parasti šis skaitlis nedrīkst pārsniegt 50 ml). To pašu procedūru var veikt, izmantojot ultraskaņas skeneri.
- Cistometrija ir arī informatīva. Procedūras laikā ārsts var noteikt maksimālo urīnpūšļa tilpumu, kā arī spiedienu, ko orgāna sienas var izturēt.
- Uroflowmetry – procedūra, kas ļauj izmērīt plūsmas ātrumuurīns.
- Obliga ir arī cistoskopija. Tā ir endoskopiska procedūra, kuras laikā ārsts rūpīgi pārbauda urīnpūšļa iekšpusi, izmantojot speciālu aprīkojumu, lai atklātu jebkādas novirzes (piemēram, jaunveidojumu parādīšanos, rētaudi utt.).
- Elektromiogrāfiju veic, ja ir aizdomas par vadīšanas traucējumiem nervu šķiedrās. Procedūras laikā tiek izmantoti speciāli sensori, kas mēra muskuļu un nervu elektrisko aktivitāti ap urīnpūšļa sfinkteru.
Ārstnieciskā ārstēšana
Uzreiz jāsaka, ka urīna nesaturēšanas ārstēšanai jābūt visaptverošai. Terapija ietver gan medikamentus, gan citas metodes.
Saskaņā ar statistiku, mūsdienu medicīnā lietotās zāles ir visefektīvākās obligātās slimības formās. Ārstēšana šajā gadījumā ir vērsta uz muskuļu spazmu mazināšanu, nervu vadīšanas normalizēšanu:
- Antiholīnerģiskās zāles palīdz mazināt urīnpūšļa muskuļu sieniņu spazmu, tādējādi palielinot tā apjomu. Medikamenti palīdz novērst pastiprinātu vēlmi urinēt, pirms urīnpūslis ir pilns.
- Urīna nesaturēšanu vīriešiem dažreiz ārstē ar alfa blokatoriem. Šādas zāles atslābina gludos muskuļus, kā arī palīdz tikt galā ar prostatas adenomu (palielināta prostata bieži ir nesaturēšanas cēlonis).
- Tiek galā ar mudinājumiemdažreiz palīdz arī antidepresanti.
- Ja urinēšanas problēmas ir saistītas ar menopauzi, tad sievietēm var izrakstīt hormonālās zāles.
Nezāļu terapija
Zāļu ārstēšana urīna nesaturēšanas gadījumā var mazināt dažus simptomus, taču diemžēl tā nevar pilnībā novērst problēmu. Tāpēc terapijas shēmā ir iekļautas dažas citas procedūras:
- Kegela vingrinājumi ir obligāti. Šāda fiziskā izglītība palīdz stiprināt iegurņa pamatnes muskuļus, uzlabo asinsriti, novērš stagnējošus procesus. Vingrinājumi ir vienkārši, tāpēc pieejami cilvēkiem neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Tās ir jāatkārto katru dienu.
- Efektīva ir urinēšanas apmācība. Tās būtība ir vienkārša: jūtot vēlmi iztukšoties, jums ir jācenšas tos savaldīt vismaz dažas minūtes. Nākotnē intervāls starp urinēšanu ir pakāpeniski jāpalielina. Ideālā gadījumā pacientam izdodas izveidot iztukšošanas grafiku un to stingri ievērot.
- No uztura jāizslēdz kafija, kakao, alkohols, garšvielas un garšvielas, jo šie produkti kairina urīnpūšļa sieniņu un provocē tā nekontrolētu iztukšošanos.
Urīna nesaturēšana: operācija
Runājot par vieglu nesaturēšanu, problēmas novēršanai pietiks ar vingrinājumiem un nelielām dzīvesveida izmaiņām. Bet dažreiz vienīgā izeja ir operācija.iejaukšanās.
- Lielākajā daļā gadījumu tiek uzstādītas speciālas stropes, kas normalizē urinēšanas procesus, mazina spiedienu no urīnpūšļa sieniņām.
- Smagākos gadījumos tiek veikta Bērza operācija. Šī ir pilnīga vēdera dobuma procedūra, kas ietver maksts augšdaļas ķirurģisku piestiprināšanu pie vēdera sienas.
- Ja ir sfinktera darbības traucējumi, tad pacients var uzstādīt iekšējo implantu (sava veida aproci urīnceļā), kuru kontrolē, izmantojot īpašu sūkni. Vairumā gadījumu mākslīgos sfinkterus ievieto vīriešiem, kuriem ir veikta prostatas ķirurģiska izņemšana.
- Dažreiz ārsts sfinktera un urīnceļu zonā ievada īpašus sausos maisījumus, kas satur kolagēnu. Maisījums palīdz piešķirt apjomu apkārtējiem audiem, padarīt sfinkteru elastīgāku un elastīgāku.
- Ja ir neiroloģiski traucējumi, dažkārt ieteicama sakrālā stimulācija (krustu nerva stimulācija). Krustu rajonā ir uzstādīta speciāla ierīce, kas normalizē nervu impulsu pārnešanu uz urīnpūsli un pretējā virzienā.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Uzreiz jāsaka, ka mājas aizsardzības līdzekļi var būt tikai papildterapijas sastāvdaļa – tie nespēj pilnībā novērst nesaturēšanu vai novērst tās rašanās cēloni.
- Daži tautas dziednieki iesaka katru dienu dzert diļļu novārījumu. Lai to sagatavotu, jums ir nepieciešamsēdamkaroti diļļu sēklu ieber termosā, visu aplej ar glāzi verdoša ūdens, aizver vāku un atstāj uz divām stundām. Pēc tam iegūto maisījumu filtrē un izdzer.
- Efektīvs ir asinszāļu un brūkleņu lapu novārījums. Žāvētu garšaugu maisījums tiek izmantots, lai pagatavotu tēju, ko lieto katru dienu (var būt nedaudz saldināta).
- Var pagatavot kukurūzas stigmas uzlējumu. Tējkaroti izejvielu aplej ar glāzi verdoša ūdens, pārklāj ar vāku un uzstāj 15 minūtes. Pēc tam maisījumu izkāš un izdzer.
Protams, pašārstēšanās šajā gadījumā nav tā vērta. Ja tomēr nolemjat lietot mājās gatavotas zāles, tad vispirms jākonsultējas ar savu ārstu.
