Optiskā koherences tomogrāfija ir neinvazīva (bezkontakta) metode acs audu struktūras izpētei. Tas ļauj iegūt augstākas izšķirtspējas attēlus, salīdzinot ar ultraskaņas procedūru rezultātiem. Faktiski acs optiskās koherences tomogrāfija ir biopsijas veids, tikai pirmajai nav nepieciešams ņemt audu paraugu.
Īsa vēsture
Mūsdienu optiskās koherences tomogrāfijas koncepciju astoņdesmitajos gados izstrādāja Masačūsetsas Tehnoloģiju institūta pētnieki. Savukārt ideju par jauna principa ieviešanu oftalmoloģijā 1995. gadā ierosināja amerikāņu zinātniece Karmena Puljafito. Dažus gadus vēlāk Carl Zeiss Meditec izstrādāja atbilstošu ierīci, ko sauca par Stratus OCT.
Šobrīd ar jaunākā modeļa palīdzību iespējams pētīt ne tikai tīklenes audus, bet arī koronāro artēriju, redzes nerva optiskās koherences tomogrāfiju mikroskopiskā līmenī.
Pētīšanas principi
Optiskā koherences tomogrāfija sastāv no grafisku attēlu veidošanas, pamatojoties uz aiztures perioda mērījumiem, kad gaismas stars tiek atstarots no pētāmajiem audiem. Šīs kategorijas ierīču galvenais elements ir superluminiscējoša diode, kuras izmantošana ļauj veidot zemas koherences gaismas starus. Citiem vārdiem sakot, kad ierīce ir aktivizēta, lādēto elektronu stars tiek sadalīts vairākās daļās. Viena plūsma tiek virzīta uz pētāmās audu struktūras zonu, otra - uz īpašu spoguli.
No objektiem atstarotie stari ir summēti. Pēc tam datus ieraksta īpašs fotodetektors. Grafikā ģenerētā informācija ļauj diagnostikas speciālistam izdarīt secinājumus par atstarošanos atsevišķos pētāmā objekta punktos. Novērtējot nākamo audu gabalu, balsts tiek pārvietots uz citu pozīciju.
Tīklenes optiskā koherences tomogrāfija ļauj datora monitorā ģenerēt grafikus, kas daudzējādā ziņā ir līdzīgi ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem.
Procedūras indikācijas
Šodien optiskās koherences tomogrāfiju ieteicams veikt tādu patoloģiju diagnosticēšanai kā:
- Glaukoma.
- Makulas audu plīsumi.
- Tīklenes asinsrites ceļu tromboze.
- Diabētiskā retinopātija.
- Deģeneratīvi procesi acu audu struktūrā.
- Cistoīdspietūkums.
- Anomālijas redzes nerva darbībā.
Turklāt tiek nozīmēta redzes nerva optiskās koherences tomogrāfija, lai novērtētu izmantoto terapeitisko procedūru efektivitāti. Jo īpaši pētījuma metode ir neaizstājama, lai noteiktu drenāžas ierīces uzstādīšanas kvalitāti, kas integrējas acs audos glaukomas gadījumā.
Diagnostikas funkcijas
Optiskā koherences tomogrāfija ietver subjekta redzes fokusēšanu uz īpašām atzīmēm. Šādā gadījumā ierīces operators veic vairākas secīgas audu skenēšanas.
Ievērojami sarežģīt pētījumu un novērst efektīvu diagnostiku spēj tādi patoloģiski procesi kā radzenes tūska, bagātīgi asinsizplūdumi, visa veida apduļķošanās.
Koherences tomogrāfijas rezultāti tiek veidoti protokolu veidā, kas informē pētnieku par atsevišķu audu zonu stāvokli gan vizuāli, gan kvantitatīvi. Tā kā iegūtie dati tiek ierakstīti ierīces atmiņā, pēc tam tos var izmantot, lai salīdzinātu audu stāvokli pirms ārstēšanas sākuma un pēc terapijas piemērošanas.
3D renderēšana
Mūsdienu optiskās koherences tomogrāfija ļauj iegūt ne tikai divdimensiju grafikus, bet arī izveidot pētāmo objektu trīsdimensiju vizualizāciju. Audu sekciju skenēšana lielā ātrumā ļauj veidot avairāk nekā 50 000 diagnosticētā materiāla attēlu. Pamatojoties uz saņemto informāciju, īpaša programmatūra monitorā atveido objekta trīsdimensiju struktūru.
Izveidotais 3D attēls ir pamats acs audu iekšējās topogrāfijas izpētei. Tādējādi kļūst iespējams noteikt skaidras patoloģisko audzēju robežas, kā arī fiksēt to izmaiņu dinamiku laika gaitā.
Koherences tomogrāfijas priekšrocības
Koherences tomogrāfijas ierīces ir visefektīvākās glaukomas diagnosticēšanā. Šīs kategorijas ierīču lietošanas gadījumā speciālistiem ir iespēja ar augstu precizitāti noteikt patoloģijas attīstības faktorus agrīnās stadijās, noteikt slimības progresēšanas pakāpi.
Pētīšanas metode ir neaizstājama, lai diagnosticētu tik izplatītu slimību kā audu makulas deģenerācija, kurā ar vecumu saistītu organisma īpašību rezultātā pacientam centrālajā daļā sāk parādīties melns plankums. no acs.
Koherences tomogrāfija ir efektīva kombinācijā ar citām diagnostikas procedūrām, piemēram, tīklenes fluoresceīna angiogrāfiju. Apvienojot procedūras, pētnieks iegūst īpaši vērtīgus datus, kas veicina pareizu diagnozi, patoloģijas sarežģītības noteikšanu un efektīvas ārstēšanas izvēli.
Kur var iegūt optiskās koherences tomogrāfiju?
Procedūra iespējama tikai tad, ja ir specializētaOCT aparāts. Šāda plāna diagnostiku var izmantot mūsdienu pētniecības centros. Visbiežāk šāds aprīkojums ir redzes korekcijas kabinetos un privātajās oftalmoloģijas klīnikās.
Izdošanas cena
Koherences tomogrāfijas veikšanai nav nepieciešams ārstējošā ārsta nosūtījums, taču, pat ja tāds būs, diagnostika vienmēr tiks apmaksāta. Pētījuma izmaksas nosaka patoloģijas būtību, kuras mērķis ir noteikt diagnozi. Piemēram, makulas audu plīsumu noteikšana tiek lēsta 600-700 rubļu apmērā. Savukārt acs priekšējās daļas audu tomogrāfija diagnostikas centra pacientam var izmaksāt 800 rubļus vai vairāk.
Kas attiecas uz visaptverošiem pētījumiem, kuru mērķis ir novērtēt redzes nerva darbību, tīklenes šķiedru stāvokli, redzes orgāna trīsdimensiju modeļa veidošanos, tad šādu pakalpojumu cena šodien ir no 1800 rubļiem.
