Miozīts ir strukturāla muskuļa vai muskuļu šķiedru grupas iekaisums. Provocējoši faktori var būt hipotermija, infekciozs, toksisks vai traumatisks ievainojums. Slimību izsaka sāpes un muskuļu kustības amplitūdas ierobežojums, jutīguma samazināšanās vai palielināšanās skartajā zonā, spriedzes un spriedzes sajūta. Ir vērts sīkāk izprast bērnu miozīta (kakla, muguras, krūškurvja un cita veida) ārstēšanu un simptomus, lai laikus identificētu un uzveiktu slimību.
Iemesli
Miozīta rašanās bērnam var būt mehāniska (fiziska) ietekme vai to var izraisīt dažādas infekcijas un iekaisuma procesi organismā. Par galvenajiem iekaisuma procesa cēloņiem bērna kakla muskuļu audos tiek uzskatīti šādi faktori:
- Ilga un nekontrolēta mazuļa uzturēšanās caurvējā bez atbilstoša apģērba (atkarībā no laikapstākļiem un klimatiskajiem apstākļiem).
- Dzemdes kakla miozītu var izraisīt tas, ka bērns atrodas neērtā stāvoklī,nedabiska stāja (ar nepareizi pagrieztu, "pagrieztu" galvu). Piemēram, vecākiem vajadzētu pamanīt, kādā pozā bērns guļ, ar kādu galvas noliekumu viņš pilda mājas darbus vai spēlē mūzikas instrumentus, cik ilgi un kādā pozā atrodas pie datora.
- Ja bērnam traumas laikā tiek bojāti un uzbriest kakla muskuļu audi, tad turpmāk tas var provocēt miozītu sadzijušo audu iekaisuma procesa rezultātā.
- Ja bērna ķermenī ir iekaisums kādā orgānā, ar savlaicīgu terapiju, šis process, kā likums, izplatās uz blakus esošajām, vēl neskartajām ķermeņa zonām. Tāpat miozīts var būt citas iekaisuma slimības turpinājums.
- Iepriekšminēto principu var korelēt ar infekcijas perēkļiem. Bērna ķermeņa infekcijas klātbūtnē patogēns ar asinīm un limfu nonāk kakla muskuļos, kā rezultātā rodas dzemdes kakla miozīts parastajā vai strutojošā formā (atkarībā no tā, vai infekcija ir vīrusu vai bakteriāla).
- Hroniska miozīta ar vilkšanu, pastāvīgām sāpēm cēlonis dažkārt var būt kāda veida autoimūna patoloģija, kas sistēmiski saistīta ar saistaudiem un locītavām.
Turklāt pat inficēšanās ar helmintiem vai saindēšanās ar ķīmiskām vielām var kļūt par muskuļu (arī dzemdes kakla) iekaisuma procesa attīstības ierosinātāju.
Simptomi
Bieži vien bērns nevar precīzi aprakstīt savas jūtas un norādīt uzsāpju lokalizācija, bet miozīts ir sāpīga un bīstama slimība, kuru nevar neārstēt. Neskatoties uz vairākiem miozīta veidiem, ir izplatīti simptomi, kas palīdz pieaugušajiem saprast notikušo. Bieži simptomi ir sāpes, kas nav skaidri lokalizētas, drudzis, īpaši iekaisuma zonā, vispārēja letarģija un intoksikācijas simptomi.
Vietējās izpausmes ir: kustību ierobežojumi šaušanas dēļ, zibens sāpes, muskuļu spazmas, ādas apsārtums iekaisuma un temperatūras vietā. Bieži pirmās un izteiktās izpausmes ir pamanāmas pēc pamošanās. Bērns sāk rīkoties, viņš ir neaktīvs, un, pārvietojoties, viņš sāk kliegt un raudāt. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties pat tad, ja nav infekcijas.
Izmeklējumu laikā atklājas muskuļu sāpīgums, spazmas, asas sāpes nospiežot un iekaisuma vietas apsārtums, kā arī neliels bumbulis zem ādas. Ar kakla miozītu bērns nevar pagriezt galvu, ar ekstremitāšu miozītu nevar tās normāli kustināt, ar mugurkaula muskuļu bojājumiem bērns nevar pagriezt rumpi un galvu.
Kakls
Ar kakla muskuļu miozītu bērnam sāpes parādās pāris stundas pēc provocējoša faktora ietekmes. Sāpīgas sajūtas mēdz pastiprināties, mēģinot pagriezt kaklu vai noliekt galvu. Iespējama sāpju apstarošana smadzenēs, plecos, mugurā un plecu lāpstiņās. Sāpes nekļūst mazākas pēc miera perioda, neatstājiet cilvēku, ja viņš paliek nekustīgs. Iespējams, ādas apsārtums virs iekaisuma vietām. Reibumāsaaukstēšanās, pacienta stāvoklis pasliktinās.
Atpakaļ
Sāpēm ir tendence palielināties no rītiem pēc tam, kad bērns ilgstoši bijis neaktīvs. Naktīs palielinās audu pietūkums, refleksu muskuļu spazmas. Muguras sāpes parasti rodas pāris dienas pēc provocējošā faktora ietekmes un saglabājas ilgu laiku pēc tā izzušanas. Katra fiziskā aktivitāte - slīpumi, pagriezieni un citas kustības, ko pavada muskuļu stiepšana, izraisa sāpju palielināšanos.
Rokas un kājas
Šis veids ir ārkārtīgi reti sastopams, ja netiek iesaistīti citi strukturālie muskuļi, kas atrodas citās ķermeņa zonās. Visbiežāk sastopams gūžas miozīts bērnam. Visvairāk apakšējo un augšējo ekstremitāšu muskuļi kļūst iekaisuši ar polimiozītu. Pacientam kļūst grūti pārvietoties, pacelt rokas uz augšu.
Thoracic
Šai sugai ir diezgan liela popularitāte. Sāpju sindroms regulāri vajā cilvēku, jo slimais nespēj samazināt elpošanas rezultātā radušās krūškurvja kustības.
Ja slimība ir apgrūtināta, tad sāpīgajā procesā tiek iesaistīti balsenes un rīkles muskuļi. Tas veicina rīšanas problēmu parādīšanos, pievienojas klepus un elpas trūkums. Cilvēkam kļūst grūti dziļi elpot. Ārkārtīgi smagos gadījumos iespējama iesaistīšanās elpošanas muskuļu patoloģiskajā procesā ar turpmāku plaušu audu fibrozi.
Acis
Ietekmē 1 vai 2 acu muskuļus. Sāpes palielinās, mēģinot skatīties uz sāniem vai uz augšu. Plakstiņi uzbriest, tos nav iespējams pilnībā atvērt. Varbūt neizteikta eksoftalma veidošanās. Ja slimība iegūst hronisku gaitu, pastāv ierobežojošas miopātijas veidošanās iespēja.
Loin
Bieži pacienti šo slimību jauc ar lumbago, bet sāpes miozīta gadījumā nav tik akūtas. Tas valkā sāpīgu izskatu un neapstājas, pat ja cilvēks ir mierīgā stāvoklī. Paaugstinātas sāpes rodas, nospiežot muguras lejasdaļu, kā arī kustību periodā: noliecoties, pagriežot ķermeni utt.
Slimība jānošķir ne tikai no osteohondrozes, nieru slimībām, bet arī no jostas daļas trūces. Lai to izdarītu, ārstam jāpievērš īpaša uzmanība slimības simptomiem, jāveic rentgena pētījums, MRI vai CT skenēšana.
Diagnoze
Anamnēzes iegūšanu turpmākai miozīta diagnosticēšanai bērnam uzsāk pediatrs, kuram jācenšas kvalificēt esošo patoloģiju un jānosūta vecāki precīzas diagnozes noteikšanai pie specializēta speciālista - reimatologa. Diagnozes pirmais posms ir sūdzību apkopošana un slimā mazuļa ārējā pārbaude. Tajā pašā laikā uzmanība tiek vērsta uz spēju brīvi pagriezt kaklu, vispārējo mobilitāti un pietūkušo vietu klātbūtni. Palpējot tiek noteiktas sāpīgākās vietas un aptuvenā kakla muskuļu bojājuma pakāpe.
Galīgajai diagnozeimiozīts bērnam ir nepieciešamas papildu īpašas izpētes metodes, proti:
- asins paraugu ņemšana vispārējai analīzei ir obligāta;
- rentgens un ultraskaņa, ja ir aizdomas par miozītu, palīdzēs vizuāli pārbaudīt kakla muskuļu audu bojājuma vietu un pakāpi, kā arī iekaisuma izplatīšanos uz kauliem un blakus esošajiem orgāniem;
- Tādas aparatūras izpētes metodes kā elektroneuromiogrāfija un muskuļu spēka mērīšana noteiks muskuļu šķiedru aktivitātes pakāpi veselās un miozīta skartās kakla vietās.
Lai noteiktu bērna miozīta galveno cēloni, ārstējošajam ārstam, iespējams, būs jāveic papildu laboratoriskie izmeklējumi citiem mazuļa ķermeņa orgāniem un sistēmām.
Slimību klasifikācija
Miozīts bērniem un pieaugušajiem ir sarežģīta slimība, kurai raksturīgs muskuļu iekaisums. Tajā pašā laikā miozīts ir slimība, kas diemžēl bērniem ir biežāka nekā pieaugušajiem. Atkarībā no slimības gaitas rakstura miozītu iedala vairākās formās:
- Akūta slimības forma. Šai slimības gaitas formai raksturīgs tās ilgums, kas var būt mazāks par trim nedēļām.
- Otrā miozīta forma ir slimība, kuras ilgums ir divas līdz trīs nedēļas.
- Un pēdējais - hroniska miozīta forma, kad sāpju sajūtas neapstājas ilgāk par trim mēnešiem un vienlaikus notiek periodiska slimības saasināšanās.
Atkarībā no sāpju lokalizācijas miozītu iedala divos veidos:
- ierobežots vai lokalizēts miozīts;
- ģeneralizēts vai difūzs miozīts.
Atkarībā no bērnu slimības cēloņiem ir vairāki miozīta veidi.
- Infekciozs, bez strutas, kas rodas sakarā ar vīrusu infekciju iekļūšanu organismā. Tās var būt gripa, tuberkuloze vai sifiliss un bruceloze.
- Akūts strutains miozīts izraisa osteomielītu – hronisku pūšanas procesu.
- Parazītiskais miozīts - parazitāra infekcija, ko izraisa trihineloze, cisticerkoze, toksoplazmoze un tā tālāk.
- Toksisks miozīts, kas attīstās organisma intoksikācijas un saindēšanās rezultātā. Tas ietver saindēšanos ar alkoholu, narkotisko, toksisko un narkotiku saindēšanos.
- Pēctraumatiskais miozīts attīstās traumētu muskuļu un skeleta audu dēļ, kas izraisa sāļu nogulsnēšanos.
- Stadionomisks miozīts - rodas hipotermijas rezultātā.
Kā ārstēt miozītu bērnam?
Pirms sākat ārstēt bērnu slimību, vispirms ir jānosaka diagnoze, jānoskaidro slimības cēloņi. Varbūt bērns saslimis caurvēja dēļ? Varbūt hipotermija radās pastaigas laikā svaigā gaisā?
Pirms noskaidrojat, kādi ir bērnu miozīta simptomi un ārstēšana, būtu labi uzzināt iespējamos tā rašanās cēloņus. Kā likums, šisslimība ir rezultāts nokļūšanai caurvējā, vai radās muskuļu sasprindzinājums ilgstošas uzturēšanās nepareizā ķermeņa stāvoklī. Tas ietver sliktu stāju, strādājot pie datora.
Muskuļu miozīts bērniem var rasties traumas rezultātā, kas izraisīja tūskas un iekaisuma parādīšanos traumētajā vietā. Turklāt tam var būt autoimūns raksturs. Šī patoloģija ir akūta un tai ir hroniska forma. Protams, ārstēšana šajos gadījumos būs atšķirīga.
Galvenais noteikums miozīta ārstēšanā bērniem ir galveno slimības cēloņu likvidēšana, bez vecāku iniciatīvas. Šeit nepieciešama pediatra un neiropatologa konsultācija. Izņēmuma gadījumos, lai noteiktu precīzu diagnozi, ir jāveic visaptveroša pārbaude.
Dzemdes kakla miozīta medikamentoza ārstēšana bērniem tiek veikta saskaņā ar slimības ārstēšanas terapeitisko shēmu.
- Ārējie preparāti (ziedes, želejas, kompreses un tā tālāk). To iedarbība ir vērsta uz asinsrites atjaunošanu, sāpju novēršanu. Bērniem līdz trīs gadu vecumam tiek izrakstīts "Mentolatum Balm", "Sanitas liniment", "Menovazin". Bērniem, kuri sasnieguši 14 gadu vecumu, tiek izrakstīts Deep Relief, Finalgon.
- Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Piemēram, Nurofen, Arofen.
- Sarežģītos gadījumos, lai novērstu stipras sāpes, tiek izmantota novokaīna nervu galu blokāde muskuļu bojājuma vietā kombinācijā ar pretiekaisuma līdzekļu lietošanu,pretparazītu līdzekļi.
- Smagos parazītu infekciju izraisīta miozīta gadījumos tiek izmantota speciāla prettārpu terapija. Ja vecāki zaudēja modrību un ļaus slimībai iziet bērnos, slimība kļūs hroniska, to būs daudz grūtāk izārstēt.
Ja apsveram sīkāk, kakla miozīta ārstēšana bērnam sastāv no vairākām daļām.
Kortikosteroīdu lietošana
Tie samazina iekaisumu. Visbiežāk ārsti šim nolūkam izmanto prednizolonu. Turklāt var lietot tādas zāles kā metilprednizolons, hidrokortizons, triamcinolons, betametazons, deksametazons. Lietojot lielākas šo farmaceitisko vielu devas, ir iespējams samazināt imūnsistēmas aktivitāti, kas novedīs pie iekaisuma mazināšanās. Bet šajā gadījumā palielinās inficēšanās ar citām slimībām draudi. Kortikosteroīdu devu aprēķina katrā gadījumā individuāli, aizliegts šīs vielas lietot patstāvīgi.
Ja ieteicama hormonterapija, vismaz reizi gadā jāapmeklē oftalmologs. Problēma ir tā, ka šīs vielas palielina kataraktas veidošanās risku. Kaulu nekroze tiek uzskatīta par nopietnu kortikosteroīdu lietošanas komplikāciju, tādēļ, ja Jums rodas kaulu sāpes, nekavējoties informējiet savu ārstu.
Azatioprīns un metotreksāts
Šīs 2 imūnsupresīvās vielas ir vērstas uz to funkciju nomākšanu, kas ir atbildīgas par ražošanueritrocīti un leikocīti. Viņu uzņemšanai ir nepieciešama ikmēneša asins kontrole. Blakusparādības ir matu izkrišana, aknu darbības traucējumi, slikta dūša, vemšana, sekundāras infekcijas.
"Plakenils"
Zāles miozīta ārstēšanai bērniem mazina iekaisumu un uzrāda imūnsupresīvu efektu. Visbiežāk tas ir paredzēts lietošanai gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no dermatomiozīta. Bērniem tas tiek nozīmēts retos gadījumos.
Gamma imūnglobulīns
Šīs zāles dažādu slimību ārstēšanai lieto jau 15 gadus. Miozīta gadījumā tas ļauj samazināt fermenta (kreatīnfosfokināzes) daudzumu, kas rodas asinīs pēc muskuļu iznīcināšanas. Šīs zāles ir racionāli lietojamas vīrusu izraisīta miozīta gadījumā. Zāles spēj izraisīt lielu skaitu blakusparādību (gremošanas patoloģijas, aseptisks meningīts, drudzis, galvassāpes), šī iemesla dēļ tās lieto, ja citas vielas ir kļuvušas neefektīvas.
"Ciklofosfamīds"
Spēcīgs imūnsupresants, ko lieto tikai smagu slimību gadījumā. Lietojot "Cyclophosphamide", palielinās pilnīgi visu blakusparādību rašanās draudi.
Atgūšana
Dzemdes kakla miozīts ir reta slimība. Bērniem tas parādās 4-5 gadu vecumā, dažreiz agrāk - 2-3 gadu vecumā. Slimības provokatori ir: ausu infekcijas, akūtas iekaisuma slimības, drudža apstākļi, nepareiza slodzemugurkauls (jo īpaši dzemdes kakla-plecu reģions), bieža pārslodze - dozētas fiziskās aktivitātes trūkums. Pēc diagnozes apstiprināšanas bērns tiek izvēlēts visaptverošai ārstēšanai, kas pilnībā atbilst pacienta vecuma īpašībām un attīstības pakāpei. Tomēr ar primāro medicīnisko līdzekļu izmantošanu patoloģiskā stāvokļa labošanai nepietiek.
Ir vairākas atjaunojošas procedūras, kas jāpabeidz, lai pilnībā izārstētu. Viņu sarakstā ir:
- Fizioterapija - elektroforēze, mālu ietīšanas, specializētās vannas, vibrācijas terapija.
- Ārstnieciskā vingrošana – tiek veikta stingri atjaunojošās ārstnieciskās vingrošanas speciālista uzraudzībā. Jūs varat iziet vingrošanas terapijas kursu ar vietējā ortopēdiskā ķirurga nosūtījumu.
- Masāža - ārstnieciskā un ārstnieciskā un profilaktiskā masāža tiek nozīmēta tikai pēc pilna vingrošanas terapijas kursa pabeigšanas. Šī pieeja ir vienīgā pareizā, jo tā nostiprina visu metožu pozitīvo rezultātu, ietekmi uz problēmu.
Profilakse
Lai nebūtu jāiziet ilgstoša ārstēšana, labākais risinājums ir problēmas novēršana – profilakse. Miozīta profilakse ne tikai novērsīs iespēju saslimt ar slimību, bet arī pozitīvi ietekmēs bērna vispārējo nostiprināšanos.
Vēsajā sezonā ir nepieciešams ģērbt bērnu atbilstoši laikapstākļiem: silti šalles un džemperi neļaus muskuļiem sas alt un iekaist. Turklāt aukstās naktīs ir nepieciešams aizvērt logus, lai novērstu caurvēju. Jāsargā no caurvējabērni vienmēr, ne tikai naktī. Tāpat neļaujiet bērniem ilgstoši sēdēt pie aukstām sienām, jo ir liela iespēja atdzist mugurkaula muskuļus.
Lai izvairītos no traumatiska miozīta, nepieciešama mērena fiziskā izglītība, kas harmoniski attīsta un stiprina bērna muskuļus. Uztrenētus un slodzēm pielāgotus muskuļus ir grūtāk traumēt ar asām un nevīžām kustībām. Tāpēc sports būs lielisks palīgs muskuļu korsetes stiprināšanā.
Bērni, bieži sēžot uz stundām, aizmirst, cik svarīgi ir pareizi sēdēt darba vietā un katru stundu ieturēt pauzes, lai iesildītos. Neērta stāja kļūst arī par vienu no miozīta cēloņiem, tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi atgādināt par ērtas pozas izvēli. Neaizmirstiet par infekciozo miozītu, kura profilakse būs jebkādu infekcijas procesu savlaicīga ārstēšana un imunitātes stiprināšana, lai novērstu slimību attīstību.
