Bērniem un pieaugušajiem iesnas ir raksturīgs simptoms akūtām elpceļu slimībām, kurām ir sezonāls raksturs. Rudenī un pavasarī, samazinoties imunitātei, palielinās uzņēmība pret dažādām infekcijām. Riska grupa ir bērni, kas apmeklē izglītības iestādes. Pirmajās dienās pēc inficēšanās sākas šķidri un caurspīdīgi izdalījumi no deguna. Ja nepieciešamie pasākumi netiek veikti nekavējoties, tiek radīti visi apstākļi baktēriju mikrofloras attīstībai. Visbiežāk tie ir streptokoki un stafilokoki.
Iesnu cēlonis bērnam var būt daudz, sākot no banālām alerģijām līdz bīstamām un retām infekcijām. Ir labi, ja drupatas stāvoklis uzlabojas pēc parasto un pazīstamo līdzekļu lietošanas saaukstēšanās ārstēšanai. Bet ko darīt, ja puņķis bērnam nepāriet ilgu laiku un nepalīdz pat antibiotikas? Nekādā gadījumāneļaujiet lietām ritēt savu gaitu!
Cik ilgi jāturpina saaukstēšanās?
Aizlikts deguns ar pareizu diagnozi un ārstēšanu ilgst ne vairāk kā divas nedēļas. Vidēji iesnas pāriet 7-10 dienu laikā. Tikai LOR ārsts var pareizi diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu ilgstošam puņķim bērnam. Vecāki, kuri cenšas izārstēt savu mazuli paši, riskē "izārstēt" slimību.
Iesnas, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas, pāriet hroniskā stadijā. Hroniska rinīta ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus. Ja puņķis bērnam nepāriet ļoti ilgu laiku, cietīs mazuļa fiziskais un emocionālais stāvoklis. Ilgstošas iesnas var izraisīt komplikācijas un nopietnas sekas veselībai.
Ārsta vaina
Ir situācijas, kad pēc pienācīgas ārstēšanas un speciālista novērošanas bērnam puņķi tomēr nesanāk. Slimība pāriet hroniskā stadijā. Vecāki nevēlas saprast problēmu un sāk vainot ārstus.
Komplikācijas galvenokārt attīstās uz vīrusu slimības fona, ar kuru bērna imunitāte nav spējusi tikt galā. Samazinoties ķermeņa aizsargfunkcijām, var rasties bakteriāla infekcija, kas veicina hroniska rinīta attīstību. Vitamīnu trūkuma, nepietiekama uztura un stresa dēļ imunitāte varētu pazemināties jau pirms slimības. Slimība tikai pasliktina situāciju. Hroniska rinīta gadījumā imunitātes samazināšanās dēļ ārstēšana jāsāk ar kompleksa lietošanudarbības, kas satur ēteriskās eļļas. Kā likums, tie ir deguna pilieni ar dabīgām sastāvdaļām. Papildus aseptiskajai iedarbībai šīs zāles veicina deguna elpošanas normalizēšanu. Ja pēc šādas ārstēšanas bērns ilgstoši nesaņem puņķus, tad kombinācijā ar šīm zālēm tiek izmantota fizioterapija un inhalācijas no ārstniecības augiem, kas satur derīgas ēteriskās eļļas - tējas koka, timiāna, kadiķa. Deguna dobuma mazgāšana ar sāls šķīdumiem ir visefektīvākais un populārākais ārstēšanas veids. Tam nav kontrindikāciju un tas neizraisa atkarību. Aspiratori ir sevi labi pierādījuši. Tos izmanto, ja bērns pats nevar izpūst degunu.
B alts
Gļotu izdalījumi no deguna ir tikai kādas slimības simptoms vai alergēna iekļūšanas asinsritē rezultāts. Ja bērnam b altie puņķi ilgstoši nepāriet, tas ir vai nu slimības sākums, vai arī tās komplikācijas.
Visbiežāk b altie puņķi rodas rudens-ziemas periodā vīrusu mijiedarbības rezultātā ar deguna gļotādu. Tas var notikt ar novājinātu imūnsistēmu. Ar infekciozu vai vīrusu etioloģiju tiek novērota paaugstināta ķermeņa temperatūra. Bērni ar spēcīgām ķermeņa aizsargfunkcijām praktiski nereaģē uz šādiem uzbrukumiem. Pat b alti puņķi var būt hipotermijas vai pārkaršanas rezultāts, kad ir traucēta gļotādas darbība.
Ir vairākas slimības, kuru gadījumā deguna izdalījumi kļūst b alti: adenoidīts, sinusīts, sinusīts, gripas un masalu komplikācijas,etmoidīts, polipi.
Jaundzimušā periodā b alti puņķi liecina par sliktu adaptāciju. Tās var rasties dzemdību komplikāciju dēļ.
Ja bērnam ilgstoši nekļūst skaidrs puņķis, kamēr notiek zobu nākšanas process, nevajag uztraukties. Vairāk nekā pusei bērnu šajā periodā rodas izdalījumi no deguna.
Ja mazulim ir gads un puņķi nepāriet, jāzina, ka zīdīšanas aizstāšanas laikā ar mākslīgo var parādīties b alti puņķi.
Ar vazomotoru izdalījumu cēlonis ir sauss gaiss, toksisku vielu, piemēram, krāsu vai tabakas dūmu, ieelpošana, stresa situācija.
Ārstnieciskajam rinītam raksturīgs arī viegls puņķis.
Dzeltens
Šādi puņķi rodas pirms atveseļošanās un var tikt atbrīvoti nedēļas laikā. Tie drīz pāriet, un notiek atveseļošanās. Bet jums ir jābūt uzmanīgam. Ja dzeltenie puņķi bērnam ilgstoši nepāriet, tie var liecināt par sinusīta attīstību. To var atpazīt pēc citiem slimības simptomiem – galvassāpēm un drudža.
Kad nazofarneksā ir mandeles iekaisums, baktērijas var iekļūt deguna blakusdobumos, vidusauss un pat bronhos. Ja sapnī dzeltenos puņķus pavada pastāvīgi atvērta mute un krākšana, jums jāpārbauda mandeles.
Ja alerģiskās iesnas nav izārstētas laikus, tad izdalījumi no deguna var arī kļūt dzelteni.
Novirzīta starpsiena izraisa pastāvīgas iesnas un dzeltenus puņķus.
Sveši priekšmeti degunādobumi izraisa dzeltenu pūšanu.
Dzeltena gļotu nokrāsa parādās maziem bērniem, ja viņi atrodas telpā ar pārāk sausu gaisu.
Bērna puņķi kļūst dzeltenbrūni ar biežu deguna asiņošanu.
Zaļie
Šī gļotādu sekrēta krāsa ir saistīta ar b alto asinsķermenīšu enzīmu, kas iznīcina baktērijas. Pēc patogēnās mikrofloras sabrukšanas mirst arī neitrofīli (leikocīti), izdalās ferments un krāso izdalīšanos. Jo spilgtāks zaļš, jo vairāk baktēriju satur organismā un jo vairāk iekaisuma.
Zaļie puņķi bērnam ilgstoši nepāriet, ja ir kāda komplikācija pēc gripas un citām infekcijas slimībām. Vēl viena šāda krāsa norāda uz etmoidītu, sinusītu un frontālo sinusītu.
Tikai dažreiz zaļumi no deguna var rasties kā alerģiska rinīta komplikācija.
Auksts iesnas
Šķidruma izdalījumi no deguna dobuma, šķaudīšana, apgrūtināta elpošana var rasties pēc hipotermijas. Šajā gadījumā ārsts diagnosticē SARS un nosaka simptomātisku ārstēšanu. Nedomājiet, ka saaukstēšanās pāries pati no sevis. Ja bērnam puņķi ir zaļi un ilgstoši nepāriet, tad ir saaukstēšanās komplikācija.
Alerģiska etioloģija
Noteikt iesnu raksturu var būt ļoti grūti. Gan alerģijas, gan saaukstēšanās sākas ar aizliktu degunu, izdalījumiem no acīm, sāpošu kaklu. Ir svarīgi identificēt alerģisko rinītu agrīnā stadijā. Kļūda ārstēšanā var beigtiesnopietnas komplikācijas, piemēram, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks vai pat koma.
Alerģijas izpausmes ir organisma reakcija ar paaugstinātām imūnfunkcijām. Ja bērna puņķis nepāriet, tas var nozīmēt, ka patogēns atrodas tuvumā. Pēc diagnozes noteikšanas, ko veic speciālists, vecākiem ir jāievēro noteiktas prasības attiecībā uz pacienta režīma un uztura organizēšanu. Ātrai atveseļošanai ir nepieciešams veikt ikdienas mitro tīrīšanu mājā, vēdināt bērnu istabu un pārskatīt parasto diētu. Ja nepieciešams, ārsts izraksta antihistamīna līdzekļus. Deguna skalošana ar fizioloģisko šķīdumu ir indicēta arī alerģiskā rinīta gadījumā.
Baktēriju etioloģija
Atšķirībā no alerģiskā rinīta, ko izraisa paaugstināta bērna imunitāte, hroniskajam rinītam ir raksturīgas samazinātas organisma aizsargfunkcijas. Lai stiprinātu imūnsistēmu, ārsts var izrakstīt multivitamīnus un imūnstimulējošus līdzekļus. Viņiem būs pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība uz bērna ķermeni. Rūdīšanas procedūras un ikdienas pastaigas nebūs liekas, bet tikai tad, ja pacientam nav augsta temperatūra. Nebaidieties, ka šādi pasākumi kaitēs bērnam. Noderēs viss, kas palīdz stiprināt imūnsistēmu. Nav nepieciešams bērnu aizslēgt četrās sienās ar cieši aizvērtu logu. Tas var veicināt strauju komplikāciju attīstību.
Zāļu iesnas
Hronisks deguna gļotādas iekaisums rodas pēc ilgstošas lietošanasvazokonstriktora zāles. Var attīstīties arī alerģija pret zāļu sastāvdaļām. Šajā gadījumā jutība pret zāļu iedarbību pakāpeniski samazinās un pēc tam beidzot pazūd. Ir organisma atkarība no narkotikām. Lai nesaņemtu deguna gļotādas atrofiju, zāles jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām un ārsta ieteikuma. Nekontrolēta deguna pilienu uzņemšana izraisa gļotādas pietūkumu un tās hiperēmiju. Gļotāda izžūst, un uz tās veidojas polipi. Tie rada diskomfortu un apgrūtina elpošanu. Polipu noņemšana ir diezgan sāpīga procedūra. Pēc operācijas tie var veidoties no jauna, un ārstēšana tiek aizkavēta uz daudziem gadiem.
Medicīnisko rinītu novēro LOR ārsti. Ārstēšana tiek veikta ar konservatīvas un ķirurģiskas terapijas palīdzību, pilnībā atsakoties no zālēm, pret kurām tā radās.
Bērnu ārsts Jevgeņijs Oļegovičs Komarovskis par ilgstošām iesnām bērniem
Pēc ārsta teiktā, ilgstošas iesnas var atpazīt pēc šādām pazīmēm:
- Vienpusējs deguna nosprostojums.
- Izdalījumi no deguna var būt ūdeņaini vai biezi.
- Pastāvīgi atvērta mute.
- Deguna gļotādas pietūkums.
- Deguna runa.
- Jūtības trūkums pret ēdiena smaržām un garšu.
- Krākšana.
- Galvassāpes.
- Zarnu trakta traucējumi caurejas un vemšanas veidā. Ja deguna elpošana ir apgrūtināta, tas ir saistīts ar liela gaisa daudzuma iekļūšanu kuņģī, norijot pārtiku.
- Emocionālā stāvokļa maiņa. Bērns kļūst gausties unaizkaitināms.
- Svara zudums ir apetītes trūkuma dēļ.
Pēc dakteres Komarovska teiktā, puņķi bērnam ilgstoši nepāriet dažādu iemeslu dēļ, taču vissvarīgākais ir atcerēties, ka vairāku mēnešu apgrūtināta deguna elpošana var veicināt attīstības aizkavēšanos. bērna. Iemesls tam būs smadzeņu skābekļa badošanās.
Bagātīga šķidruma izdalīšanās bērnam absolūti nav bīstama. Galvenais ir novērst to izžūšanu. Garozas satur pietiekami daudz olb altumvielu, lai tās kļūtu par augsni baktērijām. Biezas zaļas gļotas var norādīt gan uz baktēriju raksturu, gan jauktas - vīrusu-baktēriju. Dzeltenzaļi puņķi norāda tikai uz bakteriālu slimību.
Pēc Komarovska teiktā, nav grūti noteikt ilgstošu iesnu patieso cēloni. Ja lietojat gļotas bakposevam, tad to var izmantot, lai noteiktu, kādu ārstēšanas veidu izvēlēties. Ar lielu limfocītu šūnu skaitu iesnas ir vīrusu raksturs. Ja ir daudz neitrofilu, slimības būtība ir bakteriāla. Ja dominē eozinofilās šūnas, iesnas ir alerģiskas.
Zaļās puņķa krāsas izskats Jevgeņijs Oļegovičs sauc par labu zīmi. Tas nozīmē, ka aizsargšūnas dara savu darbu.
Interesanti, ka bakteriālo rinītu agrīnā stadijā var atpazīt pēc tādām pazīmēm kā nieze un šķaudīšana. Atšķirība no alerģiskā rinīta ir tāda, ka šķaudīšana ilgst ne vairāk kā 2-3 stundas, pēc tam 3-5 dienas "skrien" no deguna. Tad gļotas kļūst biezas,sākas galvassāpes, asaras plūst, apetīte ir traucēta, deguns ir pilnībā aizlikts. Un tikai pēc šī visa parādās īsti zaļi puņķi.
Bakteriālo saaukstēšanos var izārstēt bez antibiotikām, ja vēl nav nekādu komplikāciju. Bet tomēr vecākiem nevajadzētu patstāvīgi diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu. Tikai ārsts var noteikt, kāpēc bērnam ilgstoši nav puņķu. Līdzīgi simptomi rodas arī citām slimībām, piemēram, tonsilīts vai faringīts. Bakteriāla rinīta komplikācijas ir vidusauss un sinusīts.
Daudzi vecāki saaukstēšanās gadījumā nesaskata bīstamu slimību un ved slimus bērnus uz bērnudārzu. Un Jevgeņijs Oļegovičs tajā nesaskata neko labu. Kamēr gļotas nav normalizējušās, labāk palikt mājās. Neviens mazuļa degunu dienas laikā nemazgās ar fizioloģisko šķīdumu, lai viņam nerastos komplikācijas. To var izdarīt tikai radinieki un tuvi cilvēki ar visu savu gādību un mīlestību.
Ir labi, ja mazuļa istabā ir iespējams izveidot 50-70% mitruma līmeni. Ja nav īpaša gaisa mitrinātāja, sildītājiem var piekārt mitru drānu vai ievietot telpā trauku ar ūdeni. Pat akvārijs ar zivīm būs gaisa mitrinātājs.
Augsta temperatūra mājās arī veicina ātrāku infekcijas attīstību. Lai ātri atveseļotos, telpas termometram jārāda no +18 līdz +20 grādiem.
Ko ārsts Komarovskis iesaka antibiotiku vietā?
Daudz laika svaigā gaisā palīdzēs deguna gļotādai atgūties unpretoties patogēnām baktērijām. Vēl viens palīgs ir parasts ūdens. Jo vairāk bērns dzer, jo plānākas kļūst gļotas. Šādas gļotas vieglāk izdalās no deguna kanāliem. Jevgeņijs Oļegovičs iesaka dot ūdeni, kas atbilst bērna ķermeņa temperatūrai. Tātad šķidrums labāk uzsūcas zarnās, kas dos pozitīvu rezultātu.
Dr. Komarovskis neiesaka
- Ja bērnam puņķi nepāriet ilgu laiku, nevajadzētu lietot deguna pilienus kopā ar antibiotikām. Ar vīrusu un alerģisku rinītu tie nepalīdz. Gluži pretēji, tie var izraisīt alerģiju. Ir bīstami kļūt atkarīgam no antibiotikas, un, kad tas būs nepieciešams, tā būs bezspēcīga pret sarežģītu infekciju.
- Vīrusu slimības sākumā nav vēlams lietot vazokonstriktorus. Sākotnējā stadijā ar gļotādu izdalījumiem nevar cīnīties, jo tie ir dabiska organisma aizsargreakcija pret vīrusu iekļūšanu.
- Ja bērnam zaļie puņķi nepāriet, neskalojiet deguna gļotādu ar dārzeņu sulām vai alveju. Tas izraisa strauju patogēnās mikrofloras pavairošanu.
- Nelieciet mātes pienu degunā. Šī ir lieliska augsne baktērijām.
Profilakse
Novērsiet deguna gļotādas iekaisumu un izvairieties no komplikācijām pēc SARS, palīdzēs vienkāršas darbības:
- Labāk ģērbt bērnu atbilstoši laikapstākļiem, lai novērstu hipotermiju.
- Personīgā higiēna un tīrība mazuļa istabā palīdz viņu stiprinātveselība un imunitāte.
- Sacietēšana un sabalansēts uzturs padara bērnu izturīgu arī pret saaukstēšanos.
- Sezonālo epidēmiju laikā neapmeklējiet pārpildītas vietas ar bērniem: izklaides kompleksus, kinoteātrus un lielveikalus.
- Ja ģimenē parādās slims cilvēks, labāk viņu izolēt no bērna.
