Šajā rakstā mēs apskatīsim anoreksijas simptomus meitenēm. Kas ir šī slimība? Kā tas izpaužas?
Anoreksija ir specifisks sindroms dažādos iemiesojumos, kas rodas vairāku zināmu cēloņu ietekmē un izpaužas kā pilnīgs cilvēka apetītes trūkums, neskatoties uz to, ka pašam organismam ir īpaša vajadzība pēc uztura.. Šajā rakstā tiks aplūkoti anoreksijas simptomi, kas izpaužas faktiskās vielmaiņas slimībās, kuņģa-zarnu trakta slimībās, infekcijas un vīrusu slimībās, kā arī acīmredzamos garīgos traucējumos.
Slimības apraksts
Pirms aplūkot anoreksijas pazīmes, jāpakavējas pie tā, ko nozīmē stāvoklis, kas noved pie anoreksijas, tas ir, pie proteīna-enerģijas deficīta. Olb altumvielu deficīts ir uztura rezultāts, tas ir saistīts ar enerģijas nelīdzsvarotību, kā arī olb altumvielu nelīdzsvarotību un citu veidu uzturvielu trūkumu,kā rezultātā rodas nevēlama ietekme, kas ietekmē audus un funkcijas.
Anoreksijas gadījumā olb altumvielu-enerģijas deficīts rodas uz nepietiekamas pārtikas uzņemšanas fona. Vienlaikus šādu organisma stāvokli var konstatēt arī disfāgijas, caurejas, ķīmijterapijas, sirds mazspējas, staru terapijas, drudža, medikamentozas ārstēšanas un citu ietekmju dēļ, kas izraisa olb altumvielu deficītu. Anorexia nervosa ir ļoti izplatīta parādība.
Šāda olb altumvielu un enerģijas nepietiekama uztura simptomi tiek novēroti vairāku iemeslu dēļ. Pieaugušajiem ir svara samazināšanās (kas nav īpaši pamanāma aptaukošanās vai vispārēja pietūkuma gadījumā), bērniem nav nepieciešamas izmaiņas svara pieauguma un auguma ziņā.
Atšķirīgās pazīmes
Pievērsīsim uzmanību slimības vispārējo simptomu nobeigumam, kas mūs interesēja iepriekš. Ar anoreksiju (tā saukto apetītes trūkumu) pacienti zaudē svaru, turklāt šī slimība var attīstīties paralēli cita veida slimībām (psihiskiem, neirotiskiem, somatiskiem traucējumiem). Apetītes trūkumam ir noturīgs raksturs, kas tajā pašā laikā izpaužas kopā ar sliktu dūšu un dažos gadījumos vemšanu, mēģinot ēst. Paralēli tam ir augsts "piesātinājums", kad kuņģī ir sāta sajūta pat pie neliela ēdiena daudzuma. Šī simptomatoloģija var izpausties kā nepārprotami izteikta anoreksija, bet var būt galvenie anoreksijas simptomi sievietēm un vispārējas anoreksijas pazīmes.pacienta stāvokli vai pastāv līdzās virknei citu sūdzību. Diagnoze šajā gadījumā ir tieši atkarīga no tā, kādas ir anoreksijas pazīmes.
Kas nāk ar to?
Anoreksija var izpausties šādos apstākļos:
- Endokrīnās sistēmas slimības - cukura diabēts, tirotoksikoze, Adisona slimība, hipopituitārisms un citas.
- Ļaundabīgi audzēji, kuriem ir dažādas izpausmes formas un dažādas lokalizācijas īpašības.
- Helmintiāze.
- Alkoholisms, narkomānija.
- Reibums.
- Depresija.
Ņemiet vērā, ka pati "anoreksijas" definīcija tiek lietota ne tikai simptoma nozīmē, kas raksturo šo slimību (apetītes trūkums), bet šis simptoms izpaužas arī slimības formā, kas patiesībā tā ir anorexia nervosa. Simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti.
Augsta mirstība
Patoloģiju raksturo ļoti augsts pacientu mirstības līmenis. Proti, pamatojoties uz dažiem pētījumiem, var precīzi norādīt tā rādītāju - 20%. Jāpiebilst, ka aptuveni puse no šī procentuālā apjoma šādu gadījumu attiecas tieši uz pacientu pašnāvībām. Un, ja mēs analizējam dabisko mirstību uz anoreksijas fona, tad tas ir saistīts ar sirds mazspējas cēloņiem, kas, savukārt, ir saistīts ar vispārējo izsīkumu, ko sasniedzis slima cilvēka ķermenis. Apmēram 15% ir sievietes, kuras, diētu un svara zaudēšanas apsēstības aizrautīgas, nonākstāvoklis, kura laikā viņiem izpaužas patoloģiskas psihiskas parādības kombinācijā ar anoreksiju. Daudzos gadījumos anoreksija tiek atklāta jaunām meitenēm vai pusaudžiem. Sekojot narkomānijas un alkoholisma upuru pēdās, anoreksiķi nenovēro sevī nekādu noviržu esamību, tāpat kā nesamierinās ar šīs slimības smaguma pakāpi. Šāda slimība mēdz izpausties vairākās variācijās.
Primārā Anorexia Nervosa
Simptomi būs šādi. Šādos gadījumos ir situācijas, kad bērniem un pieaugušajiem, atkarībā no viena vai otra iemesla, nav apetītes, kā arī izsalkuma zudums hormonālo traucējumu, neiroloģisko slimību un ļaundabīgo audzēju laikā.
Anorexia nervosa
Šajā gadījumā mēs domājam samazinātu izsalkuma sajūtu vai tās pilnīgu zudumu, kas radusies cītīgas vēlmes zaudēt svaru rezultātā (visbiežāk šādai vēlmei trūkst atbilstoša psiholoģiska pamatojuma) ar paaugstinātu ierobežojumu no uzņemtā ēdiena daudzuma. Šāda veida anoreksija var izraisīt vairākas nopietnas sekas, tostarp kaheksiju un vielmaiņas traucējumus. Tādējādi pacienti kaheksijas kursa laikā pilnībā ignorē to, ka viņiem ir biedējošs un atbaidošs izskats, citos gadījumos pacienti, sasniedzot šādus rezultātus, izjūt lielu gandarījumu.
Ekstrasenss
Izšķir arī garīgo anoreksiju (citiem vārdiem sakot, neiropsihiatriskā vainervu kaheksija). Šajā slimības formā garīgā anoreksija tiek novērota kā bada zuduma stāvoklis ar pilnīgu atteikšanos ēst vispārējas apetītes samazināšanās dēļ vairāku psihisku slimību gadījumā (depresīvi un katatoniski stāvokļi, maldi saistībā ar iespējamu saindēšanos, utt.).
Psihiski slima anoreksija
Pirmos simptomus ir viegli atpazīt. Šajā formā cilvēki piedzīvo ļoti smagu stāvokli, kad nomoda laikā tiek pilnībā zaudēta bada sajūta. Šīs slimības formas ekskluzivitāte slēpjas faktā, ka ir gadījumi, kad pacienti miega laikā izjūt spēcīgu izsalkumu.
Ārstnieciskā anoreksija
Šajā formā tiek novērotas situācijas, kurās pacienti zaudē bada sajūtu un provocē šo zudumu vai nu netīši (piemēram, slimības ārstēšanā), vai apzināti. Pēdējā stāvoklī visi spēki ir vērsti uz uzvaras gūšanu svara zaudēšanas veidā, viņi izmanto atbilstošus medikamentus, kuros tiek nomākts izsalkums. Turklāt šajā gadījumā anoreksija izpaužas kā blakusparādība dažādu medikamentu, antidepresantu lietošanas laikā.
Psihiskās anoreksijas un slimīgās psihiskās anoreksijas apstākļi ir pietiekami apspriesti, lai sniegtu vispārīgu šo stāvokļu aprakstu. Visbiežāk tas attiecas uz tā sāpīgo formu, kam raksturīgs vispārējs klīnisks attēls.
Anoreksijas simptomi
Patoloģijas simptomi ir aizkaitināmība, skumjas, dažkārt pārmērīga aktivitāte, ir eiforijai līdzīgs stāvoklis. Tās pazīmes izpaužas pastāvīgās sociālās bailēs, tāpēc to apliecina nespēja dalīties ar citiem cilvēkiem savā attieksmē pret pārtiku.
Anoreksijas simptomi ietver arī tādus fiziskus traucējumus kā:
- menstruālā cikla traucējumi;
- sirds aritmija;
- muskuļu krampji;
- hronisks nogurums;
- algodismenoreja.
Visbiežāk cilvēka pašvērtējums ir atkarīgs no svara, taču svara novērtējums ne vienmēr ir objektīvs. Svara zudums vienmēr tiek uztverts kā uzvara, mērķu sasniegšana. Un svara pieaugumu raksturo paškontroles trūkums. Šī situācija saglabājas līdz pēdējai slimības stadijai. Pašārstēšanās un medikamentu un hormonālo zāļu izrakstīšana var būt kaitīga veselībai. Šādi gadījumi vairs nav ārstējami.
Kā izpaužas anoreksijas grūtniecības simptomi?
Anoreksija grūtniecības laikā
Sievietēm, kuras iepriekš bija saskārušās ar anoreksiju, tostarp bulīmiju ēšanas traucējumu veidā, vēlme palikt stāvoklī kļuva par nepārvaramu grūtību. Šādas situācijas cēlonis ir fakts, ka tieši šādi pacienti biežāk nekā citi dod priekšroku mākslīgajai apaugļošanai, kas, protams, ietekmē turpmāko reproduktīvo funkciju. Tikmēr grūtniecība visbiežāk parādās ar anoreksiju neplānoti, tāpēc ne visos gadījumosŠo slimību raksturo neauglība. Ar nepietiekamu uzturu grūtniecības laikā var notikt spontāns aborts, pastāv risks saslimt ar gestācijas diabētu - patoloģiju, kas rodas pēc dzemdībām, kas ir hroniska un kam raksturīgs augsts glikozes līmenis asinīs.
Grūtniecības laikā veselas sievietes pieņemas svarā par aptuveni 10-13 kg, kas nepieciešams, lai nodrošinātu kvalitatīvu bērna organisma attīstību. Daudzos gadījumos grūtnieces var uzņemt aptuveni 2000 kcal dienā, bet pēdējā trimestrī - aptuveni 2200 kcal.
Atklājot anoreksiju, ir ļoti grūti samierināties ar šādiem faktiem. Grūtnieces ievērojami samazināta ķermeņa masas indeksa rezultātā pastāv risks piedzimt mazulim ar mazu svaru, kas situāciju vēl vairāk pasliktinās, ja sieviete smēķē. Arī šādos gadījumos pastāv priekšlaicīgu dzemdību risks.
Anoreksijas simptomi un pazīmes ir jānosaka savlaicīgi.
Diagnoze
Būtībā anoreksijas diagnoze balstās uz vispārējo simptomu un šādu pazīmju salīdzinājumu:
- izmaiņas, kas saistītas ar stāvokli, kas radās pirms 25 gadu vecuma sasniegšanas (tostarp atkarībā no dzimuma);
- ķermeņa svara zudums par 25 procentiem vai vairāk no rādītājiem, kas ņemti par diagnozes sākumpunktu;
- jebkuru orgānu slimību trūkums, kas var būt galvenais svara zuduma cēlonis;
- nedabiskas pieejas ēšanai un sava svara novērtēšanai;
- pieejamība vaigarīgās slimības neesamība, kas pavada šo slimību;
- lanugo klātbūtne (ļoti smalku matiņu izskats uz ķermeņa);
- amenoreja;
- bulīmijas incidenti;
- bradikardija (stāvoklis, kurā sirdsdarbības ātrums sasniedz 60 sitienus minūtē vai mazāk);
- vemšana (dažreiz īpaši izraisīta).
Kā minēts, anoreksijas cēloņi, simptomi un ārstēšana ir cieši saistīti.
Ārstēšana
Šīs slimības ārstēšanu atsevišķos gadījumos vēlams sākt, nesasniedzot nopietnu komplikāciju formu parādīšanās stadijas, kas novedīs pie ātrākas atveseļošanās, bieži vien pat spontānā līmenī.
Tomēr daudzos gadījumos slimību pacienti neatpazīst, tāpēc neviens pēc palīdzības nevēršas. Smagas formas nozīmē kompleksas ārstēšanas nepieciešamību, tā var būt gan stacionāra ārstēšana, gan medikamentoza un psihoterapija (arī visiem pacienta ģimenes locekļiem). Cita starpā ārstēšana notiek ar parastu diētu, kuras laikā pacienta uzņemtā ēdiena kaloriju saturs tiek pakāpeniski palielināts.
Pirmajā ārstēšanas posmā uzlabojas somatiskais stāvoklis, kas savukārt aptur svara zaudēšanas procesu un tiek novērsti draudi dzīvībai, pacients tiek izņemts no kaheksijas.
Nākamajā, otrajā posmā uzmanība tiek pievērsta ārstēšanai ar medikamentu lietošanu kombinācijā ar psihoterapijas metodi ar vienreizēju pacienta uzmanību no viņa esošāfiksācija uz svaru un izskatu. Viņi strādā pie tā, lai viņā parādītos pašpārliecinātība, atpazītu sevi un apkārtējo realitāti.
Recidīvs
Anoreksijas recidīvs ir ļoti izplatīta izpausme, tāpēc ir nepieciešams iziet vairākus terapijas kursus vienlaikus. Diezgan reta ārstēšanas blakusparādība ir liekais svars vai aptaukošanās.
Ar anoreksijas slimības simptomiem nepieciešama sistemātiska pieeja diagnostikai un ārstēšanai, kā arī var būt nepieciešama vienlaicīga vairāku speciālistu konsultācija: neirologa, psihologa, endokrinologa, gastroenterologa, onkologa.
