Ir gan mediāls, gan sānu lūzums. Pirmajā ietilpst augšstilba kaula galvas un kakla lūzums, otrajā - starptrohanterisks, transtrohanterisks un izolēts trohantera lūzums. Kā liecina medicīnas prakse, augšstilba kaula galvas lūzums nav tik izplatīts.
Novērtējot lūzuma līnijas pāreju, izšķir šādus lūzumus: apakšgalvas, transcervikālie, bazālie lūzumi. Ņemot vērā ekstremitāšu stāvokli augšstilba kaula kakla traumas brīdī, tos iedala nolaupīšanas un addukcijas lūzumos. Pēc traumas ir svarīgi savlaicīgi sazināties ar traumatologu. Tas palīdzēs novērst nopietnu veselības problēmu attīstību. Mājās patoloģiju noteikt nav iespējams.
Kādu iemeslu dēļ tas notiek?
Abdukcijas lūzums visbiežāk rodas, kad cilvēks uzkrīt uz nolaupītas gūžas kājas, jo palielinās kakla-diafizes leņķis. Lūzumu sauc par valgus, ja pacients ir nokritis uz pievienotās kājas. Šādos apstākļos samazinās dzemdes kakla-diafizes leņķis. Varus lūzums ir daudz biežāks.
Simptomātipatoloģija
Visbiežāk ārsti diagnosticē gūžas kaula lūzumu un pertrohanterisku lūzumu gados vecākiem cilvēkiem, kuri krituši uz atņemtas vai nolaupītas kājas. Pēc traumas gūžas locītavā attīstās stipras sāpes. Ir grūti koncentrēties uz kāju.
Diagnostikas metodes
Galvenās diagnostikas metodes ietver izmeklēšanu un fizisko pārbaudi. Procedūras laikā pacientam ar pertrohanterisku lūzumu ir pastiprināta pulsācija augšstilba locītavas rajonā. Pacients izjūt stipras sāpes. Pacients nevar pacelt ceļgalā izstieptu kāju.
Laboratorija un rentgenstari
Pacientam jāveic vispārēja klīniska asins analīze un rentgens, lai noteiktu bojātās vietas un kakla diafizes leņķa vērtību. Analizējot asinsainu, jūs varat noteikt citu patoloģiju klātbūtni un izvēlēties atbilstošu ārstēšanu.
Pacienta atveseļošanās process
Ciskas kaula kakliņa lūzums jāārstē ķirurģiski, izņemot valgus lūzumu un traumu uz vispārējas operācijas kontrindikācijas fona.
Konservatīvā ārstēšana
Konservatīvā terapija pertrohanteriska lūzuma gadījumā jaunam pacientam balstās uz Vitmena ģipša ģipša lietošanu, kas jānēsā vairākus mēnešus. Pēc tam atļauts staigāt ar kruķiem. Nav vēlams veiktspiediens uz ievainoto vietu. Tikai sešus mēnešus vēlāk ārsti pieļauj slodzi. Pilnvērtīgs un veselīgs dzīvesveids tiek atjaunots pēc 7 mēnešiem. Gados vecākiem cilvēkiem speciālisti neiesaka lietot gūžas saiti, jo var rasties komplikācijas. Visticamāk, ārsts 1-2 mēnešus pacientam piemēros skeleta vilkšanu augšstilba kaula kondiliem. Ekstremitāte ir jānolaupa par 25 grādiem un jāpagriež uz iekšu. Ārstēšanas procesā ietilpst fizikālā terapija.
Operācijas laikā nepieciešams salocīt un stingri nostiprināt fragmentus. To var izdarīt tikai ar ķirurģiskas ārstēšanas metodes palīdzību. Ir vairāki operācijas veidi: atvērta un slēgta. Pirmās metodes veikšanas procesā tiek veikta gūžas locītavas artrotomija. Ārsts atrod fragmentus. Pēc tam iespiež tapu. Visu nepieciešamo darbību beigās ķirurgs sašuj brūci. Speciālisti reti izmanto intraartikulāras metodes, jo pēc šādas metodes attīstās komplikācijas koksartrozes formā.
Populāra ārstēšana
Kā liecina ārstu medicīniskā prakse, ķirurgi visbiežāk izmanto slēgtu jeb ekstraartikulāru operācijas metodi. Pacients tiek novietots uz ķirurģiskā krēsla. Izmantojot anestēzijas līdzekli, fragmenti tiek pārvietoti, nolaupot ekstremitāti par 20 grādiem. Pēc procedūras nepieciešams veikt rentgenu.
Jebkura veida ķirurģiskas iejaukšanās galvenais uzdevums ir saskaņot kaulu fragmentus un nostiprināt tos ar īpašu tapu, plāksni vai kronšteinu. Fiksācijas elementu izgatavo speciālists atkarībā no personas individuālajām īpašībām. Iegūtais rentgens ir pamats.
Cik ātri pacients atveseļosies?
Atveseļošanās ātrums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Tostarp:
- fiksācijas ierīču kvalitāte;
- cik pareizi ir salikti fragmenti;
- lūzuma veids;
- komplikāciju klātbūtne;
- kaulu struktūras kvalitāte.
Ja pacientam ir kāda cita muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija, nevis augšstilba kaula trohanterisks lūzums, var būt nepieciešamas vēl vairākas operācijas.
Kontrindikācijas operācijai
Ir vairākas kontrindikācijas, kuru gadījumā nav ieteicams veikt operāciju. Proti:
- sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi;
- asins slimības;
- tromboze;
- endokrīnās slimības;
- pārmērīgs purīnu daudzums organismā.
Visbiežāk ārsti fragmentu nostiprināšanai izmanto leņķa plāksni vai dinamisku skrūvi. Dažās situācijās laika gaitā ir jāmaina stiprinājums. Bieži vien gados vecāka pacienta lūzuma ārstēšanā ārsts izmanto tapu. Šo dizainu uzstāda speciālists, izmantojot nelielu iegriezumu. Pēc operācijas ir svarīgi valkāt īpašu pārsēju.
Rehabilitācijas process
Kad konservatīvā trohanteriskā lūzuma ārstēšana ir pabeigta, pacienta ķermenis atveseļosies dažu mēnešu laikā. Pirmo reizi jums ir jāizmanto kruķi. Viss pacienta terapijas process ir stingri jākontrolē ārstējošajam ārstam. Jāapzinās, ka gados vecākiem cilvēkiem atveseļošanās periods var aizkavēties, un komplikācijas bieži vien ir neparedzamas. Šī iemesla dēļ jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja jūsu vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās.
Papildu ārstēšana
Lai paātrinātu bojātās kaula struktūras atjaunošanās periodu, ārsts pacientam izraksta fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes. Pateicoties to ieviešanai, jūs varat uzlabot asinsriti un atjaunot muskuļu audus un kaulus. Ar masāžas, lāzerstimulācijas, hidroterapijas, karsēšanas, elektroforēzes, parafīna terapijas un ārstnieciskās vingrošanas palīdzību var ātri atjaunot pacienta veselību pēc augšstilba kaula trohanteriskā lūzuma. Bojāto kaulaudu darbība pilnībā atjaunojas tikai pēc sešiem mēnešiem. Sarežģītā gadījumā rehabilitācija var ilgt gadu.
Kāds būs ārstēšanas rezultāts?
Gadījumā, ja savlaicīgi vērsies pie ārsta un rūpīgi ievēro visus ieteikumus, vari ātri atjaunot fizisko aktivitāti. Ne mazāk svarīga ir ārstējošā ārsta pieredze, tāpēc nav ieteicams meklēt palīdzību apšaubāmās klīnikās. Ar pārvietotu pertrohanterisku lūzumu ārsti reti veic operāciju.
Piezīme pacientam
Kad parādās kāda no lūzuma pazīmēm, ir svarīgi savlaicīgi vērsties pie ārsta. Pirmkārt, traumatologs vizuāliapskatiet pacientu un palpējiet bojāto vietu. Speciālists nosaka diagnozi, pamatojoties uz pacienta pārbaudes rezultātiem. Ir svarīgi veikt tomogrāfiju, izmeklēt asinis un urīnu. Pašārstēšanās ir aizliegta, jo tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Lai gan slēgts pertrohanterisks gūžas kaula lūzums nav dzīvībai bīstams, ir svarīgi nekavējoties sākt ārstēšanu.
Galvenie lūzumu veidi
Transtrochanteric un intertrochanteric lūzumi var parādīties identiski. Tomēr tie ir sadalīti vairākos veidos. Starp galvenajiem bojājumu veidiem šajā cilvēka skeleta zonā ir šādi:
- Diafīzes strohanterisks lūzums ar pārvietošanos.
- Intertrochanteric ar āmuru (bez nobīdes).
- Intertrochanteric bez āmura (konstatēts pārvietojums).
- Caur trochanteric (nav konstatēta rievošana vai pārvietošanās).
- Spirāle.
- Slēgts augšstilba kaula pertrohanterisks lūzums.
Konkrēto lūzuma veidu var noteikt pēc rūpīgas medicīniskās apskates.
Kā ēst atveseļošanās periodā?
Visbiežāk lūzumu gadījumā nepieciešama ilgstoša terapija, kuras laikā svarīgi ievērot racionālu uzturu. Pēc traumas veidojas paaugstināta spiediena zona, kā rezultātā šūnas iet bojā, kur aktivizējas vielmaiņas process. Šī iemesla dēļ ķermenim ir nepieciešams noteikts skaits noderīgu elementu un vitamīnu.
Ar lūzumu jums ir jāēd sabalansēts uzturs. Diētā jāiekļaujpietiekams daudzums olb altumvielu, tauku un ogļhidrātu. Ir nepieciešams koncentrēties uz tiem pārtikas produktiem, kas satur vairāk olb altumvielu. Jālieto viegli sagremojama pārtika. Lai netraucētu kuņģa-zarnu trakta darbību, ēdienu ieteicams ēst mazās porcijās.
Pateicoties tam, tiks paātrināts kaulaudu reģenerācijas process un normalizēsies noderīgo elementu uzsūkšanās process zarnās. Ar askorbīnskābes un tokoferola palīdzību var uzlabot pacienta vispārējo pašsajūtu, jo tie spēj samazināt lipīdu peroksidācijas aktivitāti. Ēdiet vairāk pārtikas, kas satur kalciju (piena produktus un zivis).
Veselīgs uzturs piesātinās organismu ar vitamīniem un uzlabos pacienta vispārējo pašsajūtu. Tas paātrinās dzīšanas procesu un ēdiena garšas kvalitāti, kam ir vienlīdz svarīga loma. Tā kā pacientam patīk košļāt, viss ķermenis tiek atjaunots un pacients atveseļojas pēc iespējas īsākā laikā.
Svarīgi nepārslogot kuņģa-zarnu trakta darbu ar grūti sagremojamām sastāvdaļām. Ieteicamie pārtikas produkti ir: tītara gaļa, liellopu gaļa, menca, forele, graudaugi, piena produkti, dārzeņi, augļi, pupiņas, zirņi, brokoļi, jāņogas, rāceņi, olīvas, redīsi. Ir nepieciešams detalizēti apspriest uztura ēdienkarti pēc operācijas. Trohanterisks lūzums ir patoloģija, kas jāārstē vispusīgi stingrā ārsta uzraudzībā.
