Termins "vairāku orgānu mazspēja" pirmo reizi tika formulēts 1973. gadā dokumentā par vēdera aortas aneirisma plīsumu. Nedaudz vēlāk koncepciju precizēja A. Baue un D. Fry. Viņi beidzot noteica, nedaudz paplašināja un klasificēja simptomus, kas liecina par šo smago slimību.
Mūsdienās termins “vairāku orgānu mazspēja” attiecas uz ārkārtīgi nopietnu patoloģisku stāvokli, kas attīstās kā reakcija uz operāciju, sepsi un strutojošām slimībām. Turklāt slimības attīstības cēlonis var būt eklampsija, cukura diabēts, meningoencefalīts, saindēšanās.
Vairāku orgānu mazspējas sindromu var izraisīt:
- Akūts vai bagātīgs asins zudums.
- Smags šoks.
- Galvaskausa traumas.
- Sasituma vai bojāta sirds.
- Hemopneimotorakss.
- Vairāki lūzumi.
-
vairāku orgānu mazspējas sindroms
Patoloģija,kas rodas organismā kā sava veida stresa reakcija, ietekmē divas vai vairākas ķermeņa sistēmas, kas ir atbildīgas par normālu dzīvi.
Piemērs ir vispārējās gāzu apmaiņas pārkāpums organismā, kas parasti attīstās pēctraumatiskā perioda otrajā dienā un gandrīz vienmēr to pavada akūta nieru vai aknu mazspēja.
Visjutīgākie pret tāda stāvokļa attīstību, ko sauc par "vairāku orgānu mazspēju", ir smēķētāji, diabētiķi, narkomāni, cilvēki, kuri ļaunprātīgi lieto steroīdus un citostatiskos līdzekļus.
Ir paradoksāli, ka slimība ir parādījusies reanimācijas panākumiem un straujai attīstībai.
Agrāk, kad reanimācija tikai piecēlās kājās, lielākā daļa pacientu nomira no šoka vai akūta asins zuduma.
Šodien medicīna diezgan veiksmīgi un ātri tiek galā ar šoka stāvokli.
Piemēram, asins zuduma gadījumā izmanto strūklas infūzijas (uzlējumus). Reaģējot uz to, 2.-4.dienā cietušā organismā attīstās vairāku orgānu mazspēja, kas vienlaikus skar vairākus orgānus vai sistēmas.
Novirze var attīstīties vienā solī vai pakāpeniski.
Vienfāzes PON vispirms raksturīgs gāzu apmaiņas pārkāpums, kam vēlāk pievienojas sirdsdarbības, aknu, nieru, plaušu un citu orgānu nepietiekamība. Šajā gadījumā PON ir pēdējā komplikācija, kam seko pacienta nāve.
Ar divu fāžu slimības gaitu tiek pārkāpta pacienta īslaicīgā stabilizācija, izņemta no šoka stāvokļasepse, kas izraisa PON un nāvi.
Ārsti ir noskaidrojuši vairāku orgānu mazspējas attīstības stadijas.
1. Gāzu apmaiņas, asins recēšanas, trombocītu skaita samazināšanās, bet bilirubīna un dažu citu enzīmu līmeņa paaugstināšanās.
Vēlāk jau esošajiem traucējumiem pievienojas infekcija, kuras dēļ aktivizējas kinīna sistēma, parādās neirohumorālas izmaiņas, tiek traucēta asinsrite. Attīstās vairāku orgānu mazspēja, rodas zarnu stresa čūlas.
2. Dekompensācija vai neatgriezeniskas izmaiņas, kas rodas subcelulārajā līmenī.
PON labāk neārstēt, bet gan novērst, veicot aktīvu reanimāciju, kas cita starpā ir vērsta uz stresa reakcijas rašanos.
