Dažiem no mums nekad dzīvē nav bijis saaukstēšanās, iesnas, nobrāzumi vai skrāpējumi. Visas šīs, varētu teikt, nekaitīgās veselības problēmas, nemaz nerunājot par nopietnākām kaitēm, piemēram, pneimoniju vai gastrītu, ir saistītas ar patoloģisku procesu orgānos vai audos, kura nosaukums ir iekaisums. Viņam, tāpat kā jebkurai slimībai, ir dažādas stadijas - no sākotnējās, visvieglāk un ātri ārstējamās, līdz pēdējai, vissmagākajai un neatgriezeniskajai. Kā rodas iekaisums? Kas šajā brīdī notiek mūsu ķermenī? Kā ārstēt iekaisumu? Kādas ir prognozes un kādas ir sekas? Mēs centīsimies skaidri un detalizēti atbildēt uz katru no jautājumiem.
Iekaisuma būtība
Pasaulē ir tūkstošiem slimību. Visus tos izraisa vai nu iekaisuma procesi cilvēka orgānos, vai arī tie izraisa iekaisumu. Pēdējās stadijas ar dažādām kaitēm var mainīties, cēloņi var atšķirties, pazīmes var nesakrist, bet rezultāts bez atbilstošas ārstēšanas gandrīz vienmēr ir aptuveni vienāds - neatgriezeniskas izmaiņasveselību un dažreiz pat nāvi. Tomēr iekaisumam ir arī labā puse. Tas rodas organismā, lai to aizsargātu. Šī funkcija ir veidojusies miljoniem gadu visā cilvēka evolūcijas laikā. Tas ir, iekaisums ir tāds patoloģisks process, kas attīstās ar jebkādiem bojājumiem, lai novērstu kairinātāju un atjaunotu audus. Iekaisumu var saukt par sprūda pogu, kas ieslēdz ķermeņa aizsargdarbības un vienlaikus par barjeru, kas neļauj negatīvajiem procesiem atstāt iekaisušo fokusu. Tas uzkrāj toksīnus, kas var izraisīt intoksikāciju. Iekaisuma laikā tiek ražotas specifiskas daļiņas – šie toksīni ir destruktīvi. Vēl viena noderīga iekaisuma funkcija ir tā, ka tas ražo antivielas un stiprina imūnsistēmu.
Ir arī negatīvs, un daudz no tā. Šādi procesi var izraisīt kompensācijas mehānismu darbības traucējumus un radīt draudus cilvēka dzīvībai.
Klasifikācija
Ārsti iekaisumus klasificē ne tikai pēc lokalizācijas vietas (kakls, kuņģis, plaušas un tā tālāk), bet arī pēc daudzām citām pazīmēm. Viņa posmi ir šādi:
- izmaiņas;
- eksudācija;
- izplatīšana.
Atbilstoši iekaisuma veidam ir:
- akūts (ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām);
- subakūts (kursa periods tiek aprēķināts dienās un nedēļās);
- hroniska (parādās gadījumos, kad akūtas vai subakūtas formas netiek izārstētas, ilgst gadiem, dažreiz uz mūžu).
Neatkarīgi no formastika diagnosticēts iekaisuma process, tā rašanās cēloņi ir šādi:
- infekciozs (vīrusi, baktērijas);
- toksisks (neveselīgu ķīmisku vielu iedarbība);
- autoimūna (organisma radīta nevajadzīgu antivielu vai agresīvu šūnu ražošana);
- strutojošs-septisks;
- traumatisks;
- paraneoplastiska (attīstās galvenokārt vēža gadījumā);
- posttraumatisks;
- fizisks (piemēram, organismam nelabvēlīga temperatūras ietekme).
Iekaisuma cēloņi, tā gaitas stadijas un formas ir galvenās pazīmes, pēc kurām ārsti klasificē slimību. Tātad pneimonija ir infekciozs plaušu audu iekaisums, kas var būt akūts un vienlaikus eksudatīvs. Apskatīsim sīkāk nesaprotamus terminus.
Kā attīstās iekaisuma process
Sākums jebkura veida iekaisumam ir tādas izmaiņas šūnu struktūrā un līdz ar tām arī orgānos kopumā, kurās tiek traucēta to normāla darbība. Tas nosaka iekaisuma pazīmes. Šūnā nelabvēlīga faktora ietekmē ļoti ātri sākas izmaiņas citoplazmā, membrānā un kodolā. Šis process aktivizē tā saukto mediatoru ražošanu - īpašas bioloģiskas ķīmiskas vielas, kas aktivizē bioķīmiskās reakcijas, tas ir, rada darbības potenciālu. Starpnieki ir histamīns, bradikinīns, serotonīns un daudzi citi specifiski līdzekļi. Visi no tiem ir atbildīgi par dažādām iekaisuma pazīmēm. Jā, histamīnsnoved pie asinsvadu paplašināšanās un to sienu caurlaidības palielināšanās. Bradikinīns un kallidīns ir iesaistīti sāpju rašanās procesā. Vietā, kur trauki ir paplašināti, parādās sākotnējā iekaisuma pazīme - apsārtums. Tā kā paplašināto asinsvadu kopējais šķērsgriezuma laukums palielinās, palielinās asins plūsmas tilpuma ātrums tajos un samazinās lineārais ātrums. Tas izraisa otro iekaisuma pazīmi - temperatūras lēcienu.
Nākotnē katram ķēdes reakcijas posmam ir raksturīga smagāka izpausme. Lineārā ātruma samazināšanās aktivizē sarkano asins šūnu veidošanos, kas vēl vairāk palēnina asins plūsmu. Tas palielina trombu veidošanos, kurā asinsvadi var pilnībā pārklāties. Ir tā sauktā stāze, kas ir audu nekrozes cēlonis. Pēc asiņu stagnācijas kapilāros sākas stagnācija venulās. Tas noved pie eksudāta uzkrāšanās audos. Parādās nākamā iekaisuma pazīme - pietūkums, un tad vēl viena pazīme - sāpes.
Leikocīti, sāļi, olb altumvielas sāk sūkties cauri asinsvadu retinātajām sieniņām (notiek eksudācija). Šajā gadījumā leikocīti virzās uz faktoru, kas izraisīja iekaisumu, jo to galvenā loma ir fagocitoze. Vēlāk iekaisuma infiltrātā (vietā, kur uzkrājas tam neraksturīgi bioloģiskie elementi) daļa šūnu iet bojā, otra transformējas, pārvēršoties, piemēram, makrofāgos.
Apkopojot, mēs varam atšķirt šādus izplatītos iekaisuma simptomus:
- apsārtums;
- temperatūras paaugstināšanās vai nu iekaisušajā zonā, vai ķermeņa iekšienēkopumā;
- pietūkums;
- sāpīgums.
Turklāt bieži sastopamie simptomi ir:
- leikocitozes attīstība;
- paaugstināts ESR asinīs;
- imunoloģiskās reaktivitātes izmaiņas (organisma reakcija uz iekaisuma faktora ievadīšanu un darbību);
- reibuma pazīmes.
Bet katrai slimībai ir savi specifiski simptomi. Tātad pneimonijas gadījumā tas ir klepus, sēkšana plaušās, gastrīts, slikta dūša, dažreiz vemšana, atraugas, grēmas, cistīts, sāpīga urinēšana utt.
Izmaiņu stadija
Jēdziens " alternatīvais iekaisums" mūsdienu medicīnā gandrīz nekad nav atrasts, bet joprojām pastāv veterinārmedicīnā. Tas nozīmē patoloģiskas izmaiņas atsevišķos orgānos (nierēs, sirdī, aknās, muguras smadzenēs un smadzenēs), kurās tiek reģistrētas nekrotiskās un deģeneratīvas izmaiņas audos (parenhīmā) bez eksudācijas un proliferācijas. Alternatīvs iekaisums visbiežāk notiek akūtā formā un var izraisīt orgāna pilnīgu iznīcināšanu.
Izmaiņas ir sadalītas divās apakšsugās – primārajā un sekundārajā.
Primārais pēc savas būtības ir iekaisuma avota ievadīšanas organismā rezultāts. Sekundārā ir ķermeņa reakcija uz bojājumiem, ko izraisa iekaisuma izraisītājs. Praksē abiem nav skaidru robežu.
Slimības, ko izraisa šāds iekaisums, ir vēdertīfs, miokardīts, dizentērija un citas. Tagad lielākā daļa ārstu sauc par alternatīvu iekaisumunekroze.
Eksudācijas stadija
Eksudatīvs iekaisums ir patoloģiskā procesa stadija, kurā no kapilāriem un citiem maziem asinsvadiem dobumā vai ķermeņa audos izplūst dažādi šķidrumi (eksudāts). Atkarībā no tā, kas tieši iznāk, izšķir šādus iekaisuma procesu veidus:
- serous;
- šķiedras;
- strutojošs;
- sapuvuši;
- katarāls;
- hemorāģisks;
- jaukts.
Apskatīsim katru no tiem.
Serozs
Cits slimības nosaukums ir serozs eksudatīvs iekaisums. Tas ir tāds patoloģisks process, kurā eksudātā tiek konstatēti vismaz 2% un ne vairāk kā 8% asins seruma proteīna, bet burtiski ir daži leikocīti. Tas rodas gļotādās un serozās plānās, gludās un elastīgās membrānās (piemēram, vēderplēvē, pleirā, perikardā). Iekaisušās membrānas kļūst blīvas, duļķainas un raupjas. Iekaisuma simptomi nav izteikti. Pacientam var būt neliela temperatūra un vieglas sāpes. Šīs patoloģijas cēloņi:
- ķimikālijas (intoksikācija, saindēšanās);
- fiziska ietekme (traumas, tostarp apdegumi un apsaldējums, daži kukaiņu kodumi);
- mikroorganismi (Koča nūjiņas, herpes, meningokoks);
- alerģija.
Serozs iekaisums var būt akūts vai hronisks.
Šķiedrains
Šim iekaisuma veidam raksturīgs leikocītu, monocītu, makrofāgu,atmirušās šūnas un fibrīna konvolūcijas - asins plazmas proteīns, kas veido asins recekļu veidošanās pamatu. Iekaisuma zonā audi atmirst un veidojas liels skaits trombocītu, veidojas plāna šķiedraina plēve, zem kuras aktīvi sāk vairoties mikrobi. Šķiedru iekaisums var būt krupu un difterīts. Ar krupu plēvi veidojas uz trahejas, vēderplēves, alveolu, bronhu gļotādām. Tas neieaug audos, tāpēc to var viegli noņemt, neatstājot brūces. Ar difteriju uz zarnu, barības vada un kuņģa gļotādām veidojas plēve. Tas izrādās blīvs, it kā sakausēts ar zem tā esošajiem slāņiem, tāpēc, to noņemot, paliek brūces. "Iekaisums sievišķīgā veidā" - to dažreiz sauc par līdzīgu procesu dzemdē. Tas var rasties dažādu iemeslu dēļ - infekcijas (gonoreja, sifiliss), hipotermija, mehāniski bojājumi (aborts, dzemdības), slikta higiēna. Visos gadījumos ar akūtu formu ir sāpes dzimumorgānos vai vēdera lejasdaļā, izdalījumi no maksts, drudzis. Tas var izraisīt nieru, sirds, endokrīnās sistēmas slimības. Iekaisums sievišķīgā veidā, kas ir hronisks, var rasties bez manāmiem simptomiem, bet noved pie olvadu saaugšanas, neauglības. Šī forma attīstās, ja sieviete akūtu slimību neizārstē līdz galam, kā arī ar dažiem infekcijas veidiem (piemēram, gonokokiem), kas sākuma stadijā ir gandrīz asimptomātiski.
Strutaina un sapuvusi
Ja eksudātā ir strutas – konkrēta viela, kas ietverstrutojošs serums, audu detrīts, neitrofīlie leikocīti, eozonofīli - iekaisumu pavada strutaini procesi. Tos izraisa dažādi mikroorganismi, piemēram, gonokoki, stafilokoki un citi. Strutaina iekaisuma formas:
- abscess (pūšanās);
- flegmona;
- empyema.
Abscess rodas vai nu kā neatkarīgs iekaisuma process, vai kā iepriekšējās slimības komplikācija. Tas veido barjeras kapsulu, kas novērš patogēnu izplatīšanos blakus audos.
Flegmons atšķiras no abscesa ar to, ka tam nav skaidri noteiktas robežas. Ir ļoti daudz flegmonu veidu. Tas ir subkutāni, starpmuskulāri, retroperitoneāli, perirenāli un daudzi citi. Ja flegmona pārvietojas uz blakus esošajiem audu apgabaliem, var sākties sepse.
Empēma ir nedaudz līdzīga abscesam, taču ķermeņa dobumā ir ievērojama strutas uzkrāšanās, un nav aizsargplēves.
Putrefaktīvs iekaisums attīstās no strutainiem, ja fokusā nonāk pūšanas mikroflora. Šajā gadījumā rodas audu nekroze, kas izraisa pacienta ķermeņa intoksikāciju un ko raksturo pūšanas smaka. Šāda veida iekaisums ir iespējams ar plašām brūcēm, piemēram, karadarbības laikā un sievietēm ar nekvalificētiem abortiem. Kā ārstēt iekaisumu tik smagā formā? Tikai terapija ar pareizi izvēlētām antibiotikām kopā ar operāciju var padarīt prognozi labvēlīgu.
Hemorāģisks
Šis patoloģijas veids iriepriekšminēto iekaisuma procesu turpināšana un attīstās, ja palielinās asinsvadu sieniņu caurlaidība, līdz tiek pārkāpta to integritāte. Tajā pašā laikā iekaisušajā vietā nonāk liels skaits eritrocītu, kas padara eksudātu tumši sarkanu, gandrīz melnu, un, ja iekaisums skar kuņģa-zarnu traktu, tad to saturs kļūst šokolādes krāsā. Hemorāģisko iekaisumu izraisa baktērijas, vīrusi, dažreiz sēnītes, dažas ķīmiskas vielas un toksīni. To novēro pie tādām slimībām kā bakas, mēris, Sibīrijas mēris.
Katarāls
Šis process nav neatkarīgs, jo veidojas, ja esošajam eksudātam pievieno gļotas. Kataru izraisa šādi cēloņi:
- infekcija (vīrusi, baktērijas);
- augsta vai zema temperatūra (apdegumi, apsaldējums);
- ķimikālijas;
- nepareizas vielmaiņas produkti.
Piemēri ir alerģisks rinīts (siena drudzis jeb, tautā sauktās, plaši pazīstamās iesnas), bronhīts, kas pārauga strutojošā-katarālā formā, kurā ir iekaisusi bronhu un trahejas gļotāda. Vai ir iespējams un kā noņemt šīs formas iekaisumu mājās? Tradicionālā medicīna iesaka izmantot aromterapiju (elpot ar egļu, ģerānijas, eikalipta un citām eļļām). Katarālā sinusīta gadījumā noņemiet gļotas no deguna, noskalojiet ar sāls, garšaugu vai tīra ūdens šķīdumiem, iepiliniet degunā vazokonstriktorus. Ar katarālu kakla sāpēm izskalot, ar katarālu bronhītu, dzertdaudz silta šķidruma, veic elpošanas vingrojumus, lieto atkrēpošanas līdzekļus un pretklepus līdzekļus. Pie jebkuras lokalizācijas katarāla iekaisuma tiek veikta medikamentoza pretvīrusu terapija, bet antibiotikas lieto tikai pēc ārsta norādījuma un tikai tad, ja ir komplikācijas, piemēram, attīstoties strutainam iekaisumam.
Proliferatīvs iekaisums
Šo formu novēro visu veidu iekaisumos, un tā ir visaktīvākā slimības beigu stadijā. Jēdzienu "proliferācija" var izskaidrot šādi: tas ir jaunveidojums, šūnu un veselu šūnu struktūru dzimšana. Būtībā tas notiek orgāna vai audu atveseļošanās laikā pēc iekaisuma, kad mezenhimālās šūnas ražo fibroblastus, kas savukārt sintezē kolagēnu, kas bieži beidzas ar rētu veidošanos. Proliferatīvā iekaisuma veidi ir šādi:
- granulomatoza (ar mezgliņiem);
- starpprodukts (infiltrāts veidojas aknās, miokardā, nierēs, plaušās);
- ar kārpu un polipu veidošanos;
- ap svešķermeņiem un parazītiem.
Akūts un hronisks iekaisums
Akūts iekaisuma process attīstās strauji. To raksturo iepriekš minētie simptomi, proti: skartās vietas apsārtums, drudzis, pietūkums, sāpes, eksudāta veidošanās, traucēta asinsrite kapilāros un venulās. Hronisku iekaisumu raksturo fakts, ka ar šo formu aktīvās vielas sāk uzkrāties vienā vietā.makrofāgi. Patoloģisko procesu izraisa šādi iemesli:
1. Daži parazīti, kurus apēd makrofāgi, nemirst, bet sāk vairoties. To novēro, piemēram, ar Koha nūjām, kas izraisa tuberkulozi. Makrofāgi ar dzīviem parazītiem iekšā pāriet uz aktīvu iekaisuma mediatoru ražošanu.
2. Makrofāgi ēd nevis parazītus, bet daļiņas, kuras tie nevar ne noārdīt, ne izmest. Tajos ietilpst kompleksi kompleksi, piemēram, polisaharīds zimozāns, ko satur raugs. Ap šādiem fagocītiem ļoti ātri sāk veidoties granulomas.
Akūts iekaisums, neskatoties uz visu smagumu, ātri beidzas (ja vien nav runa par strutojošiem abscesiem), savukārt hronisks iekaisums cilvēku moka gadiem ilgi. Tas nevar ātri beigties šādu iemeslu dēļ:
- makrofāgi, kas izraisa iekaisumu, dzīvo ļoti ilgi;
- Kamēr makrofāgi ir dzīvi un aktīvi, granulomu rezorbcija nav iespējama.
Hronisks iekaisums pacienta remisijas stadijā praktiski netraucē un aktivizējas (iesākas paasinājuma stadija), kad iekaisuma perēklim pievienojas svaigi ļoti aktīvi makrofāgi.
Kurš iekaisums ir bīstamāks: akūts vai hronisks
Par visu savu šķietamo nekaitīgumu hronisks iekaisums ir visbīstamākais. Piemēram, ekstremitāšu saišu iekaisums noved pie tādām slimībām kā reimatoīdais artrīts, podagra, artrīts un citas. Visu šo slimību akūtā forma izpaužas kā sāpes,ķermeņa zonas apsārtums ap iekaisuma fokusu, drudzis. Pārejot uz hronisku formu, sāpes rodas tikai dažu ārēju faktoru ietekmē, piemēram, laikapstākļi, liela fiziska slodze vai mehāniska slodze. Taču hroniskā forma ir bīstama ar neatgriezeniskām saišu, skrimšļu, locītavu deformācijām, iesaistīšanos blakus esošo muskuļu un skeleta sistēmas sektoru procesā (piemēram, ar reimatoīdo artrītu tiek skarts mugurkaula kakla daļa), pilnīgu locītavas iznīcināšanu un. deģeneratīvas izmaiņas saitēs, kas izraisa invaliditāti. Ekstremitāšu saišu iekaisumu var izraisīt vairāki cēloņi, tostarp:
- traumas;
- palielināta fiziskā aktivitāte;
- infekcijas;
- vielmaiņas traucējumi.
Rīkles saišu iekaisumu izraisa augšējo elpceļu infekcija, smēķēšana, hipotermija, kaitīgu gāzu ieelpošana, spēcīga kliegšana.
Akūtā forma izpaužas ar sāpēm kaklā runājot un norijot, apsārtumu, drudzi, kutināšanu, aizsmakumu, bet pareizi ārstējot, slimība pāriet ātri un bez pēdām. Ja akūtā forma kļūst hroniska, pacientam rodas elpas trūkums, pietūkst balsene, un hronisks katarāls iekaisums var izraisīt gļotādas atrofiju.
Kā atvieglot iekaisumu
Ja organisms ir pietiekami spēcīgs un spēj pretoties iekaisuma faktoram vai arī šis faktors ir īslaicīgs un vājš (piemēram, skrāpējums uz ādas), iekaisums pāriet pats no sevis pāris dienas. Jūs varat tikai nedaudz palīdzēt šim procesam, dezinficējot bojājuma vietu. Mājas apstākļos rīkles un mutes dobuma gļotādas iekaisuma ārstēšanu (kopā ar zāļu terapiju) veic, izmantojot kumelīšu, struteņu, kliņģerīšu novārījumus. Labi palīdz skalošana ar sodas šķīdumu, pievienojot tam pāris pilienus joda.
Hroniskas saišu un locītavu iekaisuma formas saasināšanās laikā tiek izmantotas kompreses no daudzu augu (makluras, akācijas, ceriņu un citu) spirta tinktūrām. Visas šīs metodes ir tikai palīgmetodes. Lai saņemtu galveno ārstēšanu, jums jāsazinās ar ārstiem. Daži pacienti steidzas lietot antibiotikas jebkuras etioloģijas iekaisuma gadījumā, kas var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos līdz pat kritiskai. Fakts ir tāds, ka antibiotikas ir paredzētas, lai cīnītos pret dažiem dzīviem parazītiem, un tās ir bezjēdzīgas, ja iekaisumu izraisa citi cēloņi. Ir vairāk nekā ducis šādu zāļu grupu, kas iznīcina noteikta veida patogēnus un ir nekaitīgas citiem. To lietošana bez receptes veicina slimības tālāku attīstību un pacienta stāvokļa pasliktināšanos.
Hroniskām iekaisuma formām indicēta atbalstoša terapija, kas sastāv no pacienta apmierinošu apstākļu radīšanas, vitamīniem bagāta uztura un veselībai bīstamo kairinošo faktoru (pārslodzes, hipotermijas, stresa u.c.) likvidēšanas. Paasinājuma periodos tiek veiktas zāles un fizioterapija.
