Cilvēks ir diezgan trausla būtne. Taču daba, kurai rūp sugas izdzīvošana, cilvēkiem ir uzdāvinājusi ļoti nozīmīgu dāvanu – imunitāti. Pateicoties viņam, mūsu ķermenis pastāv, attīstās un novērš agresīvus infekcijas izraisītājus.
Iekaisums - kaitējums vai ķermeņa aizsardzība?
Latīņu vārds inflammo nozīmē "sadedzināt", un tā cita interpretācija ir iekaisums. Iekaisuma stadijas, tā veidi un formas tiks detalizēti aprakstītas šajā materiālā. Vispirms jums ir jāsaprot procesa būtība un jānoskaidro tā nozīme cilvēka ķermenim.
Šādas izmaiņas noteiktu apstākļu ietekmē (slimības, traumas, parazītu klātbūtne, alerģiskas reakcijas) nav radušās nejauši – tā ir imūnreakcija pret infekcijas invāziju, šūnu struktūru vai alergēnu iznīcināšanu. Šis process ir vērsts uz bojātās vietas lokalizāciju, izolējot to no veseliem audiem. Šādas ķermeņa darbības ir saistītas ar nepieciešamību fiksēt patogēno faktoru iekaisuma zonā, izmantot tā sabrukšanas produktus un izārstēt invāzijas vietu. ATrezultāts ir obligāta imunitātes attīstība.
Ir svarīgi ņemt vērā, ka iekaisums nav sinonīms infekcijai. Tā ir tipiska imūnās atbildes reakcija uz jebkuru patogēnu iekļūšanu organismā, savukārt infekcija ir agresīvs līdzeklis, kas izraisa šādu reakciju.
Vēstures fons
Iekaisums, iekaisuma stadijas, tā raksturīgās pazīmes bija zināmas mūsu ēras sākumā. Īpaši par šiem jautājumiem interesēja senie zinātnieki Klaudijs Galēns un romiešu rakstnieks Kornēlijs Celss.
Tas bija pēdējais, kurš izcēla četras galvenās jebkura iekaisuma sastāvdaļas:
- eritēma (apsārtuma izskats);
- tūska;
- hipertermija;
- sāpes.
Bija arī piektā pazīme - skartās vietas vai orgāna funkciju pārkāpums (pēdējo punktu krietni vēlāk papildināja Galēns).
Pēc tam daudzi zinātnieki nodarbojās ar šo tēmu. To pētīja arī pasaulslavenais biologs Iļja Iļjičs Mečņikovs. Viņš uzskatīja, ka iekaisuma reakcija ir dziedināšana, patiesa dabas dāvana, taču tai joprojām ir nepieciešama turpmāka evolūcijas attīstība, jo ne visi šādi procesi noved pie ķermeņa atveseļošanās. Nemaz nerunājot par to, ka īpaši smagi iekaisumi beidzas ar nāvi.
Terminoloģija
Ja organismā notiek šis process (šajā gadījumā netiek ņemtas vērā iekaisuma attīstības stadijas), tad slimības nosaukumam obligāti pievieno raksturīgo galotni “-tas”, kā likums, latīņu valodā. Piemēram, balsenes, nieru iekaisums,sirds, vēderplēve, aizkuņģa dziedzeris tiek saukti attiecīgi par laringītu, nefrītu, miokardītu, peritonītu, pankreatītu. Ja vispārējam orgāna iekaisumam pievienojas blakus esošo saistaudu vai taukaudu slimība, tad nosaukumam pievieno priedēkli “para-”: paranefrīts, parametrīts (dzemdes iekaisums) u.c. Bet šajā jautājumā kā Jebkurš noteikums ir izņēmumi, piemēram, īpašas definīcijas, piemēram, stenokardija vai pneimonija.
Kāpēc rodas iekaisums?
Kādi tad ir galvenie iekaisuma cēloņi? Ir trīs to veidi:
- Fiziskā. Tas nozīmē, ka iekaisuma procesu organismā izraisa dažādi mehāniski ievainojumi, apdegumi, tostarp starojums, apsaldējums, svešķermeņu klātbūtne un elektriskās strāvas iedarbība.
- Bioloģiskie. Šajā gadījumā mēs domājam patoloģisko procesu, ko izraisa mikrobi, parazītu izraisītāji un vīrusi. Šajā pazīmju kategorijā ietilpst arī noteiktu slimību patogēni, piemēram, Koha bacilis (tuberkuloze), gaišais spirohets (sifiliss), Mycobacterium lepra (lepra) un citi.
- Ķīmiskā. Šīs cēloņu grupas pamatā ir dažādu ķīmisko vielu (zāles, indes, sāļi, sārmi, skābes, kā arī pašā organismā veidojušies toksīni) iedarbība.
Arī nopietnas psiholoģiskas traumas, pastāvīgs stress un pārmērīga alkohola lietošana var kļūt par iekaisuma cēloņiem.
Šādi procesi ir vai nu akūti, vai ņemhroniska forma. Ja reakcija uz stimulu notiek nekavējoties, tas ir, leikocīti un plazma sāk kustēties un ļoti aktīvi uzvesties skartajās zonās, tas precīzi raksturo akūtu procesu. Ja izmaiņas šūnu līmenī notiek pakāpeniski, tad iekaisumu sauc par hronisku. Vairāk par veidiem un formām tiks apspriests vēlāk.
Simptomāti
Visas iekaisuma stadijas raksturo līdzīgi galvenie simptomi. Tie ir sadalīti vietējā un vispārējā. Pirmajā zīmju grupā ietilpst:
- Hiperēmija (apsārtums) skartajā zonā. Šī zīme rodas intensīvas asinsrites dēļ.
- Hipertermija ir vietējās temperatūras paaugstināšanās, paātrinoties vielmaiņai.
- Pietūkums, ja audi ir piesūcināti ar eksudātu.
- Acidoze ir skābuma palielināšanās. Šo zīmi bieži izraisa drudzis.
- Hiperalģija (intensīvas sāpes). Parādās, reaģējot uz ietekmi uz receptoriem un nervu galiem.
- Skartās zonas zudums vai darbības traucējumi. Rodas visu iepriekš minēto simptomu rezultātā.
Starp citu, iekšējo orgānu iekaisums ne vienmēr izpaužas ar sāpīgām sajūtām, bet, ja process norit virspusē, tad ir gandrīz visi iepriekš minētie simptomi.
Vispārējās pazīmes var noteikt, izmantojot laboratorijas testus, jo īpaši detalizētu asins analīzi. Piemēram, raksturīgas izmaiņas asins formulā tās leikocītu daļā, kā arīievērojams ESR pieaugums. Tādējādi, rūpīgi izpētot šo simptomu kompleksu, var diagnosticēt iekaisumu. Iekaisuma stadijas – ir nākamais jautājums, kas interesē cilvēkus, kuri studē šo tēmu.
Iekaisuma procesa attīstības stadijas un veidi
Tāpat kā jebkurš process, arī šis attīstās pakāpeniski. Ir 3 iekaisuma stadijas. Tās var attīstīties dažādās pakāpēs, taču tās vienmēr ir klāt. Ja jūs tos raksturojat ar vienkāršiem vārdiem, tas ir bojājums, eksudāta izdalīšanās un audu augšana. Pirmais iekaisuma posms ir izmaiņas. Tam seko eksudācija, un pēc tās - proliferācija.
Tagad ir vērts sīkāk apspriest iekaisuma veidus, kas ir tieši saistīti ar stadijām. Kā jau minēts, kad process strauji attīstās, to sauc par akūtu. Parasti, lai to kvalificētu par tādu, papildus laika faktoram ir jādominē tādiem akūta iekaisuma posmiem kā eksudācija un proliferācija.
Ir vēl viens iedalījums: banāls (normāls) un imūns iekaisuma process. Otrajā gadījumā tā ir tieša imūnsistēmas reakcija. Pētot šāda veida iekaisuma stadijas un mehānismus, mēs varam ar pārliecību teikt, ka gradācija ir atkarīga no tā, vai tā ir aizkavēta vai tūlītēja. Šis apgalvojums ir izskaidrojams pavisam vienkārši: pirmkārt, ir vērts atzīmēt, ka šī iekaisuma mehānisms ir antigēna-antivielu tandēms. Ja reakcija uz noteiktu iejaukšanos organismā attīstās uzreiz, tad vispirms tiek aktivizēta šī konkrētā.mehānisma, vēlāk fagocitozes procesu dēļ, noteiktā tandēma sajaukšanās ar leikocītiem un šī asinsvadu sieniņu kompleksa bojājums strauji pieaug, audu tūska un daudzkārtējas asiņošanas. Šāda akūta stāvokļa piemērs ir anafilaktiskais šoks, Kvinkes tūska (vai angioneirotiskā tūska) un citi procesi, kam nepieciešami reanimācijas pasākumi.
Ar lēnu reakciju uz antigēnu process nav tik ātrs (piemēram, Mantoux reakcija). Šajā gadījumā limfocīti vispirms atrod un iznīcina svešzemju aģentu kopā ar audiem. Tad notiek lēna granulomas augšana. Šim procesam ir raksturīgs diezgan ilgstošs kurss.
Tādējādi izšķir šādus iekaisuma procesu veidus:
- Pikanti. Tās ilgums tiek lēsts vairākas stundas. Dažkārt tas aizņem apmēram nedēļu.
- Subakūts. Parasti pabeidz pēc dažām nedēļām.
- Hroniska. Tas var ilgt gadiem vai pat visu mūžu, plūstot viļņveidīgi: no paasinājuma līdz remisijai.
Bojājumi: pirmais posms
Tātad, pāriesim pie tiešā apraksta par pakāpeniskām izmaiņām ķermenī. Jebkurš iekaisums sākas šādā veidā. Kā jau minēts, iekaisuma 1. stadiju sauc par alterāciju (no vārda alteratio - "bojājums").
Tas ir audu plīsums un attiecīgi šūnu un asinsvadu integritātes pārkāpums, kas izraisa nekrotiskas izmaiņas un iekaisuma mediatoru izdalīšanos. Šīs aktīvās vielas maina asinsvadu tonusu,izraisot asas sāpes un pietūkumu.
Eksudācija
Asinsvadu traucējumi iekaisušajā zonā izraisa eksudāciju (exudatio). Tas ir 2. pakāpes iekaisums. Process sastāv no asins šķidruma izdalīšanas audos. To sauc par eksudātu, kas deva pamatu šo procesu tā saukt. Kad notiek šī stadija, iekaisumu izraisa mediatoru aktivizēšanās un asinsvadu darbības traucējumi.
Sakarā ar spazmu, kas rodas arteriolās, ievērojami palielinās asins plūsma bojātajā vietā, kas izraisa hiperēmiju. Turklāt vielmaiņa palielinās, un hiperēmija no artērijas nonāk vēnā. Asinsvadu spiediens strauji palielinās, un šķidrā asins daļa iziet ārpus to robežām. Eksudāts var būt dažāda pildījuma, no tā būs atkarīga tā izraisītā iekaisuma forma.
Ražošanas process
Trešo iekaisuma stadiju sauc par proliferatīvu. Šis iekaisuma posms ir pēdējais. Audos notiekošie reģeneratīvie procesi dod iespēju vai nu atjaunot iekaisuma bojātās vietas, vai arī šajā vietā veidojas rēta. Bet šajā labi izveidotajā un stabilajā shēmā ir nianses: 3 iekaisuma stadijas var būt dažādas intensitātes. Tāpēc ir arī dažādas šo procesu formas.
Pamatformas
Iekaisuma veidi, formas un stadijas – tas ir tas, kam vispirms jāpievērš uzmanība. Kā jau esam noskaidrojuši, procesa ilgumu nosaka tāds jēdziens kā tips. Bet tas vēl nav visspazīmes, pēc kurām var novērtēt iekaisumu.
Iekaisuma stadijas ir viņa kvalifikācijas un vērtējuma pamatā. Bet gadās, ka procesa sastāvdaļas tiek izteiktas dažādās pakāpēs. Atkarībā no iekaisuma reakcijas pamata izšķir trīs specifisku izmaiņu formas:
- Alternatīva. Šo formu raksturo nekrotisko procesu pārsvars iekaisušajā orgānā. Kamēr citas pazīmes ir daudz mazāk izteiktas. Parasti šī iekaisuma forma tiek novērota parenhīmas orgānos: sirdī, nierēs, aknās. Šajā gadījumā raksturīga muskuļu šķiedru un audu nāve un sabrukšana. Šis termins ir nedaudz novecojis, taču dažās medicīnas jomās tas joprojām ir aktuāls.
- Eksudatīvs. Definīcijas būtība ir tāda, ka ar šādu iekaisuma formu eksudāta klātbūtne ir obligāta. Atkarībā no tā, kas tas būs, ir vairāki šādu iekaisumu apakštipi: strutaini, hemorāģiski, serozi, fibrīni, katarāli. Īsi pakavēsimies pie katra no tiem. Piemēram, serozu iekaisumu raksturo proteīna šķidruma veidošanās. Tas var aizpildīt jebkuru dobumu (pleiras vai locītavu maisiņu un citus). Ar to iespējams arī impregnēt šķiedras un audus, kā rezultātā rodas tūskas izmaiņas. Jūs varat izārstēt šo formu, izsūknējot eksudātu. Fibrīna iekaisuma forma ir sadalīta krupu un difterijā. Šajā gadījumā izdalītais proteīns veido raksturīgas b altas plēves. Šīs formas briesmas ir tādas, ka tā var veidotiessaaugumi. Strutojošu iekaisumu raksturo proteīna-leikocītu eksudāta veidošanās. Apspriežot iekaisuma formas, stadijas, veidus, ir vērts atzīmēt, ka šī ir ļoti smaga forma, kas var burtiski izkausēt skartos audus. Priekšpēdējā forma ir hemorāģiska. Šajā gadījumā eksudāts ietver daudzas sarkanās asins šūnas. Tas ir, kā rezultātā var rasties izdalījumi ar asiņu piejaukumu. Šāds iekaisums ir raksturīgs nopietnām infekcijas slimībām: Sibīrijas mēri, hemorāģisko meningītu, mēri, bakām un citām. Tās iznākums būs atkarīgs no slimības izraisītāja. Bet šāda veida iekaisums jebkurā gadījumā ir ļoti nedrošs. Katarālā iekaisuma forma ir maigākā no visām uzskaitītajām. Viņa mēdz izdalīt lielu daudzumu gļotu (iesnas, traheīts).
- Proliferējoša. Šai formai raksturīga strauja audu augšana un granulomu veidošanās. Tas provocē dažādu orgānu cirozi (grumbu veidošanos), attīstās ap svešķermeņiem un parazītu ieslēgumiem.
Pamatojoties uz iepriekš minēto, sīkāk jāpakavējas pie tā, kādus strutojošu iekaisumu posmus izšķir speciālisti:
- Serozs infiltrāts.
- Nekrotisks process (flegms, gangrēns, abscessings)
Galvenie pustulozi veidojumi ir sadalīti šādos veidos:
- Fokāls iekaisums (abscess). Pretējā gadījumā šādu procesu sauc par abscesu. Ar šādu iekaisumu notiek: infekcijas fokusā veidojas pūžņojošs dobums ar pastāvīgu leikocītu pieplūdumu tajā. Ja abscess plīst uz āru, tad to saucfistula. Tas attiecas arī uz furunkuliem un karbunkuliem.
- Empēma ir strutojoša eksudāta veidošanās dabiskos dobumos (aklās zarnas, pleirā, parenhīmā) satura aizplūšanas neiespējamības dēļ.
- Iefiltrēšanās. Citā veidā šo posmu sauc par flegmonu. Šajā gadījumā strutas pilnībā impregnē orgānu. Process ir plaši izplatīts visā skartās zonas struktūrā.
Strutains eksudāts var pilnībā izšķīst, veidojot rētu. Taču pastāv arī nelabvēlīga iznākuma iespēja. Tas notiek, ja strutas nonāk asinsritē. Rezultātā neizbēgami attīstās sepse, un process kļūst bīstams, ģeneralizēts, infekcija izplatās visā organismā.
Raksturīgs piemērs: pneimonija
Šī ir viena no nopietnākajām un diezgan neprognozējamākajām slimībām, ko izraisa dažādi plaušu iekaisumus izraisoši patogēni. Tieši eksudāta klātbūtne alveolos apgrūtina pacienta elpošanu un provocē dzīves kvalitātes izmaiņas uz slikto pusi. Saslimstība ir atkarīga no dažādiem faktoriem, galvenokārt no cilvēka imunitātes. Bet jebkurā gadījumā, izmantojot šīs slimības piemēru, ir iespējams izsekot visiem trim iekaisuma procesa posmiem.
Pneimonija arī attīstās pakāpeniski. No patoģenēzes viedokļa izšķir 4 pneimonijas stadijas: karstuma viļņi, sarkanā hepatizācija, pelēkā hepatizācija, izšķirtspēja. Pirmais no tiem tikai raksturo infekcijas izraisītāja invāziju organismā, šūnu integritātes bojājumus (izmaiņas). Tā rezultātā irpietvīkums, ādas alerģiskas reakcijas, elpas trūkums, ātrs pulss, smagas intoksikācijas pazīmes.
Hepatizācijas stadijās (sarkanā un pelēkā hepatizācija) plaušu audos aktīvi veidojas eksudāts. Tieši šis process izraisa izteiktu sēkšanu, intoksikācijas izpausmes un neiroloģiskus traucējumus. Krēpu veidošanās ir ļoti bagātīga - eksudāts aizpilda burtiski visu skarto zonu. Cik nopietna ir pneimonija, nosaka bojājuma apjoma faktors (centrs, segments, plaušu daiva vai kopējais iekaisums). Ir gadījumi, kad perēkļi saplūst vienā.
Rezolūcijas stadijas laikā veidojas izveidotais eksudāts, tiek atjaunotas skartās plaušu vietas (proliferācija) un pakāpeniska atveseļošanās. Protams, pneimonijas stadijas skaidri parāda aprakstītajam ķermeņa stāvoklim raksturīgos procesus. Papildus pneimonijai raksturīgāko slimību, kas tieši saistītas ar iekaisuma attīstību, piemērs var būt:
- Ateroskleroze.
- Vēža audzēji.
- Astmas izmaiņas.
- Prostatīts: gan akūts, gan hronisks.
- Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (piemēram, koronārā slimība).
- Glomerulonefrīts.
- Zarnu iekaisums.
- Orgānu slimības, kas atrodas iegurņa rajonā.
- Reimatoīdais artrīts.
- Autoimūno slimību grupa.
- Vaskulīts.
- Cistīts.
- Transplantācijas noraidīšana.
- Sarkoidoze.
Beidzot parastās pinnes parādās arī tāpēc,iekaisuma procesi uz ādas virsmas un epidermas dziļākajos slāņos.
Zīmīgi, ka imūnsistēma nereti izspēlē nežēlīgu joku ar organismu, provocējot iekaisuma attīstību. Īsi aprakstot šo procesu, mēs varam teikt, ka imūnsistēmas uzbrūk savam ķermenim. Viņi var uztvert visas orgānu sistēmas kā draudus visas struktūras dzīvībai. Kāpēc tas notiek, diemžēl nav pilnībā saprotams.
Kopsavilkuma secinājums
Protams, neviens no dzīvajiem nav pasargāts no dažāda smaguma iekaisuma izmaiņām. Turklāt šo procesu cilvēcei iepazīstināja daba, un tā mērķis ir attīstīt imunitāti un palīdzēt organismam veiksmīgāk iet evolūcijas ceļu. Tāpēc izprast mehānismus, kas rodas iekaisuma metamorfozes laikā, ir nepieciešams ikvienam apzinātam planētas iedzīvotājam.
