Papilomas vīruss (HPV) sievietēm tiek konstatēts biežāk tikai tāpēc, ka viņas regulāri dodas pie ginekologiem, pievēršot lielāku uzmanību nepatīkamajiem simptomiem un diskomfortam. Tiek uzskatīts, ka pirmais dzimumkontakts palielina vīrusa pārnešanas risku par 60-70%, un līdz 30 gadu vecumam pastāv vislielākā inficēšanās iespējamība.
Papilomas vīrusa izpausmes un aktivitāte
Precīzu HPV pārnešanas laiku sievietēm ir grūti noteikt: paiet trīs mēneši vai vairāk, līdz parādās ārēji simptomi. No simtiem zināmo HPV celmu aptuveni trīsdesmit visbiežāk izraisa izmaiņas sievietes ķermenī:
1. Ādas izpausmes, piemēram, parastās kārpas, plantāras kārpas, plakanas kārpas vai ģeneralizētas kārpas ir HPV 1., 2., 3. tipa un citu mazāk aktīvu veidu rezultāts.
2. Par izsitumiem uz dzimumorgāniem – dzimumorgānu un plakanajām kondilomām – ir atbildīgs sestais un vienpadsmitais HPV. Dzemdes kakla displāzijas un vēža patoloģijas, vēža izmaiņas ārējos dzimumorgānos provocē onkogēnos 16., 18., 31., 33. un 35. apakštipus.
3. Mutes, deguna gļotādas bojājumus, kā arī mutes un rīkles vēža procesus izraisa veidi, kas saistīti arkārpas un kondilomas, kā arī HPV 13. tips.
Papilomas vīrusa diagnostika
HPV sievietēm nosaka tikai ar augstas precizitātes metodēm, jo tas pieder DNS vīrusiem, kuru genoms ir ietverts proteīna kapsīdā. Iekļūstot audos, tas izraisa intraepitēlija neoplāziju un pēc tam integrē DNS šūnās.
Sievietēm HPV izmeklēšana parasti ir saistīta ar dzemdes kakla izmeklēšanu mikroskopā – kolposkopiju. Procedūras laikā gļotāda tiek apstrādāta ar vājiem etiķa un joda šķīdumiem, šādi tiek noteiktas patoloģiskās zonas, kurām ir nosliece uz atdzimšanu.
HPV testi ietver šūnu materiāla izpēti:
1. PCR diagnostika sastāv no dzemdes kakla nokasīšanas, lai noteiktu HPV klātbūtni un tā veidu. Šis tests parāda infekcijas aktivitāti, kā arī onkoloģiskās deģenerācijas risku.
2. Kolposkopija papildina jebkuru HPV analīzi sievietēm, jo tā parāda šūnu deģenerācijas pakāpi vīrusa ietekmē. Saskaņā ar Papanicolaou klasifikāciju izšķir piecas izmaiņu stadijas: pirmais ir normāls šūnu stāvoklis, otrais ir nelielas iekaisuma pazīmes, trešais ir šūnu parādīšanās ar lieliem kodoliem, ceturtā ir kodolu palielināšanās, defektu parādīšanās citoplazmā un hromosomās, un piektais ir vēža transformācijas.
3. Biopsija ir gļotādas vai kārpu parauga pārbaude mikroskopā, lai meklētu bīstamas izmaiņas.
Papilomas vīrusa ginekoloģiskās pazīmes
Tikai 50% ar HPV inficētajiem ir ārēji redzamisimptomi, kas ved sievietes pie ginekologa:
1. Dzimumorgānu kondilomas aptver maksts un tūpļa priekštelpu, palielina partneru inficēšanās risku. Tos ieteicams noņemt ar šķidro slāpekli, lāzeru, elektrisko strāvu.
2. Asiņaini izdalījumi no maksts un sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā ir reti signāli par dzemdes kakla eroziju (ektopiju), kas bieži vien nav jūtama.
3. Plakanās kārpas uz dzimumorgānu iekšējām daļām ir jānoņem pēc rūpīgas citoloģijas un histoloģijas izmeklēšanas. Tie var izraisīt niezi un patoloģisku izdalīšanos.
4. Displāzija, kas skārusi dzemdes kakla audus un tika atklāta ar Pap uztriepi, var liecināt par konizāciju (epitēlija nogriešanu). Diemžēl šis process ir asimptomātisks.
Regulāras pārbaudes pie ginekologa ļauj diagnosticēt patoloģijas agrīnās stadijās un apturēt to attīstību.
