Kodeīns pieder pie opija alkaloīdiem. To plaši izmanto medicīnā kā klepus nomācošu līdzekli. Attiecas uz centrālas iedarbības zālēm, kuras bieži lieto kombinācijā ar citām vielām, starp kurām var atšķirt terpinhidrātu. Ļoti interesants fakts ir tas, ka, lietojot kodeīnu, var parādīties narkotiku intoksikācijas pazīmes. Ir arī pretsāpju efekts. Šajā sakarā kodeīna fosfātu var lietot kā pretsāpju līdzekli, taču tikai pēc receptes.
Īsumā
Kodeīna darbības princips ir ļoti līdzīgs morfīnam. Tomēr tā pretsāpju iedarbība ir nedaudz vājāka. Līdztekus tam kodeīna fosfātam (latīņu valodā šo vielu apzīmē kā kodeīnu) ir izteikta spēja samazināt klepus centra ierosmi. Turpinot vilkt analoģiju ar morfiju, pieņemsim, ka tas daudz mazākā mērā nomāc cilvēka elpošanu, unarī tik ļoti nebremzē kuņģa-zarnu trakta darbību. Neskatoties uz to, diezgan bieži ir gadījumi, kad šīm zālēm ir bijusi afrodiziaka iedarbība uz organismu, novēršot miegainību.
Kodeīna fosfāts: kontrindikāciju apraksts
Tāpat kā citām zālēm, kodeīnam ir iespaidīgs kontrindikāciju saraksts. Pirms vielas lietošanas noteikti ar tiem jāiepazīstas. Lai uzlabotu jūsu uztveri, mēs tos izcelsim atsevišķā sarakstā. Tāpēc zāles nevajadzētu lietot, ja pastāv šādi faktori:
- augsta paaugstināta jutība;
- aritmija;
- pašnāvības tieksmes;
- problēmas ar zarnām, prostatu un urīnizvadkanālu;
- grūtniecība vai laktācijas periods;
- vecāku vai bērnu vecums;
- atkarība no narkotikām no vielas, ko sauc par kodeīna fosfātu;
- caureja;
- problēmas ar alkoholismu;
- toksiskā izplatīšana;
- astmas lēkmju klātbūtne;
- smadzeņu traumas, kā arī nieru vai aknu mazspēja.
Kā redzat, saraksts ir diezgan liels. Parasti pirms kodeīna lietošanas vienmēr jākonsultējas ar savu ārstu. Viņš izrakstīs nepieciešamo recepti, ja jūsu ķermeņa stāvoklis ļaus jums lietot šīs zāles.
Kodeīna fosfāts: kā lietot un kādās devās?
Lietojot kodeīnu medicīniskiem nolūkiem, ir vērtsesiet īpaši uzmanīgs, sastādot pareizās vielas devas, kā arī tās ievadīšanas laiku. Tātad akūtu sāpju gadījumā pieaugušajiem ieteicams lietot 15-60 mg ik pēc 3-6 stundām. Ar caureju devu samazina līdz 30 mg četras reizes dienā. Visbeidzot, ar klepus lēkmēm ir vērts dzert 10-20 mg zāles 4 reizes dienā. Lielākā kodeīna fosfāta dienas deva (recepte ir jāizraksta ārstam) ir 120 mg.
Bērniem devas nedaudz atšķiras. Parasti, runājot par dažādu sāpju nomākšanu, ir vērts atstāt attiecību 0,5 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Klepojot, nelietojiet vairāk par 15 mg. Visbeidzot, caurejas gadījumā deva ir arī 0,5 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Kas attiecas uz ievadīšanas biežumu, tam, tāpat kā pieaugušajiem, vajadzētu būt 4-5 reizes dienā. Starp citu, kodeīna fosfātu nav ieteicams lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam.
Farmakoloģiskā darbība
Kā minēts iepriekš, kodeīns ir centrālās darbības pretklepus līdzeklis. Tas pieder pie fenantrēna alkaloīdiem. Turklāt tas pieder arī opiātu receptoru agonistiem, kas var ievērojami samazināt klepus centra uzbudināmību, kas saistīta ar tā tiešu nomākšanu. Vielas pretsāpju iedarbība ir izskaidrojama ar opiātu receptoru aktivāciju, kas daudzās centrālās nervu sistēmas daļās izraisa ierosmi. Turklāt tas arī nedaudz maina emocionālo sāpju uztveri. Parasti pretsāpju efekts izpaužas pēc 10-45 minūtēmpēc injekcijas, kā arī pēc pusstundas līdz stundai, lietojot kodeīna fosfāta tabletes. Darbības ilgums ir aptuveni 4 stundas.
Blakusparādības
Protams, kodeīna fosfātam ir savas blakusparādības, kas var atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Tāpat kā ar kontrindikācijām, šeit ir saraksts ar ietekmi, kas bieži parādās pēc šīs vielas lietošanas:
- Nervu sistēmu var ietekmēt: pastiprināta miegainība, galvassāpes un reibonis (reti), halucināciju vai redzes ilūziju iespējamība, trauksme, murgi sapņos, depresija (reti) un krampji. Pārmērīgas devas var izraisīt trīci, sliktu koordināciju un muskuļu stīvumu.
- Gemošanas sistēmā iespējamas šādas sekas: slikta dūša un vemšana (ļoti reti), aizcietējums, vēdera krampji, sausa mute, anoreksijas iespējamība un, visbeidzot, hepatotoksicitāte.
- No sirds un asinsvadu sistēmas puses: aritmija, straujš asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās.
- Elpošanas sistēma: smaga elpošanas centra nomākums vai atelektāze.
- Var rasties arī šādas alerģiskas reakcijas: pinnes, sejas un rīkles pietūkums, nieze, bronhu spazmas, laringospazmas un nātrene.
- Citas blakusparādības, lietojot kodeīna fosfātu (starp citu, latīņu valodā tas izklausās kā kodeīns), ir pārmērīga svīšana,viegls eiforijas stāvoklis. Kā arī atkarības iespējamība, ilgstoši lietojot (īpaši lielos apjomos).
Protams, iepriekš minēto blakusparādību risks ir diezgan mazs. Jā, un bieži vien atšķiras atkarībā no darbības.
Pārdozēšanas simptomi
Hroniskas pārdozēšanas simptomi ir šādas parādības: apziņas apduļķošanās, stiprs reibonis, pastiprināta nervozitāte un agresivitāte, krampji, vispārējs ķermeņa vājums un asinsspiediena lēcieni. Smagos gadījumos pastāv liela samaņas zuduma vai komas iestāšanās iespējamība. Atkarības vai pārdozēšanas ārstēšana var būt ļoti ilga un sarežģīta. Saindēšanās gadījumos ir vērts izskalot kuņģi, atjaunot elpošanu un atbalstīt sirds darbību. Dažos gadījumos naloksona, kas ir specifisks opioīdu pretsāpju līdzekļu antagonists, injekcija būs ļoti pamatota.
Īpaši norādījumi ārstēšanas periodā
Atveseļojoties no kodeīna pārdozēšanas vai ārstējoties no atkarības no kodeīna, pacientiem jāatturas no alkoholisko dzērienu lietošanas. Fakts ir tāds, ka terapijas laikā cilvēka uzmanības koncentrācija ir nedaudz vājāka, kā arī psihomotorisko reakciju ātrums. Alkohols var tikai pasliktināt situāciju. Un tas var negatīvi ietekmēt personu, veicot potenciāli bīstamas darbības.
Īpaša uzmanība ir pelnījusi sieviešu grūtniecības periodu. Tā kā kodeīna lietošana var izraisītosifikācijas aizkavēšanās un dažreiz tūlītēja piegāde - pagarināšana. Vispār joki ar šo ir slikti. Visbeidzot, kā minēts iepriekš, kodeīns parasti nav ieteicams maziem bērniem. Šajā gadījumā pastāv ievērojama paradoksālu reakciju iespējamība, jo bērniem ir paaugstināta jutība pret opioīdu pretsāpju līdzekļu iedarbību.
Legalitāte
Krievijā šodien ir likumprojekts, kas klasificē kodeīnu kā narkotisku vielu. Tāpēc bez receptes to iegādāties aptiekā nebūs iespējams. Pēdējā laikā kodeīna lietošanas kultūra ir sākusi satraukt sabiedrību, jo narkotiku popularitāte pieaug eksponenciāli. Daudzējādā ziņā tas ir amerikāņu hiphopa “nopelns”, kura izpildītāji diezgan bieži popularizē īpaša, lielas kodeīna devas saturoša dzēriena Purple Drunk lietošanu. Šādam sīrupam ir sārti violeta nokrāsa, tāpēc tas saņēma tik neparastu nosaukumu. Pēc šķidruma izdzeršanas jūs saskarsities ar vieglas eiforijas sajūtu, kas līdzīga ekstazī un opiātiem, kas patiesībā ietver kodeīnu. Amerikāņu reperu dziesmās bieži ir dziesmu teksti, kas norāda uz viņu sistemātisku Purple Drunk izmantošanu. Starp citu, šīs kustības radītājs ir Dj Screw. Viņš nomira 29 gadu vecumā no kodeīna pārdozēšanas.
Ir arī vērts atzīmēt, ka kodeīnu satur arī citas zāles, tostarp visa veida pretdrudža, pretmigrēnas un citi. Šajā sakarā daudzas zāles tika aizliegtas Krievijā. Un priekšnelegālu izplatīšanu un pārdošanu var iegūt līdz 12 gadiem cietumā.
Nobeigumā
Kodeīnam ir plašs pielietojums, jo tā iedarbība uz cilvēka organismu ir ļoti spēcīga. Tas var mainīt cilvēka uztveri vai fizisko stāvokli diezgan īsā laikā. Visizplatītākā kodeīna (fosfāta) forma ir pulveris, kas labi šķīst ūdenī. Pateicoties savām īpašībām, tas ir atradis plašu pielietojumu medicīnā. Tomēr, kā tas bieži notiek ar opiātiem, šī viela ātri nonāca ielās, kur tā negatīvi ietekmē cilvēkus, kas to lieto, un tas var būt pat letāls.
