Ķermeņa pētījumu veikšanai tiek izmantotas metodes, kuru pamatā ir rentgena starojums. Kontrastvielas ievadīšana cilvēka organismā uzlabo diagnostikas iespējas. Joda molekulu pievienošana zāļu sastāvam pastiprina to iedarbību.
Apraksts
Zāļu "Urografin" lietošanas instrukcija tiek klasificēta kā radiopagnētiskās diagnostikas līdzeklis ar jonu struktūru. To injicē asinsvados un dobumos.
Zāles pieder injekciju šķīdumiem, kas pieejami kā dzidrs, bezkrāsains vai viegli iekrāsots šķidrums.
Sastāvs
Zāļu "Urografin" lietošanas instrukcijā ir noteiktas aktīvās sastāvdaļas, kuru pamatā ir 3, 5-bis-(acetilamido)-2, 4, 6-trijodbenzoskābe. Kompozīcijā ietilpst divi tā sāļi: nātrijs un meglumīns. Ir divas zāļu devas ar 60 un 76 procentiem.
Vienā mililitrā šķīduma var būt 0,292 g vai 0,370 g joda daļiņu. Meglumīna amidotrizoāta daudzums vienā ampulāir 10,4 g vai 13,2 g, un nātrija amidotrizoāts ir 1,6 g vai 2 g. Pirmā sāls koncentrācija vienā mililitrā ir 0,52 g vai 0,66 g, bet otrā ir 0,08 g vai 0, 1 gads
Lai iegūtu stabilu šķīdumu, tiek izmantotas neaktīvās sastāvdaļas nātrija kalcija edetāta, nātrija hidroksīda un ūdens injekcijas veidā.
Zāles ir iepakotas 20 ml ampulās.
Līdzīgi produkti
Zāļu "Urografin" lietošanas instrukcija attiecas uz zālēm, kas palielina attēla kontrastu, jo joda joni absorbē rentgena starus, kas ir amidotrizoāta sāļos.
Lai lietotu zāles, jums jāzina injekcijas šķīduma īpašības, kas saistītas ar osmolalitāti, viskozitāti, blīvumu un pH vērtību.
Satur visus iepriekš minētos datus par zāļu "Urografin" lietošanas instrukciju. Preparātu "Triombrast" un "Trazograph" analogi tiek izmantoti arī kā radiopagnētiskie diagnostikas instrumenti, kas satur joda daļiņas.
Ieviešot šādas zāles, orgāna attēls kļūst kontrastīgāks.
Kas tiek izmantots
Zāļu "Urografin 76" lietošanas instrukcija iesaka lietot retrogrādai urrogrāfijai, angiogrāfijai, artrogrāfijai, endoskopiskai retrogrādai holangiopankreatogrāfijai.
Zāles tiek lietotas pirms intraoperatīvas holangiogrāfijas, sialogrāfijas, fistulogrāfijas,histerosalpingogrāfija.
Kā lietot
Pirms produkta "Urografin 76" lietošanas lietošanas instrukcija iesaka iepriekš sagatavot pacientu. Veicot vēdera angiogrāfijas un urogrāfiskās procedūras, nepieciešama rūpīga kuņģa iztukšošana. Divas dienas pirms manipulācijas nelietojiet pārtiku, kas izraisa vēdera uzpūšanos. Šie pārtikas produkti ietver pākšaugus, salātus, melnus un svaigus maizes izstrādājumus un neapstrādātus dārzeņus.
Pirms izmeklējuma ne vēlāk kā 18 stundas varat paēst vakariņas, pēc kurām lietojiet caurejas līdzekļus. Jaunākie ieteikumi neattiecas uz maziem bērniem.
Uztraukums, sāpju lēkmes pastiprina reakcijas procesus uz zālēm, tāpēc cilvēks tiek psiholoģiski nomierināts, runājot vai lietojot medikamentus.
Ar mielomu, paaugstinātu glikozes līmeni asinīs ar pavājinātu nieru darbību, poliūriju, oligūriju, hiperurikēmiju, zīdaiņiem un gados vecākiem cilvēkiem tiek veiktas hidratācijas manipulācijas, lai atjaunotu ūdens un elektrolītu līmeni.
Gatavs instruments "Urografin" instrukcija iesaka lietot tikai saglabājot šķīduma fizikālās īpašības. Ja parādās nogulsnes, ir mainījies tonis vai iepakojums ir bojāts, nelietojiet to. Šķidrums tiek savākts pirms ievadīšanas, un atlikušais šķīdums tiek iznīcināts.
Devas nosaka cilvēka vecums, ķermeņa svars un vispārējā pašsajūta. Ar nepietiekamu nieru vai sirds darbu tiek izmantots minimālais zāļu daudzums. Pēc procedūras pārbaudiet tosorgāni trīs dienas.
Angiogrāfiskām procedūrām nepieciešama pastāvīga katetra skalošana ar fizioloģisko šķīdumu, lai novērstu trombembolisku notikumu risku. Kad zāles injicē traukos, ir jānodrošina guļus stāvoklis. Pusstundu pēc injekcijas pacients tiek rūpīgi uzraudzīts, lai laikus konstatētu blakusprocesus.
Lai apstiprinātu slimību, zāles atkārto lielos daudzumos ar 10 līdz 15 minūšu intervālu, lai kompensētu paaugstinātu seruma osmolaritāti ar intersticiālu šķidrumu. Kad pieaugušam cilvēkam tiek ievadīta viena 0,300 līdz 0,350 litru zāļu deva, jāiepilina elektrolītu šķīdumi.
Zāļu "Urografin" lietošanas instrukcija iesaka uzsildīt līdz 36 grādiem, kas ļaus kontrastvielu ievadīt ātrāk un vieglāk panest viskozitātes samazināšanās dēļ. Ne visas ampulas tiek uzkarsētas, bet tikai pareizais daudzums.
Šis rīks nav iepriekš pārbaudīts, jo rezultāti ir neuzticami.
Pētniecība
Ar intravenozu urogrāfisko diagnozi zāles ievada 20 ml 1 minūtē. Ja ir sirdsdarbības pārkāpums, zāles tiek ievadītas lēnāk, kas ir pusstunda.
Pieaugušam pacientam izraksta 0,02 litrus zāļu "Urografin 76" vai 0,05 litrus 60% līdzekļa. Palielinot augstākas koncentrācijas zāļu daudzumu līdz 0,05 l, uzlabojas diagnostikas precizitāte.
Nieru parenhīmas audu fotogrāfijas tiek uzņemtas beigāsieduriet labākam attēlojumam. Lai vizualizētu iegurņa un urīnceļu struktūru, 1 fotogrāfija tiek uzņemta 5 minūtes vēlāk, bet 2 fotoattēli tiek uzņemti 12 minūtes pēc šķidruma infūzijas.
Izmantojot infūziju 0,1 l medikamentu, procedūras ilgums ir no 5 līdz 10 minūtēm. Cilvēkiem ar miokarda slimībām šo daudzumu vēnās izlej pusstundas laikā. Pirmie fotoattēli tiek uzņemti ievada beigās, bet nākamās tiek uzņemtas 20 minūtes.
Asinsrites sistēmas rentgenizmeklējumos, kad veic aortogrāfiju, angiokardiogrāfiju vai koronāro angiogrāfiju, lieto lielas zāļu "Urografin" devas. Vēlams izmantot 76% šķīdumu. Medikamentu daudzumu nosaka atkarībā no vecuma īpatnībām, svara, sirds muskuļa minūšu tilpuma, vispārējās pašsajūtas un lietošanas veida.
Urīnceļu sistēma tiek pētīta, izmantojot retrogrādu urogrāfisku izmeklēšanu, kurā urīnizvadkanāla lūmenā kateteriski ievada kontrastvielu. Tiek izmantots 30% šķidrums, ko iegūst, 60% šķīdumu atšķaidot ar injekciju ūdeni proporcijā 1 pret 1. Lai izvairītos no spazmām urīnvadā, ja to kairina zāles pret saaukstēšanos, kontrastvielu uzsilda līdz 36 grādiem.
Dažiem izmeklējumiem nepieciešams injicēt neatšķaidītu 60 procentus. Lielas zāļu devas dažkārt izraisa kairinošus simptomus.
Līdzeklis tiek ievadīts fluoroskopiskā kontrolē, lai veiktu artrogrāfiju,histerosalpingogrāfiskā izmeklēšana un retrogrāda holangiopankreatogrāfija.
Kā pareizi lietot zāles
Lai veiktu zarnu un citu orgānu datortomogrāfiju, ārsti izraksta perorālu medikamentu "Urografin". Lietošanas instrukcija iekšpusē neiesaka ņemt, tajā nav aprakstīta šī lietošanas metode. Ja ārstējošais ārsts nav informējis pacientu par lietošanas un dozēšanas noteikumiem, tad pacientam būs grūti atrast informāciju.
Medicīnas darbinieki iesaka pirms pārbaudes izdzert Urographin šķīdumu. DT lietošanas instrukcijā teikts, ka vienas ampulas (20 ml) saturs jāatšķaida ar vienu litru tīra ūdens, ņem šo šķidrumu pa posmiem.
Lietošana sākas 24 stundas pirms diagnozes noteikšanas, izraisot zarnu un citu orgānu kontrakciju. Pēdējos 200 ml "Urografin" šķīduma ieteicams ievadīt pēc CT instrukcijas, ieejot kabinetā. Nav iepriekšējas pārbaudes perorālai lietošanai.
Kad to nelieto
Zālei "Urografin" kontrindikācijas ir saistītas ar nepārprotamu vairogdziedzera darbības pieaugumu, ko dekompensē nepietiekams sirds darbs.
Akūts pankreatīts neļauj veikt holangiopankreatogrāfiju.
Histerosalpingogrāfiskā diagnostika netiek veikta bērna stāvoklī un ar akūtu iekaisuma reakciju iegurņa rajonā.
Mielogrāfiskā, ventrikulogrāfiskā un cisterogrāfiskāpētījumi ar šo zāļu kontrastvielu netiek veikti tās neirotoksiskās iedarbības dēļ.
Nevēlamās reakcijas
Zāļu "Urografin" lietošanas instrukcija ietver informāciju par blakusparādībām intravaskulāras infūzijas laikā. Elpošanas sistēmas nevēlamās reakcijas, kas saistītas ar elpas trūkumu, klepu, plaušu tūsku, elpošanas apstāšanos.
Gremošanas sistēmas traucējumi izpaužas ar vemšanu, sāpju simptomiem kuņģī.
Izmaiņas sirds un asinsvadu darbā ir saistītas ar asinsspiediena un kontrakciju biežuma svārstībām. Dažreiz var rasties bīstamas trombemboliskas komplikācijas, izraisot miokarda muskuļa sirdslēkmi.
Urīnceļu sistēmas nevēlamās reakcijas izpaužas kā traucēta aknu un nieru darbība.
Izmaiņas centrālajā nervu sistēmā raksturo galvassāpes, nelīdzsvarotība, samaņas zudums, dzirdes un redzes reakciju pasliktināšanās, konvulsīvi krampji, bailes no gaismas, koma, miegainība.
Lokālās parādības ir iekaisums, vēnu tromboze, tromboflebīta bojājumi, audu nekroze.
Ārstēšanas iezīmes
Zāles "Urografin" instrukcija iesaka lietot uzmanīgi, ja ir pārmērīga jutība pret jodu saturošu līdzekli. Precīzai ievadīšanai nepieciešami smagi nieru un aknu bojājumi, nepietiekams sirds muskuļa darbs, plaušu emfizēma, slikta pacienta veselība, aterosklerozes asinsvadu traucējumi,dekompensēts cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs, subklīniska vairogdziedzera nostiprināšanās un ģeneralizēta mieloma. Nevēlamas blakusparādības šajos stāvokļos var rasties, ievadot zāles vēnā.
Radiopagnētisku medikamentu lietošana var izraisīt paaugstinātu jutību, kas izpaužas kā apgrūtināta elpošana, ādas eritēma, izsitumi, dedzināšana vai galvas sejas daļas pietūkums. Smagos traucējumos attīstās angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas un anafilaktiskais šoks. Nevēlamās blakusparādības var parādīties 60 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas.
Visbiežāk blakusparādības parādās pacientiem, kuriem ir alerģija pret jūras veltēm un jodētajiem komponentiem, kuriem ir bijuši siena drudža, nātrenes vai bronhiālās astmas lēkmes. Pirms radiopagnētisku medikamentu izrakstīšanas ārstam jāpārbauda personas pagātnes slimības. Ja ir liela alerģiska procesa iespējamība, tad tā novēršanai tiek izmantota antihistamīna terapija.
Paaugstināta jutība pret zālēm palielinās, lietojot beta blokatorus. Šīs zāles izraisa rezistenci pret tradicionālajām alerģijas ārstēšanas metodēm.
Neorganiskais joda šķīdums spēj izmainīt vairogdziedzera darbību. Šie dati tiek ņemti vērā, ievadot zāles pacientiem ar latentu hipertireozes formu.
Vecumā ir asinsvadu sieniņas patoloģija un neiroloģiski nestabils stāvoklis,kas pastiprina nevēlamos procesus no jodu saturošām kontrasta zālēm.
Ar intravaskulāru infūziju dažreiz ir nepietiekams nieru darbs. Lai to novērstu, jums ir jāizpēta pagātnes nieru slimības, lai atklātu esošo šī orgāna nepietiekamību. Risku palielina mieloma, paaugstināts vecums, progresējoša asinsvadu slimība, paraproteinēmija, smagas augsta asinsspiediena formas, urīnskābes nogulsnēšanās locītavās.
Ja pastāv šādas reakcijas attīstības risks, tad iepriekš veiciet hidratācijas procedūru, izmantojot intravaskulāras infūzijas metodi. To veic arī diagnozes beigās, lai izņemtu kontrastvielu caur nierēm.
Lai samazinātu ķermeņa slodzi zāļu izņemšanas periodā, nelietojiet nefrotoksiskus un holecistogrāfiskus perorālos medikamentus, neveiciet nieru asinsvadu angioplastiku vai lielas ķirurģiskas iejaukšanās.
Ar sirds vārstuļu pārkāpumiem un paaugstinātu spiedienu plaušās zāļu lietošana izraisa izteiktas hemodinamikas izmaiņas. Gados vecāki cilvēki ar miokarda slimībām pagātnē ir jutīgāki pret išēmiskiem un aritmiskiem bojājumiem. Ja ir sirds mazspēja, tad, lietojot intravaskulāri, zāles var izraisīt plaušu audu pietūkumu.
Atsauksmes
Parasti pacienti parasti uztver radiopagnētiskās zāles. Visas zāļu lietošanas izraisītās blakusparādības ir aprakstītas zāļu "Urografin" instrukcijā. Atsauksmes bieži norāda uz labu zāļu panesamību. Pacienti biežāk raksturo pašu diagnostikas procedūru, nevis kontrastvielas lietošanu.
Ir atsauksmes par medikamentu ievadīšanu dzemdes dobumā. Šī procedūra rada nepatīkamas, neērtas sajūtas.
Ne visa informācija par ievadīšanas metodēm satur "Urografin" šķīduma lietošanas instrukcijas. Attiecībā uz CT pārskati liecina par nepieciešamību lietot atšķaidītas zāles iekšķīgi dienu pirms pārbaudes un manipulācijas telpā. Tas garšo kā parasts bezkrāsains ūdens, kas nesmaržo ne pēc kā.
Ir negatīvas atsauksmes, kad pacients nevarēja veikt urogrāfisko diagnostiku, jo bija sūdzības par diskomfortu zāļu ievadīšanas laikā. Pacientam kļuva slikti, viņa asinsspiediens ievērojami pazeminājās.
Pastāv viedoklis, ka, ja nav alerģisku izpausmju pret joda daļiņām, no zāļu lietošanas nevajadzētu baidīties. Šīs zāles ar pierādītu drošības profilu izmeklējumos izmanto daudzi speciālisti.
