Organisma veselības stāvokļa, tajā skaitā visu orgānu un sistēmu darbības novērtēšanai tiek izmantota uzticama metode - bioķīmiskā asins analīze. Pateicoties šim pētījumam, ārsts novērtē ogļhidrātu, minerālvielu, lipīdu un olb altumvielu metabolismu, kā arī enzīmu vielu aktīvo darbību. Indikatoru novirze no normas norāda uz orgānu un sistēmu darbības traucējumiem. Tikai ārsts var droši novērtēt indivīda stāvokli un pareizi atšifrēt rezultātus.
Vispārīga informācija
Ķermenī cirkulējošās asinis, pateicoties plašajai asinsvadu sistēmai, iekļūst visās šūnās un audos. Tās tilpums ir atkarīgs no ķermeņa svara un ir aptuveni septiņi procenti no tā. Asins sastāvs ietver plazmu un formas daļiņas. Pēdējā kvantitatīvais saturs tiek pētīts, pamatojoties uz vispārējās analīzes rezultātiem. Plazma ir deviņdesmit procenti ūdens, turklāt tajā iraminoskābes, sāļi, olb altumvielas, proteīnu vielu sadalīšanās produkti. Bioķīmiskā asins analīze parāda, ka viena vai otra orgāna darbā ir radušies darbības traucējumi, vai, gluži pretēji, visi orgāni un sistēmas darbojas normāli.
Asinīs papildus uzturvielām ir šūnu audu atkritumi, kas iziet no organisma caur sviedru dziedzeriem, nierēm, aknām, kuņģa-zarnu traktu, kā arī vielas, kas veidojas patoloģiskā procesa rezultātā. Izmaiņas asinīs notiek daudz agrāk, nekā parādās pirmie slimības simptomi. Šāda veida pētījumi sniedz nenovērtējamu palīdzību daudzu slimību diagnosticēšanā, tostarp to agrīnā atklāšanā.
Gatavošanās bioķīmiskajai asins analīzei pieaugušajiem
Jebkura veida izmeklējumiem, tai skaitā asins bioķīmijai, rūpīgi jāsagatavojas. Lai to izdarītu, ievērojiet dažus vienkāršus ieteikumus:
- Trīs dienas atsakieties no trekniem, pikantiem, pikantiem, saldiem ēdieniem, konserviem un marinētiem gurķiem, stipras tējas un kafijas dzērieniem.
- Pēc pēdējās ēdienreizes ir jāpaiet vismaz divpadsmit stundām pirms biomateriāla piegādes.
- Uz dienu atsakieties no saunas vai vannas apmeklējuma, fiziskām aktivitātēm un, ja iespējams, likvidējiet emocionālo stresu.
- Nelietojiet alkoholu saturošus dzērienus visas dienas garumā.
- Stundu pirms procedūras - smēķēšana.
- Pārbaudes dienā nedzeriet un neēdiet. Asins paraugu ņemšana tiek veikta no rīta tukšā dūšā.
- Fizioterapeitiskās manipulācijas, masāža, medikamenti jāpārplāno (saskaņā arvienošanās ar ārstu). Jūs varat tos veikt pēc asins nodošanas.
Bioķīmiskās asins analīzes rezultāti būs gatavi pēc dienas vai divām.
Asins bioķīmijas indikācijas
Pētījums indicēts profilaktiskās apskates, ambulatorās novērošanas, reģistrācijas pirmsdzemdību klīnikā sakarā ar grūtniecību, indivīda sūdzībām par pašsajūtas pasliktināšanos, vēršoties klīnikā. Asins bioķīmija tiek noteikta arī šādos gadījumos:
- iepriekšējie insulti, sirdslēkmes;
- smadzeņu išēmija;
- IHD;
- hiperholesterinēmija;
- pankreatīts;
- holecistīts;
- kuņģa čūla;
- enterīts;
- gastrīts;
- menstruālā cikla traucējumi;
- mioma;
- iekaisuma process dzemdē;
- endometrioze;
- cukura diabēts;
- aptaukošanās;
- neoplazma hipofīzē;
- un vairāk.
Dažos gadījumos ir nepieciešami papildu izmeklējumi, lai apstiprinātu diagnozi.
Asins bioķīmijas rādītāji pieaugušajiem
Izmantojot šo analīzi, varat izpētīt diezgan lielu skaitu rādītāju. Katrā gadījumā nepieciešamo komplektu nosaka ārstējošais ārsts. Iegūtos rezultātus salīdzina ar normu. Bioķīmiskās asins analīzes atšifrēšana pieaugušajiem ietver šādu parametru novērtēšanu un salīdzināšanu:
- Glikoze, fruktoamīns ir neaizstājami, lai novērtētu ogļhidrātu metabolismu.
- Žultsskābes, bilirubīns.
- Triglicerīdi, holesterīns, apoliproteīns ir lipīdu un lipoproteīnu metabolisma rādītāji.
- Proteīns. Olb altumvielu metabolisma novērtējums balstās uz kopējā proteīna, urīnvielas, albumīna, kreatinīna un urīnskābes analīzi. No specifiskiem proteīniem tiek pārbaudīts transferīns, mioglobīns, troponīns, feritīns, C-reaktīvais proteīns.
- Fosfotāze, lipāze, amilāze.
- Mikroelementi.
- Vitamīni.
Indikatoru novirze no pieņemamām vērtībām vienā vai otrā virzienā norāda uz patoloģisku procesu. Pareiza bioķīmiskā asins analīzes interpretācija pieaugušajiem palīdz noteikt diagnozi, kā arī ļauj noteikt savlaicīgu ārstēšanu. Tālāk mēs sīkāk aplūkosim iemeslus dažu rādītāju novirzēm no pieņemamām vērtībām.
Kopējais proteīns (vienība - g/l)
Pieaugušam indivīdam kopējais olb altumvielu līmenis ir normāls līdz 83 gan vīriešiem, gan sievietēm. Šis indikators norāda kopējo proteīna vielu daudzumu asinīs, kas piedalās daudzos bioķīmiskos procesos:
- darbojas kā katalizators dažādām ķīmiskām pārvērtībām;
- aizsargā organismu no infekcijām;
- veikt transportēšanas funkciju.
Biežākie paaugstināta proteīna līmeņa cēloņi asinīs:
- onkoloģija;
- locītavu iekaisums;
- reimatiskas slimības.
Zems kopējā proteīna līmenis bioķīmiskajā asins analīzē pieaugušajiem norāda uz aknu, nieru, zarnu patoloģijām un ļaundabīgu audzēju klātbūtni.jaunveidojumi.
Albumīns ir galvenais plazmas proteīns, ko ražo aknas. Tā zemais līmenis ir konstatēts cirozes, hroniska hepatīta, sirds mazspējas, sepses, saindēšanās ar zālēm gadījumos. Augsta koncentrācija ir raksturīga dehidratācijai, plašiem apdegumiem un ilgstošai caurejai.
Glikoze (vienība mmol/L)
Pieaugušā norma ir no 3,8 līdz 5,8. Pārvērtēts šī bioķīmiskās asins analīzes rādītāja līmenis tiek novērots, ja:
- diabēts;
- cistiskā fibroze;
- hemorāģisks insults;
- audzējs aizkuņģa dziedzerī.
Īstermiņa pārmērība iespējama ar pārēšanos, stresu un saldumu lietošanu lielos daudzumos. Zems glikozes līmenis asinīs tiek novērots šādos patoloģiskos apstākļos:
- virsnieru, kuņģa vēzis;
- hipotireoze;
- saindēšanās ar alkoholu un narkotikām;
- aknu slimība;
- aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimības.
Holesterīns (vienība mmol/l)
Šī viela ir svarīga lipīdu metabolisma sastāvdaļa, kas aktīvi piedalās D vitamīna un dažādu steroīdu hormonu ražošanā ar virsnieru dziedzeriem, šūnu membrānu veidošanā. Definējiet:
- kopējais holesterīns, kura norma abiem dzimumiem ir vienāda un svārstās no 3 līdz 6;
- ABL un ZBL, to pieļaujamie līmeņi sievietēm un vīriešiem ir atšķirīgi bioķīmiskajā asins analīzē.
Augsts holesterīna līmenis:
- obstruktīva dzelte;
- ateroskleroze;
- hepatīts hroniskā stadijā;
- dekompensēts cukura diabēts;
- hipotireoze.
Zema koncentrācija ir sekas:
- ilgstoša badošanās;
- aknu ciroze;
- plaušu slimība (HOPS);
- ļaundabīgi audzēji aknās;
- reimatoīdais artrīts;
- vielmaiņas mazspēja.
Bilirubīns (vienība µmol/L)
Šī viela ir sarkandzeltens pigments, kas veidojas hemoglobīna sadalīšanās rezultātā kaulu smadzenēs, aknās un liesā. Iemesli augstajam bilirubīna līmenim bioķīmiskajā asins analīzē, kura norma ir no 3,4 līdz 17,1 vīriešiem un sievietēm, ir:
- žultsakmeņu slimība;
- aknu vēzis;
- akūts holecistīts;
- holangīts.
Zems bilirubīna līmenis ir izplatīts saindēšanās ar zālēm, akūta vai toksiska hepatīta, bakteriālas infekcijas izraisītas aknu slimības gadījumā.
Minerāli: nātrijs
Šis elements uztur osmotisko spiedienu indivīda ķermeņa šūnās un audos, kā arī fizioloģisko skābuma līmeni. Tās līmeni kontrolē virsnieru garozas hormonālā viela. Ar tūsku, sirds mazspēju, cukura diabētu, lietojot lielu daudzumu diurētisko līdzekļu, tiek novērots zems nātrija saturs asinīs. Paaugstināts līmenis ir norādīts tālāknorāda:
- diabēts insipidus;
- hipotalāma patoloģija;
- ilgstoša caureja;
- vemt;
- koma.
Bioķīmiskā asins analīze sievietēm
Sievietēm un vīriešiem ir atšķirīgas asins bioķīmiskās vērtības.
Pirmkārt, tas ir saistīts ar hormonālo nestabilitāti dažādos dzīves periodos sievietēm. Izpētes procesā laboratorijā tiek konstatēti vairāk nekā četrdesmit asins parametri, kas palīdz noteikt pārkāpumus orgānu un sistēmu darbībā. Tiek analizēti šādi rādītāji:
- Kopējais proteīns. Neliels daudzums norāda uz nepietiekamu uzņemšanu ar pārtiku. Šīs vērtības izmaiņas no normas liecina par patoloģisku procesu rašanos aknās, kuņģa-zarnu traktā, nierēs vai saistaudos.
- Feritīns. Zems līmenis norāda uz infekciju, audzējiem, reimatismu.
- Transferrin. Pārkāpjot aknu darbību, šis rādītājs mainās.
- Albumīns. Ar tās palīdzību tiek noteiktas aknu un nieru slimības.
- Mioglobīns. Ievainojumu, apdegumu vai krampju gadījumā tiek konstatēts pārvērtēts tā daudzums.
- Ceruloplazmīns. Palielinājums virs normas norāda uz ļaundabīga rakstura audzējiem, iekaisumu un miokarda infarktu.
- Reimatoīdais faktors. Šī parametra izmaiņas tiek novērotas mononukleozes, tuberkulozes, infekcioza endokardīta, reimatoīdā artrīta gadījumā.
- C-reaktīvais proteīns. Kad organismā rodas iekaisuma procesi, šīparametrs palielinās.
- Lipīdu spektrs: ZBL, ABL, triglicerīdi, kopējais holesterīns. Bioķīmiskās asins analīzes rezultātu interpretācija ļauj noteikt sirds patoloģijas.
- Enzīmu grupa palīdz noteikt aknu un aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus: ALAT, ASAT, A-amilāze, lipāze, holīnesterāze, kreatinīna kināze, gamma-glutamiltranspeptidāze, laktātdehidrogenāze, sārmaina fosfatāze.
- Glikoze. Cukura diabēts tiek noteikts ar šo parametru.
- Bilirubīns. Tā novirze no normālām vērtībām rodas dažādu hepatītu, anēmijas, holelitiāzes, aizkuņģa dziedzera un aknu audzēju, žultsceļu slimību gadījumos.
- Kreatinīns. Ar tā svārstībām ir aizdomas par cukura diabētu, virsnieru dziedzeru, nieru un aknu bojājumiem.
- Urīnviela. Šis parametrs palīdz identificēt gremošanas sistēmas slimības, nieru mazspēju un aknu patoloģijas.
- Mikroelementi, vitamīni, skābes.
Asins bioķīmija grūtniecības laikā
Šāda veida pētījumu veikšana ļauj gūt priekšstatu par ūdens-elektrolītu, ogļhidrātu vielmaiņas procesu, kā arī mikroelementu skaitu. Bioķīmiskā asins analīze palīdz noteikt visu ķermeņa sistēmu funkcionālo stāvokli grūtniecei. Šajā periodā milzīga slodze tiek uzlikta endokrīnajai sistēmai, sirdij, nierēm un aknām, tāpēc šo orgānu darbības uzraudzība ir ļoti svarīga.
Parastā grūtniecības laikā topošās māmiņas nododšī analīze divreiz:
- Reģistrējoties pirmsdzemdību klīnikā. Sākotnējās apskates laikā atklājas izmaiņas, kas organismā notikušas pirms ieņemšanas.
- Pēc 30 nedēļām pēc iepriekšējās analīzes viņš tiek nozīmēts atkārtoti ar profilaktisko mērķi.
Turklāt bioķīmiskā asins analīze ir norādīta šādos gadījumos:
- terapijas novērtēšana komplikāciju klātbūtnē grūtniecības periodā;
- esošo blakusslimību kontrole;
- ambulances novērošana diennakts vai diennakts slimnīcā.
Biomateriāls tiek ņemts no vēnas. Rādītāju skaitu, kas jāanalizē, ārsts nosaka individuāli. Jāatceras, ka individuālo asins īpašību pieļaujamās vērtības ir atkarīgas no grūtniecības perioda un atšķiras no sievietes, kas nav grūtniece, normas. Tabulā parādītas bioķīmiskās asins analīzes normas grūtniecei dažādos trimestros.
Apskatīsim dažus no tiem sīkāk:
- Kopējais proteīns - parāda olb altumvielu daudzumu asins serumā. Visā grūtniecības laikā tā līmenim jābūt vienā līmenī. Zemu vērtību noteikšana liecina, ka topošajai māmiņai ir nepietiekams uzturs, un pie lielām vērtībām būs nepieciešama papildu aknu pārbaude.
- Glikoze. Tās uzraudzība ļauj nepalaist garām gestācijas cukura diabētu, kas rodas grūtniecības laikā.
- Holesterīns -piedalās sieviešu dzimumhormonu sintēzē. Augsti rādītāji var izraisīt patoloģiskas izmaiņas augļa sirds un asinsvadu sistēmā. Ja vērtības ir gandrīz divas reizes zemākas par normu, grūtnieces uzturu ieteicams mainīt.
- AST un ALT. Šo enzīmu līmeņa paaugstināšanās liecina par hemolītisko anēmiju, aptaukošanos vai problēmām ar aknām, sirdi.
- Urīnviela. Šis rādītājs tiek analizēts kopā ar kreatinīnu. Kopā tie parāda ekskrēcijas sistēmas darbu. Iemesls urīnvielas palielinājumam, kas pārsniedz pieļaujamās vērtības pirmajā trimestrī, ir toksikoze. Turklāt šī rādītāja pieaugums tiek novērots, ēdot lielu daudzumu olb altumvielām bagātas pārtikas.
- Bilirubīns – veidojas, sadaloties hemoglobīnam. Šī rādītāja pieaugums trešajā trimestrī ir saistīts ar dzemdes spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem. Šī parādība netiek uzskatīta par patoloģiju, un bilirubīna līmenis normalizējas drīz pēc dzemdībām.
- Urīnskābe. Cirkulējošā šķidruma apjoma palielināšanās rezultātā pirmajos divos trimestros tiek novērota šī indikatora līmeņa pazemināšanās. Pēdējo mēnešu laikā ir palielinājies urīnskābes daudzums, kas saistīts ar augļa attīstību un augšanu.
- Kreatinīns – nodrošina muskuļu audu enerģiju. Pirmajā un otrajā trimestrī šis rādītājs nedaudz samazinās. Iemesls ir palielināta slodze uz nierēm, jo palielinās cirkulējošo asiņu daudzums. Zems līmenis ir slaidām sievietēm un tiem, kas dod priekšroku veģetāram uzturam. Ārsts šādos gadījumos iesaka īpašudiēta.
- Minerālvielas - magnijs, kalcijs, hlors, dzelzs, kālijs, fosfors. Šīs vielas aktīvi piedalās vielmaiņā un ir nepieciešamas auglim un grūtniecei. Šo rādītāju vērtība tiek vērtēta kopā ar citiem bioķīmijas rezultātiem.
Iespējamo pārkāpumu diagnostika
Bioķīmiskās un vispārējās asins analīzes tiek nozīmētas ambulatoros un stacionāros ar mērķi:
- ārstniecības rezultātu uzraudzība;
- patoloģiskā procesa noteikšana.
No bioķīmiskā pētījuma rezultātiem iegūtā informācija palīdz veidot priekšstatu par autoimūnām reakcijām, par sistēmu un iekšējo orgānu darbību, par indivīda ūdens-sārmu līdzsvaru. Turklāt šī analīze ir paredzēta padziļinātai diagnostikai, ja:
- gremošanas trakta traucējumi;
- hormonālas nepilnības;
- nieru, sirds, aknu bojājumi;
- asins slimības;
- muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas.
Pieaugušo bioķīmiskās asins analīzes parametru novirzes no normas ir signāls par problēmām indivīda organismā. Tā ir neatņemama sastāvdaļa iekšējo orgānu patoloģiju identificēšanā.
