Šodien varat uzzināt, kas ir muguras smadzeņu trauma, kā tā tiek ārstēta un kādas ir šīs traumas sekas. Uzreiz gribu atzīmēt, ka šīs traumas ir ļoti bīstamas cilvēka veselībai un var neatgriezeniski piesiet pacientu pie ratiņkrēsla. Ārstēšana un atveseļošanās ir ļoti ilga, un tā tiek veikta stacionārā režīmā.
Mugurkaula, pareizāk sakot, muguras smadzeņu kontūziju sauc arī par sasitumu. Ar šāda veida traumām tiek novērots muguras smadzeņu vielas iznīcināšanas process, kas var būt daļējs vai pilnīgs. Atšķirīgās pazīmes ir arī asiņošana, išēmijas, tūskas un nekrozes zonu klātbūtne.
Simptomāti
Tūlīt izdarīsim atrunu: jebkuru smagu muguras traumu pavada mugurkaula šoks. Kas ir šis stāvoklis? Šajā gadījumā cilvēks kļūst pilnībā imobilizēts, pazūd jutīgums un tiek traucēta iegurņa orgānu darbība. Tādējādi pacients nevar patstāvīgi kontrolēt zarnu kustības procesu. Mugurkaula šoka stāvoklī novērots:
- ādas bālums;
- zems asinsspiediens;
- apspiesta elpošana;
- bradikardija.
Tagad neviens nevar noteikt precīzu diagnozi, jāgaida, kamēr atjaunosies nervu gali. Tieši tagad sāks parādīties simptomi, kas palīdzēs noteikt traumas vietu un noskaidrot tā smagumu.
Visu cilvēka mugurkaulu var iedalīt šādās sadaļās:
- dzemdes kakla;
- krūtis;
- jostas;
- sakrāls;
- coccygeal.
Saskaņā ar statistiku visbiežāk cieš jostasvieta (43,2%), kam seko krūšu kurvja (41,4%), pēc tam dzemdes kakla daļa (10,2%). Mēs piedāvājam sīkāk analizēt katras nodaļas simptomus.
Kakls
Kad tiek traumētas mugurkaula muguras smadzenes (šajā gadījumā dzemdes kakla reģions), tiek novēroti šādi simptomi:
- kontūzija;
- tūska, kuras lokalizācija krīt tieši uz dzemdes kakla reģionu;
- roku paralīze (var būt daļēja vai pilnīga);
- dzemdes kakla jutīguma zudums;
- mobilitātes zudums;
- redzes traucējumi;
- dzirdes zudums;
- iespējams atmiņas zudums;
- kustības nav saskaņotas;
- sāpes un stīvums traumas vietā.
Cietušajam jāveic radiācijas diagnostika, kas parāda:
- traucēta impulsu vadīšana;
- novēro asinsvadu asiņošana.
Ja zilums bija pietiekami smags, tad jūs varat saskarties ar neatgriezeniskām sekām - mīksto audu saspiešanu.
Krūtisnodaļa
Lūdzu, ņemiet vērā, ka šī ir mazkustīga mugurkaula daļa, ko ierobežo kakla un muguras lejasdaļas kustīgās daļas. Tāpat, aplūkojot anatomisko uzbūvi, var pamanīt, ka krūšu kurvja rajonā ir ļoti šaurs mugurkaula kanāls, kas ir noteicošais faktors iespējamām komplikācijām traumas gadījumā.
Zilumu šajā zonā ir ļoti grūti diagnosticēt, un simptomi ir tieši atkarīgi no bojājuma pakāpes. Parasti simptomi tiek maskēti kā citi traucējumi, kas raksturīgi ne tikai šai mugurkaula daļai, bet arī citiem orgāniem.
Izpausmes:
- pietūkums;
- audu nejutīgums traumas vietā;
- sāpes sirdī;
- gremošanas trakta traucējumi;
- urinācijas traucējumi;
- elpošanas traucējumi;
- hematomas.
Jostasvieta
Muguras smadzeņu kontūzija, kas radās šīs mugurkaula daļas traumas rezultātā, var ietekmēt daudzu cilvēka orgānu darbību.
Ja trauma nav smaga, tad var novērot šādas izpausmes:
- muskuļu audu integritātes pārkāpums;
- nejutīgums traumas vietā.
Smagam zilumam ir ļoti bēdīgas sekas, kas var izraisīt mugurkaula mobilitātes traucējumus. Tādējādi pacients nevar ilgstoši stāvēt, sēdēt vai palikt nekustīgi.
Rehabilitācijas laikā vienkārši nepieciešams veikt īpašus vingrinājumus, laimugurkaula jostas daļas, jo bezdarbība var izraisīt sliktu asinsriti apakšējās ekstremitātēs un muskuļu audu atrofiju.
Papildus visam iepriekšminētajam var rasties potītes vai potītes pietūkums.
Iemesli
Lūdzu, ņemiet vērā, ka mūsu muguras smadzenēm ir ļoti laba aizsardzība no visām pusēm. Tādējādi šajā orgānā nav tik viegli gūt traumas. Tas kļūst iespējams tikai ar spēcīgu mehānisku ietekmi uz cilvēka mugurkaulu. Muguras smadzeņu bojājumus visbiežāk var iegūt trīs veidos:
- negadījums (tas ir visizplatītākais cēlonis, kas var izraisīt ne tikai sasitumu, bet arī citas, nopietnākas traumas; cietušais var pat nevadīt transportlīdzekli);
- nepareiza uzvedība ūdenī;
- krītot no augstuma.
Traumas ceļu satiksmes negadījumos ir iespējamas šādos gadījumos:
- stiga bremzēšana;
- trāpīja bagāžniekā;
- dramatiska galvas noliekšana uz priekšu un tad atpakaļ (vai otrādi).
Muguras smadzeņu bojājumus no nepareizas niršanas var izraisīt muskuļu atslābums brīvā kritiena laikā. Kritiena traumas biežāk sastopamas bērnu vidū. Es izšķiru vairākus veidus:
- krītot no cilvēka augstuma;
- līdz 1,5 metriem;
- vairāk nekā 1,5 metri.
Šajā gadījumā piezemēšanās uz kājām var radīt būtiskākus bojājumus, jo tādā gadījumā mugurkauls tiek lūzts vairākās vietās uzreiz. Turklāt,iemesls var būt sitiens pa muguru. Pievērsiet uzmanību faktam, ka šo sitienu var veikt pat sprādzienbīstams vilnis, kas var mest upuri ļoti tālu.
Parasti muguras smadzeņu traumas izraisa kaulu struktūras, nervu un asinsvadu veidojumu bojājumus. Tajā pašā laikā tiek izdalīti daži faktori, kas izraisa nervu galu nāvi. Tie var būt galvenie faktori:
- spiediens;
- taisni dūriens mugurā;
- atstarpe;
- staipīšanās.
Sekundārie:
- hipoksija;
- mikrocirkulācijas pārkāpums;
- elektrolītu līdzsvara traucējumi.
Traumu veidi
Visus muguras smadzeņu bojājumus var iedalīt divās plašās grupās:
- atvērts veids (pārkāpta ādas integritāte);
- slēgts tips (ādas integritāte nav bojāta).
Iespējami mugurkaula bojājumi:
- plīsums vai sastiepums;
- lūzums (veidi: kompresija, smalcināts, sprādzienbīstams, margināls, horizontāls, vertikāls);
- starpskriemeļu disku trauma;
- dislokācija;
- subluksācija;
- spondilolistēze.
Pēdējais termins parasti tiek saprasts kā skriemeļu pārvietošana.
Muguras smadzeņu bojājumi ir šādi:
- smadzeņu satricinājums;
- saspiežot;
- atstarpe;
- muguras smadzeņu bojājums (kontūzija).
Iespējamās komplikācijas
Zilums nozīmē bojājumusorgāns, kas radās pašas muguras smadzeņu ietekmes dēļ uz mugurkaula kanāla sienām. Ar šo parādību tiek traucēta impulsu vadīšana, un tas slikti ietekmē vispārējo ķermeņa darbību. Ja nav sniegta kvalificēta palīdzība, nav iespējams izvairīties no sekām, kas ir tieši atkarīgas no bojājuma smaguma pakāpes.
- Viegla pakāpe ļoti labi reaģē uz ārstēšanu un nerada nopietnus draudus organismam. Pacientam tiek nozīmētas zāles, kas palīdz atjaunot asinsriti, nepieciešams iziet rehabilitācijas kursu.
- Vidēja smaguma pakāpe ir bīstamāka, jo ar šādu sasitumu tiek pārkāpta muguras smadzeņu audu integritāte. Ja nokļūst infekcija, iespējama sepse, urīnceļu slimību vai bronhopneimonijas attīstība. Šādu traumu raksturīgās pazīmes: hematomas, nervu galu bojājumi.
- Pilnīga vadītspējas traucējumi izraisa neatgriezeniskus ievainojumus (nekrotiskas parādības, paaugstināts arteriālais un intrakraniālais spiediens, kas var izraisīt sirdslēkmi vai insultu). Iespējama arī trombembolija, locītavu kontraktūru attīstība, vēnu tromboze.
Ārkārtas situācija
Muguras smadzeņu traumas prognoze ir tieši atkarīga no pirmās palīdzības sniegšanas ātruma un kvalitātes. Šajā sadaļā jūs atradīsiet informāciju par to, kā to nodrošināt, darbību secību, kas nekaitēs cietušajai personai.
- Vispirms nolieciet personu uz līdzenas un cietas virsmas (labāk, ja tas ir vairogs).
- Uzklājiet ledu uz sasituma vietas, tas palīdzēs mazināt pietūkumu un daļēji anestēzēt bojāto vietu.
- Nepieciešamības gadījumā ir iespējams ieviest anestēzijas līdzekli, taču, ierodoties ātrās palīdzības mediķiem, obligāti jāziņo, ka cietušais lietojis. Tas ir nepieciešams, jo ieradies speciālists vispirms viņam intramuskulāri ievadīs Promedol.
- Pirms ātrās palīdzības ierašanās ir jāuzrauga cietušā spiediens, elpošana un pulss.
Medicīnas darbinieki, ierodoties, noteikti ievietos katetru, kas izņems urīnu, ievadīs nepieciešamās zāles un nogādās pacientu uz slimnīcu.
Ārstēšana
Kad pacients nonāk slimnīcā ar aizdomām par mugurkaula traumu, nepieciešams veikt visaptverošu izmeklēšanu, kas ietver šādas procedūras:
- neirologa izmeklējums, kas palīdzēs noteikt precīzu diagnozi un atpazīt bojājuma smagumu;
- bojātās vietas rentgens, kas ļauj noskaidrot, vai ir skriemeļu bojājumi;
- datortomogrāfija;
- angiogrāfija;
- MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
- mielogrāfija, kas ļauj atpazīt patoloģiskus stāvokļus.
Sīkāk apskatīsim angiogrāfiju – procedūru, kas ļauj noteikt asinsvadu stāvokli. Tas ir nepieciešams asiņošanas atpazīšanai. Šajā gadījumā tiek novēroti temperatūras un sāpju disociēti jušanas traucējumi. var būtveģetatīvi-trofisko traucējumu izpausme sānu ragu sakāvē. Tiek novēroti segmentālie traucējumi, jutīguma vadīšanas traucējumi, piramīdveida simptomi, kas izskaidrojami ar muguras smadzeņu sānu saišu saspiešanu.
Ir divas ārstēšanas metodes atkarībā no traumas smaguma pakāpes:
- ārstniecisks (metilprednizolons, betametazons, sāls šķīdumi, diurētiskie līdzekļi, magnija sulfāts);
- operatīva (tiek veikta tikai smagu traumu vai orgānu saspiešanas gadījumā).
Periodi
Muguras smadzeņu kontūzija un citi mugurkaula ievainojumi iziet trīs periodus. Īsi par tiem zemāk:
- Vidējs - apmēram divus mēnešus pēc bojājuma. Atšķirīga iezīme ir kontraktūra locītavās.
- Vēlā perioda ilgums ir viens gads. Visu šo laiku cietušajam ir jābūt speciālistu kontrolē, kuri uzrauga klīniskās ainas dinamiku.
- Atlikušo periodu raksturo traumas atlikušās izpausmes. Atšķirīga iezīme ir jaunu neiroloģisko funkciju veidošanās sākums.
Rehabilitācijas periods
Vai pacients pēc traumas staigās, varēs noskaidrot otrajā dienā pēc mugurkaula šoka. Ja nav funkciju atjaunošanas, mēs jau runājam par neatgriezeniskām sekām.
Pēc visas muguras smadzeņu bojājumu izpētes un ārstēšanas ir jāpāriet uz rehabilitācijas procesu.
- Hirudoterapija, tas ir, ārstēšana ar dēlēm. Šai procedūrai ir uzreiz vairākas labvēlīgas sekas: tā palīdz atbrīvoties no hematomas un trombozes. Ir arī pretsāpju un nomierinoša iedarbība, jo koduma laikā rodas īpaša viela.
- Magnetoterapija labvēlīgi ietekmē nervu sakņu atjaunošanos un uzlabo impulsu caurlaidību. Turklāt procedūra palīdz normalizēt asins piegādi.
- Ārstnieciskā vingrošana. Šajā gadījumā vingrinājumu komplekts tiek izvēlēts, pamatojoties uz traumas veidu. Piemēram, vingrinājumi mugurkaula jostas daļai palīdz ar tās pašas nodaļas traumu. Šīs rehabilitācijas metodes pamatā ir tādu apstākļu radīšana, kas veicina mugurkaula pašatjaunošanos. Protams, nevar veikt agresīvus vingrinājumus. Visbiežāk izmantotā joga vai pilates. Vingrošanas terapija nepieciešama arī muguras smadzeņu saišu bojājumu gadījumā, jo šajā gadījumā samazinās taustes sajūta, muskuļu un locītavu sajūta.
- Akupunktūra (akupunktūra) veicina nervu galu aktivizēšanos, kas tiek panākta tos kairinot.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka viss rehabilitācijas process ir stingri jākontrolē ārstējošajam ārstam. Jūs nevarat pašārstēties, lai nenodarītu vēl lielāku kaitējumu savai veselībai.
