Plašs mīksto audu sasitums, kas gandrīz vienmēr ir neizbēgams muguras traumu gadījumā, ir ļoti bīstams stāvoklis. Ja netiek sniegta adekvāta pirmā palīdzība, jāsagatavojas hroniskām sāpēm un asinsrites traucējumiem. Muguras traumas ārstēšana mājās jāveic pēc konsultēšanās ar traumatologu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama arī neirologa, ķirurga un ortopēda pieraksts.
Muguras traumu klasifikācija
Mūsdienu traumatoloģija izšķir šādus veidus:
- Zilumi, kas neizraisa saspiestus nervus vai muguras smadzeņu bojājumus.
- Muguras smadzeņu traumas ir visbīstamākās un var izraisīt daudzas veselības problēmas.
- Traumas, kuru rezultātā tika bojāta muguras āda un mīkstie audi.
- Zilumi, kas skāra tikai kaulu audus, bet ne muskuļu audus.
- Muguras sasitumi, ko pavada skriemeļa izmežģījums vai lūzums.
Katra no šīm traumāmvar izraisīt nopietnas sekas veselībai. Skriemeļu lūzumi var atstāt cilvēku invalīdu uz visu atlikušo mūžu. Muguras smadzeņu bojājums var izraisīt pilnīgu vai daļēju paralīzi.
Zilumi, kas neizraisīja muguras smadzeņu bojājumus
Šī ir viena no drošākajām traumām. Jāaptausta muguras ziluma vieta, vai nav audzējs, jāpārbauda, vai nav hematomas. Ja viņiem ir kur būt – labākais līdzeklis ir saaukstēšanās. Labākais risinājums ir sasituma vietas uzklāšana ar ledu vai saldētu gaļu.
Vai man vērsties pie traumatologa, ja muguras trauma pēc kritiena nav nesis nekādas redzamas sekas? Jā, ir nepieciešama profesionāla pārbaude, jo ir iespējamas šādas veselības problēmas:
- nieru zilumi (uzmanieties, vai urīnā nav asiņu vai strutas);
- orgānu plīsums (liesa, nieres, virsnieru dziedzeris, urīnpūslis);
- vēdera dobuma asinsvadu plīsums, kas izraisīs iekšēju asiņošanu;
- skrimšļa trauma;
- mugurkaula lūzumi;
- ribu lūzumi.
Spēcīga šoka dēļ sāpes var nenākt uzreiz, bet tikai attīstīties laika gaitā. Pirmā palīdzība ledus uzklāšanas veidā uz sasituma vietas nepalīdzēs iekšējo orgānu stāvoklim.
Muguras smadzeņu traumas
Kā noteikt, vai sasituma laikā ir bojātas muguras smadzenes? Ir grūti to izdarīt saviem spēkiem. Ja papildus sāpēm ir samaņas zudums, slikta dūša,vemšana, neadekvāta uzvedība – noteikti jānoved pacients uz pārbaudi. Visticamāk, jums būs nepieciešams rentgens vai MRI.
Jebkurā gadījumā, ja kritiena laikā tika bojātas muguras smadzenes, sekas nebūs ilgi:
- nejutīgums vienā vai abās pēdās;
- traucēta muskuļu signālu apstrāde;
- krampji, potīšu spazmas;
- jutības zudums vienā vai vairākos pirkstos;
- daļēja vai pilnīga paralīze;
- piespiedu urinēšana.
Pat ja muguras smadzeņu bojājums netiek diagnosticēts nekavējoties, visi šie simptomi neļaus slimajam dzīvot normālu dzīvi. Būs traucētas darba spējas un jebkurā gadījumā būs jādodas pie ārsta.
Ādas un mīksto audu traumas
Šīs ir salīdzinoši nekaitīgas muguras sasituma sekas. Hematomas visbiežāk rodas mugurkaula krūšu rajonā. Ja zilums nokrita uz jostas-krustu daļas, sānos un vēdera lejasdaļā var veidoties hematomas. S30.0 - tas ir ICD kods 10 muguras (tās apakšējās daļas) un iegurņa zilumiem. Galvenais šī stāvokļa apdraudējums ir orgānu bojājumu un iekšējas asiņošanas iespējamība.
Pirmā palīdzība – uzklāj aukstumu. Pievērsiet uzmanību tam, vai izdalītajā urīnā un izkārnījumos nav asiņu un strutas. Ja iespējams, nekavējoties sazinieties ar neatliekamās palīdzības nodaļu, jo var attīstīties iekšēja asiņošana, kas dažos gadījumos izraisa nāvi.
Muguras ziluma ārstēšana kritiena dēļ, kasneradīja nopietnas veselības problēmas, ir saistīta ar ziežu, krēmu, kompresu lietošanu. Sastāvā nav vēlams izmantot produktus ar sarkanajiem pipariem, kas izraisa asiņu pieplūdumu traumas vietā. Zemāk ir sniegts visefektīvāko ziežu saraksts.
Skriemeļu mežģījumi un lūzumi
Smags pietūkums traumas vietā, stipras sāpes, ekstremitāšu nejutīgums un pilnīga vai daļēja paralīze – visi šie simptomi liecina par iespējamu skriemeļu lūzumu vai izmežģījumu. Šis ir ļoti nopietns stāvoklis, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju.
Lai neaizkavētu ārstus pirms pirmās palīdzības sniegšanas, viņi īsi jāinformē par sasituma detaļām: no kāda augstuma un kādā leņķī trauma gūta.
Muguras zilumi ICD10 - S30.0. Bet lūzums tiks apzīmēts ar kodu S32, kas nozīmē pirmās grupas invaliditātes saņemšanu. Ir nepieņemami šādus stāvokļus ārstēt mājās - noteikti jādodas uz pirmās palīdzības punktu un, ja pacients ir imobilizēts, izsauciet ātro palīdzību.
Pirmā palīdzība
Pirmās palīdzības algoritms smagas muguras traumas gadījumā:
- ja pacients izjūt asas sāpes - aizliegts viņam pieskarties, apgāzt, noguldīt līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim;
- ja pacients spēj pārvietoties un staigāt pats, traumas vietai jāpieliek ledus vai kāds cits ledus objekts;
- sākumā aizliegts lietot sildošās ziedes un kompreses;
- nevarmasēt un spēcīgi piespiest savainoto muguras zonu;
- nemēģiniet vilkt pacientu no vietas uz vietu, ja tas sāp - tas var saasināt situāciju;
- mēģiniet pēc iespējas ātrāk izsaukt ātro palīdzību vai, ja zilums šķiet neliels, dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru pats.
Kad var iztikt bez medicīniskās palīdzības?
Kā minēts iepriekš – smaga muguras trauma var izraisīt iekšējo orgānu bojājumus, iekšēju asiņošanu un nāvi. Tāpēc pat tad, ja zilums šķiet nenozīmīgs un pacients gandrīz nejūt sāpes, katram gadījumam jāpārbauda iekšējo orgānu stāvoklis.
Vismazāk bīstamie sitieni un sasitumi ribās un krūtīs (lai gan tie var izraisīt ribu lūzumus un aknu, liesas, aizkuņģa dziedzera traumas).
Visbīstamākās traumas ir jostas-krustu daļā, kur atrodas muguras smadzenes, ja tās pieskaras - iespējama pilnīga vai daļēja paralīze, nervu sistēmas disfunkcija. Cilvēkam bez medicīniskās izglītības pašam būs grūti noteikt, vai nav bojātas muguras smadzenes. Ja papildus sāpēm ir samaņas zudums, slikta dūša, vemšana, neatbilstoša uzvedība, pacients jānogādā pārbaudei.
Ar kuru ārstu man sazināties?
Pēc apskates traumatologs, visticamāk, nosūtīs pacientu uz konsultāciju pie specializētiem speciālistiem. Tas var būt ortopēds, ķirurgs, neirologs. Ja tu būtu ievainotsmugurkauls - jums būs nepieciešams cits vertebrologs. Šis ārsts nodarbojas ar mugurkaula slimību un traumu ārstēšanu. Ja traumas laikā tika bojātas nieres, jums jāsazinās ar nefrologu vai urologu. Ja tika skarti kuņģa-zarnu trakta orgāni, jākonsultējas ar gastroenterologu.
Ja pacients nekavējoties nenonāca neatliekamās palīdzības nodaļā un pēc vienas vai divām nedēļām sākās problēmas ar pašsajūtu, vizītes biļete jāpaņem pašam.
Kādi pētījumi ir nepieciešami?
Kritiena sasitusi mugura ir nopietna trauma. Visbiežāk ir nepieciešami vairāki pētījumi vienlaikus, lai novērtētu sekas.
- MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir mūsdienīga un droša pētījumu metode. Ļauj novērtēt mugurkaula un kaulu smadzeņu bojājuma pakāpi. MRI var izmantot, lai novērtētu muskuļu audu stāvokli. Dažos gadījumos saskaņā ar tomogrāfijas rezultātiem jāveic operācija. Attēlā varat arī tvert kuģu stāvokli.
- Rentgens muguras sasitumiem tiek veikts vairākās projekcijās. Ar attēlu vienā pusē bieži vien nepietiek, lai izveidotu precīzu klīnisko ainu.
- CT (datortomogrāfija) ļauj novērtēt kaulaudu stāvokli. Ja ir ievainots mugurkauls vai pacientu mocīja akūtas, nepanesamas sāpes, šis pētījums jāveic. Tas ir nesāpīgs pacientam un nerada nekādas sekas veselībai, atšķirībā no rentgena (kuras laikā pacients saņem starojuma devu).
Ārstēšanas principimājās
Reti kurš zina, cik nopietns var būt muguras zilums kritiena laikā. Ārstēšana mājās var nebūt efektīva. Gandrīz visi pacienti šādām traumām nepiešķir lielu nozīmi un pēc tam visu atlikušo mūžu cieš no smaga kritiena sekām.
- Smagu sāpju gadījumā pēc muguras traumas mājās var lietot pretsāpju līdzekļus. Vislabākie ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Piemēram, Solpadein. Ja sāpes nepāriet, jālieto jaudīgāki injicējami pretsāpju līdzekļi. Tomēr tos visbiežāk pārdod ar recepti.
- Lai samazinātu pietūkumu un samazinātu hematomu veidošanos, traumas vietā jāuzklāj ledus. Jebkuri saldēti gaļas produkti arī šajā ziņā ir efektīvi - tas ilgstoši atkūst, un aukstuma terapiju var noorganizēt divdesmit līdz trīsdesmit minūtes.
- Izmantojiet ziedes, krēmus un kompreses. Visefektīvākie ir uzskaitīti zemāk. Lai novērstu komplikācijas, pirmajās trīs dienās pēc traumas nav ieteicams lietot produktus ar sildošu efektu.
Ziežu, krēmu un kompresu lietošana
Receptes paštaisītām kompresēm pret muguras sasitumiem:
- Vāra zaļās pupiņas. Sasmalcina blenderī vai vienkārši ar nazi līdz viendabīgai konsistencei. Ieeļļojiet sāpošo vietu, nofiksējiet ar pārsēju, no rīta nomazgājiet.
- Sajauc 120 ml 6% etiķa un 1/2 tējkarotes galda sāls. Iemērciet šķīdumā kokvilnas drānuun uz pusstundu uzklājiet bojāto vietu.
- Ielej 100 g apiņu rogas 0,4 l degvīna, uzstāj. Izmantojiet kā dezinfekcijas līdzekli vai kompresijas šķīdumu.
Farmaceitiskās ziedes ar antikoagulantu iedarbību ir efektīvas. Nav iespējams pieļaut aizkavēšanos un asiņu uzkrāšanos zemādas taukos un muskuļu audos. Terpentīna un heparīna ziedes, "Badyaga Plus", "Finalgon" – visi šie līdzekļi efektīvi samazina traumas vietas pietūkumu un mazina sāpes.
Kā ārstēt sasitumu mugurā, ja pie katras kustības ir stipras sāpes? Visticamāk, tika bojāti skriemeļi un mājās jūs varat tikai pasliktināt pacienta stāvokli. Jums nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru.
Ierobežojumi un noteikumi, kas jāievēro pēc muguras traumas
Mēnesi aizliegts:
- celt svarus virs trīs kilogramiem;
- nodarbojies ar svarcelšanu;
- veic lēcienus, s alto un citus atlētiskus vingrinājumus;
- būt uz kājām vairāk nekā stundu pēc kārtas;
- pārmērīgi lietojiet alkoholiskos dzērienus (kas var izraisīt turpmākas traumas).
Jums vajadzētu pēc iespējas vairāk apgulties, atpūsties. Pastaigājiet ne vairāk kā stundu dienā. Pirmajā mēnesī pēc muguras traumas gūšanas ir aizliegtas garas pastaigas un sports. Ja neievērosiet šos vienkāršos noteikumus, ir iespējamas komplikācijas.
Iespējamās muguras ziluma sekas krītot
Iespējamo seku saraksts pat pēc vieglastraumas:
- asinsrites traucējumi;
- nerva saspiešana aiz skriemeļiem;
- iekšējo orgānu traumas;
- iekšējās hematomas un asinsizplūdumi;
- daļēja vai pilnīga ekstremitāšu paralīze.
Sadzīves traumas visbiežāk nerada draudus dzīvībai. Pavisam cita lieta ir zilumi darbā. Tie bieži izraisa invaliditāti. Rūpīgi jāievēro drošības pasākumi un nekādā gadījumā nedrīkst veikt bīstamus darbus reibuma stāvoklī. Muguras traumas var būtiski ietekmēt veselību.
