Noteikti daudzas māmiņas, kuru ģimenēs aug puikas, zina par tādu slimību kā cūciņš. Galu galā zēni tiek ietekmēti divreiz biežāk nekā meitenes. Un tiem, kuriem nav ne jausmas, kas tā par slimību, un pret to izturas pavirši, atsakoties vakcinēt savu bērnu, vienkārši ir pienākums tuvāk iepazīt šo slimību. Tātad, kas ir parotīts? Kādi ir šīs slimības cēloņi, kursa un ārstēšanas iezīmes? To visu atradīsiet mūsu rakstā.
Kas ir parotīts?
Vienkāršā tautā cūciņu slimību (pacienta fotogrāfija ir parādīta iepriekš) sauc par "cūciņu", jo, inficējoties, kaklā un aiz ausīm rodas stiprs pietūkums. To galvenokārt uzskata par bērnības slimību. Bet nav iespējams izslēgt parotīta risku pieaugušajiem. Pati slimība tika pieminēta jau 5. gadsimtā pirms mūsu ēras. e., bet visa informācija par to, kas ir cūciņš un kādi tā simptomi parādījās tikai 20. gadsimtā.
Šī ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa vīruss, ko saucparamiksovīruss. Tas ir ārkārtīgi nestabils, un to var viegli iznīcināt vārot vai ultravioletais starojums. Bet paramiksovīruss ir izturīgs pret aukstuma apstākļiem, tas ir, to var ilgstoši uzglabāt temperatūrā līdz mīnus 70-80 grādiem pēc Celsija. Tipiskākā šīs slimības izpausme ir siekalu dziedzeru iekaisums, kā rezultātā tie palielinās. Parotīts galvenokārt skar bērnus vecumā no 3 līdz 15 gadiem. Pastāv uzskats, ka cilvēki ar cūciņu saslimst tikai vienu reizi, jo iegūtā imunitāte tiek uzskatīta par visu mūžu, bet atkārtotas inficēšanās gadījumi nav retums. Dabā šī slimība izplatās tikai starp cilvēkiem, tāpēc inficēties var tikai no slima cilvēka, bet ne no savvaļas un mājdzīvniekiem.
Ar cūciņu var saslimt pilnīgi ikviens, kam nav imunitātes pret šo vīrusu. Galu galā tas notiek tikai vakcinācijas gadījumos vai gadījumos, kad cilvēks jau ir slimojis ar parotītu. Ar paramiksovīrusu var inficēties vai nu ar gaisā esošām pilieniņām, vai arī kontakta ceļā, piemēram, vesels bērns paņem mutē rotaļlietu, ko slims mazulis nesen ir laizijis.
Arī šai slimībai ir raksturīgs gadalaiks, īpaši bieži inficēšanās gadījumi notiek pavasarī, un vasaras beigās cūciņš gandrīz nekad netiek reģistrēts. Inkubācijas periods bērniem un pieaugušajiem ir nedaudz atšķirīgs: bērnam - no 12 līdz 23 dienām, bet pieaugušajiem - no 11 līdz 25 dienām.
Parotīts ir ārkārtīgi bīstams grūtniecēm, īpaši pirmajā trimestrī. Infekcija var izraisīt augļa izbalēšanu vai spontānu abortu. Pārējā periodā tas nav tik bīstami, bet tālākpēdējais termiņš var provocēt izteiktu dzelti jaundzimušajam.
Slimību klasifikācija
Parotīts pēc slimības smaguma pakāpes ir sadalīts trīs veidos:
- Vieglu formu pavada īslaicīgs drudzis un tikai siekalu dziedzeru bojājumi.
- Mērenu formu pavada vispārējs vājums, apetītes un miega traucējumi, ilgstošs drudzis un citu dziedzeru orgānu bojājumi.
- Smago formu raksturo daudzu dziedzeru, tostarp centrālās nervu sistēmas, bojājumi. Temperatūra smaga parotīta gadījumā var paaugstināties līdz 40 grādiem. Smagu komplikāciju risks ir augsts.
Arī šī slimība ir sadalīta tipiskā un netipiskā formā.
Es. Tipisko formu raksturo skaidras pazīmes. Turklāt tā var būt gan izolēta, kad parādās tikai cūciņa pazīmes, gan kombinēta, ja cūciņa un citu blakusslimību simptomi ir apvienoti.
II. Netipiskās formas laikā simptomu var nebūt vispār.
Parotīta gaita ir atkarīga arī no pacienta vecuma. Bērni cūciņu panes daudz vieglāk nekā pieaugušie.
Slimības cēloņi
Kā jau minēts, galvenais parotīta cēlonis ir infekcija vai drīzāk paramiksovīruss. Tās iekļūšanas vārti ir augšējo elpceļu gļotāda, tas ir, inficēšanās notiek, runājot, klepojot vai šķaudot no slima cilvēka. Jūs varat arī inficēties ar sadzīves priekšmetiem, tas ir, ja pacienta siekalas nokļuva uz dvieļa,traukus, tad pēc tam, kad tos lieto vesels cilvēks, palielinās inficēšanās risks.
Pēc tam, kad vīruss nokļūst gļotādā, tas sāk tur uzkrāties un pēc tam nonāk asins kanālā. Un caur kanālu tas izplatās visos orgānos. Vīrusa iecienītākā vieta ir dziedzeru orgāni, kur tas nosēžas un sāk aktīvi vairoties. Protams, daļa no tā nonāk arī citos orgānos, taču visbiežāk tur iekaisums nenotiek. Taču mūsu imūnsistēma vienmēr aizsargā ķermeni, un tas sāk aktīvi ražot antivielas, kas saista vīrusu un izvada to no organisma. Šīs antivielas paliek cilvēka organismā visu mūžu un novērš atkārtotu inficēšanos.
Simptomi bērniem
Pat ja bērns jau ir inficēts, sākumā viss notiek kā vienmēr, nav nekādu pazīmju, kas runātu par slimību. Bet jau nākamajā dienā parādās pirmās parotīta pazīmes:
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem.
- Mazas iesnas, iekaisis kakls.
Šos simptomus var sajaukt ar SARS. Bet pēc citas dienas ar parotītu parādās siekalu dziedzera pietūkums pieauss dziedzera zonā, vispirms vienā pusē, un tad otra puse sāk uzbriest. Visu šo dziedzeru iekaisuma procesu pavada sausa mute, nepatīkama smaka no mutes dobuma un sāpīgums tūskas zonā. Turklāt bērnam ir grūti un sāpīgi sakošļāt ēdienu un runāt. Tā kā parotīta laikā tiek traucēta normāla siekalošanās, un siekalām piemīt antibakteriālas īpašības, parādāsstomatīts uz mutes gļotādas.
Ja līdzās galvenajiem parotīta simptomiem ir arī gremošanas traucējumu pazīmes, piemēram, smaguma sajūta, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana, caureja, tad varam runāt par aizkuņģa dziedzera bojājumiem.
Ja tiek uzbrukti citi dziedzeru orgāni, tad komplicēta parotīta simptomi ir šādi:
- Meitenēm ir olnīcu iekaisums, ko pavada sāpes vēdera lejasdaļā, slikta dūša un vispārējs savārgums.
- Zēniem ar sarežģītu parotītu attīstās sēklinieku iekaisums. Sēkliniekos ir apsārtums un pietūkums. To visu pavada sāpīgums.
Bērnam var būt slimība ar izdzēstiem simptomiem, tas ir, iespējama neliela temperatūras paaugstināšanās, kamēr tūska netiek novērota. Un temperatūra pazūd pēc trim dienām. Gadās, ka bērnam parotīts ir asimptomātisks. Šī slimības forma nav bīstama, tikai šis bērns tiek uzskatīts par lipīgu un var inficēt citus bērnus.
Simptomi pieaugušajiem
Galvenie slimības simptomi pieaugušajiem ir līdzīgi kā bērniem, bet pieaugušajam risks saslimt ar parotītu ir daudzkārt lielāks. Pirmās parotīta pazīmes pieaugušajiem ir:
- Drebuļi.
- Galvassāpes.
- Muskuļu sāpes.
- Iesnas.
- Klepus un diskomforts kaklā.
- Neērtība zonā, kur atrodas siekalu dziedzeri.
Turklāt šiem simptomiem tiek pievienots parotīda pietūkumsjomās, un pieaugušajiem ir raksturīgs vienlaicīgs siekalu dziedzeru iekaisums abās pusēs. Ļoti bieži cūciņu vīruss ietekmē submandibular un zemmēles dziedzerus. Pietūkums pavada cilvēku līdz 10 dienām, pēc tam samazinās. Košļājot, pacientam rodas sāpes, arī cilvēkam ir grūti runāt. Sapņā pacients ilgstoši nevar izvēlēties gulēšanas pozu, jo guļot uz sāniem kļūst nepatīkami, tāpēc slimības periodā cilvēkam rodas bezmiegs. Siekalošanās ir stipri traucēta, kā rezultātā rodas kserostomija (sausa mute), turklāt tiek traucēta apetīte. Šāds akūts periods var ilgt līdz 4 dienām, pakāpeniski izzūdot līdz nedēļas beigām. Pieaugušajiem izsitumi var parādīties biezu un sarkanu plankumu veidā visā ķermenī.
Kā tiek diagnosticēts cūciņš?
Daudzi padomās, kas gan ir tik grūti noteikt tādu diagnozi kā cūciņš?! Galu galā visas pazīmes ir acīmredzamas, ja seja izskatās kā cūkas purns. Bet ne vienmēr viss ir tik vienkārši. Fakts ir tāds, ka siekalu dziedzeru pietūkums var pavadīt citu slimību. Tādēļ precīzu diagnozi var veikt tikai ārsts pēc pacienta iekšējās izmeklēšanas. Papildus vizuālajai pārbaudei ārsts uzdod pacientam vairākus jautājumus, kas attiecas uz viņa pašsajūtu un sūdzībām, kā arī precizē, ka pacients, iespējams, nesen ir sazinājies ar pacientu ar parotītu. Pēc tam ārsts izraksta laboratorijas testus. Parasti urīna analīzei šajā gadījumā nav informācijas, tā var tikai parādīt, ka organismā ir infekcija. Vismodernākā parotīta noteikšanas metode ir reakcijaimunofluorescence. Tas ļauj iegūt ticamus rezultātus pēc iespējas īsākā laikā, proti, pēc 2-3 dienām. Viņi izmanto arī metodi, lai noteiktu parotīta antivielu klātbūtni.
Parotīta ārstēšana
Līdz ar to šīs slimības ārstēšana netiek veikta, visi pūliņi tiek sasteigti, lai tikai izslēgtu komplikāciju iespējamību. Parasti pacients ar parotītu nav pakļauts hospitalizācijai, izņemot gadījumus, kad ir agresīvas slimības gaitas pazīmes. Tāpēc, ja pacientam ir šādi simptomi, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību:
- Smagas galvassāpes.
- Slikta dūša ar vemšanu.
- Krampji.
- Apziņas zudums.
- Noteiktu ķermeņa daļu nejutīgums.
- Dzirdes un redzes traucējumi.
- Sāpes vēderā.
Ja pacientam ir viegla slimības forma, piemēram, parotīts, ārstēšanu veic mājās. Ārsts izraksta:
- Gultas režīms.
- Liels dzēriens.
- Diēta bez jebkādas mākslīgas un kaitīgas pārtikas. Tāpat ēdienam jābūt siltam, mīkstam, bez pikanta un ceptam.
- Mutes skalošana ar vārītu ūdeni vai borskābes šķīdumu.
- Pretvīrusu zāles, imūnmodulatori, imūnstimulatori un pretdrudža līdzekļi, ja ir augsts drudzis.
- Ieteicams arī pietūkušo vietu uzklāt ar sausu karstumu.
Smaga parotīta gadījumā nepieciešama hospitalizācija. Atkarībā no komplikācijas veidatiek nodrošināta atbilstoša ārstēšana.
Pievienojoties meningītam vai polineiropātijai, iepriekš minētajam tiek pievienota noteiktu zāļu iecelšana. Turklāt tiek parādīts stingrs gultas režīms. Ir parakstītas zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti. Lai izvairītos no smadzeņu tūskas, obligāta ir glikokortikosteroīdu un detoksikācijas terapija. Ir noteikti arī vitamīni E, PP-skābes, C, B.
Pievienojot pankreatītu, tiek noteikts arī stingrs gultas režīms un neliels "bada streiks", kas ilgs divas dienas. Šajā laikā pacients intravenozi saņems barības vielas. Tad pacientam tiks noteikta īpaša diēta, kas izslēgs visu kaitīgo. Šī diēta būs jāievēro gadu, lai novērstu diabēta risku.
Orhīta gadījumā uz tādas slimības kā parotīts fona ārstēšana tiek veikta, izmantojot kortikosteroīdus.
Iespējamās komplikācijas
Visbiežāk tāda slimība kā parotīts nav dzīvībai bīstama, taču ir gadījumi, kad iespējamas nopietnas komplikācijas. Tie rodas ar vājām ķermeņa aizsargfunkcijām. Gandrīz puse no visiem slimiem zēniem, kas vecāki par 10 gadiem, ir pakļauti komplikācijām pēc parotīta orhīta (sēklinieku iekaisuma) veidā. Orhītu raksturo stipras sāpes un apsārtums sēkliniekos, drudzis. Šī slimība ir īpaši bīstama zēniem pubertātes laikā. Ja orhīts kļūst smags, tas izraisīs sēklinieku atrofiju unizraisīt neauglību. Saskaņā ar statistiku aptuveni 30% jaunu vīriešu, kuri vienlaikus saslima ar cūciņu un orhītu, paliek neauglīgi
Paramiksovīruss var inficēt aizkuņģa dziedzeri, izraisot pankreatītu. Vēl viena izplatīta komplikācija pēc cūciņu parotīta ir meningīts, kam, savlaicīgi ārstējot, ir labvēlīga prognoze.
Retākas komplikācijas ir:
- Ooforīts (olnīcu iekaisums, novērots meitenēm).
- Tiroidīts (vairogdziedzera disfunkcija).
- Akustiskā nerva bojājums.
- Artrīts un poliartrīts.
- Miokardīts.
- Jade.
Ļoti, ļoti reti, taču notiek letāli gadījumi. Tas veido vienu no simts tūkstošiem, un tas visbiežāk ir saistīts ar sekundāras infekcijas pievienošanos vai ļoti smagu slimības gaitu.
Preventīvie pasākumi
Parotīts ir ļoti lipīga slimība, tādēļ, ja parādās šīs slimības simptomi, ir steidzami nepieciešams izolēt pacientu no citiem. Turklāt vakcinācijai ir īpaša nozīme tādā jautājumā kā cūciņu profilakse. Diemžēl mūsu valstī daudzu māmiņu attieksme pret visa veida vakcinācijām ir negatīva. Visi bērni tiek vakcinēti pret masalām, masaliņām, parotītu, taču nereti ir gadījumi, kad mazuļa mamma raksta atteikumu vakcinēties. Tas ir nevajadzīgs risks! Protams, katram bērnam ir atšķirīga reakcija uz vakcīnu. Tikmēr cūciņš var nodarīt daudz lielāku kaitējumu veselībai nekā vakcinācija. Labāk uzreiz ieviest nepieciešamo vakcīnu daudzumu, nekā vēlāk nožēlotko viņi nedarīja. Savlaicīga vakcinācija (masalas, cūciņš, masaliņas) samazinās inficēšanās risku par 98%. Un tas ir diezgan augsts rādītājs.
Standarta apstākļos vakcināciju (pret masalām, parotītu, masaliņām) veic gadu pēc dzimšanas. Pirms šī perioda vakcinācija netiek veikta, jo mazuli aizsargā mātes antivielas. Revakcinācija (masalas, masaliņas, parotīts) tiek veikta 6 gadu vecumā. Noteikti daudzi brīnās, kāpēc mēs runājam par masaliņām un masalām?! Parotīta vakcīna parasti satur arī antivielas pret šīm slimībām. Pēc vakcinācijas (masaliņām, masalām, cūciņām) reakcija var būt šāda: apmēram 5. dienā ir temperatūras paaugstināšanās un siekalu dziedzeru skaita palielināšanās. Šie simptomi saglabājas pāris dienas, pēc tam cilvēkam veidojas imunitāte.
Atcerieties, ja jūsu bērns ir slims ar tādu slimību kā cūciņš, jums nav jāuztraucas par citu viedokļiem par vakcinācijas vai ārstēšanas jautājumu, jums ir steidzami jāved bērns pie ārsta. Ar savlaicīgu ārstēšanu slimība var pārvērsties sarežģītā formā. Nebaidieties no ķermeņa reakcijas uz vakcināciju pret tādām slimībām kā masalas, masaliņas, cūciņas. Atsauksmes, protams, var būt mulsinošas, taču jūs esat atbildīgs par sava bērna veselību, tāpēc jums jāveic profilaktiski pasākumi.
Vakcīna pret parotītu tiek ievadīta tikai pilnīgi veseliem bērniem, kuriem nav kontrindikāciju. Galvenie iemesli, kāpēc ārsts var pārtraukt vakcināciju, ir:
- Saaukstēšanās slimības.
- Jaunāks par 1 gadu.
- Palielinātsjutība pret vakcīnas sastāvdaļām. Ja bērns tiek vakcinēts pret tādām slimībām kā masaliņas, masalas, cūciņš, māšu atsauksmes par šo vakcīnu ir negatīvas, jo bērnam var būt paaugstināta jutība pret vakcīnas sastāvdaļām, un mazulis ir grūti panes vakcināciju.
- Hormonālā ārstēšana.
- Ļaundabīgi audzēji.
- Grūtniecība.
Ir svarīgi iepriekš zināt visu par iespējamām kontrindikācijām, lai bērnam nerastos negatīva reakcija pret vakcīnu.
Lai novērstu slimības izplatīšanos, jāievēro šādi profilakses pasākumi:
- Pacientam jābūt izolētam no citiem. Parasti bērnudārzos slimu bērnu sūta mājās, un bērnudārzs tiek slēgts uz karantīnu uz 3 nedēļām. Ja šajā periodā nav jaunu infekcijas uzliesmojumu, bērni var droši atgriezties bērnudārzā.
- Visi priekšmeti un rotaļlietas ir jādezinficē.
- Pacientam un apkārtējiem jāvalkā medicīniskās maskas.
- Istaba regulāri jāvēdina.
Secinājums
Noslēgumā ir vērts atzīmēt, ka bīstama ir nevis pati slimība, bet gan tās iespējamās komplikācijas un sekas. Mēs ceram, ka jums jau ir priekšstats par to, kas ir parotīts un kā tas izpaužas. Protams, mūsdienās cūciņš nav kaut kāds mēris, pateicoties vakcinācijai, bet tomēr infekcijas gadījumi bieži notiek. Lai pasargātu sevi un aizsargātu savu bērnu, gandrīz 100% inficēšanās gadījumu ir nepieciešams vakcinēties. Labāk izvēlieskombinēta vakcīna, kas ietver antivielas pret tādām slimībām kā masalas, masaliņas, cūciņš. Sargiet sevi un savus mīļos!
