Visas dzīves garumā cilvēks neizbēgami saskaras ar patoloģijām. kas ir iekaisīgi. Viena no šādām slimībām ir redzes neirīts. Kas tas ir, cēloņi un ārstēšanas metodes tiks izskatītas tālāk.
Definīcija
Optiskais neirīts ir iekaisuma slimība, kurai raksturīgs straujš redzes pasliktināšanās redzes nerva apvalka iznīcināšanas dēļ. Vairumā gadījumu iekaisuma procesa sekas ir atgriezeniskas, jo tiek ietekmēts nevis viss nervs, bet gan tā atsevišķa sadaļa. Lielākā mērā jaunieši ir pakļauti riskam, jo vecāka gadagājuma cilvēkiem un bērniem patoloģija ir daudz retāk sastopama.
Slimību formas
Atkarībā no patoloģijas rašanās cēloņiem izšķir šādas neirīta formas:
- infekciozs - slimības attīstība notiek infekcioza ķermeņa bojājuma rezultātā;
- parainfekciozā forma ir nepareizas vakcinācijas vai pagātnes vīrusu slimību rezultāts;
- demielinizēšanos raksturo asaviena optiskā diska bojājums;
- autoimūna attīstās uz organisma darbības traucējumu fona, kad imūnsistēma sāk agresīvi reaģēt uz citām organisma šūnām;
- toksiskā forma izpaužas kāda veida saindēšanās rezultātā, klasisks piemērs ir acu bojājumi, lietojot metilspirtu;
- insulta rezultātā var attīstīties išēmiska slimība.
Optiskais neirīts rodas dažu cēloņu kombinācijas rezultātā, kas provocē iekaisuma procesus. Patoloģijas turpmākā ārstēšana ir atkarīga no slimības formas definīcijas.
Neirīta šķirnes
Slimība var rasties, ja tiek bojāta nerva intrakraniālā daļa, vieta, kur tas atstāj acs ābolu, un ieeja galvaskausā. Redzes nerva intrakraniālās daļas bojājumus sauc par intrakraniālo neirītu. Iekaisumu, kas rodas ārpus galvaskausa, var iedalīt vairākos veidos:
- Retrobulbārā orbitāle - tās redzes nerva daļas iekaisums, kas atrodas orbītā.
- Retrobulbārais aksiāls - redzes nerva postorbitālās daļas sakāve.
- Retrobulbārais šķērsvirziens - bojājums visai redzes nerva daļai, kas atrodas ārpus galvaskausa.
- Intersticiāls - plašs nervu bojājums, kas ietver tuvumā esošos mīkstos audus.
Visas redzes neirīta formas var būt gan akūtas, gan hroniskas. Arī simptomi šādos gadījumos atšķirsies.
Pseidoneirīts
Dažreiz vairāku iemeslu dēļ cilvēkam ir iedzimta redzes nerva papillas patoloģija. Šajā gadījumā var attīstīties viltus neirīts. Šo stāvokli raksturo šādas izpausmes:
- nervu nipelis palielināts;
- tā malas ir izplūdušas;
- krāsa mainīta uz pelēcīgi sarkanu.
Par laimi pseidoneirīts neietekmē redzes asumu, bet prasa oftalmologa uzmanību.
Patoloģijas cēloņi
Visbiežāk pieredzējis speciālists var noteikt, kas bijis stimuls slimības attīstībai, taču ir arī gadījumi ar neizskaidrojamu etioloģiju. Ir vairāki galvenie optiskā neirīta cēloņi:
- Vējbakas, herpes, encefalīts, mononukleoze, cūciņu vīrusi.
- Patogēnas sēnes, kas var dzīvot gan uz cilvēka ādas, gan vidē.
- Bakteriālas infekcijas. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kas provocē iekaisuma slimības vietās, kas atrodas netālu no redzes nerva. Piemēram, sinusīts, frontālais sinusīts, pulpīts, vidusauss iekaisums, meningīts.
- Īpaši iekaisuma procesi, piemēram, miliārā tuberkuloze, sifiliss, kriptokokoze.
- Retrobulbārais optiskais neirīts multiplās sklerozes gadījumā var būt viena no pirmajām šīs slimības izpausmēm.
- Idiopātiskais neirīts ir neizskaidrojamas patogēnas iedarbības sekas.
- Saindēšanās ar metilspirtu, kas izraisa acu bojājumus.
- Mehānisks traumas zonāredzes nerva atrašanās vieta.
- Alerģiskas reakcijas.
- Organisma alkohola vai narkotiku intoksikācija.
Turklāt retrobulbārā optiskā neirīta simptomi var attīstīties cukura diabēta pēdējās stadijās, ja nav vajadzīgās terapijas stāvokļa uzlabošanai un uzturēšanai.
Slimības izpausmes
Visbiežāk redzes neirīta simptomi parādās ātri, dažu stundu laikā. Retos gadījumos šis process ilgst vienu dienu. Tiek ietekmēta viena acs, divpusējs neirīts ir ārkārtīgi reti. Personai ir šādi simptomi:
- plīvura sajūta skartās acs priekšā;
- asa un ievērojama redzes asuma samazināšanās;
- krāsu uztveres izmaiņas;
- reakcija uz spilgtu gaismu;
- skartās acs asarošana;
- sāpes kustinot acs ābolu;
- skata platuma samazināšanās, piemēram, acs redz tikai sev priekšā, ievērojami pasliktinās perifērā redze;
- grūtības pielāgoties gaismas intensitātes izmaiņām.
Par iekaisuma procesu liecina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drudzis, tāpat kā saaukstēšanās gadījumā, ķermeņa sāpes un vispārēja slikta veselība.
Diagnoze
Saskaņā ar ICD optiskajam neirītam ir kods H46. Tam ir slimības pasugas: retrobulbārais neirīts un optiskais (papilīts). Jūs varat noteikt slimības veidu un bojājuma pakāpi, izmantojot šādus diagnostikas pasākumus:
- Ārsta oftalmoloģiskā izmeklēšana un pacientam radušos simptomu noskaidrošana.
- Oftalmoskopija, ko veic, izmantojot gaismas staru, kas vērsts uz skolēnu. Tas nepieciešams fundusa izmeklēšanai. Oftalmoskopu var izmantot arī, lai pārbaudītu acs dabiskās reakcijas uz spilgtu gaismu. Neirīta gadījumā zīlīte saraujas ievērojami mazāk nekā veselai acij.
- Ar speciālu ierīču palīdzību tiek fiksēta smadzeņu reakcija uz gaismu. Tiek pārbaudīts nosūtīto impulsu ātrums.
- Magnētiskā rezonanse palīdz noteikt nervu bojājuma pakāpi. Dažos gadījumos var izmantot kontrastvielu, ko injicē pacienta redzes nervā.
- Redzes asuma pārbaude, izmantojot īpašas tabulas ar dažāda lieluma burtiem.
- Gonoskopija, kas ir acs izmeklēšana ar gonioskopu ar izliektām lēcām.
- Intraokulārā spiediena mērīšana.
- Pilnīga asins aina.
Redzes neirīta klīniskā aina var izskatīties šādi: acs asinsvadi ir paplašināti, redzes nerva galva ir hiperēmija, tai nav skaidru robežu un ir savienota ar tīkleni, uz kuras parādās b alti plankumi.
Slimību terapija
Retrobulbārā optiskā neirīta ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma procesa cēloņa likvidēšanu, kā arī acs funkciju atjaunošanu. Tajā pašā laikā terapijas laikā pacients atrodas slimnīcā pastāvīgai ārstu uzraudzībai. Biežinav iespējams noskaidrot precīzu neirīta parādīšanās cēloni. Šajā gadījumā tiek parakstītas plaša spektra zāles. Optiskā neirīta ārstēšana ir šāda:
Antibakteriāla terapija, kuras pamatā ir tādas zāles kā amoksicilīns, amoksiklavs, ceftriaksons
- Pretiekaisuma zāles "Deksametazons", ko injicē tieši acs šķiedrā.
- Līdzekļi organisma intoksikācijas nomākšanai sakarā ar notiekošo iekaisuma procesu - "Reopoligļukīns", "Hemodez", kurus ievada intravenozi.
- B grupas vitamīni, PP.
- Narkotikas asinsrites uzlabošanai, piemēram, Trental, Actovegin.
- Zāles nervu impulsu vadīšanas atjaunošanai - Neiromidīns, Nivalīns.
- Tūskas klātbūtnē lieto zāles "Diacarb".
Redzes atjaunošanai, ja nepieciešams, tiek nozīmēta lāzerkorekcija vai magnetoterapija. Ar redzes nerva atrofiju tiek nozīmēta ārstēšana ar spazmolītiskiem līdzekļiem un zālēm asinsrites uzlabošanai.
Ja saindēšanās gadījumā ar metilspirtu ir izveidojies redzes nerva neirīts ar strauju redzes zudumu, tad vispirms ir jāizskalo pacienta kuņģis, kā arī jāievieš pretlīdzeklis - etilspirts. Pēc tam intramuskulāri tiek izrakstītas tādas zāles kā Nootropil un B vitamīni.
Tautas ārstēšananozīmē
Šajā patoloģijā ir ieteicams dot priekšroku konservatīvai terapijai. Tomēr dažos gadījumos oftalmologs var atļaut izmantot tautas līdzekļus kā papildu metodes slimības apkarošanai.
- Nātru uzlējums. Ēdamkaroti k altēta auga aplej ar glāzi verdoša ūdens. Šķīdumu nepieciešams lietot katru dienu pa 2 ēd.k. pirms katras ēdienreizes.
- Zaļais čiekuru sīrups. Tie jāpārlej ar verdošu ūdeni, pievieno citronu un cukuru un pēc tam uzvāra. Iegūtais sīrups jāuzņem pa 1 ēd.k. pirms katras ēdienreizes. Konusi palīdz uzlabot smadzeņu asinsvadu stāvokli, kas arī baro acis.
Papildus ieteicams lietot svaigu govs pienu, jo tajā ir noderīgi vitamīni un minerālvielas, kā arī piesātinātās taukskābes. Tomēr tas ir piemērots tikai tad, ja govs ir labā stāvoklī un bez slimībām. Citos gadījumos dabīgais piens pirms dzeršanas ir jāuzvāra.
Prognoze
Vairumā gadījumu, ja redzes neirīts (saskaņā ar SSK-10 kodu H46) tika atklāts savlaicīgi un tika nozīmēta pareiza kompleksā terapija, tad prognoze ir labvēlīga. Pilnībā redze tiek atjaunota 2-3 mēnešu laikā pēc terapijas beigām.
Tomēr tas ievērojami palielina multiplās sklerozes risku, īpaši sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem. Lai novērstu slimības rašanos, ieteicams regulāri apmeklētneirologs, īpaši, ja ir kaut mazākās aizdomas par komplikāciju attīstību.
Retos gadījumos, ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, var attīstīties redzes nerva atrofija, kas noved pie redzes zuduma, vai amauroze, hronisks tīklenes iekaisums, kas arī noved pie akluma.
Preventīvie pasākumi
Jebkuras redzes neirīta pazīmes un simptomi ir nepatīkami. Ārstēšana ir arī dārga un laikietilpīga. Turklāt pastāv komplikāciju iespējamība. Lai samazinātu patoloģijas risku, jums jāievēro šie vienkāršie ieteikumi:
- Jebkuru acu slimību un iekaisumu gadījumā savlaicīgi meklējiet medicīnisko palīdzību.
- Izslēdziet sejas un acu savainojumu risku.
- Saskaroties ar ķimikālijām, ieteicams lietot individuālos aizsardzības līdzekļus, kas ietver acu un elpceļu masku, kā arī gumijas cimdus.
- Atteikties no apšaubāmu spirtu saturošu šķidrumu lietošanas, jo tos var izgatavot uz rūpnieciskā spirta - metanola bāzes, kas ir nederīgs patēriņam un rada nopietnas sekas.
- Savlaicīga saaukstēšanās ārstēšana.
- Nodarbojieties ar vieglu sporta veidu, lai stiprinātu imunitāti.
- Pārtrauciet smēķēšanu.
- Ēdiet veselīgu un sabalansētu uzturu.
Turklāt ļoti svarīgi ir nenodarboties ar pašārstēšanos bezkonsultācija ar oftalmologu, jo pastāv pastāvīgs redzes zuduma risks.
Secinājums
Ir svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību pie pirmajiem patoloģijas simptomiem, jo pastāv augsts par redzi atbildīgo nervu šķiedru nāves risks. Ja medicīniskie pasākumi tiek veikti nekavējoties, tad tāds stāvoklis kā redzes neirīts nerada īpašus draudus acu veselībai.
