Lielajās pilsētās dzirdes aparāta spēcīga fona trokšņa iedarbības rezultātā daudziem cilvēkiem tiek diagnosticēts dzirdes nerva neirīts, kas izraisa atrofiskas un deģeneratīvas izmaiņas skaņas uztveršanas aparāta šūnās., un līdz ar to dzirdes zudums, iedomāta troksnis ausīs, runas nesaprotamība. Šī parādība visā pasaulē sastopama 6% gadījumu, visbiežāk skar vīriešus, kas vecāki par 55 gadiem. Bet vecāki cilvēki parasti neiet pie ārsta, jo uzskata, ka tās ir organisma vecuma īpašību sekas. Taču neirīts bieži noved pie pilnīgas dzirdes zuduma, kas būtiski samazina pacienta dzīves kvalitāti.
Patoloģijas apraksts
Akustiskais neirīts ir slimība, kuras gadījumā nervā, kas nodrošina dzirdes funkciju, attīstās iekaisuma process. Dzirdes nervs atrodas iekšējā ausī, tas pārraida skaņas impulsus uz smadzenēm un signālus, kas nāk no vestibulārā aparāta, kas arī lokalizējas iekšējā ausī. Nervu bojājumi izraisa dzirdes zudumu, reiboni, sliktu dūšu un dezorientāciju telpā.
Dzirdes nervs rodas no šķiedru šūnām, kas ir antenas, kas uztver skaņas vibrācijas, pārveido to elektriskos signālus un pārraida tos uz pašu nervu. Tāpēc dzirdes nerva neirīts ietekmē arī matu šūnas un nervu centrus smadzenēs. Ārstēšanai, par kuru atsauksmes ir labas ārstu vidū ar savlaicīgu pacienta nogādāšanu ārstniecības iestādē, jābūt vērstai uz patoloģiskā procesa apturēšanu, jo, mirstot matu šūnām, tās nekad neatjaunojas, tāpēc ievērojami samazinās dzirdes asums. Terapijas trūkuma gadījumā slimība provocē pilnīga kurluma attīstību. Šī patoloģija var skart gan vienu, gan abas ausis.
Slimības cēloņi
Akustiskā neirīta cēloņi var būt dažādi. Bieži slimība var provocēt jebkuru infekciju galvas un kakla rajonā. Bieži vien patoloģija attīstās gripas, SARS, meningīta, parotīta un masaliņu dēļ.
Arī slimības attīstības cēloņi ir:
- Ilgstoša toksīnu un kaitīgu vielu, narkotiku, alkohola un nikotīna, dzīvsudraba, smago metālu iedarbība uz dzirdes nervu. Šādas vielas veicina dzirdes nerva iekaisuma attīstību.
- Galvas traumas un traumas, kas veicina asinsrites traucējumus, tūsku veidošanos, mikroskopiskus asinsizplūdumus no smadzeņu artērijām. Kad trauki, kas baro nervu, ir bojāti, attīstās neirīts. Arī dzirdes nervs var iekaist kaulu fragmentu bojājumu vai infekcijas dēļ traumas laikā.
- Ar vecumu saistītas izmaiņas. Šajā gadījumā slimības attīstība ir saistīta ar hipertensiju, asinsrites traucējumiem smadzenēs, izmaiņām dzirdes aparātā, kā arī insultu.
- Profesionālā darbība. Akustiskais neirīts bieži attīstās cilvēkiem, kuri pastāvīgi atrodas paaugstināta trokšņa, vibrācijas apstākļos. Bieži slimība parādās akustiskas traumas rezultātā (skaļas skaņas pakļaušana dzirdes orgāniem), piemēram, ar svilpi, šāvienu.
- Alerģiskas reakcijas, pēkšņs spiediena kritums.
- Labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji.
Slimības simptomi un pazīmes
Parasti ar dzirdes nerva neirītu simptomi neparādās uzreiz, jo to raksturo lēna gaita. Galvenās slimības pazīmes ir:
- Dzirdes zudums dzirdes nerva iekaisuma dēļ. Šādai parādībai var būt dažāda izpausmes pakāpe, dažos gadījumos ir pilnīgs dzirdes zudums. Dzirdes zudums rodas pakāpeniski, tāpēc, savlaicīgi vēršoties pie ārsta, varat novērst negatīvu seku attīstību.
- Troksnis vai troksnis ausīs neatkarīgi no ārējiem faktoriem. Šo parādību cilvēkiem novēro pastāvīgi, bet ar pilnīgu dzirdes zudumu tā pazūd.
- Smagas sāpes ausīs, ko izraisa mehāniski bojājumi traumas rezultātā.
- Palielinātasinsspiediens, punktu parādīšanās acu priekšā liecina par smadzeņu asinsvadu darbības traucējumiem.
- Slikta dūša, koordinācijas traucējumi, reibonis, galvassāpes parādās, ja patoloģiskajā procesā tiek iesaistīts kohleārais nervs, kas pārraida signālus uz smadzenēm no vestibulārā aparāta.
- Ādas vājums, krāsas maiņa attīstās ar akūtu intoksikāciju.
- Klepus, paaugstināta ķermeņa temperatūra infekcijas slimību gadījumā.
- Samazināta runas saprotamība, pilnības sajūta ausī.
Citas slimības pazīmes būs atkarīgas no iekaisuma un deģeneratīvo procesu gaitas.
Patoloģijas attīstības pakāpes
Medicīnā dzirdes nerva neirītam ir vairākas attīstības pakāpes:
- Pirmā pakāpe, kurā cilvēks var dzirdēt čukstus trīs metru attālumā un sarunvalodas runu sešu metru attālumā.
- Otrā pakāpe, kurā cilvēks var dzirdēt čukstus viena metra attālumā, bet sarunvalodu - četru metru attālumā.
- Trešā pakāpe, kad cilvēks nedzird čukstus, bet dzird sarunu runu viena metra attālumā.
- Ceturtā patoloģijas pakāpe, kad cilvēks spēj atšķirt tikai dažas skaņas.
- Piektajai pakāpei raksturīgs pilnīgs kurlums.
Diagnostikas pasākumi
Pirms akustiskā neirīta ārstēšanas nozīmēšanas ārstam jāveic diagnoze un jāveic precīza diagnoze. Pētījumijābūt vērstai uz slimības attīstības cēloņu noteikšanu, dzirdes traucējumu pakāpes noteikšanu. Lai to izdarītu, ārsts nosaka šādas diagnostikas metodes:
- Otoskopiskā izmeklēšana, lai pārbaudītu dzirdes orgānu ar endoskopu, ko ievieto auss dobumā.
- Rinne tests, lai noteiktu vadošu vai sensorineirālu kurlumu.
- Pārbaude, izmantojot čukstus un runāšanu, lai noteiktu slimības attīstības pakāpi.
- Vēbera tests, lai atšķirtu dzirdes zudumu skaņu vadošā vai skaņu uztverošā aparāta bojājuma dēļ.
- Švabaha un Gelē tests, lai noteiktu dzirdes zudumu, izmantojot kamertoni.
Arī otolaringologs neirītu atšķir no tādas slimības kā otoskleroze.
Tādējādi, lai noteiktu galīgo diagnozi, tiek veikti audioloģiskie pētījumi, lai noteiktu dzirdes zuduma raksturu, noteiktu dažādu frekvenču dzirdes skaņu slieksni.
Patoloģijas terapija
Parasti akustiskā neirīta ārstēšana ietver kompleksu, kas būs atkarīgs no slimības cēloņa. Baktēriju un vīrusu slimību klātbūtnē, kas izraisa dzirdes zudumu, tiek nozīmētas antibakteriālas zāles. Viņu izvēle ir atkarīga no bakterioloģiskās kultūras rezultātiem, kas parādīs baktēriju jutīgumu pret antibiotikām. Lai samazinātu toksīnu ietekmi uz dzirdes nervu, ārsts izraksta vitamīnu kompleksus, izraksta daudz šķidruma un atpūtu, labu uzturu.
Hroniskaisaindēšanās ar dažādām vielām, dzirdes nerva neirīts, ārstēšana ietver ilgstošu. Ārsts izraksta īpašus pretlīdzekļus, kas izvadīs no organisma toksīnus, zāles, kuru mērķis ir novērst saindēšanās simptomus, kā arī fizioterapiju, dūņu terapiju, minerālvannas utt.
Ja pacientam ir konstatēta akūta saindēšanās, viņam tiek sniegta pirmā palīdzība un pēc tam nosūtīta uz slimnīcu, kur tiek nozīmēti pretlīdzekļi, simptomātiska terapija un vitamīni. Smagos gadījumos var būt nepieciešama reanimācija.
Galvaskausa traumu un traumu gadījumā steidzami jāvēršas ārstniecības iestādē, lai novērstu neirīta un citu komplikāciju attīstību. Pirms akustiskā neirīta ārstēšanas ārsts veic galvaskausa rentgenu, encefalogrāfiju. Pēc tam tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, zāles, kas veicina asinsrites normalizēšanos smadzenēs, diurētiskie līdzekļi tūskas mazināšanai, vitamīnu un minerālvielu kompleksi.
Kad dzirdes nervs ir bojāts profesionālās darbības rezultātā, nepieciešams izslēgt patoloģijas attīstības cēloni. Šajā gadījumā cilvēkam ir jāmaina situācija. Kā terapiju ārsts izraksta adaptogēnus, vitamīnus. Tiek nozīmēta arī fizioterapija, jo īpaši elektroforēze, balneoterapija, dūņu terapija un radona vannas, lai novērstu iekaisumu nervu šķiedrās, magnetoterapija un akupunktūra sāpju mazināšanai. Šādiem pacientiem terapija jāveic divas reizes gadā. Ar pilnīgu dzirdes zudumu tiek veikta protezēšana.
JaAkustiskais neirīts, par kura simptomiem un ārstēšanu šobrīd tiek domāts, radies akustiskās traumas rezultātā, pacientam izrakstīti pretsāpju un sedatīvi līdzekļi, antibiotikas un antiseptiķi auss infekcijas likvidēšanai, vitamīni, adaptogēni, kā arī zāles, kas normalizē. asinsrite mazajos asinsvados un nervu sistēmas funkcionalitāte.
Ar vecumu saistītām izmaiņām neirītu ir grūti ārstēt. Šajā gadījumā pacientam tiek izrakstīti medikamenti, kas viņam būs jālieto visu atlikušo mūžu. Tie ietver zāles, kas normalizē asinsspiedienu, samazina glikozes un holesterīna koncentrāciju asinīs, kā arī asins recēšanu, normalizē asins plūsmu smadzeņu traukos, vitamīnus un bioloģiskos piedevas. Tāpat šādiem pacientiem ieteicams iziet spa ārstēšanu, fizioterapiju.
Akūts dzirdes nerva neirīts (atsauksmes par šo patoloģisko procesu bez medicīniskās palīdzības ir tikai negatīvas) var būt letāls. Šajā gadījumā persona ir steidzami jā hospitalizē. Viņam tiek nozīmētas zāles, kuru mērķis ir uzlabot asinsriti un vielmaiņu smadzenēs, diurētiskie līdzekļi, pretkrampju līdzekļi un detoksikācijas līdzekļi. Pacientam jāievēro īpaša diēta, kas ietver šķidruma ierobežošanu.
Akustiskais neirīts: tautas aizsardzības līdzekļi
Šī slimība, ja nav efektīvas un savlaicīgas ārstēšanas, noved pie pilnīgas dzirdes zuduma. Ārsti iesaka nekavējoties sazinātiesmedicīnas iestādē, kad parādās pirmie slimības simptomi. Ārsti saka, ka ar dzirdes nerva neirītu ārstēšanu ar tautas līdzekļiem nevajadzētu izmantot kā galveno. Tradicionālo medicīnu var izmantot tikai kā papildu terapiju, lai mazinātu slimības izpausmes. Pašārstēšanās šajā gadījumā ir stingri aizliegta, tāpēc ir nepieciešams konsultēties ar ārstu par noteiktu ārstniecības augu lietošanu. Pretējā gadījumā, izmantojot akustiskā neirīta ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, pastāv komplikāciju un negatīvu seku attīstības risks, kas var būt neatgriezenisks.
Dzirdes atjaunošana
Ar ilgstošu slimības gaitu dzirdi parasti nevar atjaunot. Šajā gadījumā ir iespējama dzirdes aparāta nēsāšana vai kohleāra implantācija. Lai novērstu turpmāku dzirdes zudumu, ieteicams periodiski iziet terapijas kursus, kas ietver sviedrēšanas un diurētisko līdzekļu, vitamīnu, biostimulantu un asinsrites normalizēšanas līdzekļu lietošanu.
Pēc audiometrijas veikšanas, lai noteiktu patoloģijas attīstības pakāpi, ārsts nosaka dzirdes aparāta nēsāšanas iespēju. Svarīgs punkts šajā gadījumā ir pareiza ierīces izvēle un konfigurācija. Tās var atrasties aiz auss vai ausī.
Smagu dzirdes zudumu gadījumā tiek izmantota kohleārā implantācija. Tas sastāv no elektrodu virknes, uztvērēja, runas procesora un akumulatora nodalījuma. Ārsts veic operācijuimplanta ievietošanas gadījumā pacientam tiek mācīts, kā dzīvot ar ierīci un kādas komplikācijas var rasties.
Slimības prognoze
Prognoze ir atkarīga no slimības stadijas un no tā, cik savlaicīgi tika uzsākta ārstēšana. Ar TBI, infekcijām un saindēšanos prognoze parasti ir labvēlīga, kurlums tiek novērots tikai tad, ja nav terapijas. Hronisku patoloģiju gadījumā prognoze bieži ir nelabvēlīga. Ar vecumu saistītām izmaiņām ir iespējams tikai apturēt patoloģisko procesu, bet pilnībā izārstēt pacientu nav iespējams.
Profilakse
Profilakses nolūkos ieteicams novērst negatīvos faktorus, kas var izraisīt slimības attīstību. Ārsti iesaka operatīvi ārstēt infekcijas un vīrusu slimības, likvidēt atkarības, kontaktu ar toksīniem un kaitīgām vielām, ilgstoši nelietot antibakteriālas zāles, periodiski iziet otolaringologa apskati, īpaši cilvēkiem pēc 55 gadu vecuma. Kaitīgu darba apstākļu klātbūtnē ir nepieciešams izmantot individuālos aizsardzības līdzekļus. Visu ārsta ieteikumu un priekšrakstu ievērošana palīdz samazināt nopietnu komplikāciju rašanās risku, kas var izraisīt invaliditāti.
